老年人膝关节痛怎么回事
核心提示：门诊中，很多老年人会主诉自己膝关节疼痛。提出“我是不是长骨刺了？”“我膝关节活动的时候为什么会咔嚓、咔嚓的响？”“为什么上下楼梯就痛？”等问题。虽然提出的问题不同，但看得出大家都为自己的膝关节疼痛而焦虑不安。而老年人膝关节疼痛的罪魁祸首，是长期慢性关节损伤、膝关节负荷加重而导致的退行性骨关节炎（又称老年性骨关节炎）。
　　门诊中，很多老年人会主诉自己膝关节疼痛。提出“我是不是长骨刺了？”“我膝关节活动的时候为什么会咔嚓、咔嚓的响？”“为什么上下楼梯就痛？”等问题。虽然提出的问题不同，但看得出大家都为自己的膝关节疼痛而焦虑不安。而老年人膝关节疼痛的罪魁祸首，是长期慢性关节损伤、膝关节负荷加重而导致的退行性骨关节炎(又称老年性骨关节炎)。
　　膝关节痛最常见还是因骨关节炎所致：
　　骨关节炎导致的疼痛多见于膝关节，其疼痛以局部症状为主，很多伴有局部皮温升高、疼痛、弹响等表现。
　　其他疾病例如腰椎间盘突出症也可导致下肢疼痛，但其疼痛是放射性痛，范围广，还伴有麻木。
　　痛风也会有关节疼痛症状，它来得快、去得也快，疼痛部位会变化，以脚拇指、膝关节等多见，六七天即自行缓解，与饮食有明显相关性。
　　类风湿性关节炎导致的疼痛，多发生在小关节，如手指关节的游走性疼痛。
　　膝关节炎根据疾病的严重程度可分为轻度、中度和重度：
　　1、轻度：通常为关节轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重。早晨起床时关节僵硬及发紧，也称“晨僵”，活动后可缓解，这个阶段关节活动基本不受影响，但是有点“腿脚不利索”。
　　2、中度：随着疾病的进展，疼痛可以逐步加剧，休息时疼痛不能缓解，膝关节在活动时会有“咯哒咯哒”的响声，或有摩擦的感觉，有时会有关节绞锁(膝盖弯到一定的角度就没法动，不能完全伸直或弯曲)。正常的步行、上下楼、下蹲起立等受到明显影响。
　　3、重度：关节红肿，发热、疼痛加剧，可出现持续性疼痛，夜间也不能缓解。关节内因骨赘形成或关节积液、关节破坏，造成关节肿大、变形，平地行走也感到困难，甚至完全不能行走。
　　膝关节炎治疗推荐：中医拨针辨证施治
　　北京德胜门中医院骨科，中医拨针辨证施治，依据传统中医针灸与现代西医针刀相结合，在超声波数字减影准确定位下，直达病灶，剥离松解组织粘连，消肿止痛，缓解神经根压力，扩张血管，增加病灶部位的血液循环，加较快疼痛物质的代谢。同时结合中医温经通络、温阳散寒、行气活血、化瘀止痛，从而阻断疼痛的恶性循环。
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　　【中医调理脏腑】---脏腑亏虚，百病之源。内服中药调节脏腑机能，恢复脏腑活力，抓住病源，快速康复，提高患者自身免疫力。特色中医药处方，一直是我院治疗骨病的精华所在。
　　提醒您：上下楼梯可自测关节健康
　　上下楼梯时关节的感受是一个很重要的自测方法。
　　当下楼梯时膝关节疼，这是黄色预警;
　　疾病进一步发展，出现上楼梯也疼，这是橙色预警;
　　当走平路也疼和晚上睡觉也感觉腿疼，这说明膝关节问题严重了，发出了红色警报。
　　提醒您：当感觉下楼梯膝盖疼时，就应到正规医院及时诊断和治疗了，医生可根据不同情况采取针对性治疗，延缓疾病进展，提高生活质量。”
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　　《推荐阅读》饮食护理：股骨头坏死的预防要从多个方面进行，饮食护理当然是重要的一个方面，俗话说民以食为天，可见科学的饮食调理作用是不可小看的。给予高蛋白、高维生素、富含钙质和铁质且易消化的食物，饮食应多样化，保持均衡并富于营养。以含钙质、蛋白质、维生素丰富、以易消化的食物为主，这样才有利于股骨头坏死康复，切忌刺激性食物及冰冷的食物和饮酒膝盖疼痛到底有多严重！家里有老年人的都应该看看
膝关节疼痛基本上都是关节磨损所带来的。膝盖为什么会磨损?积液和水肿是怎么来的?平白无故怎么会出现这些东西?
膝盖是一个关节，如果我们老做下蹲折叠的动作，就跟轴承一样会产生磨损。随着年龄增长，气血没那么多了，供给膝盖的气血也少了，膝盖又总是磨损。
所以特别需要气血这种润滑油，润滑油充足就没事，润滑油一少就会干磨，就会出现磨损的问题了。这时寒气再进来，在缺血的情况下再去练蹲起、爬山、走远路，膝盖只能更磨损了。这就是很多中老年人在锻炼后膝盖越来越疼的原因。
膝盖疼痛可能是这几种情况引起
膝关节周围韧带损伤：可能由于外伤或者慢性劳损引起。由于膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。
脂肪垫劳损：脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。
膝关节创伤性滑膜炎：由于外伤或过度劳损等因素损伤膝关节滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。
半月板损伤：多见于运动员，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝，就有可能引起半月板撕裂。
膝关节内游离体：患者腿打软或有关节卡住感，髌下有磨擦音。
假性痛风：男性患者多，好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。
类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎。
关节炎的治疗
1、药物治疗
依据关节炎的种类、症状的特点、伴发疾病等情况选择合适的治疗药物。治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下：
(1)非淄体抗炎药、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
(2)金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(3)常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。
(4)肾上腺皮质激素
(5）抗真菌药物治疗。
(6)别嘌呤醇及苯溴马隆。
2.外科疗法
外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合等。
3.骨髓移植
骨髓治疗对于治疗关节炎是有很大的效果的，尤其是正对儿童关节炎，效果会更好的。
4.免疫及生物治疗
此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节，如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等，主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者，主要为类风湿关节炎。
5.提前预防
随着年龄增长关节内氨糖含量下降是十分迅速的，在患上关节炎之前或者初期应该多服用氨基葡萄糖片，让关节尽可能多保持氨糖饱和的状态，这样能够有效预防关节炎。
　5.其他治疗
包括物理、康复、职业训练、心理等治疗。物理治疗主要有以下几种：直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。康复、职业训练以功能锻炼及生活方式的调整为重点，有条件的医院，应在康复专科医师的指导下进行功能锻炼。保持乐观的情绪，消除抑郁状态，以积极的态度与疾病做斗争，对关节炎的治疗意义重大。
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老人怎样保养膝关节
养生之道网导读：老人怎样保养膝关节？老年人年纪大了就容易出现关节炎、风湿、等问题，而膝关节是老年人最容易受伤的部位，那么老人怎样保养膝关节呢？日常生活中要注意什么呢？小编为您介绍。
老人怎样保养膝关节？
1、有膝关节问题的老年人应避免，尽量不要练习下蹲，如果必须下蹲，应注意速度要慢并尽量利用手来支撑。
2、老年人坚持跑步可增强关节韧带的弹性，但老年人长跑时不能太快，脚踩地时用力不能过猛。跑步时最好让脚的前半部分先着地，这样可以缓冲腿的震动，防止膝关节损伤。
3、老年人最好进行对没有损伤的运动，譬如游泳、骑车等。
4、有些膝关节长有骨刺的老年朋友认为，通过加大运动量可以磨掉骨刺，这种想法不科学。为了保持脊柱、膝、踝关节的灵活性，减少骨刺对周围软组织的干扰，适当地进行体育活动非常必要。而且，运动还可以使骨刺周围的软组织尽快适应骨刺的局部刺激，从而减少机体的不适和疼痛。但是，想&磨&掉骨刺根本不可能。
5、膝关节问题较严重的，可进行手术治疗或药物治疗。如果发炎严重，可用非类固醇消炎药进行治疗。不过，长期服用消炎药，老年人的、肝脏与肾脏往往不堪重负。
6、膝关节会产生退行性变化，这是自然现象，但因此完全停止运动则是错误的。老年人不运动容易患骨质疏松症，身体也会缺少敏捷性和协调性，容易跌倒造成严重骨折。合理运动可以有效降低老年人膝关节炎的发病几率，并能提高肌肉的弹性，减少疼痛。
7、在膝盖骨头缝处，用指腹一下一下压。不是用手掌平揉。沿小腿胫骨两侧的红线找有没有痛点，如有就用指腹按住，逆时针旋转揉。
8、要控制体重，处于非炎症期时，在不增加膝关节垂直负荷、挤压磨损的情况下，要适当增加股四头肌的负荷训练。
9、如果膝关节已经出现问题了，不要跑步、骑车，爬楼梯、跳、深蹲和打，因为这些运动会加大膝盖软骨不可修复的磨损。
10、运动者可以分腿下蹲。站立，一腿在前，一腿后，臀部放平，下蹲至后腿膝盖几乎触地，然后站起，继续30秒，换腿重复。
11、滑雪者可以侧蹲。高墙几步，以手撑墙，内侧脚受力弯曲，外侧脚下蹲然后站起，换腿重复。
12、步行者可以抬起右腿搁在条窄板凳上，提起左腿，作跨过板凳状，但只下去一点点，然后回到起始状态。整个动作中以同一条腿保持平衡。每条腿重复30秒。
13、跑步者可以纸盘转圈。在身后一步处放置一纸盘，以左腿为平衡，往后伸右腿，脚趾轻放在纸盘上。左腿半下蹲，右脚划一个半圆（膝盖不要前突），将纸盘沿地板拨至身前，然后笔直推后，每条腿重复30秒。
14、每天至少吃5道蔬菜和水果，这是获得微量营养素&&与矿物质的唯一方法，从其他食物中无法获得。精制油也对关节有助，每周在食谱中加几次深海鱼（或&O-3替代品）、、鳄梨及杏仁会有显着帮助。
15、最好平时常作交替下蹲、起立等活动，使膝关节得到充分的伸展、旋转，防止其僵硬强直。取仰卧位，在脚窝（膝部后面）置一高约10厘米的枕头，让小腿交替上抬至膝关节完全伸直，然后再放下。每次做20～30次，可安排在早晨醒来和晚上睡前进行。
16、由于膝关节是皮包骨头，缺少肌肉及脂肪的保护，得不到充足的热量供应，因而温度比身体其它部位低，做好防寒保暖很重要。膝关节也怕湿，不要睡在阴暗潮湿的地方。夏天大汗淋漓时不要立即用冷水冲洗膝关节。冬天下肢不要穿得太单薄，避免膝关节受寒受潮，必要时可戴一个护膝。
17、当你从事坐姿或下蹲工作时，隔一段时间应站起来走动走动，也可多活动按摩膝关节，使膝关节不至于长时间固定在同一位置上，这才能有助于促进膝关节的，减少关节内外组织的粘连。
老人膝关节疼痛是什么原因？
这种病症多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。
表现为膝部持续性钝痛，或在活动时突然剧痛，并伴有膝盖打软欲跌倒的滑落感，在步行上下台阶时疼痛加重，X线片可见胫骨棘突尖锐，关节间隙狭窄，关节边缘骨刺形成。
由于侵犯关节和腱鞘滑膜，引起滑膜肿胀、肥厚和关节积液。表现为晨起膝关节僵硬、疼痛，局部压痛明显，膝关节肿胀积水，皮肤温度升高，若穿刺可抽出稍混浊淡黄色液体，股四头肌萎缩。后期膝关节屈曲挛缩，病人走路很不方便。治疗不当会致残瘫痪。
4、痛风性关节炎
这也是膝盖疼的原因之一。典型的首次发作的痛风性关节炎多为单，以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。病情反复发作，则可发展为多关节炎，或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛，活动受限，大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。
老人怎样保养膝关节，以上就是养生之道为您介绍的内容，供参考。
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&老年人膝关节炎怎么回事？如何治疗？
老年人膝关节炎怎么回事？如何治疗？
骨性关节炎老年人很常见，特别是老年妇女。骨性关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节病，也就是关节的一种慢性老化。膝关节骨性关节炎是骨关节炎中发病率最高的一种，又称骨关节病、退行性关节炎，老年性关节炎。
骨性关节炎的根本原因就是关节软骨蜕变、剥脱。在两块骨头的接触面，有一层软骨起保护关节的作用。关节软骨随着年龄的增长，各种原因导致的损伤，退变和磨损程度逐渐加重。人体这台机器经过几十年的运转，关节内的部分软骨磨没了，软骨与骨头不同，软骨一旦磨损后很难再生，没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以十分疼痛。
早期保守治疗
保持乐观和积极的情绪，避免落入抑郁状态。
减少反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山等运动。
可以进行适当的运动和肌肉锻炼来增加关节的稳定性：比如平躺在床上练习抬腿，坚持 10-15 秒后再放下，两腿交替进行。肌肉力量的增加可以缓冲外来的冲力，减少可能带来的损伤。
非甾体消炎止痛药：如西乐葆、安康信、美洛昔康等。
软骨保护剂：盐酸（硫酸）氨基葡萄糖、硫酸软骨素。
外用药物：膏药、扶他林乳剂等。
关节腔内注射：透明质酸钠或者医用几丁糖关节内注射，每周一次，共4-5次。
如果骨关节炎到了晚期，软骨磨损十分严重，对于上述方法无效，患者仍然主诉膝关节疼痛明显、活动受限、关节间隙狭窄、或者出现严重的膝关节畸形等情况，那么就只有采用人工膝关节置换的方法彻底治疗膝关节骨性关节炎，从而改善患者的生活质量。
膝关节表面置换不是把骨头都拿掉，只是把关节表面不光滑的部位覆盖一层光滑的人工关节面，就像是装修墙面贴一层墙纸，或者化妆打的一层粉底。
膝关节置换术的目的也就是解除疼痛，恢复功能，改善生活质量。膝关节置换术后病人彻底解除了骨性关节炎的困恼，关节活动度恢复正常，疼痛消除，再也不用口服药物，完全恢复到正常人的活动量和生活，出去旅游享受晚年。
如果不做手术会怎么样？膝关节骨性关节炎本身并不是一个致死性疾病，最多也只是造成病人疼痛、残疾、不能行走。但是长期的疼痛和活动受限会导致和加重一系列严重的疾病，如：抑郁症、骨质疏松、冠心病、糖尿病、高血压、脑血管意外等等。而这些疾病不仅会大大缩短病人的寿命，而且更无生活质量可言。
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