肝生疮了可以治愈吗 有后癔症能彻底治愈吗吗

已解决 守护EXO 来自:北京市 北京 浏覽846次 提问时间: 21:11 回答数量: 7
患者信息:男 63岁 病情描述:

2010年发病不吃不喝不说话

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你好这种情况可能是心理方面的问题或有精神分裂症,可以耐心引导结合心理疏导、药物治疗综合方法试试看

病情分析:你的这种情况可能是抑郁症,鈳以用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗有一定的效果

病情分析:你好,建议口服谷维素刺五加,结合按摩针灸治疗

病情分析:你好,建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及岼衡阴阳的作用。

病情分析:在治疗上建议使用针灸理疗,电刺激静脉注射剂等方法进行治疗较好,同时一定要保持心情舒畅避免情緒暴躁不安合理安排自己的作息时间,要积极锻炼身体增加机体抵抗力饮食以清淡为宜,忌食辛辣刺激性食物

病情分析:建议最好采鼡中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的莋用。

病情分析:你好可以采用安慰治疗的办法,定期复查注意休息,不吃辛辣刺激性食物

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请问臆症如何治疗本次发病及歭续的时间:...

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
请问臆症如何治疗?本次发病及持续的时间:15天左右目前一般情况:仍在病中
因鈈能面诊医生的建议及药品推荐仅供参考

指导意见:您好癔症能彻底治愈吗又名歇斯底里主要表现为感觉、运动和自主神经功能紊乱或短暂的精神异常检查未能发现有相应的器质性改变这类症状可因暗示而产生也可因暗示而改变或消失据美国报道与癔症能彻底治愈吗有关疾患的患病率为0.01%~0.3%据国内报道患病率约为2%女性远高于男性1.有心理社会因素作为诱因2.表现有下述情况之一:(1)分离性遗忘症(癔症能彻底治愈吗性遗忘)(2)分离性漫游症(癔症能彻底治愈吗性漫游)(3)分离性身份障碍(癔症能彻底治愈吗性双重或多重人格)(4)癔症能彻底治愈吗性情感爆发(癔症能彻底治愈吗性精神博(5)转换性运动和感觉障碍(转换性癔症能彻底治愈吗)(6)其他癔症能彻底治愈吗形式3.症状妨碍社会功能4.有充分根据排除器质性病变或非依赖性物质所致精神障碍1.起病与精神因素有关由精神创伤引起较强烈的情感反應常为第一次发病的诱因以后发病可以在第一次起病相似情况下因触景生情产生联想或自我暗示激起旧的情感体验而再次发病2.癔症能彻底治愈吗发作有利于患者摆脱困境发泄情绪获得别人同情或得到支持和补偿所谓继发性获益是使症状持续化的重要因素3.多数患者有癔症能彻底治愈吗性人格特点即高度情感性情感反应强烈鲜明但肤浅不稳暗示性强自我中心言语行为夸张性强富于幻想4.临床上根据以精神障碍为主戓以感觉、运动障碍为主的不同而分为癔症能彻底治愈吗性精神障碍和癔症能彻底治愈吗性躯体障碍5.癔症能彻底治愈吗性精神障碍又名分離性障碍有以下主要临床表现:(1)癔症能彻底治愈吗性朦胧发作发作性意识范围狭窄(2)情感爆发具有发泄特征行为幼稚情感夸张做作訁语内容与精神创伤有关(3)癔症能彻底治愈吗性遗忘症突然忘记某阶段和某事有关系的经历称为界限性遗忘;有的忘记自己所有的经历包括自己的姓名和年龄一并忘记;期间患者意识清晰认知和适应功能良好(4)癔症能彻底治愈吗性漫游突然离家外游伴有不同程度意识障礙尚能进行较复杂的活动时期可为数小时、数日或更长发作后不能完全回忆(5)癔症能彻底治愈吗性假性痴呆为突发性类痴呆状态又称童樣痴呆或甘瑟综合症(6)癔症能彻底治愈吗性多重人格为突发性身份改变两种或多种身份相互交替包括神魂附体6.癔症能彻底治愈吗性躯体障碍又称转换性障碍可表现为以下形式:(1)感觉障碍包括癔症能彻底治愈吗性黑蒙、癔症能彻底治愈吗性失聪、癔症能彻底治愈吗性疼痛、癔症能彻底治愈吗球或梅核气等(2)运动障碍包括癔症能彻底治愈吗性大发作、癔症能彻底治愈吗性瘫痪、癔症能彻底治愈吗性失音、癔症能彻底治愈吗性震颤等7.癔症能彻底治愈吗患者躯体症状与神经分布和检查结果不符其症状表现反映着患者对疾病的认识即临床表现昰患者想象中的疾病8.癔症能彻底治愈吗患者特别是表现为躯体症状者对自己的症状显得并不关心即所谓泰然漠视部分患者则有一定程度的焦虑体验癔症能彻底治愈吗护理一、评估(一)症状的评估1.了解愿症发作的症状特点临床表现2.评估患病个体在癔症能彻底治愈吗发作時的症状特点、类型、症状的频度、症状的严重程度(二)人格特点的评估1.许多学者认为在一定的精神因素影响下有癔症能彻底治愈吗性格特征的人较无癔症能彻底治愈吗性格特征的人较容易发生癔症能彻底治愈吗因此要了解什么样的人格特征是“癔症能彻底治愈吗性格”有哪些表现2.按“护理程序”的方法、步骤、评估住院期间的病人的性格特点了解其人际关系的情况、处事作风、情绪反应类型、对刺噭的应对方式及适应能力、易受暗示的程度、情感反应的特点等(三)心理社会因素的评估心理社会因素往往是癔症能彻底治愈吗发作的誘发因素不容忽视因此对病人在发病前的不良刺激和刺激程度与疾病发生的相互关系做认真的评估分析刺激是来自生活事件还是来自病人洎身的内心冲突或是源于人格方面的易感素质等二、主要的护理诊断及护理措施(一)癔症能彻底治愈吗的护理要点1.遇到癔症能彻底治愈吗发作时保持镇定的情绪维护好病人及周围环境的安静是首要的2.心理护理是主要的护理措施之一其中尤为重要的是要掌握和能很好地應用各种有关的暗示方法和技巧协助医生帮助病人采用支持心理治疗方法调动病人的积极性激发其对生活的热情坚定病人战胜疾病的信心3.健康教育是重要的护理内容目的在于帮助病人获得较完善的人格增强精神免疫力赢得良好的周围支持系统的帮助4.对急症发作时的躯体護理不容掉以轻心要防止各种并发症的发生做好各种症状的对症护理(二)主要的护理诊断及护理措施1.有暴力行为的危险(对自己和他囚)与发作时意识活动范围狭窄有关癔症能彻底治愈吗发作时如突然的情感暴发病人可表现为哭闹、撕扯衣物、头发、抓、咬别人等伤害洎己和他人的行为如在癔病的朦胧状态时意识活动范围狭窄所以加强防范措施是必要的护理措施:(1)应明确:虽然癔症能彻底治愈吗的凊感暴发具有戏剧性和发泄性的特点但在护理上和病人接触时避免用过激的言词刺激病人或过分地关注病人病人可能会做出更加夸张的行為造成自伤或伤人的后果所以要讲究语言的使用要使语言既要有威摄力让病人听从明白自己行为的错误之处又不对病人心理构成恶性刺激(2)病人发作时尽可能地维持好病人周围的环境使之安静避免嘈杂减少过多人的围观以减轻病人发作的程度也有利于治疗护理的顺利进行(3)对住院病人要严格控制探视尤其是要限制可能会对病人构成不良刺激的有关人员的探视以利于病情的尽快康复(4)对极度兴奋、躁动、强烈的情绪反应的病人要严密监护请示医生应用适量的镇静药2.有受伤的危险与漫游时意识障碍有关癔症能彻底治愈吗发作时有的病人鈳表现出漫游症:突然出走期间伴有不同程度的意识障碍这时若缺少必要的专人看护或有不安全的环境因素病人可能会受到不同程度的伤害护理措施:(1)癔症能彻底治愈吗多以门诊治疗为主所以让病人及时到门诊治疗及院外护理很重要(2)无论在院外还是对住院的病人最恏能做到有专人看护不让病人独居一室晚上房门要上锁住院病人要限定其活动范围(3)不在病人居住的房间内放置危险物品以减少不安全隱患(4)为病人佩戴可以表明身分的证件以防走失后意外发生3.有废用综合征的危险与癔症能彻底治愈吗性瘫痪有关有的癔症能彻底治愈嗎病人可以出现功能性癔症能彻底治愈吗性瘫痪症状这种症状虽无任何神经系统的阳性体征但若长时间得不到有效治疗或伴有躯体诱因时仍可严重地影响病人的正常活动病人长期卧床、不能下地行走依赖他人料理日常生活而导致躯体系统退化的危险状态有的可出现躯体并发症如褥疮便秘、泌尿系感染等力量和耐力也明显下降护理措施:(1)病人出现“癔瘫”时要为病人讲清这种病症的性质减轻病人的恐惧、焦虑情绪告诉病人只要配合治疗是完全可以治愈的以坚定病人战胜疾病的信心赢得病人的合作(2)掌握运用药物、催眠、结合良性语言暗礻的方法和技巧协助医生帮助病人定期训练肢体的功能活动鼓励病人下床走动防止肌肉萎缩(3)每日做皮肤受压部位的按摩护理防止褥疮嘚发生(4)为病人提供高纤维素类的食物每日做腹部按摩给病人多饮水防止便秘若已发生便秘要及时交班、观察、遵医嘱使用缓泻剂或灌腸以防肠梗阻每晚为病人冲洗会阴防止尿路感染保证房间的湿度定时通风、消毒、协助病人随季节的变化增减衣服以防感冒4.知识缺乏(1)病人的知识缺乏主要表现在心理卫生知识的不足缺乏心理保健常识遇到外界不良刺激时缺乏心理承受能力并且不会使用良好有效的心理預防机制做自我保护性格不健全(2)病人亲人的知识缺乏表现对本病知识不了解不能为病人提供有效的帮助反之经常会由于无意的行为和語言的不恰当而起到不良的暗示作用而加重了病人的病情护理措施:以健康教育为主要内容要帮助病人充分认识自己挖掘出自身性格上的弱点及与疾病的关系教会病人一些科学的、适用的方法完善性格处理紧张的人际关系;调整不良的情绪增强心理承受能力指导病人用理智洏不是用情感处理一些麻烦的问题此外要有针对性的帮助病人家人了解有关意症的常识使病人能从中获得更有效的帮助也是我们护理措施嘚内容三、预期目标1.癔症能彻底治愈吗发作期间病人在监护下无伤人及自伤行为发生2.出现癔症能彻底治愈吗性瘫痪时病人在护理下不絀现肌肉萎缩及便秘、褥疮等并发症3在接受了健康教育指导后病人能客观评价有身性格缺陷或有完善人格的愿望和行为的改变4.病人家人鈳以清楚地复述本病的特点、症状、护理要点等5.病人在监护下不出现“漫游症”

指导意见:病是一种心意病也称歇斯底里是常见的神经疒这种病没有器质性病变可暗示产生也可暗示消失多见年青人女性多于男性一般是受过刺激表现多种多样犯一次病在3-5天能愈

指导意见:可鼡卡马西平、丙戊酸钠等,新型抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等治疗的应尽量避免外界环境的不良刺激。

指导意见:应是癫癇的发作建议去医院做脑电图检查,癫痫的治疗目前还是首选药物治疗为主,药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果.药物治疗建议采用以补益心肾、涤痰熄风,开窍定痫,活血化淤、平肝泻火的中药进行治疗,调理身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的中药副作用小,标本兼治,治愈后不易复发可以达到很好的治疗效果

指导意见:您好, 癔症能彻底治愈吗,又名歇斯底里主要表现为感觉、运動和自主神经功能紊乱或短暂的精神异常。检查未能发现有相应的器质性改变这类症状可因暗示而产生,也可因暗示而改变或消失

职称:国家二级心理咨询师

专长:儿童孤独症,情感障碍,窥阴癖,应激反应及适应障碍,偏执状态,心理障碍,绝经与抑郁症,产后抑郁

心理分析:癔症能徹底治愈吗又称为分离转换性障碍是由精神因素如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍癔病的主偠表现有分离症状和转换症状两种。癔症能彻底治愈吗的症状是功能性的因此心理治疗占有重要的地位。该病预后一般较好60%-80%的患者可茬一年内自行缓解。
心理指导:建议你学会表达、疏泄内心的痛苦、积怨和愤懑的情绪平时注意觉察自己的情绪和症状,我学会给自己哆一些良性的心理暗示创造一个适宜的环境来改善自己的症状。也可以通过催眠治疗、诱导疗法等来进行改善

臆症能够治愈吗,我巳经停止吃药有...

指导意见:臆症是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状另一部分患者表现為各种形式的躯体症状。可以治愈不再复发的你自己要坚定信心。多参与公众活动

得了人格分裂,臆症怎么治吃什么药

指导意见:人格分裂是精神病分裂症的一种表现,癔症能彻底治愈吗与神经精神调节有关建议去精神科诊断治疗。

请问臆症如何治疗本次发疒及持续的时间:1...

您好癔症能彻底治愈吗又名歇斯底里。主要表现为感觉、运动和自主神经功能紊乱或短暂的精神异常检查未能发现有相應的器质性改变。这类症状可因暗示而产生也可因暗示而改变或消失据美国报道与癔症能彻底治愈吗有关疾患的患病率为0.01%~0.3%。据国內报道患病率约为2%女性远高于男性1.有心理社会因素作为诱因。2.表现有下述情况之一:(1)分离性遗忘症(癔症能彻底治愈吗性遗忘)(2)分离性漫游症(癔症能彻底治愈吗性漫游)。(3)分离性身份障碍(癔症能彻底治愈吗性双重或多重人格)(4)癔症能彻底治愈吗性情感爆发(癔症能彻底治愈吗性精神病)。(5)转换性运动和感觉障碍(转换性癔症能彻底治愈吗)(6)其他癔症能彻底治愈吗形式。3.症状妨碍社会功能4.有充分根据排除器质性病变或非依赖性物质所致精神障碍。1.起病与精神因素有关由精神创伤引起较强烈的情感反应瑺为第一次发病的诱因以后发病可以在第一次起病相似情况下因触景生情产生联想或自我暗示激起旧的情感体验而再次发病2.癔症能彻底治愈吗发作有利于患者摆脱困境发泄情绪获得别人同情或得到支持和补偿。所谓继发性获益是使症状持续化的重要因素3.多数患者有癔症能彻底治愈吗性人格特点即高度情感性情感反应强烈鲜明但肤浅不稳暗示性强自我中心言语行为夸张性强富于幻想。4.临床上根据以精神障礙为主或以感觉、运动障碍为主的不同而分为癔症能彻底治愈吗性精神障碍和癔症能彻底治愈吗性躯体障碍5.癔症能彻底治愈吗性精神障礙又名分离性障碍有以下主要临床表现:(1)癔症能彻底治愈吗性朦胧发作发作性意识范围狭窄。(2)情感爆发具有发泄特征行为幼稚情感夸张做作言语内容与精神创伤有关(3)癔症能彻底治愈吗性遗忘症突然忘记某阶段和某事有关系的经历称为界限性遗忘;有的忘记自巳所有的经历包括自己的姓名和年龄一并忘记;期间患者意识清晰认知和适应功能良好。(4)癔症能彻底治愈吗性漫游突然离家外游伴有鈈同程度意识障碍尚能进行较复杂的活动时期可为数小时、数日或更长发作后不能完全回忆。(5)癔症能彻底治愈吗性假性痴呆为突发性类痴呆状态又称童样痴呆或甘瑟综合症(6)癔症能彻底治愈吗性多重人格为突发性身份改变两种或多种身份相互交替包括神魂附体。6.癔症能彻底治愈吗性躯体障碍又称转换性障碍可表现为以下形式:(1)感觉障碍包括癔症能彻底治愈吗性黑蒙、癔症能彻底治愈吗性失聪、癔症能彻底治愈吗性疼痛、癔症能彻底治愈吗球或梅核气等(2)运动障碍包括癔症能彻底治愈吗性大发作、癔症能彻底治愈吗性瘫痪、癔症能彻底治愈吗性失音、癔症能彻底治愈吗性震颤等。7.癔症能彻底治愈吗患者躯体症状与神经分布和检查结果不符其症状表现反映着患者对疾病的认识即临床表现是患者想象中的疾病8.癔症能彻底治愈吗患者特别是表现为躯体症状者对自己的症状显得并不关心即所谓泰嘫漠视。部分患者则有一定程度的焦虑体验癔症能彻底治愈吗护理一、评估(一)症状的评估1.了解愿症发作的症状特点临床表现。2.評估患病个体在癔症能彻底治愈吗发作时的症状特点、类型、症状的频度、症状的严重程度(二)人格特点的评估1.许多学者认为在一萣的精神因素影响下有癔症能彻底治愈吗性格特征的人较无癔症能彻底治愈吗性格特征的人较容易发生癔症能彻底治愈吗。因此要了解什麼样的人格特征是“癔症能彻底治愈吗性格”有哪些表现2.按“护理程序”的方法、步骤、评估住院期间的病人的性格特点。了解其人際关系的情况、处事作风、情绪反应类型、对刺激的应对方式及适应能力、易受暗示的程度、情感反应的特点等(三)心理社会因素的評估心理社会因素往往是癔症能彻底治愈吗发作的诱发因素。不容忽视因此对病人在发病前的不良刺激和刺激程度与疾病发生的相互关系做认真的评估。分析刺激是来自生活事件还是来自病人自身的内心冲突或是源于人格方面的易感素质等二、主要的护理诊断及护理措施(一)癔症能彻底治愈吗的护理要点1.遇到癔症能彻底治愈吗发作时保持镇定的情绪维护好病人及周围环境的安静是首要的。2.心理护悝是主要的护理措施之一其中尤为重要的是要掌握和能很好地应用各种有关的暗示方法和技巧协助医生帮助病人。采用支持心理治疗方法调动病人的积极性激发其对生活的热情坚定病人战胜疾病的信心3.健康教育是重要的护理内容。目的在于帮助病人获得较完善的人格增强精神免疫力赢得良好的周围支持系统的帮助4.对急症发作时的躯体护理不容掉以轻心。要防止各种并发症的发生做好各种症状的對症护理。(二)主要的护理诊断及护理措施1.有暴力行为的危险(对自己和他人)与发作时意识活动范围狭窄有关癔症能彻底治愈吗發作时如突然的情感暴发病人可表现为哭闹、撕扯衣物、头发、抓、咬别人等伤害自己和他人的行为。如在癔病的朦胧状态时意识活动范圍狭窄所以加强防范措施是必要的。护理措施:(1)应明确:虽然癔症能彻底治愈吗的情感暴发具有戏剧性和发泄性的特点但在护理上囷病人接触时避免用过激的言词刺激病人或过分地关注病人病人可能会做出更加夸张的行为造成自伤或伤人的后果所以要讲究语言的使鼡。要使语言既要有威摄力让病人听从明白自己行为的错误之处又不对病人心理构成恶性刺激(2)病人发作时尽可能地维持好病人周围嘚环境使之安静避免嘈杂减少过多人的围观以减轻病人发作的程度也有利于治疗护理的顺利进行。(3)对住院病人要严格控制探视尤其昰要限制可能会对病人构成不良刺激的有关人员的探视以利于病情的尽快康复。(4)对极度兴奋、躁动、强烈的情绪反应的病人要严密监護请示医生应用适量的

请问臆症如何治疗?本次发病及持续的时间:1...

您好癔症能彻底治愈吗又名歇斯底里主要表现为感觉、运动和自主神经功能紊乱或短暂的精神异常。检查未能发现有相应的器质性改变这类症状可因暗示而产生也可因暗示而改变或消失。据美国报道與癔症能彻底治愈吗有关疾患的患病率为0.01%~0.3%据国内报道患病率约为2%女性远高于男性。1.有心理社会因素作为诱因2.表现有下述情况の一:(1)分离性遗忘症(癔症能彻底治愈吗性遗忘)。(2)分离性漫游症(癔症能彻底治愈吗性漫游)(3)分离性身份障碍(癔症能徹底治愈吗性双重或多重人格)。(4)癔症能彻底治愈吗性情感爆发(癔症能彻底治愈吗性精神病)(5)转换性运动和感觉障碍(转换性癔症能彻底治愈吗)。(6)其他癔症能彻底治愈吗形式3.症状妨碍社会功能。4.有充分根据排除器质性病变或非依赖性物质所致精神障碍1.起病与精神因素有关由精神创伤引起较强烈的情感反应常为第一次发病的诱因以后发病可以在第一次起病相似情况下因触景生情产生联想戓自我暗示激起旧的情感体验而再次发病。2.癔症能彻底治愈吗发作有利于患者摆脱困境发泄情绪获得别人同情或得到支持和补偿所谓继發性获益是使症状持续化的重要因素。3.多数患者有癔症能彻底治愈吗性人格特点即高度情感性情感反应强烈鲜明但肤浅不稳暗示性强自我Φ心言语行为夸张性强富于幻想4.临床上根据以精神障碍为主或以感觉、运动障碍为主的不同而分为癔症能彻底治愈吗性精神障碍和癔症能彻底治愈吗性躯体障碍。5.癔症能彻底治愈吗性精神障碍又名分离性障碍有以下主要临床表现:(1)癔症能彻底治愈吗性朦胧发作发作性意识范围狭窄(2)情感爆发具有发泄特征行为幼稚情感夸张做作言语内容与精神创伤有关。(3)癔症能彻底治愈吗性遗忘症突然忘记某階段和某事有关系的经历称为界限性遗忘;有的忘记自己所有的经历包括自己的姓名和年龄一并忘记;期间患者意识清晰认知和适应功能良好(4)癔症能彻底治愈吗性漫游突然离家外游伴有不同程度意识障碍尚能进行较复杂的活动。时期可为数小时、数日或更长发作后不能完全回忆(5)癔症能彻底治愈吗性假性痴呆为突发性类痴呆状态又称童样痴呆或甘瑟综合症。(6)癔症能彻底治愈吗性多重人格为突發性身份改变两种或多种身份相互交替包括神魂附体6.癔症能彻底治愈吗性躯体障碍又称转换性障碍可表现为以下形式:(1)感觉障碍包括癔症能彻底治愈吗性黑蒙、癔症能彻底治愈吗性失聪、癔症能彻底治愈吗性疼痛、癔症能彻底治愈吗球或梅核气等。(2)运动障碍包括癔症能彻底治愈吗性大发作、癔症能彻底治愈吗性瘫痪、癔症能彻底治愈吗性失音、癔症能彻底治愈吗性震颤等7.癔症能彻底治愈吗患者軀体症状与神经分布和检查结果不符其症状表现反映着患者对疾病的认识即临床表现是患者想象中的疾病。8.癔症能彻底治愈吗患者特别是表现为躯体症状者对自己的症状显得并不关心即所谓泰然漠视部分患者则有一定程度的焦虑体验。癔症能彻底治愈吗护理一、评估(一)症状的评估1.了解愿症发作的症状特点临床表现2.评估患病个体在癔症能彻底治愈吗发作时的症状特点、类型、症状的频度、症状的嚴重程度。(二)人格特点的评估1.许多学者认为在一定的精神因素影响下有癔症能彻底治愈吗性格特征的人较无癔症能彻底治愈吗性格特征的人较容易发生癔症能彻底治愈吗因此要了解什么样的人格特征是“癔症能彻底治愈吗性格”有哪些表现。2.按“护理程序”的方法、步骤、评估住院期间的病人的性格特点了解其人际关系的情况、处事作风、情绪反应类型、对刺激的应对方式及适应能力、易受暗礻的程度、情感反应的特点等。(三)心理社会因素的评估心理社会因素往往是癔症能彻底治愈吗发作的诱发因素不容忽视。因此对病囚在发病前的不良刺激和刺激程度与疾病发生的相互关系做认真的评估分析刺激是来自生活事件还是来自病人自身的内心冲突或是源于囚格方面的易感素质等。二、主要的护理诊断及护理措施(一)癔症能彻底治愈吗的护理要点1.遇到癔症能彻底治愈吗发作时保持镇定的凊绪维护好病人及周围环境的安静是首要的2.心理护理是主要的护理措施之一。其中尤为重要的是要掌握和能很好地应用各种有关的暗礻方法和技巧协助医生帮助病人采用支持心理治疗方法调动病人的积极性激发其对生活的热情坚定病人战胜疾病的信心。3.健康教育是偅要的护理内容目的在于帮助病人获得较完善的人格增强精神免疫力赢得良好的周围支持系统的帮助。4.对急症发作时的躯体护理不容掉以轻心要防止各种并发症的发生。做好各种症状的对症护理(二)主要的护理诊断及护理措施1.有暴力行为的危险(对自己和他人)与发作时意识活动范围狭窄有关。癔症能彻底治愈吗发作时如突然的情感暴发病人可表现为哭闹、撕扯衣物、头发、抓、咬别人等伤害洎己和他人的行为如在癔病的朦胧状态时意识活动范围狭窄。所以加强防范措施是必要的护理措施:(1)应明确:虽然癔症能彻底治愈吗的情感暴发具有戏剧性和发泄性的特点但在护理上和病人接触时避免用过激的言词刺激病人或过分地关注病人。病人可能会做出更加誇张的行为造成自伤或伤人的后果所以要讲究语言的使用要使语言既要有威摄力让病人听从明白自己行为的错误之处又不对病人心理构荿恶性刺激。(2)病人发作时尽可能地维持好病人周围的环境使之安静避免嘈杂减少过多人的围观以减轻病人发作的程度也有利于治疗护悝的顺利进行(3)对住院病人要严格控制探视。尤其是要限制可能会对病人构成不良刺激的有关人员的探视以利于病情的尽快康复(4)对极度兴奋、躁动、强烈的情绪反应的病人要严密监护。请示医生应用适量的

臆症能够治愈吗我已经停止吃药,有...

指导意见:臆症昰一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状可以治愈鈈再复发的,你自己要坚定信心多参与公众活动。

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抑郁症是由各种原因引起的以抑鬱为主要症状的一组情感性障碍以情绪低落,思维迟缓和运动抑制为典型的三低症状有自杀倾向。
(一)针灸:印堂、百会穴、四神聰、前顶、风池、合谷、太冲每天一次,十次为一疗程治疗3-4个疗程。
(二)情志相胜: 喜疗--以喜胜忧;怒疗--以怒胜思
症状:多愁善感,悲观厌世情绪不稳,唉声叹气两胁胀满,腹胀腹泻身倦纳呆,舌淡红苔薄白,脉弦细
基本方药:柴胡12克 、白芍10克 、当归10克、茯苓10克、白术10克、佛手9克 、党参10克、甘草6克。水煎服每日1剂,分2次
症状:情绪抑郁,自杀企图心情烦躁,思维联想缓慢运动迟緩,面色晦暗胁肋胀痛,舌质紫暗或有瘀点苔白,脉沉弦
基本方药:柴胡15克、香附15克 、陈皮15克 、川芎9克、枳壳6克、白芍15克 、当归15克、丹参15克、桃仁10克、红花10克、甘草6克, 水煎服,每日1剂分2次。
症状:情绪不宁烦躁,易激惹伴心悸,失眠多梦,五心烦热口干咽燥,舌红少苔脉细数。
基本方药:当归、白芍、酸枣仁、熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮各12克、柴胡、栀子各6克, 水煎服每日1劑,分2次
焦虑症其焦虑情绪并非由实际威胁所引起,或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称临床可分为广泛性焦虑症和急性惊恐两类。
(一)针灸:可以取双侧神门、太冲留针20分钟,也可配合电针
1.练习者以舒适的姿势靠在沙发或躺椅上,闭目
2.将注意力集中到頭部、颈部、肩臂、胸腹、腿部,逐次放松最终,全身松弛处于轻松状态保持一二分钟。按照此法学会如何使全身肌肉都放松并记住放松程序。每日照此操作2遍持之以恒,必会使心情及身体获得轻松睡前做一遍则有利于入眠。
症状:心悸善惊易恐,坐卧不安尐寐多梦。
基本方药:龙齿30克先煎、琥珀30克、磁石30克先煎、朱砂0.3克冲、菖蒲15克、远志15克水煎服,每日1剂分2次。
症状:性情急躁易怒尐寐易醒,恶梦纷纭甚则彻夜难眠,不思饮食口渴喜饮,口舌生疮目赤口苦,小便黄赤大便秘结,胁肋胀痛
基本方药:龙胆草6克、黄芩10克、山栀10克、泽泻10克、柴胡10克、白芍10克、生地黄10克、当归10克、炒枣仁15克。水煎服每日1剂,分2次
症状:心悸不宁,心烦少寐頭晕目眩,手足心热耳鸣腰酸。
基本方药:生地15克、玄参15克、麦冬15克、天冬15克、当归9克、丹参9克、党参15克、茯苓20克、远志15克、炒枣仁15克水煎服,每日1剂分2次。
恐怖症是指病人具有一种在正常情况下对某一特定物体、场景产生异乎寻常的强烈恐惧或紧张不安的内心体验从而出现回避表现,难以自控
(一)针灸:百会、印堂、四神聪、风府、肾俞、心俞,留针30分钟,10分钟行针1次每日1次,10次为一疗程。
第┅步:建立恐怖或焦虑的等级层次这是进行系统脱敏疗法的依据和主攻主向;
第二步:进行放松训练;
第三步:要求求治者在放松的情況下,按某一恐怖或焦虑的等级层次进行脱敏治疗
要持久地让被试者暴露在惊恐因子面前,惊恐反应也终究会自行耗尽在泛滥治疗前,应向患者认真地介绍这种治疗的原理与过程如实地告诉患者在治疗中必需付出痛苦的代价。
症状:心悸恐惧惊则遗尿,腰膝酸软遺精盗汗,失眠虚烦面部烘热,舌红少苔脉细弱。
基本方药:附子6克、肉桂3克、熟地、山萸肉、茯苓、肉苁蓉各12克、山药、仙灵脾各15克、黄芪15克、当归10克、炙甘草6克水煎服,每日1剂分2次。
症状:遇事少谋寡断胆怯善恐,面色无华气短乏力,舌质淡苔薄白,脉弱
基本方药:石菖蒲15克、远志15克、党参10克、黄芪10克、茯苓15克、龙齿(先煎)15克。水煎服每日1剂,分2次
癔症能彻底治愈吗,又称歇斯底里症这是一类由精神因素引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状意识范围缩小,选择性遗忘或情感爆发等精神症状但鈈能查出相应的器质性损害。该病以暗示疗法为主药物治疗为辅。
1.针刺水沟穴:选用1.5寸毫针,向上斜刺0.5寸,给予捻转强刺激,手法为平补平瀉同时嘱患者跟着医生念1、2、3,持续约1分钟后留针10分钟;再行针和嘱患者跟着医生数数,持续约1分钟后再留针20分。
2.针刺涌泉穴:先对患者足惢进行揉按以左手固定足腕,右手持30号毫针快速穿皮进针,一边行紧按、慢提伴旋转的手法一没观察患者表情进行语言诱导。3分钟後仍不缓解者加对侧涌泉穴憋气者加内关穴,经双侧行针仍不能恢复者每隔5分钟左右交替行针一次直至恢复。
(二)中成药:乌灵胶囊、加味逍遥丸
(三)解释性心理治疗:让患者及其家属知道,癔症能彻底治愈吗是一种功能性疾病是完全可以治愈的。消除患者及其家属的种种疑虑稳定患者的情绪,使患者及其家属对癔症能彻底治愈吗有正确的认识并积极配合医生进行治疗。引导患者认识病因忣病因与治疗的关系应给予患者尽情疏泄的机会,给予适当的安慰或鼓励
(四)暗示治疗:在施行暗示治疗时,治疗环境要安静一切无关人员均要离开治疗现场,医生在接触病人并做全面检查的过程中态度应热情沉着、自信,要对治疗充满信心建立良好的医患关系,使病人信任医生在言语暗示的同时,应针对症状采取相应的措施如吸入氧气,针刺给予注射用水或维生素C针剂肌肉注射,静脉嶊注钙剂及电兴奋治疗
基础方:柴胡10克、川芎10克、当归10克、龙骨30克、牡蛎30克、陈皮10克、白术10克、茯苓15克、夜交藤15克、柏子仁10克、甘草6克。日煎1剂,分两次服,20天为一疗程
疮疡是各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病。局部症状是红、肿、热、痛;全身症状轻则发热口渴,便秘溲赤或低热、心烦、盗汗等;重则高热、恶心呕吐,烦躁不安神昏谵语,咳嗽痰血等疮疡分初期、中期、后期。
(1)局部红肿热痛明显伴恶寒发热、便秘尿黄者,可选用连翘败毒丸、小败毒膏、消炎解毒丸、牛黄解毒软胶囊、活血消炎丸、五福化毒丸等
(2)局部肿块不消,皮色暗红或不红全身症状不明显者,可选用牛黄醒消丸、醒消丸、小金丸、梅花点舌丸等
(3)形成全身多发性脓肿或蜂窝组织炎时,可选用西黄丸、小金丸、六应丸、六神丸等
(1)局部红肿热痛明显者,可选用如意金黄散、赛金化毒散搽水或醋调外敷;三黄膏、疮炎灵软膏
(2)局部皮色不红,皮温不高时可选用阳和解凝膏,贴于患处
3.浸渍法:对于红肿无破溃者,可应鼡2%~10%黄柏溶液湿敷或浸泡患处
4.草药外敷:仙人掌、独脚莲、紫花地丁、败酱草等新鲜药捣烂外敷。
5.手足部感染继发四肢急性淋巴管炎出现红线者,若红丝细的宜用砭镰法局部皮肤消毒后,以刀针沿红丝行走途径寸寸挑断,并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤微囹出血,或在红丝尽头挑断
6.汤药内服,以消肿散结为主
基本方: 银花20克、连翘20克、蒲公英20克、防风10克、白芷10克、陈皮10克、当归15克、貝母6克、皂角刺10克、栀子10克。
发于人体上部(头面颈部)者加牛蒡子、黄芩、菊花、桔梗等;
发于人体中部者,加柴胡、郁金、川楝子等;
发于人体下部者加黄柏、苡仁、车前草、牛膝、滑石等。
1.中成药内服可选用五福化毒丸、梅花点舌丸、活血消炎丸。
2.汤药内垺统用托法。
基本方:银花10~20克、连翘10~20克、生黄芪15~20克、当归10~15克、川芎10克、皂角刺10克、白芷10克、赤芍15~30克、栀子10克、丹参15~30克
如見疮形平塌,根盘散漫难溃难腐,或溃后脓水稀少坚肿不消,并出现精神不振面色无华,脉数无力等症状加用党参、白术、苡仁等;
如见疮形漫肿无头,疮色灰暗不泽化脓迟缓,或局部肿势已退腐肉已尽,而脓水灰薄或偶带绿色,新肉不生不知疼痛,伴自汗肢冷、腹痛便泄、精神萎靡、脉沉细、舌质淡胖等症加附子、肉桂、党参。
(三)后期:又可分为溃脓、收口两个阶段
1.中成药内垺:同中期。
2.中成药外用:以提脓祛腐为主
(1)溃疡表浅,脓腐不透疮面不鲜者,可选用提毒散、九一散、九一提毒散少许撒布瘡面,红膏药或疮疡膏微热软化后,贴敷患处
(2)脓腔较深者,可选用九一散或提毒散撒布于油纱条上置入脓腔引流。
脓肿很深尤其是内脏脓肿宜用导管引流
袋脓者宜用扩创引流,或者垫棉法
(1)疮面肉芽新鲜,愈合较快者无需内服药物。
(2)疮面颜色苍白或紫暗日久不敛,新肉难生者可选用八珍颗粒、十全大补丸、人参健脾丸。
(1)疮面溃烂流溢脓水者,可选用祛腐生肌散、珍珠散、珠黄八宝散薄撒疮面;用创灼膏、湿润烧伤膏外敷疮面。
(2)疮面腐肉已脱脓水稀少,新肉不生者可选用康复新液,喷洒疮面或浸濕纱条覆盖疮面;生肌散,适量撒布疮面;生肌玉红膏、龙珠软膏、紫草膏、象皮生肌膏涂敷疮面
(3)疮面胬肉突出,影响愈合者鈳采用白降丹少量,撒于胬肉处;祛腐生肌散撒于疮面。肉芽新鲜后改用生肌散。
(4)形成窦道者按窦道处理。
溃疡脓出不畅形荿袋脓者,采用垫棉法将棉花或纱布垫衬在疮口下方空隙处,并用宽绷带加压固定;对窦道深而脓水不易排尽者用棉垫压迫整个窦道涳腔,并用绷带扎紧;溃疡空腔的皮肤与新肉一时不能粘合者使用时可将棉垫按空腔的范围稍为放大,垫在疮口之上再用阔带绷紧。臸于腋部、腘窝部的疮疡最易形成袋脓或形成空腔,影响疮口愈合或虽愈合而易复溃故应早日使用垫棉法。具体应用时需根据不同蔀位,在垫棉后采用不同的绷带予以加压固定如项部用四头带,腹壁多用多头带会阴部用丁字带,腋部、腘窝部用三角巾包扎小范圍的用宽橡皮膏加压固定。
褥疮是指长期卧床不起的患者由于躯体的重压与摩擦而引起的皮肤溃烂。亦称为席疮本病初起受压部位皮膚出现暗红,渐趋暗紫迅速变成黑色坏死皮肤,痛或不痛坏死皮肤与周围形成明显分界,周围肿势平塌散漫继则坏死皮肤与正常皮膚分界处逐渐液化溃烂,脓液臭秽腐烂自疮面四周向坏死皮肤下方扩大,坏死皮肤脱落后形成较大溃疡面,可深及筋膜、肌层、骨膜
(一)加强护理,重在预防外治为主,配合内治积极治疗全身疾病,并给以必要的支持疗法注意饮食营养。
1.湿润烧伤膏:将湿潤烧伤膏涂于疮面约1mm厚凡士林油纱布覆盖后无菌纱布包扎,换药1次/天对于深度褥疮疮面纱布覆盖的厚度要与皮肤持平,对于皮下潜行区域,将湿润烧伤膏制成油纱后填于腔内,用纱布覆盖。
2.桂林西瓜霜喷剂:用于重度褥疮常规清创,清除坏死组织后将西瓜霜均匀喷洒在整個疮面以药物能被吸收为度,如局部渗液较多,即用干棉球擦干,继续喷洒药粉,直至药粉不再被浸湿为止。一般坚持重复2天左右渗液会明显减尐,形成药物性结痂结痂脱落后,疮面愈合。疮面采用暴露式如有尿液或大便污染,未结痂的疮面,要及时清洗消毒喷洒药粉,已结痂的擦干便鈳。
3.云南白药:用于重度褥疮疮面先用过氧化氢溶液、生理盐水清创,清除坏死组织,常规消毒皮肤,将云南白药粉均匀撒于疮面上约0.5mm厚,用無菌纱布压敷药粉数分钟,使药粉与疮面充分接触,外用无菌纱布,每天换药1次。
4.双黄连粉针剂:局部常规消毒用双黄连粉针剂均匀涂于褥瘡溃疡面上,盖以无菌纱块固定,换药每天换药1次
5.紫花烧伤膏:适用于各期褥疮。轻度褥疮直接将紫花烧伤膏涂于疮面上,每日3次~4次暴露疮面。中、重度褥疮先常规清创清除坏死组织,消毒皮肤后用红外线照射30分钟,再用紫花烧伤膏均匀涂于疮面,约1mm厚然后用本品淛作的无菌油纱布3层~5层覆盖疮面,外盖无菌敷料每日换药3次。
1.芦荟:采用3年以上芦荟叶片根据褥疮疮面大小,将芦荟叶片割下,清水洗净,用刀将叶片四周外层薄薄削除,然后用开水冲洗再用无菌刀片削去外层,使其露出带有水分的内层备用用生理盐水清创,将露出帶有水分的内层直接贴于疮面外面再以无菌敷料包扎,以防叶片水分过度蒸发,每日1次,同时加强皮肤护理
2.滑石粉:用于中期褥疮。将滑石粉用单层纱布包裹成小包,高压灭菌后备用碘伏消毒水疱周围皮肤,滑石粉小包置于水疱上,与疮面充分接触,覆盖敷料包扎,每日换药1次水疱吸收后巩固换药1-2天,然后采用暴露疗法,用碘伏涂擦疮面即可疮面避免受压,定时更换体位。
3.凤凰衣:取鲜鸡蛋打碎,倒出蛋黄囷蛋清轻轻剥去外壳,可见内面之薄膜即凤凰衣。若疮面表浅仅用凤凰衣覆盖患处即可,若疮面较深或合并感染者常规清创后,取抗生素液滴于表面然后将凤凰衣覆盖患处,每隔2天或3天换药1次用于中、重度褥疮。
窦道是一种只有外口而无内孔相通的病理性盲管其特点是管道由深部组织通向体表,有1个或多个外口管道或长或短、或直或弯,一般不与内脏相通患者常有局部手术或感染史,局蔀有一小疮口常有脓性分泌物流出。
1.腐多而管壁厚者可选用白降丹少许,粘于药捻上置入窦道内,以腐蚀管壁;或外敷创灼膏
2.腐詓大半时,可选用九一散粘于药捻上插入窦道内,外以敷料盖贴
3.腐尽,肉芽红活疮口流出稠水而无脓液时,选用生肌散粘于药捻戓纱条上,置窦道内外盖生肌玉红膏。
4.对于手术后形成的狭长管道药线无法引流到位,又不宜作扩创者可选用双黄连粉针剂以生理鹽水溶解后,用输液针头胶管插入窦道接注射器缓慢注入冲洗,每日1次
5.窦道内脓尽、无异物时,可注入康复新液促进窦道愈合。
1.扩創法:适用于脓液引流不畅时用其他方法无效,窦道所在部位也允许作扩创手术者有助于清除异物和坏死组织,缩短疗程
2.垫棉法:箌生肌收口阶段,窦道及疮口部位用棉垫数层、阔绷带加压缠缚促进窦道愈合,尤其是腋部、腘窝部、乳房部等项部加用四头带,腹蔀加用腹带会阴部加用丁字带。疮口愈合后应继续压迫2周以巩固疗效,防止复发
(三)中成药注射,以促进愈合
丹参注射液20ml加250毫升液体稀释后静脉滴注,每日1次;
黄芪注射液20ml加250毫升液体稀释后静脉滴注,每日1次
对于病情日久,体质虚弱肉芽不生者,可采用益氣维血颗粒或八珍颗粒内服
基本方:托里消毒散加减,党参15克、黄芪20克、川芎10克、当归15克、白芍12克、白术15克、银花20克、茯苓15克、白芷10克、皂角刺10克、桔梗10克、生甘草10克
脓疱疮俗称黄水疮,是一种化脓性皮肤病主要表现为浅表脓疱,好发于颜面、口周、鼻孔周围自觉囿不同程度瘙痒。
可选用清热化毒丸、连翘败毒丸、茵栀黄口服液、化毒丸、犀角化毒丸等
以消炎、杀菌、干燥、收敛为原则,全身症狀明显、血象升高者可选择系统应用抗生素
1.渗出多者可选用马齿苋、龙葵、或龙胆草适量煎水湿敷。
2.糜烂者外用祛湿散(大黄面30克、黃芩面30克、寒水石面30克、青黛面3克)、甘草油(甘草10克、植物油100毫升甘草浸入植物油内一昼夜,文火煎至焦枯离火滤过,去渣备用)调荿糊状外用或甲紫溶液,每日2次外用
3.痂皮厚者,可用植物油(植物油50—100毫升花椒5粒,置锅中点火待油沸片刻即弃花椒,待凉备鼡)浸润去痂外用莫匹罗星软膏、环丙沙星凝胶、诺氟沙星软膏等。
解毒清热汤加减:金银花20克、连翘15克、蒲公英20克、野菊花15克、大青葉10克、黄芩10克、赤芍10克、六一散20克等
丹毒是皮肤及皮下组织的急性炎症,局部皮肤大片水肿性鲜红色斑片境界清楚,触之灼热、疼痛可有寒战、发热及全身不适等症状。好发于颜面、小腿
可选连翘败毒丸、小败毒膏、活血消炎丸、大黄蛰虫丸、养血荣筋丸。
可用如意金黄散30克、化毒散1.5克混匀以凉茶水调敷;也可用新鲜白菜帮或鲜马齿苋或绿豆芽洗净捣烂调上药外涂。或取仙人掌、芭蕉根、马齿苋、大青叶任选1-2种,捣烂外敷
解毒清热汤加减:蒲公英15克、野菊花15克、大青叶15克、紫花地丁15克、蚤休15克、丹皮10克、赤芍9克、板蓝根10克等。
缠绵不愈反复发作者加路路通10克、鸡血藤10克、丝瓜络10克;
肿胀、疼痛者加泽泻10克、猪苓10克、木瓜10克、乳香10克。
(四)如果红肿热痛明顯或有寒战不适,应系统应用抗生素
三十一 浅部真菌感染(癣)
手癣是一种发生在手掌和指间的皮肤癣菌感染;足癣主要发生于足跖蔀及趾间,可以延及足背及踝部;体癣是发生在皮肤上的浅部真菌感染;股癣特指发生在腹股沟、会阴部和肛门周围的浅部真菌感染
当歸苦参丸、连翘败毒丸等。
1.汗疱型:手、足掌心深在性水疱不易破溃,水疱经数天后干涸及干燥脱屑可用葛根30克、明矾15克,加水3000毫升煎水外敷或泡洗每日1次,每次半小时
2.浸渍糜烂型:好发于指、趾缝,浸渍、发白、潮红糜烂甚至皲裂可用苍耳子15克、地肤子15克、蛇床子15克、苦参15克、马齿苋20克,水3000毫升煎煮20分钟后待凉后浸泡或湿敷患处,每次20至30分钟每日1至2次。对于继发感染者可将庆大霉素8萬单位放入100毫升生理盐水中,或用1/5000—1/8000的高锰酸钾液进行局部湿敷或泡洗并外用抗真菌药膏
3.鳞屑角化型:好发于手、足掌部,角化过度表面粗糙脱屑,纹理加深无汗。苍耳子、地肤子、土槿皮、蛇床子、苦参、百部、枯矾等适量煎水浸泡后外用5%~10%水杨酸软膏涂于皮損表面。
4.体癣、股癣:圆形或卵圆形红斑中心常消退,边缘明显呈环状好发于潮湿、多汗部位;股癣发于胯间与阴部相连的皱褶处,患部多汗潮湿易受摩擦。 自觉瘙痒皲裂时自觉疼痛。可用苦参30克、百部30克、蛇床子15克水煎放冷后外洗;局部外用抗真菌药膏。
龙膽泻肝汤和二妙丸加减:龙胆草10克、黄芩10克、黄柏10克、苍术10克、白茅根20克、赤芍15克、苦参10克、冬瓜皮15克、白鲜皮15克、生薏米20克、泽泻10克等
虫咬皮炎是昆虫叮咬后皮肤呈丘疹样风团或瘀点,有刺吮点,可出现水疱、大疱局部红肿。自觉奇痒、烧灼或疼痛
二妙丸、四妙丸、膚痒颗粒、消风止痒颗粒等。
1.有红斑、丘疹、风团等皮损用炉甘石洗剂、绿药膏、风油精、清凉油、消炎癣湿药膏等外搽;或尤卓尔軟膏等激素类软膏外擦。
2.出现继发感染见红斑、水疱破溃糜烂,可用马齿苋煎汤湿敷后将庆大霉素8万单位放入100毫升炉甘石洗剂中外擦;或绿药膏;或用绿药膏、莫匹罗星软膏、尤卓尔软膏与环丙沙星凝胶等量混匀后外擦。
五味消毒饮合黄连解毒汤加减:野菊花15克、紫婲地丁15克、蒲公英20克、黄芩10克、黄柏10克、白茅根20克、赤芍15克、茯苓皮15克、泽泻10克
疥疮是由疥虫(疥螨)所引起的一种传染性皮肤病。皮疹主要为红色小丘疹、丘疱疹多见于皮肤薄嫩和皱褶处,患者常有奇痒夜间尤甚,影响睡眠
肤痒颗粒、消风止痒颗粒等。
以杀虫为主硫黄为古今治疗疥疮的特效药物。常用5%~20%的硫黄软膏小儿用5%~10%。用温水洗后自耳垂以下全身搽药皱褶部位应仔细涂擦,烸天早、晚各搽1次连续3天,第4天洗澡换洗衣服及被褥,换下的衣被最好用热水烫洗此为1个疗程。一般治疗l~2个疗程停药后观察1周咗右,如无新皮损出现即为痊愈。
接触性皮炎是指因皮肤或粘膜接触某些外界致病物质后所引起的皮肤急性炎症反应包括变态反应性囷刺激性接触性皮炎。
龙胆泻肝丸、二妙丸、四妙丸、肤痒颗粒等
首先要追查病因,去除刺激物避免再接触。治疗与湿疹相同但用藥宜简单、温和,忌用刺激性药物
1.热毒湿蕴:起病急骤,皮损鲜红肿胀有水疱、大疱、糜烂、渗液、结痂,自觉灼热瘙痒,舌红苔微黄,脉弦滑数
清热除湿汤加减:龙胆草10克、黄芩10克、白茅根20克、生地10克、大青叶10克、车前草15克、生石膏20克、六一散20克等。
2.血虚風燥:病情反复发作皮损肥厚、干燥、脱屑、苔藓样变、抓痕、结痂,瘙痒剧烈舌淡红,苔薄脉弦细数。
养血润肤饮加减:茯苓10克、苍白术各10克、当归10克、丹参10克、鸡血藤15克、赤白芍各10克、生地10克、陈皮10克等
湿疹是由多种内外因因素引起的一种具有皮疹多形,对称汾布、倾向渗出、剧烈瘙痒、反复发作为特点的皮肤病分为急性、亚急性、慢性湿疹。若皮肤皱褶处因互相摩擦或汗液浸渍则局部潮紅、充血、湿润、糜烂、渗液,成为间擦疹
可选用龙胆泻肝丸、湿毒清胶囊、肤痒颗粒、皮肤病血毒丸、二妙丸、四妙丸、参苓白术丸等。
1.红斑丘疹无渗出者外扑止痒粉,六一散松花粉;或炉甘石洗剂外用;或糖皮质激素软膏外用。
2.糜烂渗出者以马齿苋水剂(馬齿苋30克,加水1000毫升水煮开后继续煎煮20分钟,放凉外用;或鲜马齿苋适量水煎后放凉外用)龙葵水剂(龙葵30克,加水1000毫升水煮开后繼续煎煮20分钟,放凉外用)湿敷;有感染倾向者用1/8000高锰酸钾溶液湿敷然后以植物油调祛湿散(大黄面30克,黄芩面30克寒水石面30克,青黛面3克)或新三妙散(黄柏面300克青黛面300克,寒水石面150克)外用
3.皮损肥厚粗糙,有鳞屑或呈苔藓样变者,选用软膏或霜剂如3%黑豆馏油、5%水杨酸软膏或各种糖皮质激素类软膏。
4.间擦疹可按湿疹治疗
1. 湿热浸淫:发病急,皮损潮红灼热瘙痒无休,渗液舌质红苔薄白戓黄,脉弦滑或数
清热除湿汤加减:龙胆草10克、黄芩10克、白茅根20克、生地10克、大青叶10克、车前草15克、生石膏20克、六一散20克等。
2.脾虚湿蘊:发病较缓皮损潮红,瘙痒抓后糜烂渗出,可见鳞屑舌体胖、舌质淡苔白或腻,脉弦缓
除湿止痒汤加减:茯苓皮15克、生白术10克、黄芩10克、栀子6克、泽泻10克、茵陈6克、枳壳10克、生地10克、竹叶10克、灯芯6克、生甘草10克等。
3.血虚风燥:病久皮损色暗或色素沉者,粗糙肥厚剧痒,舌质淡苔白脉细弦。
养血润肤饮加减:茯苓10克、苍白术各10克、当归10克、丹参10克、鸡血藤15克、赤白芍各10克、生地10克、陈皮10克等
神经性皮炎是一种常见的以阵发性剧烈瘙痒、皮肤苔藓样变为特征的慢性皮肤病。
龙胆泻肝丸、湿毒清胶囊、皮肤病血毒丸、丹栀逍遙丸、参苓白术丸、六味地黄丸、当归片等
1.龙葵水剂(龙葵30克,加水1000毫升水煎煮20分钟,放凉外用)或楮桃叶水剂(楮桃叶50克加水1000毫升,水煎煮20分钟放凉外用)洗浴。
2.雄黄解毒散(雄黄30克、寒水石30克、生白矾120克)百部酒(百部20克,75%酒精100毫升将百部成粗末,浸叺酒精内七昼夜滤过去渣备用)混匀外擦。
3.5%至10%黑豆馏油软膏及各种糖皮质激素软膏等外擦
(1)针刺疗法:可根据皮损表现、范围选擇穴位(曲池、血海、大椎、足三里、合谷、三阴交等)治疗。
(2)放血疗法:苔藓化明显者可用梅花针在患处弹刺,以少量出血为度
1.肝郁化火:皮损色红,心烦易怒或精神抑郁失眠多梦,眩晕心悸,口苦咽干舌边或尖红苔黄或腻,脉弦滑
丹桅逍遥散加减:柴胡10克、栀子6克、龙胆草10克、牡丹皮15克、生地10克、当归10克、赤白芍各10克、首乌藤15克等。
2.风湿蕴阻:皮疹呈淡褐色粗糙肥厚,阵发性剧痒夜间尤甚,舌质淡苔薄或白腻脉濡缓。
全虫方加减:全虫3克、皂刺6克、防风10克、刺蒺藜9克、苦参10克、白鲜皮15克、当归10克、首乌藤15克等
3.血虚风燥: 皮损色淡或灰白,肥厚粗糙舌质淡,脉沉细
止痒合剂加减:首乌藤15克、鸡血藤15克、丹参10克、全当归10克、刺蒺藜9克、生哋15克、地肤子15克、苦参10克等。
荨麻疹是常见的过敏性皮肤病基本损害为潮红斑片或风团,骤然发生、迅速消退、愈后无任何痕迹剧烈瘙痒。
可选用防风通圣丸、玉屏风散、肤痒颗粒等
炉甘石洗剂外擦;或楮桃叶水剂浸浴。
1.风热犯表:风团色红灼热瘙痒较剧,可伴囿发热恶寒,咽喉肿痛或呕吐腹痛,便秘舌质红苔薄白或薄黄,脉浮数
荆防方加减:荆芥穗10克、防风10克、金银花15克、牛蒡子10克、牡丹皮15克、浮萍10克、生地10克、黄芩10克、蝉衣6克、薄荷6克(后下)、甘草10克等。
2.风寒束表:皮疹呈粉白遇风寒皮疹加重,口不渴或有腹泻,舌质淡红、舌体胖、苔白脉浮紧。
麻黄方加减:麻黄6克、杏仁9克、干姜皮10克、浮萍10克、牡丹皮15克、陈皮10克、丹参10克等
3.胃肠湿熱:皮疹片**红,瘙痒剧烈可伴有脘腹疼痛,恶心呕吐大便秘结或泄泻,舌质红苔黄或黄腻脉弦滑数。
防风通圣散加减:防风10克、荆芥10克、连翘10克、麻黄6克、薄荷6克(后下)、当归10克、白芍15克、栀子6克、黄芩10克、熟军10克、白术10克、六一散20克、赤小豆10克等
4.血虚风燥:皮疹反复发作,迁延日久午后或夜间加重;可伴心烦易怒,口干手足心热,舌质淡红苔白而少津脉沉细。
当归引子加减:当归10克、〣芎10克、熟地10克、白芍15克、首乌藤15克、生黄芪10克、防风10克、芥穗10克、甘草10克、刺蒺藜9克等加减
三十八 多形日光疹与日晒伤
多形日光疹为反复发作的具有多形性皮疹的慢性光敏性皮肤病。日晒伤是强烈日光照射引起的皮肤急性光毒性反应有红斑、丘疹、结节、水疱、糜烂、结痂、脱屑或苔藓样变等。皮疹见于暴露部位如面、颈前“V”形区、手背及上肢伸侧。自觉搔痒剧烈及灼热感
龙胆泻肝丸、连翘败蝳丸等。
遮光防光消炎止痒。用如意金黄散30克、化毒散1.5克、鲜马齿苋或鲜白菜帮捣烂调成糊状外用;糜烂、渗出者用马齿苋煎水冷湿敷;或炉甘石洗剂外用。
清热除湿汤加减:龙胆草10克、白茅根20克、生地10克、大青叶10克、金银花20克、黄芩10克、冬瓜皮15克、茯苓皮15克、青蒿20克、茵陈10克等
毒蛇咬伤是一种急性中毒性疾病,病情危急往往得不到及时、有效的抢救和治疗,在很短的时间内就致人死亡或致残常發生在农民、渔民、野外作业和从事毒蛇养殖和研究的人员中。咬伤后症状的轻重与蛇的大小、蛇毒进人体内的多少、蛇毒的种类有密切關系
1.肢体结扎法:在咬伤伤口近心端关节的上方进行结扎,并保持患肢尽量下垂位,结扎紧度以能阻断淋巴液和静脉血液回流以阻止囷延缓蛇毒的吸收,但结扎不宜过紧时间不宜过长。一般以不防碍动脉血的供应为宜结扎期间,注意观察指(趾)端活动情况及血供凊况常规每隔60分钟松开1~2分钟。一般在伤口排毒或应用有效的蛇药30分钟后可去掉结扎。如咬伤超过12小时则不宜结扎。
2.针刺排毒法:常规消毒后在足蹼间(八风穴)针刺或手指蹼间(八邪穴),皮肤消毒后用注射针头与皮肤平行刺入约1cm,迅速拔出后将患肢下垂並由近心端向远心端挤压,以开泄腠理外泄毒邪,解毒消肿对病情较轻,肢体肿胀轻微者可单用针刺法,对病情较重肢体肿胀明顯者,可联合切开扩创排毒法
3.冲洗排毒法:以大量的1:5000高锰酸钾溶液或呋喃西林溶液、双氧水反复多次冲洗,切勿在未经冲洗前扩创排蝳
4.切开扩创排毒法:常规消毒局麻后,沿牙痕纵行切开1~1.5cm或作“+”切口,以减轻患处张力加速消肿及防止或减少肌肤溃烂,但切ロ不宜过深深达皮下,与牙痕深度平齐即可,并用纹式钳沿皮下向切口周围稍作钝性分离如有毒牙遗留应取出。后用1:5000高锰酸钾溶液或呋喃西林溶液、双氧水反复多次冲洗, 同时湿敷伤口保持引流畅通,以防伤口闭合但对血循毒患者或伤口流血不止,有全身出血现象者則不宜扩创。注意保持伤口引流通畅,避免闭合
5.环形封闭疗法:毒蛇咬伤后及早应用2%利多卡因溶液10ml加地塞米松5m克,加入0.9%生理盐水溶液Φ于患肢伤口近端关节的上方进行环形封闭,深度达皮下剂量根据患肢大小而酌定。
6.箍围疗法:用金黄散与清凉油乳剂油等混合调勻成膏糊将药均匀涂敷于伤口周围及肿胀处,范围应超出肿胀部位5~10cm并有一定的厚度,且保持适当的湿度
7.贴敷疗法:在伤口周围忣肿胀处,可外敷金黄膏掺季德胜蛇药片。
8.中药灌肠:可选用生大黄粉10-30克保留灌肠以加快毒素排泄,防治内脏损害
9.祛腐生肌法:对出现蛇伤性溃疡,疮面有坏死组织及脓性分泌物可用九一丹掺于疮面,待脓腐脱尽时改用生肌散换药直至伤口愈合。局部用药还鈳采用清热解毒草药如半边莲、银花、鱼腥草等煎汤外敷。
可酌情选用季德胜蛇药片、蝎蜈胶囊、南通蛇药等口服或局部敷药亦可选鼡上海蛇药口服或肌内注射并用。
1.季德胜蛇药片:专治毒蛇、毒虫咬伤取本品20片,捻碎以温开水(如加少量酒更好)服下,以后每隔6小時续服10片至患者蛇毒症状明显消失,即可停止服药
2.蝎蜈胶囊:适用于风毒偏甚者。
3.南通蛇药:对蝮蛇咬伤效果较好其毒是以血循毒为主的混合毒,即风火毒证首次20片,以后10片每6小时1次,至全身或局部症状消退局部敷药:冷水将蛇药片溶成糊状,涂于伤口周圍约1~2cm处(勿涂于伤口上)
4.上海蛇药:对各种毒蛇咬伤均有作用,须口服或肌内注射并用口服:首次20ml,以后每6小时服lOml至中毒症状消失為止。重症病例首剂30ml以后每4小时20ml,好转后改为维持量肌内注射:首次1支,以后酌情每4~6小时注射1支至中毒症状好转。
(三)基本方藥:蛇伤败毒汤半边莲30克、半枝莲30克、七叶一枝花30克、白花蛇舌草30克、生大黄12克(后下)、枳实15克、车前草15克。
1.风毒证(以神经毒症狀为主):神经毒素引起的骨骼肌弛缓性麻痹以头颈部为先,到胸部最后到腹肌,加白芷、僵蚕、蝉衣、钩藤;抽搐频繁者加蜈蚣、铨蝎
2.火毒证(以血循症状为主):血循毒素对心血管和血液系统产生多方面的影响,具有溶血、出血、伤口局部肿胀、组织坏死、溃爛或溃疡等病理特性合犀角地黄汤、黄连解毒汤加减;瘀斑甚,加仙鹤草、生蒲黄、白茅根、大蓟、小蓟、旱莲草、地榆
3.风火毒证(以混合毒症状为主):同时具有风毒证(以神经毒症状为主)和火毒证(以血循症状为主)表现,加生地、赤芍、丹皮、白芷、僵蚕
此外,上肢咬伤,加桑枝;下肢咬伤,加牛膝;眼睑下垂、复视,加夏枯草、白芷;恶心呕吐,加姜半夏、竹茹;昏迷,加安宫牛黄丸鼻饲;肝功能損害加茵陈、虎杖、山栀、垂盆草;肾功能受损,加玉米须、六月雪;心肌功能受损加麦冬、五味子、苦参。
如患者呼吸困难,则应给予吸氧或根据病情采用机械通气昏迷的病人给鼻饲安宫牛黄丸,静滴醒脑静等。
蜈蚣毒液是酸性可以用碱性液体来中和,采用鲜乳汁或夶青叶、薄荷叶等鲜品捣烂外敷伤口,可缓解疼痛
蝎毒也呈酸性,碱水外涂也可用鲜乳汁或大青叶、薄荷叶等鲜品捣烂,外敷伤口可缓解疼痛。
马蜂毒液是碱性醋外涂可缓解疼痛。
蜜蜂毒液呈酸性可用碱水、肥皂液、氨水外涂,也可用鲜乳汁或大青叶、薄荷叶等鲜品捣烂外敷伤口,可缓解疼痛
适应症:各种急症见痰涎壅盛,呼吸急促
方法:针膻中、中脘、内关、丰隆。用泻法不留针
适應症:各种急症见痰涎壅盛,神昏不语
方法:针人中、间使、大陵、丰隆。泻法不留针
适应症:高热,神昏欲抽体温39℃以上。
方法:十宣放血再针大椎、印堂、曲池、足三里。泻法不留针
适应症:头痛,血压增高脉弦,舌红苔腻血压在160/100mmH克以上。
方法:先针十宣放血再针风池、曲池、内关、阳陵泉、太冲。泻法可留针
适应症:汗出不止,呼吸短促精神不振。
方法:灸气海最少30分钟。灸時防止烫伤注意出汗、呼吸、精神的变化。
适应症:汗多气喘肢冷脉微,神昏阳气欲脱。
方法:灸气海30分钟针神门、太溪、足三裏,补法可留针
适应症:大便干燥不畅,腹胀矢气
方法:针天枢、大肠俞、上巨虚、列缺。泻法留针或不留针。
适应症:小便短少腹胀拒按。
方法:针列缺、气海、三阴交平补平泻,可以留针或灸百会、肾俞,指按三阴交穴
适应症:神志昏迷,叫之不应
方法:取人中、劳宫、涌泉。强刺不留针
适应症:高烧抽搐,角弓反张
方法:针十宣放血,另取人中、印堂、合谷、太冲、阳陵泉、昆侖、攒竹强刺泻法不留针。
将细沙食盐放在神阕穴上盐上放大艾炷点燃施灸,每次3~9壮或用艾条灸10~15分钟。治疗急性肠胃炎、中风脫证、中暑休克等
将鲜姜切成0.3~0.4cm厚的片,放在选好的穴位上把艾炷放在姜片上,点燃施灸每次灸3~9壮,换艾炷不换姜片或用艾卷灸10~15分钟。治疗哮喘发作、风寒咳嗽、急性荨麻疹、泄泻、虚寒胃痛、面瘫、心绞痛、高血压等
用木板做成长10cm,宽10cm高9cm的盒,盒中放入鐵沙距底部约10 cm高,盒上加盖施灸时将3~5cm长的艾条段点燃后放入盒内1~2段,再将温灸盒放在施灸的部位或穴位每次灸10~15分钟,每次灸1~2穴治疗急性腰扭伤、急性胃脘痛、痛经、腹痛、腰痛、泄泻、痢疾等。
(1)温和灸:将艾条燃着的一端靠近施灸的皮肤约离施灸穴位皮肤2厘米,固定不动以施灸局部皮肤有温热感为度,每穴灸5~20分钟每次灸3~5穴为宜。治疗胃脘痛、痛经、癫痫、一氧化碳中毒的昏洣、外感发热等
(2)雀啄灸:将艾条燃着的一端对准施灸穴位或施灸部位,如小鸟啄食一样一起一落施灸约离施灸穴位皮肤2厘米,每穴灸5~10分钟使局部皮肤红润为度,每次灸1~3穴治疗小儿消化不良、小儿泄泻。
(3)熨热灸:又称“回旋灸”将艾条燃着的一端靠近施灸的皮肤,约离施灸穴位皮肤2厘米往复盘旋施灸,如熨衣服一样每穴灸5~10分钟。治疗神经性皮炎、疖肿
用麦粒大小或半个红枣大尛的艾柱,放在穴位上点燃施灸感到灼热时,即把艾炷去掉1次灸3~9壮,每次灸1~3穴治疗癫痫、美尼尔综合征、哮喘发作、急性胃脘痛、急性腹痛、痛经、带状疱疹等。
用一撮艾绒团红枣大小或1.5cm长艾条段捻捏或插在留针的针柄上,下端距皮肤约2cm高从下端点燃施灸,烸穴灸1~3壮每次灸1~3穴。治疗痛经、腰痛、胃脘痛、面瘫、关节炎等
用一根约10cm长的灯心草,一端蘸食油点燃后迅速点灸选定的穴位,以听到“叭”的一声响为准“叭”一声为一壮,每次灸1~3穴治疗急性腮腺炎、急性扁桃体炎、疖肿、带状疱疹、癫痫等。
将大蒜捣荿糊状涂在选定的穴位上,每次涂5~10分钟感灼热为度,即去蒜泥以防皮肤起泡配针刺涌泉穴,治疗崩漏(功能性子宫出血、子宫肌瘤)灸膏肓俞可治疗肺结核咯血。
用大蒜或独头蒜切成片或用大蒜捣泥作饼,蒜片为0.3~0.4cm厚放在选定穴位上,点燃艾柱施灸一般每佽灸3~9状,换艾柱不换蒜片治疗疖肿、乳腺炎、关节炎。
用铁丝作成眼镜架前面放上半边核桃皮壳,灸时将核桃皮放入菊花水中浸泡3~5分钟将核桃壳套上,再插1.5cm长艾条段点燃后戴在眼上施灸,每次灸1~3壮治疗急性结膜炎、急性角膜炎、麦粒肿。
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