【图片】来！我们好好谈谈为什么痛风药越吃越疼？（一）【痛风病吧】_百度贴吧
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来！我们好好谈谈为什么痛风药越吃越疼？（一）收藏
清晨的第一幕阳光还未照进房间，小李便又一次被大拇指传来的锥心般疼痛唤醒。春节这段时间来，已经是第3次了，这样下去不是办法，于是小李下定决心去医院来一次全面的检查。当小李一瘸一拐地走出医院的大门，袋子里装着的，除了一张“痛风”的诊断书，还有各种形形色色的药丸。回家之后，小李便严格按医嘱服药，吃完了之后发现症状确实大有好转，而且有一段时间都没有再复发。药一吃完，小李实在懒得在跑去人挤人的医院排队领药，四处一打听，发现原来真正起效的治本药只有“降酸药”，其他的药都是发病时候用来应急的止痛药。于是灵机一动，自己跑去药店买来一堆降酸药就开始吃。可是吃没几天，发现大拇指又开始痛了起来，“一定是那天杀的药店老板卖了假药给我！” 小李一边想着，一边卷起袖管就往药店杀去。“我们这可是正规药店，喏！这是我们的营业执照和药品经营许可证”“我不管！反正你们这破药我越吃越痛，就算不是假药也一定质量不过关！让你们老板出来赔我钱！”小李不顾店员的解释，扬言老板不来就要放火烧铺子。就在场面僵持不下的时候，晨跑时路过药店的老大爷向小李问了几句话，了解清楚情况后，语重心长地说：“小伙子，碰巧这病我挺熟，我看不如这样，你先把降酸药减半，同时加服秋水仙碱片，半个月后到医院去复查一个肝功能。”小李眼看这样闹下去也不会有什么结果，于是就坡下驴，照着大爷的建议买了些秋水仙碱回了家。你别说，按着老大爷的建议，小李发现症状还真被控制住了，于是决定就着老大爷的意思，一个月后跑去医院抽血复查。为了能早点排到号，小李特地起了个大早，早早地来到了医院，没想到在医院大门又碰见了老大爷，“呦！老大爷！这么巧！您看病来的？”老大爷颔首一笑，“是啊，来看病。”不得不说，大医院人就是多，饶是小李这么早赶来排队，也还是等了老半天才挂上了老主任的号。进门一看，“欸？！老大爷！怎么是你？您不是来看病的吗？”“是啊，这不就在‘看病’吗？怎么样？你的病好得怎么样了？”“按着您说的吃，还真是没再痛过，不过我还是有点想不通，怎么按我自己吃法就会痛，按您的吃法吃了就不会痛？” 老主任把胡须一捋，开始娓娓道来：“这就得从痛风的发病机制说起了，打个比方，抓一把盐巴扔到一壶水里溶掉，然后再不停地煮这壶水，时间久了，你就会发现，随着水分的减少，这壶水会越来越咸，这意味着这壶水里盐巴的浓度越来越高，等浓度高到一定程度，你就能看见撒进去的盐巴会重新析出，痛风结晶的形成机制也是这个道理，你每次胡吃海塞、大快朵颐的时候，就相当于往你的血里溶解了一小挫盐巴，等浓度一高，结晶析出，人体的免疫系统发现关节里有几个新来的长得不像自己人，就开始大打出手，你关节里那些红、肿、热、痛就是这么来的”“尿酸升高会导致痛风这个我懂，但我自己吃降酸药也会痛又是怎么回事？”“分子层面的机制现在还存在争议，目前主流看法是因为浓度降低过快导致了痛风结晶的脱落，进而导致了炎症的发生。因此我们临床上降酸药都是从小剂量开始往上加，同时在服药期间加服秋水仙碱和非甾体（布洛芬，双氯酚酸钠）一类的止痛药。”“怎么这么久了还不出来啊？我们都在这儿等了大半天了！”“对啊！是不是又有一堆关系户在插队啊！？”门口排队的患者等得不耐烦了，开始对护士发火。“好了，我开个检查单，你赶紧去抽血吧。”老主任看着门外排起的长龙，心想早上才刚答应孙女带她去逛游乐园，看来又得加号了。小李拿着抽血申请单，走到检验科门口，听到里头传来熊孩子打针时撕心裂肺的哭喊声，打小就害怕打针吃药的小李，心里不禁又打起了退堂鼓，“好端端的查什么肝功能啊，我没得过乙肝，平时也没怎么喝酒，算了算了，下次来拿药的时候再查吧。”说完，满心欢喜地就往家里赶，殊不知，一场灾难正悄悄向他袭来……（未完待续）
Leaf（本文来自微信公众号——风友汇）
段子不错，下面呢？
好贴啊，怎么不更新
继续更新啊。看故事呢
新来的小白应该仔细读这类帖子，而不是一上来就问大神有什么好药。
然而2016都快过去了。楼主还是没更新吗？
写得不错，继续。
登录百度帐号我的痛风疼痛发作为什么控制不快？
痛风是一种单钠尿酸盐(MSU) 沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或) 尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。美国国民健康与营养调查(NHANES) 的数据显示，美国痛风患病率从1988 - 1994年的2.64% 升至年的3.76%。一项基于120万英国人的健康档案大数据显示，2012年英国痛风患病率约为2.49%。目前我国痛风的患病率在1%～3%，并呈逐年上升趋势。
正因为发病率的增加，患病人数逐年增多，公众相比较而言获得的痛风相关知识越来越多，早期诊断的可能性越来越高，但困扰的问题依然存在：一是发作时疼痛控制不快，二是容易复发。这不，前天来诊的小张，今天又因为疼痛难忍，再次来到门诊。他今年已经是第二次发作了，前天我建议他用点激素，他拒绝了。今天再来，我又给他解释：《2016中国痛风诊疗指南》推荐意见7提示痛风急性发作期，短期单用糖皮质激素，其疗效和安全性与NSAIDs 类似。我们在临床也观察到，二次发作的疼痛控制较首次发作明显变慢，首次发作疼痛控制良好的NSAIDs药物，再次使用的效果远不如首次，所以根据《指南》意见，小剂量短时间的应用激素效果良好，安全性也高，我们的用法一般是在痛风发作的部位周围做局部激素封闭治疗，这样可以直达病所，减少激素用量。
明白了这个道理，预防复发就显得非常重要了。《指南》中推荐意见8提醒我们有慢性痛风关节炎或痛风石的患者，推荐进行降尿酸治疗，降尿酸治疗的目标是预防痛风关节炎的急性复发和痛风石的形成，帮助痛风石溶解。将患者血尿酸水平稳定控制在360μmol/L(6 mg/dl) 以下，有助于缓解症状，控制病情。再就是《指南》中推荐意见12指出饮酒(啤酒与白酒)，大量食用肉类、海鲜(如贝类)、动物内脏，饮用富含果糖的饮料，剧烈运动，突然受凉，肥胖，疲劳，饮食、作息不规律，吸烟等均为痛风的危险因素；规律作息和锻炼，食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。红酒是否为痛风发作的危险因素目前循证医学证据不一致。
由此不难看出，要想尽快控制疼痛，预防痛风复发，关键还是考完没自己。
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今日搜狐热点我的痛风严重时走不了路我真的好难受要怎么办才能根治呀
患者信息：男
病情描述：痛风发得比较密，今年已经4次了，原先只是左脚大脚趾头痛，现在两脚颗关节痛得厉害，严重时走不了路。
最佳回答百姓健康网54200位专家为您在线解答
病情分析：你好，尿酸高是引起痛风的根本原因，但尿酸高的状态并不一定均有痛风症状。这是由于长期尿酸增高才能在小关节面上形成尿酸结晶，从而会对关节面形成刺激而表现出局部疼痛的症状，这才可诊断为痛风。因此针对尿酸高的状态需积极进行预防，但如果已经产生疼痛的痛风表现的，需积极进行抗炎止痛的对症治疗来缓解，但并不能彻底去除尿酸结晶而根治痛风。
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病情分析：您好，治疗痛风就如同治疗所有慢性病一样需要调整生活的基本习惯。所以只要能改善饮食，适当锻炼和配合药物治疗，就能把病情消减到最低程度，饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等,缓解关节疼痛症状.
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病情分析：你好，痛风目前是没有根治药物的，治疗主要是根据临床症状针对给药，主要是在发作期吃秋水仙碱加止痛药，以便快速消炎，解除痛苦，间歇期吃别嘌呤等药物降低尿酸，预防再次发作。关键是平时注意饮食，禁止摄入高、中嘌呤食物，以低、无嘌呤食物为主。
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病情描述：医生您好，我一年前被诊断有痛风的，之后也一直没复发，一直到上周跟朋友吃海鲜自助，当晚脚痛的死去活来的，想问一下我吃海鲜之后脚痛是痛风发作吗吃海鲜痛风会发作吗
医生建议：你好，根据你的情况。如果痛风的话，是不能吃海鲜的，会引起急性发作。您好，根据你的描述。如果有痛风的话，是不能吃海鲜和喝酒的。如果吃海鲜，会引起急性发作。以上是对“吃海鲜痛风会发作吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
backman2012女
0岁提问时间：
病情描述：痛风之前不断发作，自从去了医院，医生开了一个疗程的药给我，中成药来的好像叫金美济附桂骨痛颗粒，吃了一半。感觉没有疼痛了。我还需要坚持吃吗？
医生建议：我还是建议你注意多喝水多休息还有就是注意吃点中药，你现在吃点中成药效果不是很好的吧注意不要熬夜吃辛辣刺激的食物注意多休息的吧以上是对“痛风之前不断发作，自从去了医院”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
0岁提问时间：
病情描述：我有痛风多年，又有血压高，每天吃圣通平降压。但说明书说不良反应会尿酸高，我在想我的降压药和我的痛风会不会冲突，请问我是否要换降压药？痛风可否吃圣通平降压？
医生建议：你好，根据你的描述考虑痛风，痛风是因为尿酸高所致，尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。治疗方案1.改善生活方式包括健康饮食（低嘌呤饮食）、戒烟、坚持运动和控制体重。2.避免使用升高血尿酸的药物，如利尿剂（尤其是噻嗪类）、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、烟酸等。需服用利尿剂且合并高尿酸血症患者，首选非噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水，保持每日尿量在2000ml以上。3.积极控制高尿酸血症相关的心血管危险因素如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟，应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分。建议心内科进一步就诊更换降压药物。
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病情描述：我父亲在年轻的时候没有注意防寒，穿衣穿鞋都不注意。到老了之后感觉身体十分不舒服，前不久换了痛风，而且我父亲的肾也不好，患有肾病好多年了，一直在吃药治疗。医生建议我父亲在饮食上注意一下。痛风肾病如何饮食？
医生建议：在大多数的痛风饮食疗法中都具有针对性的修复受损的肾脏功能,普通痛风的诊治不能实现对肾功能的修复,因此食疗的形式保障肾功能不受伤害。第一种是进食黑色食物。对肾有帮助的痛风饮食可以进食的食物为黑芝麻,黑豆,木耳。第二种是蔬菜类的食物。具有很好修复肾功能的蔬菜有西红柿,韭菜,冬瓜,南瓜,土豆等食物。第三种是水果类的食物。比较常见而且对肾有好处的水果有香蕉,苹果,西瓜,荔枝等水果类食物。第四中是养身类的食物。养身类的食物对于男性人群来讲,主要目的就是为了强肾,护肝,通畅前列腺等养身物,适合痛风病人进食的有莲子,枸杞,山药等。
0岁提问时间：
病情描述：我是患痛风10多年的患者，3月份做痛风石手术，现在痛风石溃烂，还流黄水，行走困难，术后部位疼痛，请问怎样治疗？痛风石溃烂怎么办？
医生建议：您好，根据您描述的情况，建议前往医院进行正规的清创治疗。同时规律的口服药物。饮食上忌啤酒海鲜，动物内脏肉等含嘌呤较高的食物。。为啥尿酸降到正常了，痛风还老犯？正确理解降酸的3个阶段【痛风病吧】_百度贴吧
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为啥尿酸降到正常了，痛风还老犯？正确理解降酸的3个阶段收藏
很多痛风病友苦恼，尿酸降到正常了，急性痛风关节炎还不断地发作，很多人不了解这种“怪现象”
降酸治疗，分为3个阶段：关节不稳定期、关节相对稳定期、关节稳定期
【关节不稳定期】又称脆性期：血尿酸降至正常的1～3个月。在3个月内关节滑液中尿酸盐向外转移很少，滑液中尿酸盐浓度依然很高。软组织中的尿酸盐没有固定、极易脱落。此时患者如果遇到疾病、生活环境的突然变化、过度的精神刺激、过分劳累、手术及各种创伤等危险因素，都可能引起滑液中大量形成尿酸盐结晶或沉积在组织中的尿酸盐脱落，引起急性发作，是关节炎的高发期。所以在血尿酸达标的3个月内，要严格控制饮食，尽量避免以上危险因素的打击。
【相对稳定期】用药降至正常的3～6个月。6个月关节滑液中的尿酸盐大部分转移，滑液中的尿酸盐浓度显著下降，沉积在组织中的尿酸盐被相对固定，此时这要血尿酸水平保持正常，即使遇到一些危险因素，关节炎也很少发作。患者的膳食可适当放开。
【关节稳定期】用药后血尿酸降至正常6～12月。12月后大多数患者关节滑液中尿酸都彻底清除，治疗前沉积在组织中的尿酸盐也被周围形成的结缔组织包裹、固定，只要治疗血尿酸水平达标，即便遇到上面各种危险因素关节炎一般不会发病；患者除限制海鲜、啤酒、内脏类食物外，多数肉类、鱼类、豆制品都可适量进食。
请问确诊痛风后共发作2次，自然疗法尿酸430，距几周前发作后脚一直隐痛，多走一点路就更痛是怎么回事啊？想运动都没法，怎么办，怎么办
请问，我是尿酸是390，为什么也会通风发作，而且时间持续一个月才有好转？是不是有什么别的原因啊 ？
我在这个吧默默地学习了几个月，对吧里的有经验的风友提供的宝贵经验深深的感谢！但我真正的用药是按照楼主：疑难病研究者提供的治疗方法来配置我的药物的，通过几个月的实践我觉得这个方法很适用我的病情。我是这样吃药和外用药的：当感觉急性痛风要发作了就赶紧吃秋水，一般都是吃2次后，感觉疼痛没有加重就改吃新簧片一次4粒，一天后减量3粒，如果有红肿处，就用如意金黄散和止痛晓燕软膏外敷，同时内服阿莫西林，感觉效果极好，但遗憾的是我觉得对立加利仙有依赖了
楼主能加我个QQ吗？ 觉得你讲的很有道理
最近一直在吃非布，每天吃3次。。控制了一段时间没发作了（大概1个多月吧），前天左脚脚底开始疼痛，就是一接触地面就疼，我也不知道是不是痛风，因为平时发作都是右脚左脚从来没发作过
给正在服用降酸药的吧友，提供理论研究的支持
苯溴马隆服用第二天。。。我该服用多少天后做一下检查呢。。。。
不错的帖子，解释了很多吃药降酸的过程困惑。我吃非布两个半月了，溶晶开始十几天了，两脚跟断续红肿隐痛。同时提醒吃药降酸的风友注意：吃药降酸是手段之一，同时保持自然疗法，会缓解痛风的严重性，趋向于健康。
我痛风十年，终于悟出了痛风病理，和楼主说的道理一样，止痛降酸。
降酸治疗，分为3个阶段：关节不稳定期、关节相对稳定期、关节稳定期
【相对稳定期】用药降至正常的3～6个月。6个月关节滑液中的尿酸盐大部分转移，滑液中的尿酸盐浓度显著下降，沉积在组织中的尿酸盐被相对固定，此时这要血尿酸水平保持正常，即使遇到一些危险因素，关节炎也很少发作。患者的膳食可适当放开。【相对稳定期】用药降至正常的3～6个月。6个月关节滑液中的尿酸盐大部分转移，滑液中的尿酸盐浓度显著下降，沉积在组织中的尿酸盐被相对固定，此时这要血尿酸水平保持正常，即使遇到一些危险因素，关节炎也很少发作。患者的膳食可适当放开。【关节稳定期】用药后血尿酸降至正常6～12月。12月后大多数患者关节滑液中尿酸都彻底清除，治疗前沉积在组织中的尿酸盐也被周围形成的结缔组织包裹、固定，只要治疗血尿酸水平达标，即便遇到上面各种危险因素关节炎一般不会发病；患者除限制海鲜、啤酒、内脏类食物外，多数肉类、鱼类、豆制品都可适量进食。痛风石的消融需要3～33个月的时间,
看了受益非浅。顶一下
很好的贴子，看到希望了
解释的相当专业
默默一顶，，，受益匪浅！
知道了，谢谢
您好。我今年30了。体重85公斤，身高173..痛风4个月，其中犯1次。初犯尿酸480，吃别膘醇6天降到380。我就不吃了一直坚持锻炼，其中喝酒几次一直没有大碍，可最后喝酒吃烧烤就高了460。我一直没有吃降酸药，过了几天到医院验520了。我该吃什么药。是否长期吃，该什么时候吃///
好人 ，/感谢
这个问题好，我也是
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