【图文】癫痫术后的工作_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
癫痫术后的工作
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢其他人还看了哪些
每日在线答疑您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
癫痫术后的工作__培训课件.ppt 32页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利
你可能关注的文档：
··········
··········
癫痫死亡与病因有关
迟发症状性癫痫死亡率比特发性高；
出生时有神经功能缺损的癫痫病人死亡率高； 进行性神经疾病（脑瘤、脑血管病、痴呆）死亡率最高SMR为19.8。 结
癫痫是常见病：200人中有1个病人
任何年龄，地区，种族人都有发病。
儿童和青少年发病率高。
预后较好（与病因有关）
慢性病人伴发病多，死亡率高
病人、家庭和社会精神和经济负担重 * * * * * * * 癫痫术后的工作  未经治疗的癫痫自然病史
一些欠发达国家癫癫痫发病率很高，而患病率并不高。例如１９９２年厄瓜多尔调查发现癫痫的年发病率高达１２２／１０万人口，终生患病率为１９‰，而活动性癫痫的患病率仅６.７‰。所有的病人中仅２９％接受过治疗，但是有４５％的病人发作至少缓解２年以上，作者推测未经治疗的病人中大约有４６％获得长期缓解。
复发的几率
首次非诱发性发作后复发率的报告悬殊 很大（２７％～７１％）。
英国Hart（５６４例）６７％病人一年复发，７８％病人三年内复发。
Hauser（２０４例）１／３首次发作病人五年内复发，有过二次或三次发作的病人四年内３／４会再次发作。 药物治疗对复发的影响
首次发作后治疗和不治疗对病程和缓解没有明显影响。因此，目前认为首次发作并不需要抗癫痫治疗，成人出现第二次发作应该使用抗癫痫药治疗。 治疗对癫痫的影响
国内多数报告来自抗癫痫药疗效观察，正规大医院报告抗癫痫药对发作的控制在６０％～８０％，但是所用标准各不相同，难以相互比较，而且随访时间也比较短。 治疗对癫痫的影响
国内２１省农村与少数民族地区人群调查，经西药治疗者２年以上缓解率仅２４.２％，５年以上才１１.８％。它反映国内农村与少数民族地区抗癫痫药的使用不够规范化。 停抗癫痫药后的复发率
复发率一般在３０％左右，撤药早期特别是３～６个月内复发率高。
停药后复发的危险 因 素（1）
有神经功能缺损
有明确病因的迟发症状性癫痫
病程长，发作频繁
有多种发作类型 停药后复发的危险因素（2）
需要多种抗癫痫药控制发作；
有癫痫家族史；
EEG有节律改变；
有人报告年幼者、女性、用丙戊酸
控制发作者容易复发。
属良性自限性疾病占20-30%
发作频率少，可以自发缓解
包括良性新生儿家族性惊、良
性部分性发作、急性症状性发
作、药物高热引起的发作
不一定需要抗癫痫药治疗 预后很好的癫痫 预后较好
这组病人约占30-40%
对抗癫痫药敏感，发作容易控制
抗癫痫药可以成功地逐渐撤除。
包括儿童失神、全身性强直阵挛性
发作和一些隐原性或症状性局灶性
癫痫 预后不确切
组病人约占10-20%
抗癫痫药能抑制发作但不能治愈癫痫
停用抗癫痫药会复发，通常需要终生服
用抗癫痫药
包括少年肌阵挛性癫痫、大多数与部位
相关的癫痫（隐原性或症状性）。后者
通过外科手术预后可能得到改善 预后不好（1）
这组病人约占20%
抗癫痫药仅能减轻发作而不能
抑制发作。尽管使用各种抗癫
痫药，发作仍然继续。 预后不好(2)
包括与先天性神经功能缺损（结节硬化、Sturge-Weber综合征、畸形、脑瘫）有关的发作、部分性持续性癫痫、进行性肌阵挛性癫痫和其它进行性神经疾病、婴儿痉挛、 Lennox-Gastaut综合征和以失张力/强直发作为特征的综合征、有显著结构损伤的部位相关性发作以及部位相关隐原性癫痫。
婴儿痉挛预后不好，２０％病儿死亡，存活者９０％会有精神运动发育障碍或出现其他类型发作。
Lennox-Gastaut综合征的预后也很差，抗癫痫药物治疗只能使不到１０％患儿的发作得到控制。
癫痫发作的预后
70 - 80% 病人用抗癫痫药
发作可以控制
20 - 30% 病人可能发展成
顽固性癫痫 癫痫的继发疾病 并发疾病增多：如肿瘤，呼吸系统
疾病，感染 意外事故增加：如溺水，自杀，意
社会心理问题：失业，免职等 癫痫的死亡率Mortality of Epilepsy
死亡率是指某人群在一定时期内的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。死亡率反映了人群总体死亡水平，一般以一年为时间单位计算死亡率。死亡率对许多疾病是一项有用的流行病学指标。。
癫痫死亡率的报告（1）
美国年的癫痫年死亡率
1-2/10万人口
Massey汇集30多个国家癫痫年死亡率
1951-58年癫痫年死亡率1.1-4.6/10，
1967-73年癫痫年死亡率0.
正在加载中，请稍后...本站已经通过实名认证，所有内容由赵永青大夫本人发表
当前位置：
&癫痫首次发作后复发的危险性有多大？
癫痫首次发作后复发的危险性有多大？
& &复发的概率& &国外文献报道悬殊很大，大部分对医院病人随访的复发率较低（27％～58％），而社区人群随访的复发率较高（67％～82％）。国内尚无相关资料。&& 复发的危险因素&&&复发的危险与发作类型、病因、脑电图和神经系统异常程度有关。部分性发作比全面性发作容易复发，继发性发作比特发性容易复发；有明确病因的继发性发作比未发现病因的发作更容易复发。出生时已存在神经系统功能缺损者，首次发作后1年内几乎全部复发；有急性脑损伤或皮质急变者，1年内近一半复发；脑膜炎、、脑脓肿等颅内感染使复发的危险性增加3～10倍；脑外伤是症状性部分发作的重要因素，首次发作后复发的危险性与脑外伤的严重程度（包括意识丧失的时间、伤后记忆丧失、颅内出血和硬膜撕裂或颅骨）有关； EEG显示局灶性慢波、高度失律、弥漫性或多灶理性发作波者，容易复发，预后较差；神经系统有异常者容易复发。&& 复发的时间& &多数病人在首次发作后最初几周或几个月内复发，首次发作后复发最常见于6个月内，长时间未复发，则其复发危险率降低。
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 22:29
赵永青大夫的信息
赵永青大夫电话咨询
赵永青大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询赵永青大夫
在此简单描述病情，向赵永青大夫提问
赵永青的咨询范围：
癫痫，脑血管病，发作性疾病，帕金森病和肌张力障碍，痴呆，睡眠障碍，周围神经病，神经康复，植物神经紊乱，神经电生理等。
赵永青主治疾病知识介绍
神经内科好评科室
神经内科分类问答}