→ 人工股骨头置换术后要注意什么？
人工股骨头置换术后要注意什么？
健康咨询描述：
最近这两个月来，腰痛的厉害，不能久站久坐，慢疼痛往下蔓延，大腿根部酥酥麻麻的，走路都有影响，去医院做了检查，确诊是得了股骨头坏死，之后在医院做了人工股骨头置换术。
想得到怎样的帮助：人工股骨头置换术后要注意什么？
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临沂市第四人民医院&& 主治医师
擅长: 失眠、神经衰弱，癫痫，肌无力，头晕，头痛，脑炎，脑
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&&&&&&你好，人工股骨头置换术后处理：&&&&&&1.术后搬动要小心，保持外展、内旋、伸直位。患肢外展中立位牵引1～2周，防止内收、外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2～3周。&&&&&&2.术后应用二联或三联足量抗生素，肌肉及静脉联合用至体温平稳，再肌肉注射一周左右。&&&&&&3.有效的负压吸引极为重要，主要为防止感染，又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时，24小时引流量少于20ml后才可拔管。&&&&&&4.下地前常规拍X线片，检查人骨头在髋臼内的位置，也便于术后随诊比较。&&&&&&5.术后应即活动未固定的关节，作肌肉收缩锻炼，下肢按摩，以防深静脉栓塞。2～3日后可起坐，逐渐增大主动和被动范围；术后10日拆线；术后3～4周可持拐下地。半年内应在持拐保护下行走，锻炼过程可辅以理疗。弃拐后仍应注意避免过度活动和损伤。如有疼痛、局部炎症等出现应及时随诊治疗。用生物学固定的病人，在术后6周内宜在床上锻炼，以便骨组织长入表面微孔。然后再持拐由不负重而逐渐加大负重行走。总之，节制负重要时刻注意。&&&&&&6.严格定期随诊每2～3个月1次，以便指导锻炼。定期摄X线片检查，以便早期发现并发症，如有疼痛、炎症，应查找原因，及时处理。X线片检查应注意观察有无骨与骨水泥、与柄间透亮带，柄折断，骨水泥折断，柄端与髓腔内侧的关系，假体下沉，股骨距吸收，股骨上端内侧骨水泥裂开，骨质吸收等。
李医生 吴川市第二人民医院&& 医师
擅长: 消化内科，全科，中医骨伤科，例如：胃炎，溃疡病，慢
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&&&&&&病情分析：你好，股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。&&&&&&指导意见：术后应即活动未固定的关节，做肌肉收缩锻炼，下肢按摩，以防深静脉栓塞。2~3天后可坐起逐步增大主动和被动范围;术后14天拆线;术后5~6周可扶拐下地，患肢不负重;7周后患者部分负重;10~12周可弃拐独立行走。总之，节制负重要时刻注意。锻炼过程可辅助理疗。弃拐后仍应注意避免过度活动和损伤。
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&&&&&&病情分析：你好，股骨头坏死，目前治疗方法主要是股骨头置换手术。术后要注意：&&&&&&（1）术后6—12h后即可以收缩、舒张的方法锻炼股四头肌。&&&&&&（2）牵引拆除后，可将上身抬高20o-30o，在胭窝下垫软枕1只，使膝关节保持微屈状态。同时可以活动踝关节，以防远端关节僵硬。&&&&&&（3）6周内忌屈曲、内收及内旋，可在两下肢中间放软枕1只，以防止髓关节脱位。&&&&&&（4）6～8周后可下床，适当负重。&&&&&&（5）注意加强营养，多喝骨头汤、鸡汤等。&&&&&&（6）定期要到医院的骨科门诊复诊，复查髋关节的X线片，了解术后的恢复情况。&&&&&&以上是对“人工股骨头置换术后要注意什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你好，股骨头坏死是一种慢性疾病，病程较长，治疗效果缓慢，国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术，如：核心减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。晚期不可避免的行人工关节置换术等。&&&&&&股骨头置换手术以后，要求第二天就做功能锻炼，最多第三天第四天就要下床做行走锻炼，以利于恢复功能。 观察患者体温，呼吸、脉搏频率、血压等全身情况及局部切口出血情况。 一般会有酸麻、凉的感觉，切记这时一定要注意保暖，这对以后的恢复非常重要。 4手术后发烧，是很常见的现象。
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&&&&&&病情分析：您好，在进行股骨头置换术一定要做好护理工作，以促使身体尽快恢复健康。股骨头置换术后护理患者日常锻炼、生活中，应掌握锻炼的度和对人工股骨头的保护。髋关节活动应尽量柔缓，循序渐进，避免盘腿及下肢内收等危险动作，不要急于使髋关节活动在短期内恢复正常，防止褥疮、肺部感染、肌肉萎缩等其他并发症。生活中避免过度负重，禁止单腿跳跃，不可从事负重的体力劳动，行走时配备前臂拐或手杖，减轻人工股骨头负重和磨损。股骨头置换术后护理术后第一天，即可开始进行股四头肌的舒缩锻炼，配合踝关节的被动活动，辅以由下至上的按摩动作，但应避免活动髋关节。&&&&&&指导意见：术后使用皮肤牵引或丁字鞋，使患者保持外展中立位2~3周。股骨头置换术后护理术后第3周即可坐起，持拐下床活动，下床早期，患肢可穿戴长筒弹力袜，以减轻肿胀。上面就是关于股骨头置换术如何护理最好的介绍。
疾病百科| 股骨头坏死
挂号科室：骨科
温馨提示：要注重预防，加强自我保护意识，注意活动，避免肌肉萎缩。
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head ，ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis ，AVN)，是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可...
好发人群：中老年人尤其是 40岁以上的中老年人
常见症状：髋关节痛、间歇性跛行、骨质疏松
是否医保：医保疾病
治疗方法：西医治疗、中医治疗、手术治疗
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中国式相亲之海归女晒优越引反感两次谎报年龄人工股骨头置换术后护理及注意事项
人工股骨头置换术后护理及注意事项
发病时间：不清楚
病情描述：我在三天前在路边突然侧倒，左股骨头骨折，正在医院急诊观察，医生说得去找大医院实施人工股骨头置换术，我也想做人工股骨头置换，请问人工股骨头置换术后如何护理？注意事项有哪些呢？
副主任医师&
心血管内科
髋关节伸展练习：后伸术侧下肢，对侧髋、膝关节半屈，抬头挺胸，作骨盆前移动作，拉伸髋关节前关节囊和挛缩的屈髋肌群。骨盆左右摇摆练习：可用来练习髋关节的内收、外展。伸直下肢，左右摇摆骨盆，使双侧髋关节交替外展、内收。如病人靠墙固定双肩、双足，那么练习的效果会更佳。常见的畸形为髋关节的内收位挛缩，因此，应针对性地多练习髋关节的外展动作
副主任医师&
股骨头骨折损伤局部供血动脉易出现股骨头坏死，需要积极治疗，必要时需要进行股骨头置换术治疗，人工股骨头多可维持10到20年的正常功能，需要做好护理。建议您遵医嘱治疗，注意休息劳逸结合，避免剧烈活动，按时服药，术后需要卧床休息两个月，逐渐下地活动，早期需要拄拐。
副主任医师&
心血管内科
髋关节伸展练习：后伸术侧下肢，对侧髋、膝关节半屈，抬头挺胸，作骨盆前移动作，拉伸髋关节前关节囊和挛缩的屈髋肌群。骨盆左右摇摆练习：可用来练习髋关节的内收、外展。伸直下肢，左右摇摆骨盆，使双侧髋关节交替外展、内收。如病人靠墙固定双肩、双足，那么练习的效果会更佳。常见的畸形为髋关节的内收位挛缩，因此，应针对性地多练习髋关节的外展动作。
人工股骨头置换术后注意事项：1.注意患肢血运情况观察患肢皮肤温度、色泽、肿胀情况，及有无异常感觉、有无被动牵拉足趾痛等，及时发现血栓形成的迹象，防止下肢静脉血栓形成。保持正确体位，防止外旋、内收，避免股骨头脱出。保持引流通畅，同时观察引流液的色、量等。2.加强基础护理由于术后卧床时间长，各种活动受限，患者易发生压疮、坠积性肺炎和尿路感染等并发症，因此要做到：①保持床铺干燥平整，定时按摩受压部位，臀部垫凉液垫，每2h更换一次，按时更换体位；②鼓励患者进行深呼吸、咳嗽，并给予拍背、超声雾化吸入；③指导患者多饮水，定时排尿，避免尿潴留。3.加强营养多数患者年龄大，体质差，手术时间长，因此在手术后给予高蛋白、高维生素、易消化食物，以提高机体抵抗力。必要时静脉点滴脂肪乳、白蛋白、氨基酸等。4.预防便秘①保证足够的饮水量，多食水果蔬菜；②养成定时排便的习惯；③每日数次按摩腹部；④有便秘倾向者可口服蜂蜜，排便困难时可给予缓泻剂或肛注开塞露。5.防治感染人工股骨头置换术手术部位深，暴露面积大，组织损伤也大，术后创伤反应增加，感染机会增多。预防措施：①严格骨科3天备皮法，绝对无皮肤划痕。②术前术后常规使用抗生素。③患侧臀部不作肌肉注射。④控制潜在感染，特别是糖尿病患者控制血糖至正常后方可手术。⑤积极治疗体内原发感染，待感染完全控制后方可手术。⑥术前作好房间消毒工作，防止交叉感染。⑦术后创腔内持续负压引流管要妥善固定，慎防滑脱，保持引流通畅，及时排出创腔内的渗血、渗液，以防内源性感染及逆行感染。6.疼痛与假体松动人工股骨头置换术后发生患髋疼痛率较高。早期预防措施：①对陈旧性骨折患者应重视骨折后至术前这一时期功能锻炼，防止肌肉萎缩，确保术前肌力强度。②无论新鲜或陈旧骨折术后均要早期合理功能锻炼。③指导患者早期术后离床活动，待关节囊及周围软组织愈合，髋关节已相对稳定后即可扶拐下床活动，时间以3周为宜。④指导患者术后不宜过早负重，一般术后4～6周待复查X线片后遵医嘱弃拐行走。远期预防措施：远期疼痛预防应重视指导患者出院后合理使用和加强置换关节的保护。可采用以下三点保护措施：①避免重体力劳动和持扛重物。②避免剧烈运动和患肢单腿直立。③尽可能不做下蹲运动和盘腿运动。7.保证正确的体位，防止关节脱位术后患者取平仰位，患肢用垫枕抬高15~20°。同时保持外展15~30°，中立位，用皮肤牵引或穿“丁”字鞋固定，翻身应使髋部及膝部在同一水平线上，并且患侧向健侧翻身，双腿间垫软枕预防髋关节意外脱位。8.出院指导术后恢复较长，应积极做好出院指导，指导患者继续进行患肢股四头肌收缩，功能锻炼应循序渐进。术后6周不要交叉双腿，健侧卧位时双腿之间要夹一枕头。不要坐沙发和矮椅子，不要翘二郎腿，坐椅子时不要将身体倾斜。避免弯腰及曲髋超过90°的动作。术后1~2周患肢可逐渐负重，适当下床拄拐活动。6个月避免患肢外旋内收并逐渐增加肌肉和关节活动时间和强度，通过准确有效的功能锻炼，尽早恢复肢体功能。
人工股骨头置换术后处理：1.术后搬动要小心，保持外展、内旋、伸直位。患肢外展中立位牵引1～2周，防止内收、外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2～3周。2.术后应用二联或三联足量抗生素，肌肉及静脉联合用至体温平稳，再肌肉注射一周左右。3.有效的负压吸引极为重要，主要为防止感染，又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时，24小时引流量少于20ml后才可拔管。4.下地前常规拍X线片，检查人骨头在髋臼内的位置，也便于术后随诊比较。5.术后应即活动未固定的关节，作肌肉收缩锻炼，下肢按摩，以防深静脉栓塞。2～3日后可起坐，逐渐增大主动和被动范围；术后10日拆线；术后3～4周可持拐下地。半年内应在持拐保护下行走，锻炼过程可辅以理疗。弃拐后仍应注意避免过度活动和损伤。如有疼痛、局部炎症等出现应及时随诊治疗。用生物学固定的病人，在术后6周内宜在床上锻炼，以便骨组织长入表面微孔。然后再持拐由不负重而逐渐加大负重行走。总之，节制负重要时刻注意。6.严格定期随诊每2～3个月1次，以便指导锻炼。定期摄X线片检查，以便早期发现并发症，如有疼痛、炎症，应查找原因，及时处理。X线片检查应注意观察有无骨与骨水泥、与柄间透亮带，柄折断，骨水泥折断，柄端与髓腔内侧的关系，假体下沉，股骨距吸收，股骨上端内侧骨水泥裂开，骨质吸收等
糖尿病病友圈
疾病百科&·&糖尿病
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。&
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股骨头置换手术后应注意哪些问题？
女 | 0个月
悬赏10个健康币
健康咨询描述：
股骨头2007年坏死
曾经的治疗情况和效果：
一直寻找各种治疗方案？
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荆州市第一人民医院&& 主治医师
擅长: 腰椎间盘突出,颈椎病,骨折,颈肩腰腿痛
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&&&&&&指导患者继续进行患肢股四头肌收缩，功能锻炼应循序渐进。术后6周不要交叉双腿，健侧卧位时双腿之间要夹一枕头。不要坐沙发和矮椅子，不要翘二郎腿，坐椅子时不要将身体倾斜。避免弯腰及曲髋超过90°的动作。术后1~2周患肢可逐渐负重，适当下床拄拐活动。6个月避免患肢外旋内收并逐渐增加肌肉和关节活动时间和强度，通过准确有效的功能锻炼，尽早恢复肢体功能。
副主任医师
擅长: 对胃炎，胃溃疡，胆囊炎，高血压病，糖尿病，脑梗塞，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&手术以后，避免剧烈活动，但是也不能不活动，活动可以促进血液循环&&&&&&指导意见：&&&&&&可以吃点优质蛋白，和含钙多的食物，可以促进术口愈合，如果感觉手术部位不适应该到医院检查。
擅长: 内儿科、皮肤科常见病多发病，并擅长于直肠滴入疗法、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的病史为：曾在当地医院检查发现股骨头坏死自2007年至今，并一直在寻找各种治疗方案或者最佳治疗方案，由此可见，此病诊断明确，治疗方案多种多样。&&&&&&指导意见：&&&&&&股骨头坏死后一般可以通过典型的表现、病史及X线或者CT等即可明确诊断，就目前来说最佳的方案为：人工股骨头置换,术后穿“丁字”鞋髋关节外展位,2周后行伤肢功能锻炼,6周后扶拐下地锻炼.食营养丰富食品及补充钙剂.出院三个月后要到医院复查,拍摄X片,了解关节假体的位置及稳定性是否良好.术后半年再复查一次,以后每半年都要进行拍片检查.如果不适,例如出现关节红肿,疼痛或活动不便以及髋关节因意外情况受伤,要及时到医院检查. &&&&&&以上是对“股骨头置换手术后应注意哪些问题？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
南京市中医院&& 医师
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&&&&&&股骨头坏死是一种慢性疾病，病程较长，治疗效果缓慢，国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术，如：核心减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。晚期不可避免的行人工关节置换术等。&&&&&&但是手术有几点缺点：非常痛苦，包括术后疼痛，还长时间康复中的疼痛，费用很高，虽然材料分为国产和进口，都是很高的费用。需要恢复的时间很长，而且远期效果也不是很好。估计您就是想看看股骨头坏死手术治疗好不好才问这个问题的吧。本人建议能不做最好不做，最好保守治疗。平时多注意补钙没多吃牛奶等奶制品，多食海鲜类食物。不要负重。锻炼最好是游泳，减轻对髋关节的重力压迫。
擅长: 胃肠病,妇科、乳腺病,类风湿、腰腿痛,心理疾病等疑
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&&&&&&如股骨头无严重磨损，宜使用中药益肾活血化瘀治疗。较严重时手术是治疗的较佳方案。术后，尽量少长时间站立或长途跋涉，避免剧烈运动及重体力活动。延长使用寿命。经常按摩，促进血液循环。
苏州市第七人民医院&& 医师
擅长: 诊治范围：四肢骨折、关节骨折、脱位、运动损伤、肌腱
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&&&&&&您的提问真的让人琢磨半天，很是费解。不知道年龄性别，2007年发现股骨头坏死，一直寻求治疗方案，可是，提问的是“手术后要注意哪些问题？”也不知道你到底做了手术没有？还是说没做手术仍然在寻找各种治疗方法？？&&&&&&就您的提问，我谈一下手术后注意哪些问题：1、如果您的年龄不超过65岁，建议您接受全髋关节置换，而不是单单置换股骨头。单单置换股骨头，十到二十年后会使得髋臼磨损，势必需要再次接受手术，到时您的年龄身体状况未必能够接受手术，那时只有忍受关节磨损疼痛的一系列不方便情况。2、单纯的股骨头置换，手术后最大的问题是防止关节脱位，当病人在坐矮凳子，或者跷二郎腿穿袜子穿鞋的时候，最容易使髋关节脱位，甚至假体松动。3、营养上注意，防止骨质疏松，术后如果发生骨质疏松，会使股骨颈假体在骨髓腔内松动，造成关节不稳定，继发疼痛，甚至走路跌倒，再次骨折的风险，所以营养很重要。4、功能锻炼很重要，同时，运动安全更重要，在家里起居严防跌倒，户外锻炼更是注意选择方法选择安全的环境。
擅长: 疼痛治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&股骨头坏死，目前治疗方法主要是股骨头置换手术。术后要注意：&&&&&&（1）术后6—12h后即可以收缩、舒张的方法锻炼股四头肌。&&&&&&（2）牵引拆除后，可将上身抬高20o-30o，在胭窝下垫软枕1只，使膝关节保持微屈状态。同时可以活动踝关节，以防远端关节僵硬。&&&&&&（3）6周内忌屈曲、内收及内旋，可在两下肢中间放软枕1只，以防止髓关节脱位。&&&&&&（4）6～8周后可下床，适当负重。&&&&&&（5）注意加强营养，多喝骨头汤、鸡汤等。&&&&&&（6）定期要到医院的骨科门诊复诊，复查髋关节的X线片，了解术后的恢复情况。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：术后要注意：&&&&&&（1）术后6—12h后即可以收缩、舒张的方法锻炼股四头肌。&&&&&&（2）牵引拆除后，可将上身抬高20o-30o，在胭窝下垫软枕1只，使膝关节保持微屈状态。同时可以活动踝关节，以防远端关节僵硬。&&&&&&（3）6周内忌屈曲、内收及内旋，可在两下肢中间放软枕1只，以防止髓关节脱位。&&&&&&（4）6～8周后可下床，适当负重。&&&&&&（5）注意加强营养，多喝骨头汤、鸡汤等。&&&&&&（6）定期要到医院的骨科门诊复诊，复查髋关节的X线片，了解术后的恢复情况。&&&&&& &&&&&&以上是对“股骨头置换手术后应注意哪些问题？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&好象是这样的2好象是这样的2
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