蛛网膜下腔出血后多长时间内可以做腰麻行骨科手术
蛛网膜下腔出血后多长时间内可以做腰麻行骨科手术
发病时间：不清楚
患者50岁，从楼房坠落，蛛网膜下腔出血右胫腓骨骨折，住院一周后，多长时间内可以做腰麻行骨科手术
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
患者50岁，从楼房最落后，出现了外伤性蛛网膜下腔出血，以及右侧胫腓骨骨折，住院一周以后，这种情况考虑是由于脑挫裂伤引起的。你好，由于脑挫裂伤，引起了外伤性蛛网膜下腔出血，目前已经住院一周，如果头部ct复查出血已经明显恢复吸收的话，可以考虑进行腰麻，进行骨科手术的，没有问题的。
冠县中医院
擅长：甲状腺，乳腺疾病，胃肠肝胆胰腺，及周围血管病，胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折，脊柱方面的疾病等，泌尿系及男科方面的疾病
你好；这种情况如果现在没有明显的颅内压升高。就可以做。
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胫腓骨骨干骨折（小腿骨折）在全身骨折中最为常见，10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处形态转变，易于骨折，胫量上1/3骨折移位，易压迫腘动脉，造成小腿下段严重缺血坏疽，胫骨中1/3骨折瘀血可关闭在小腿的骨筋膜室，增加室内压力造成缺血性肌挛缩成坏疽。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折，延迟愈合。儿童有时也可见胫腓骨的“青枝骨折”，长跑运动员也可见到腓骨的“疲劳性骨折”。
多发人群：多见儿童和青壮年
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 10000元）关注今日：10 | 主题：653329
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外伤性蛛网膜下腔出血多久能打腰麻
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这个帖子发布于2年零338天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
一男性患者，45岁，需行左侧经皮肾镜碎石手术。一个月前因外伤致脑挫伤，蛛网膜下腔出血。现复查CT示蛛网膜下腔出血基本吸收，病人无颅内高压等症状。请问可以做腰麻吗？若打了腰麻回抽的脑脊液含暗红色的血液，还继续打腰麻？若推了腰麻药会增加患者的颅内压而出现症状吗？
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丁香园准中级站友
病例报告过于简单。讨论麻醉的依据很少，需要全面的临床资料。本例发病才一个月，病史短些，危险性仍然较大。选用腰麻，显然不妥。非急诊手术的话，建议手术时间延缓至几个月以后进行较适宜。必须手术者，初步意见以选用全麻为妥。===========================疾病复习：1. 凡是可引起脑出血的病因，都能造成蛛网膜下腔出血，常见的病因有：（1）颅内动脉瘤 占50-85%；（2）脑血管畸形，占2%左右，（3）脑底异常血管网病（moyamoya病） 约占1%；（4）其他 夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等。（5）出血原因不明。引起脑血管肿瘤破裂、蛛网膜下腔出血的诱因主要是：高血压、吸烟、大量饮酒、既往有动脉瘤破裂病史、 动脉瘤体积较大、多发性动脉瘤等。本例诊断为：脑外伤引起蛛网膜下腔出血，外伤可能是诱因，脑动脉瘤可能是病因？？2. 蛛网膜下腔出血的常见并发症：（1）再出血：是蛛网膜下腔出血的急性严重并发症，病死率约为50%左右。出血后24小时内再出血危险性最大，发病1个月内再出血的发生率较高。2周内再出血发生率为20%~30%，1个月为30%。本例再出血有可能存在再出血原因多为动脉瘤再破裂：在病情稳定或好转的情况下，突然发生剧烈头痛、恶心呕吐、收缩压超过170mmHg，意识障碍加深、抽搐、.......等症状。CT显示原有出血增加，或腰椎穿刺脑脊液含血量增加等。（2）脑血管痉挛：是死亡和致残的重要原因。大约20-30%的蛛网膜下腔出血病人出现脑血管痉挛，继发迟发性缺血性损伤，或脑梗死。迟发性脑血管痉挛发生于出血后3~5天，5~14天为高峰，2~4周逐渐减少。（3） 脑积水：约15-20%的蛛网膜下腔出血病人，一周内可发生急性脑积水。迟发性脑积水发生于蛛网膜下腔出血后2~3周（4）其他：5%~10%患者可发生抽搐，其中2/3发生于1个月内，其余发生于1年内。5%~30%患者可发生 低钠血症和血容量减少的脑耗盐综合征，或发生抗利尿激素分泌增多所致的稀释性低钠血症和水潴留。 3. 蛛网膜下腔出血的预后（1）约10%的患者在接受治疗以前死亡。30天内病死率约为25%或更高。再出血的病死率约为50%，2周内再出血率为20-25%，6个月后的年复发率为2-4%。（2）影响预后最重要的因素是发病后的时间间隔及意识水平，死亡和并发症多发生在病后2周内，6个月时的病死率在昏迷患者中是71%，在清醒患者中是11%。其他因素，如老年的患者较年轻患者预后差；动脉瘤性蛛网膜下腔出血较非动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后差。（3）动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差， 脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血常较易于恢复。原因不明者预后较好，复发机会较少。年老体弱者，意识障碍进行性加重，血压增高和颅内压明显增高或偏瘫、失语、抽搐者预后均较差。
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硬膜外麻醉更合适，蛛网膜下腔直接与颅内相通，腰麻不妥。
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丁香园准中级站友
椎管内麻醉的禁忌症之一是：中枢神经系统疾病。蛛网膜下腔出血属于中枢神经系统疾病，应该不用椎管内麻醉（硬膜外麻醉，蛛网膜下腔麻醉）。
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关于丁香园副主任医师
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蛛网膜下腔出血手术后多久能醒
状态：就诊前
&副主任医师
请上传术前和术后的头颅CT片
状态：就诊前
好的,我先准备资料,然后传给您,谢谢!
状态：就诊前
郭大夫您好,我拍到片子了,术后最新的一个片子是9月24号拍得,您帮着看一下,在昏迷中会有发现腿稍微动一下,但少, 昨天发现眼皮会动一下,不知是否代表会醒?不知是否代表脑功能是否正常?
状态：就诊前
有新资料上传
状态：就诊前
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状态：就诊前
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状态：就诊前
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状态：就诊前
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状态：就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
&副主任医师
从13号的片子中看出血较大，从24日的看出血还没有完全吸收，且脑组织肿胀还是较明显，中线有移位，侧脑室受压，所以脑组织损伤较严重，目前可以：1、还是要加强脑保护治疗，包括脱水降低颅内压，脑蛋白水解物，神经节苷脂营养脑神经，醒脑静醒脑开窍，以及加强营养支持治疗。2、必要时尽快高压氧治疗。3、针刺以及床边康复治疗。4、查脑电图、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位了解脑损害的电生理情况，籍以判断醒来的几率。
状态：就诊前
多谢郭大夫指点! 我会告诉您最新的进展. 谢谢您!
&副主任医师
疾病名称：脑出血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
脑外出血患者,发病到现在3年多. 动过大手术.住院7个多月.插尿管一个多月.至从拔尿管以后就小便管理不住.后来就晚上尿特别多.可以上7、8趟厕所.冬...
疾病名称：脑出血&&
希望得到的帮助：脑补现在是否可以做引流
病情描述：女,46岁。11月16日下午六点突发性脑出血，当时ct检查，脑底3个出血点。压迫脑干神经和脑中区神经，一开始出血量20毫升，最后出血量60毫升。
疾病名称：脑溢血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日即天气爆冷患者突发脑溢血。随即由120救护车送往了长海医院进行抢救治疗。吊水，消炎，止血。及时的控制了病情的进一步恶化，长海...
疾病名称：蛛网膜下腔出血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
此次病情为
曾经治疗情况和效果：
曾经因外伤出现蛛网膜下腔出血，
在医院住院一个月左右治愈后...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郭友华大夫的信息
脑卒中（中风）、颅脑外伤、脊髓损伤后各种功能障碍的康复治疗以及颈肩腰腿痛、髋膝关节置换术后、关节韧带...
郭友华，男，副主任医师，博士，毕业于中山大学康复医学与理疗学专业，中国康复医学会老年康复专业委员会委...
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深圳北大医院
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康复医学科
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康复医学科
宜昌市中心医院
康复医学中心
上海第九人民医院
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蛛网膜下腔出血知识介绍
神经内科好评科室
神经内科分类问答请问一下蛛网膜下腔出血以后多长时间可彻底恢复?多长时...
请问一下蛛网膜下腔出血以后多长时间可彻底...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问一下蛛网膜下腔出血以后多长时间可彻底恢复?多长时间不再头疼?曾经治疗情况和效果：三个月前我老公头疼恶心,去医院检查是蛛网膜下腔出血,住院治疗2周后出院,现在还经常头疼,太阳穴涨,而且情绪不稳,请问一下,多长时间他才可以彻底恢复?谢谢!想得到怎样的帮助：蛛网膜下腔出血后多长时间不再头疼?
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：高血压、心血管、中医
&&已帮助用户：7021
问题分析：你好，蛛网膜下腔出血一般是因为脑血管畸形导致的血管破裂，治愈后可不遗留后遗症。意见建议：根据你的情况检查脑组织没有病变，是可以逐渐恢复的，要注意保持情绪舒畅，增加营养，适当活动，锻炼身体。
问请问蛛网膜下腔出血的病人一般需要卧床多长时间？
职称：医生会员
专长：消化系统疾病、心血管疾病
&&已帮助用户：1783
病情分析： 你好，蛛网膜下腔出血的病人要安静休息，绝对卧床4-6周；意见建议：建议控制血压，患者可能因为剧痛导致血压升高，注意去除疼痛等诱因。（应用抗纤溶药物，以防动脉瘤周围血块溶解引起再出血，常用药物有氨基己酸、氨甲苯酸等；外科手术消除动脉瘤是防止动脉瘤性SAH再出血最好的办法
问蛛网膜下腔出血痊愈后多长时间恢复，外伤导致的
职称：医师
专长：内科神经内科
&&已帮助用户：7246
病情分析： 这个疾病需要积极的救治，死亡率是较高的，一般恢复和个体差异有关系，和出血的多少、基础情况有很大的关系的。意见建议：急性型度过了，后期是积极的康复治疗，一般在一个月左右能够恢复一大半。
问蛛网膜下腔出血痊愈后多长时间恢复，外伤导致的
职称：医师
专长：内科神经内科
&&已帮助用户：7246
病情分析： 这个疾病需要积极的救治，死亡率是较高的，一般恢复和个体差异有关系，和出血的多少、基础情况有很大的关系的。意见建议：急性型度过了，后期是积极的康复治疗，一般在一个月左右能够恢复一大半。
问头疼，恶心想吐，怎么办？
职称：副主任医师
专长：冠心病,心肌缺血,心肌梗死
&&已帮助用户：3818
问题分析：血常规的两项轻度异常没有重要的临床意义，考虑您可能是身体虚弱最近精神紧张导致的。意见建议：您所用的药物已经是对症处理药物，同时注意居住环境通风换气，保持轻松心态。您会很快康复。
问经常头疼，厉害了就恶心，主要是太阳穴疼的？经常头疼...
职称：医生会员
专长：内科、上呼吸道感染
&&已帮助用户：0
病情分析： 建议口服抗病毒药物和感冒冲剂试试.有炎症还是应该加上抗生素，口服药物不见效的，建议输液治疗为好意见建议：建议注意休息，多饮水，用声不要过度，不食辛辣海鲜刺激性食物，多食蔬菜水果，避免情绪波动
问十年前就得头疼病，检查说是神经性头疼，痛的时候有点...
职称：医生会员
专长：月经不调,宫颈糜烂,更年期抑郁
&&已帮助用户：87107
病情分析： 神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，意见建议：要合理的安排好工作与休息的时间，千万不要长时间的工作，头痛患者每天要保持一个良好的心情，在精神上要消除紧张、焦虑、烦闷的情绪。饮食上以清淡为主。 颅痛定有缓解头痛，治疗紧张性失眠的作用。西比灵、正天丸、镇脑宁等均可试用。
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可以预防一些合并症的发生，所以越早越好
早期的康复治疗可以有效避免不同程度的后遗症，
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蛛网膜下腔出血多久可以吸收
状态：就诊前
希望提供的帮助：
这样的出血量大概多久能吸收？还需要输液治疗多长时间？现在可以做CTA检查吗？
所就诊医院科室：
苏州第一附属人民医院 神经内科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：用止血和营养脑神经的药物输液保守治疗
医院科室：
治疗过程：蛛网膜下腔出血
医院科室：
治疗过程：97年得过鼻咽癌，做过放疗。13年做了造影手术，未放支架
用药情况：
药物名称：拜阿司匹林、降血压药物，弥可保
服用说明：每天都服用3种药物。阿司匹林1天1片。高血压1天1粒。弥可保一天两次，每次3片。在蛛网膜出血后不再继续服用。
药物名称：络活喜、卡托普利
服用说明：络活喜每日早上一次，每次一片。卡托普利每日下午一次，每次一片。最近刚开始吃。之前服用的是其他降压药。
检查资料：
该部位出血你要说有没有一个确切的治疗治疗，这个不能肯定，有部分患者甚至还会再次出血
状态：就诊前
医生，该部位出血是由什么原因引起的可能性比较大，有没有可能是非动脉瘤型蛛网膜下腔出血？该怎么治疗啊？
一般都是脑底部或脑表面小血管破裂造成的，而动脉瘤相对是较为常见因素，建议再次查脑动脉造影检查，排除是否存在小动脉瘤可能，治疗也就是止血，营养脑细胞，保持血压平稳，维持水电解质平衡，同时注意营养支持，当然如果发现有多发动脉瘤，则可以手术治疗
状态：就诊前
医生您说的很对，病人同时有脑梗塞，现在的情况是又有出血又有脑梗，情况复杂。而且脑部仅剩左边一根椎动脉在供血。以他这样的情况还能做手术吗，风险是不是很大？会不会出现偏瘫等后遗症，我们很害怕，现在还在保守治疗中，不知道该怎么办了。
想他这种情况，手术风险很大，就目前来看有再次出血或梗塞的风险，下一步甚至有生命危险，估计遗留有后遗症可能性较大
疾病名称：脑出血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
脑外出血患者,发病到现在3年多. 动过大手术.住院7个多月.插尿管一个多月.至从拔尿管以后就小便管理不住.后来就晚上尿特别多.可以上7、8趟厕所.冬...
疾病名称：脑出血&&
希望得到的帮助：脑补现在是否可以做引流
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疾病名称：脑溢血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日即天气爆冷患者突发脑溢血。随即由120救护车送往了长海医院进行抢救治疗。吊水，消炎，止血。及时的控制了病情的进一步恶化，长海...
疾病名称：蛛网膜下腔出血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
此次病情为
曾经治疗情况和效果：
曾经因外伤出现蛛网膜下腔出血，
在医院住院一个月左右治愈后...
投诉类型：
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