请仔细阅读久保克(依那普利氢氯噻嗪片)的作用说明，并在药师指导下购买和使用。

【药品名称】久保克(依那普利氢氯噻嗪片)

【通用名】依那普利氢氯噻嗪片

【成分】马来酸依那普利、氢氯噻嗪。

【适应症】本品仅适用于单一药物治疗不能有效控制血压，需要联合用药治疗的患者。本品不适合初始治疗。

【包装规格】每片含马来酸依那普利10mg、氢氯噻嗪6.25mg。

【用法用量】口服，一次1-2片，一日一次;或遵医嘱。

【不良反应】1. 较常见的有：眩晕、头痛、疲乏、，均轻微、短暂。 2. 较少见的有：肌肉痉挛、恶心、乏力、直立性不适、、腹泻。 3. 少见的有：昏厥、低血压、直立性低血压、心悸、心动过速；呕吐、消化不良、口干、、失眠、神经过敏、感觉异常；、瘙痒；罕有血管神经性水肿，如发生在喉部则可以致命，血管神经性水肿出现应立即停用本品，并迅速加以处理，皮下注射1：1000的肾上腺素注射液0.3-0.5ml。

【禁忌】对本品任何成份过敏和以前用某种血管紧张素转换酶抑制剂治疗出现血管神经性水肿的病人，遗传性和特发性血管神经性水肿病史者禁用本品；由于含氢氯噻嗪组分，本品禁用于无尿症或对磺胺类药物过敏的病人；严重者禁用本品。

【注意事项】1. 对于心脏供血不足或有心脏血管疾病的病人，因强力利尿致严重血容量不足的病人应慎用，以防发生过度低血压，引起心肌梗塞，脑血管意外等。 2. 对双、单侧肾动脉狭窄的病人有增加血尿和血清肌酐的可能。 3. 肝功能不全或进行性肝疾病者慎用。 4. 糖尿病、、系统性患者慎用。 5. 预先使用利尿剂引起体液或钠盐缺少的病人在初用本品时易致症状性低血压。在开始使用本品时应停用利尿剂2-3天。 6. 初治病人不作为首选药物。

【孕妇用药】本品能通过胎盘。在妊娠中、后期用依那普利有报告新生儿低血压、肾功能衰竭、颅骨发育不良、或死亡者。羊水过少亦有发生，故孕妇禁用。本品可排入乳汁，哺乳期妇女不推荐使用本品。

【儿童用药】尚不明确。

【老年用药】在依那普利和氢氯噻嗪合用的临床研究中，老年和青年高血压病人的疗效和耐受性相似，但老年患者应用本品时应严密观察血压变化，初始剂量宜小，应根据病情调整剂量。

【药物相互作用】1. 与非去极化型骨骼肌松弛剂(如筒箭毒碱)并用，可能增强对肌松剂作用。 2. 马来酸依那普利与保钾利尿药、钾补充剂或含钾盐代用品并用时，可导致血钾升高，而氢氯噻嗪则使血钾减低。 3. 马来酸依那普利与锂制剂合用时，增加血清锂的浓度；氢氯噻嗪降低锂的肾清除率，高度增加 锂中毒危险性，故本品与锂制剂合用需检查血锂浓度，以免发生高血锂症。 4. 非甾体类消炎药可降低利尿剂的降压作用，与本品合用时，应观察血压变化。 5. 氢氯噻嗪与降糖药物合用时，应调整降糖药物剂量。

【批准文号】国药准字H

【生产厂家】北京红林制药有限公司

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健康咨询描述：血压高医生开了马来酸依普利片是非5MG的说明上每天一次每次正常维持量是4片不能吃扩张血管的药一吃就头疼每天吃一片可以吗:

想得到的帮助：马来酸依那普利片每天吃一片可以吗

这种降压药本身就是扩张血管药。

建议每天至少得吃两片，若吃后仍感觉头痛，可以更换其他降压药治疗。