颈椎病、腰间盘突出(图)_网易新闻
颈椎病、腰间盘突出(图)
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　　健康的身体是革命的本钱，但不知从什么时候起，人们越来越不重视自己的本钱了。殊不知如果失去了健康，事业、财富、地位、快乐、幸福……所有的一切都将不复存在，剩下的只有后悔、痛苦、无奈、遗憾……
　　风湿、类风湿、骨病、痛风、强直性脊柱炎、颈椎病……这些摧残人类的恶魔，使多少原本快乐、幸福、善良的人们，从天堂跌入了地狱，让他们痛苦万分。然而他们中有许多幸运的患者来到了北京东方国圣中医药研究院，在这里他们彻底摆脱了病魔的纠缠，重新享受到美好的人生。
　　风湿病的几种常见类型
　　一般认为风湿病指的就是风湿性关节炎和类风湿性关节炎。实际上风湿病，全称应为“风湿类疾病”。凡侵犯滑膜、软骨、关节、肌肉、韧带，肌腱等，以疼痛为主要表现，且可侵犯多个系统的全身性疾病，无论其发病原因如何，均属风湿病范畴。下面风湿病专家冯挪成主任将详细地介绍一下风湿病的几种常见类型，以期为大家排疑解惑。
　　1风湿性关节炎：临床主要表现为：机体的大关节，如膝和肘关节有明显的红、肿、热、痛和触痛，关节病变呈多发性和游走性，常为几个关节同时发病，此起彼伏，反复发作。还可累及心脏和皮肤，引起心肌炎、心内膜炎、皮肤环形红斑等。
　　2类风湿性关节炎：临床表现为反复发作的、慢性、对称性、多发性小关节炎，以指、趾、掌、腕、踝等小关节最常受累。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬和畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。此外还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结炎、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等全身性症状。
　　3骨性关节炎：临床主要累及负重的大关节，膝、踝、髋、肘、颈、腰椎、拇指和远端指间关节。早期仅有关节轻微不适，病变进展时，关节有僵硬感，关节活动不灵或受限、钝痛，休息或久坐后刚开始活动时较重，病变关节活动或负重时痛加重，活动时可有粗糙的摩擦音，严重时出现关节剧痛，活动中突然痛或卡住的症状。
　　4强直性脊柱炎：临床主要症状：腰背强硬或疼痛，活动后可缓解。一般首先侵犯骶髋关节，然后逐渐累及腰椎、胸椎、颈椎，出现小关节间隙模糊、融合、消失，椎体骨质疏松破坏、韧带骨化，最终导致脊柱强直或驼背畸形。
　　5痛风：急性痛风首次发作常始于凌晨，约50%的病人第一庶趾关节为首先受累的关节，关节局部疼痛肿胀、皮肤潮红、有光泽、发热，疼痛进行性加重，呈剧痛。常见发病部位有：大趾的跖趾、庶趾、掌指、指间、踝、膝、腕、肘。慢性痛风受累关节为非对称性、肿胀和进行性强直、僵硬，以致受累关节持续性疼痛，有较大皮下结节形成，终致病变关节畸形而丧失功能。
　　6颈椎病：临床主要症状：头、颈、肩、背、手臂酸痛，脖子僵硬，活动受限，头晕、天旋地转、重者伴有恶心呕吐、卧床不起，少数有眩晕、猝倒。出汗异常、上肢无力、手指发麻、肩背部沉重感、手握物无力、下肢无力、行走不稳、双脚麻木、行走如踩棉花。当颈椎病累及交感神经时可出现：头晕、头痛、视力模糊、双眼发胀、发干、双眼睁不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌、胸闷、胃肠胀气、少数人出现大小便失控、性功能障碍、四肢瘫痪、也有吞咽困难、发声困难、如久治不愈会产生失眠、烦燥、发怒、焦虑、抑郁等症状。
　　7腰间盘突出：全称腰椎间盘突出症。临床主要症状：腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、腿部疼痛、麻木，下肢发冷、发凉，神经麻痹、肌肉瘫痪、间歇性跛行、脊柱侧凸、侧弯等，这些症状给患者带来很大痛苦，甚至丧失运动能力。
　　8肩周炎：临床主要症状：肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍、疼痛为最明显症状，可有钝痛或刀割样痛，有持久性、夜间疼痛加重，甚至痛醒，影响睡眠。
　　新疗法攻克风湿病
　　风湿病专家冯挪成主任指出:风湿病属于中医痹症范畴,发病原因是由于人体正气不足,感受风、寒、湿、热之邪，致使人体气血凝滞，经络痹阻，以至风湿相搏而发病。1内因主要是正气不足，脏腑功能失调，导致外邪趁虚而入。正气不足多与身体虚弱、劳逸不当、产后体虚、缺乏锻炼等有关。2外因是风、寒、湿、热之邪自外而入。外邪侵入人体，原因很多，如气候变化无常、寒暖不调、环境不适；气候寒冷、人体受风寒侵袭；久居潮湿之地；经常冒雨、涉水等原因。
　　北京东方国圣中医药研究院（国家医保定点中医院）风湿病专家冯挪成主任及其带领的专家组历经二十多年与国内著名风湿病老中医专家，同时联合内分泌学、免疫学、遗传学专家，针对风湿病的发病机理，潜心探索，精心研究，终于成功研制出“三联杀痹修复疗法”，多年来治愈了数万名的风湿病患者。该疗法配方合理、疗效独特，大大超越了传统西药维持、控制的治疗模式，避免了西药只治标不治本，并形成药物依赖、损害肾脏，产生并发症的各种弊端和毒副作用，从根本上治疗、修复、标本兼治，让风湿病患者彻底摆脱了久治难愈的困扰。
　　“三联杀痹修复疗法”
　　八大功效
　　1消炎镇痛：快速祛风除湿，解除疼痛，消除炎症，使炎性细胞消失，从而停止关节继续破坏，同时消除无菌性炎症引起的水肿，破除粘连，使关节不再僵直、肿胀、屈伸不利，治愈顽固性疼痛。
　　2清肾强肾：药物有效成分准确清除肾脏已经沉积的毒素，改善血液及肾脏生物膜能透性，从根本上降低血液中毒素的含量，恢复肾脏自身排毒能力，强健肾脏。
　　3提高免疫：全面调节人体内分泌功能，提高人体免疫力，增加血液和营养供应，促进新陈代谢，激活骨膜、修复损伤，促进组织再生，使变异的软骨、肌肉组织结构恢复正常。
　　4修复软骨：修复软骨，使增生组织消退，促进软骨胶原蛋白、弹性蛋白的合成，使骨刺软化、溶解、吸收，解除骨刺对血管和神经的压迫，恢复软骨韧性、光滑的正常状态，恢复关节功能，防止关节畸形残疾。
　　5养护关节：改善关节组织的微循环，增强血管弹性，补充关节所需的各种营养元素，强化关节，提高关节抵御风、寒、湿、邪的能力，保证愈后不再复发。
　　6杀灭痹毒：药物有效成分被人体吸收后，迅速扩展血管，加强人体的血液流量，活血化瘀，舒筋通络，有效杀灭人体经脉，血液、关节中的痹毒。
　　7清除骨毒：药物有效成分能够直接进入人体细胞，快速有效地被人体器官、组织吸收，从而达到彻底清除诱发关节病变的骨毒，控制病情向严重化发展。
　　8防止复发：激活骨细胞，使成骨细胞和破骨细胞生成活跃，加强原有骨组织弹性及生命力，使关节内骨钙和血钙保持动态平衡，从而维护骨质的稳定，使新生的骨组织不再受任何外来侵袭，防止复发。
　　10年类风湿一朝除
　　家住通州的患者李大爷，患类风湿10年，头两年犯病时，病情不是特别严重，主要是双手手指关节晨僵、肿胀、疼痛，服用的药物也很简单。但随着时间的推移，李大爷的腕关节开始肿胀，疼痛、强直，双踝关节肿胀、疼痛活动受限。最近几年李大爷全身多处关节肿痛僵硬，连楼都下不了，在屋里走几步都得用拐杖。
　　为了冶好李大爷的病，他的孝顺儿子从来都没有放弃过寻医问药，已经花费了数万元的医药费，而这些年来，李大爷自己也记不清吃了多少种药，用过多少种治疗方法，但病情依然没有得到缓解，病痛的折磨常常让李大爷产生一死了之的念头，但是又怕儿子伤心，只能生不如死的活着，唉！
　　一天李大爷的儿子兴冲冲的回到家，他对父亲说：“我一个同事的母亲在北京东方国圣中医药研究院治好了多年的类风湿，而且两年过去了也没复发过，咱们明天就去瞧病！”第二天他们早早赶到医院就诊。当风湿病专家冯挪成主任详细了解了李大爷的病情后，为李大爷采用了“三联杀痹修复疗法”制定了针对性的治疗方案。
　　李大爷对吃药已不抱什么希望了，但是不想让孝顺的儿子失望就按时按量吃药了。没想到刚吃药一个星期，李大爷的关节就没那么疼了，关节肿胀也消退了一些，这让李大爷看到了治愈的希望。继续服药一个月后，关节疼痛、肿胀逐渐消失了，身体灵活多了，终于可以睡个安稳觉了；有时李大爷还可以一个人慢慢扶着栏杆下楼晒太阳了。服药2个月后，李大爷感觉骨头里的病痛被彻底抽走了，关节不疼不肿不胀不僵，腿脚灵活，非常舒服，李大爷可以扔掉拐杖自己下楼遛弯了，邻居们见了李大爷都夸他生了一个好儿子，真有福啊！李大爷听着脸上也笑开了花儿……
　　风湿性关节炎治好了！
　　家住丰台的田大爷患风湿性关节炎十多年了，每逢刮风下雨，天气变冷的时候，田大爷就心里害怕，穿得里三层外三层的，生怕风湿性关节炎加重。
　　十几年来，田大爷为了治好风湿性关节炎曾经四处求治，但疗效始终不佳，病情里好时坏，田大爷常常痛得走不了路，一家人为此也都心急如焚。
　　巧的是一位治愈风湿性关节炎的老街坊为田大爷带来了好消息，根据老街坊提供的医院地址，儿子带田大爷来到了北京东方国圣中医药研究院，见到了著名风湿骨病专家冯挪成主任，经过冯主任的悉心治疗后，不到半个月，田大爷的关节就不那么疼了，能下地走路了，又连续治疗两个月后，田大爷行走自如了，关节肿胀消退，再也不疼了。如今三年过去了，田大爷的病再也没有复发过。
　　彻底好了！
　　史大妈曾是公司会计，今年60岁，患颈椎病15年，腰间盘突出10年。她坐了三十多年的办公室，没想到落下个颈椎病的毛病，经常感到脖子发硬，一转脖子还咯咯作响，后背酸痛，头晕头痛头发胀，四肢疼痛麻木，手脚无力，杯子都拿不住，走路象踩棉花。倒霉的是后来又得了腰间盘突出，腰疼得不敢动，腿疼痛、麻木、抬不起来，上下楼都要歇好几次，夜里一翻身都痛得钻心，连咳嗽、打喷嚏都疼得直不起腰，因此十天半个月不下一次楼。
　　史大妈十几年间用尽了各种办法，吃遍了各种药物，都没把病治好，病情还越来越重，膏药、针灸、按摩、牵引、都做过，就差开刀了，效果均不理想，每年医药费花不少，就是不能稳定病情。
　　后经一位热心的老街坊介绍慕名来到北京东方国圣中医药研究院风湿科求治，经专家组精心组方，采用三联杀痹修复疗法为史大妈进行治疗。疗效还真不错，史大妈用药一个星期后，腰、背不再象以前那么疼了，脖子松快多了，四肢疼痛麻木减轻了；一个月以后，头不晕、心不闷，握物有力，脖子转动自如，弯腰、翻身、做家务都没问题；服药两个月后，脖子、后背僵硬、疼痛、头晕头胀、四肢疼痛麻木症状消失了，头脑格外清醒，太舒服了。
　　身体好，心情就格外的好，史大妈每天可以和老街坊一块去逛逛超市，菜市场买菜，上下楼轻快多了，得空还去接孙子放学，心里别提多美啦！
　　这些年来，到北京东方国圣中医药研究院就诊的患者越来越多，有时楼道走廊里都挤满了病人，面对慕名而来的病人，冯挪成主任总是说：“病人信任我们，我们更要全心全意对待病人，把病人的事都当成大事，让他们抱着期望而来，带着满意而归。”的确，他是这么说的，也是这么做的，日复一日，年复一年，不知疲倦……
　　大型会诊活动
　　1为了感谢广大患者对北京东方国圣中医药研究院的信任和支持，定于2月22日-3月1日特举办“送健康、献爱心”大型会诊活动，活动期间由风湿病专家冯主任、王主任亲自坐诊，为每位患者解答疑难问题，提供专家面对面指导用药，饮食保健，愈后预防，为您引领最新医学前沿及研究新成果，带您走出治疗误区。
　　2 每天只限15人，请提前电话预约。
　　温馨提示：凡参加国家医保的患者，不需事先选择，均可享受医保报销待遇。（无假日医院）
　　风湿病是举世公认的疑难病,据世界卫生组织统计,因风湿病而致残的患者每年近4000万人。在我国，风湿、类风湿患者多达2000万人，而且有人1/10是重症患者。在近1亿老年人的庞大队伍中，骨与关节疾病患者至少在5000万以上。风湿病之所以多发和常见，还在于广大群众对其了解得不全面，缺乏预防意识和措施，常识匮乏以及由此引起的乱求医、滥用药等原因。为此本期特邀我院（国家医保定点中医院）风湿病专家冯挪成主任为大家讲解一下相关知识。
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　　“三联杀痹修复疗法”八大功效
　　让风湿、类风湿、骨关节不再“疼”
本文来源：北京晨报
责任编辑：王晓易_NE0011
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腰间盘突出治疗方法与偏方
编者按：本人也患腰间盘突出许久，有采用本文中一些方法效果不错！但本文系汇总网上本人认为对腰间盘突出有参考价值的文选，因腰间盘突出起因及症状有许多不同，故应配合各异及咨询医生后试用，不可任意施用！谢谢大家的关爱！
腰间盘突出治疗方法与偏方
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一.其中以L4,5和L5,S1间隙发病率最高.保守治疗的适应征:1，年轻，初次发作或者病程较短者；2，休息后症状可自行缓解这；3，X线检查无椎管狭窄者。大多数患者可经非手术治疗缓解或者治愈.保守治疗的方法介绍如下：一，绝对卧床休息。初发者发作时，立即卧床休息。卧床3W后带腰围起床活动，3个月内不作弯腰持物动作。此方法简单有效，但要坚持还需要毅力。二，持续牵引。可采用骨盆牵引可使椎间隙增宽，减轻突出物对神经根的压迫和刺激。牵引重量根据个体差异一般在7~15KG，抬高床足作反牵引，每日2次，每次1~2h，共2W，孕妇，高血压，心脏病等患者禁用。条件好的医院有电脑控制的牵引床，使用更加方便。三，理疗，推拿，按摩。（注意：从业人员素质参差不齐，暴力推拿弊多于利）四，皮质激素硬膜外注射。常用皮质类固醇制剂+2%利多卡因硬膜外注射，每7~10天一次，3次为疗程，间隔2~4周后可再用一疗程，如果无效则无需再用次方法。五，髓核化学溶解法。此法是将胶原蛋白酶注入椎间盘内或者硬脊膜与突出的髓核之间，利用这种酶选择性溶解髓核和纤维环，而基本不损害神经根。由于酶是生物制剂，故有产生过敏反应，或局部充血，甚至粘连再次影响神经功能。六，经皮髓核切吸术。这是中微创手术，是通过椎间盘镜或特殊器械在X线引导下直接进入椎间隙，将部分髓核绞碎后吸出。此法主要适用于膨出或轻度突出型的患者，不适合合并侧隐窝狭窄者。经严格保守治疗无效或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术.预防很重要:由于腰椎间盘突出症是在退行性变基础上受到积累伤力所致,故减少积累伤就显得非常重要.长期坐位工作者注意桌椅高度,定时改变姿势.职业工作中弯腰劳动者,定时伸腰,挺胸,并使用宽腰带.平时要睡硬板床,手术后的患者在一定时期内要佩戴腰围,但同时加强腰背肌训练,以增强脊柱内在的稳定性.长期佩戴腰围而不锻炼腰背肌,反而因失用性肌萎缩带来不良后果.如需弯腰取物,最好采用屈髋,屈膝下蹲的方式,减少对椎间盘后方的压力.希望以上对您能有所帮助,祝愿您朋友早日康复!!
腰间盘突出怎么治疗土方法?专家指出,目前治疗腰椎间盘突出的方法有很多,主要包括:　　一、牵引治疗 牵引疗法是目前临床上常用的一种治疗手段,该疗法应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法.　　二、物理疗法　　(1)短波、超短波疗法:该疗法是解决怎样治疗腰椎间盘突出症的常见方法,在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法.(2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨结节走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5分钟.(3)超刺激电流疗法:可用两个8-12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安.　　三、药物治疗腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段.对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患者可适当给予抗炎和止痛药物口服;或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛.尽量减轻患者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法.在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连.
腰间盘突出偏方
此验方有以下几个特点： &&
一：不用毒药和贵重药，每包药只要七元左右（包括药引），全国各地有买，而且安全可靠，没有副作用。 &
二：标本兼治，经一到二个疗程（20天一疗程）可达到根治目的。 &
三：见效快，三到五包见效，一疗程痛止，再服一疗程巩固疗效，如果连服10包痛不止就停服（只有百分之五的病人）。 &
四：本方适用于各种类型的腰椎间盘突出患者，无论是急性期，还是慢性期，都有效果，而且对病程短，疼痛厉害的病人效果更佳，一般三到五包即可止痛。 &
五：只要单服中药即可，不必牵引或其它治疗，而且服药期间可正常工作和生活。 &&
现将方子介绍如下:功能与主治：补肾活血、理气止痛。&
主治腰椎间盘突出症 &
处方组成：核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、川续断30克、木瓜30克、菟丝子60克、当归60克。&
除核桃仁、黑芝麻外，余药均晒干，研磨过筛备用。将黑芝麻于碾槽内碾碎，再放入核桃仁一起碾，当用手摸无颗粒时，与经过筛的药面一起倒入盆中，以炼蜜250克分数次加入盆内搅拌，反复揉搓成团块,再取团块7克制成丸子。丸子可放入冰箱内贮存。每日服2次，每次服一丸，黄酒20毫克送下。连服100丸为一疗程。 &
笔者经验方：是在上方基础上加味,经我临床十年反复论证而成.主要功效是:补肾益肝健脾,活血化痰利水,舒筋通络止痛. &
汤剂方：川断、狗脊、木瓜、 羊藿叶 、熟地 、骨碎补各12克，杜仲 、当归 、菟丝子、 云苓、 泽泻 、元胡 、鸡血藤各15克,香附、白芥子 、半夏各10克，田七粉5克，核桃肉、黑芝麻各30克. &
加减法:单纯腰痛加桑寄生15克;伴下肢痛加怀牛膝15克;痛甚加蜈蚣2条;舌苔黄腻加萆薢15克 黄柏8克 .加水煎服，一天一包，分两次服用(在煎好的汤药中加少量的白酒效果更好 &
散剂方:川断、狗脊、 木瓜 、乌药 、威灵仙 、羊藿叶 、骨碎补、 桑寄生、 怀牛膝各15克 ，杜仲、 当归、 云苓、 鹿含草 、泽泻 、伸筋草、元胡各20克, 鸡血藤、黄芪各30克,香附、半夏、 胆星 、土鳖虫 、僵蚕、 地龙 、全虫、 乳香 、没药各10克，田七粉 、辽细辛各5克,;共研细粉,每次5克,每日二次.黄酒送服.可单独服,也可与上方汤剂一起服.（汤剂起效快，散剂起效稍慢）。以上药粉也可再加核桃肉、黑芝麻各150克，用炼蜜做成蜜丸，每丸10克，一日二次。&
黄芪外洗法根除腰椎间盘突出症
　　笔者在实践中发现，应用黄芪洗液可根除腰椎间盘突出症。且花费低廉，效果好，无副作用。具体做法如下：　　黄芪250克，计量加大后有刺激性。如果患者可以承受的话 也可以逐步加量。　　
　　使用铝锅和煤气灶，将制成足够洗浴的汤剂（）。洗完后，如有条件可将药液灌入桶内，放到冰箱里，留待下一次再用,一般可反复使用3—10次。　　趁热洗浴，总时间约一小时左右，选用一些保温措施保持室内温度，并轮流加热一部分洗液，总体以舒适为宜。必须使有病部位浸到药液，。如果有也要用水洗到，该方只对洗过的部位有效。　　 使用第一次后，即可松弛紧张的肌肉，提高患病部位的体温，祛除疼痛；使用5天后，如发现存有不能治疗的症状（如腰椎错位），找医生复查或纠正一下即可；使用15天后即可认为根除病症，病人也可根据实际情况多洗几天。全程不要求病人停止工作，病人可适量提重物；暂时未发现戒口，但病人营养好一些可能会有益。由于病患的全息相关性，存在脏腑辨证的等可一并治愈。　　笔者认为，的功效，热浴可以活血，该方通过改善局部血运来治病，印证了中医“”的观点。
根治腰椎间盘突出绝技
　　一、急性期用方：　　红花18、当归18、防风10、制南星18、白芷12。研为细末，每次3克，日2次，黄酒送服。20-40天即可根治。　　二、慢性期用方：　　土元10、全蝎10、乌梢蛇10、红花18、当归18、防风10、制南星18、白芷12、甲珠10、地龙22。研为细末，每次5克，黄酒送服。30—60天即可根治。　　三、外用方：　　生川乌、生草乌各10、马前子12、三七20、甲珠6、海马10、木香10。研为细末，醋调敷患处，2天1换。急性期，慢性期均要配合使用本外用方。　　本秘方是中医世家杨氏（当代传人杨恩梅）家传15代的专治腰椎间盘突出的特效秘验方，我学来不易，今献出，望能为更多的腰椎间盘突出患者造福。　　治疗椎间盘突出秘验方　　1. 一次性复位法： 让患者卧在病床上用手抓住床栏，然后在后面抓住患者的两个脚脖使劲往后拽一下，重复3次。7天一次。坚持做30天。　　2.长期服用六味地黄丸，补肾壮腰，增强体质。　　3.白芥子，川乌，等分为末。每次用20克，蛋清拌匀，贴突出部位，1-2小时后去药。5天做一次，坚持做30天。　　1次见效，1-7天止痛，30天临床治愈，以后只需坚持服用六味地黄丸3-5个月即可。
腰椎间盘突出症保健操图解
腰椎间盘突出症的自我锻炼
腰椎间盘突出症的自我锻炼
椎间盘患者必读　　
在急性期，腰椎间盘突出症病人保持正确的姿势，可明显减轻疼痛症状和稳定病情。在恢复期，进行必要的功能锻炼，有利于病情的康复，并防止腰腿痛症状的复发。 一、 急性期 1、卧位 腰椎间盘突出症病人应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。 2、下床 从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸殿，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后 另一仙下肢再移下，手扶庆头站起。 3、坐位 坐位进腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞度与病人膝到足认错的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。 4、起座 从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。 二、 恢复期 恢复期做自我锻炼，使腰背部肌力增强，一可增加腰椎活动度，二可增加腰脊柱的稳定性。 1、仰卧抬起骨盆 仰卧位双膝屈曲，以足足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复20次。该动作能矫下骨盆前倾，增加腰椎曲度。 2、抱膝触胸 仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。 3、侧卧位抬腿 侧卧位，上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，反复数十次。 4、爬行与膝触肘双膝及上肢撑起俯卧，腰部放松核发慢慢上沉，重得10次后，一侧下肢伸直，屈膝使其尽量触及同侧肘关节。重复15次。 5、直腿抬高 仰卧位，将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复15次。 6、压腿 坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，躯干前倾压向伸直的下肢，然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行，下肢放在前面的椅背上。 7、膝仰卧起坐 仰卧位，双膝屈曲，收腹使躯干抬起，双手触膝。
腰椎间盘突出症【】
腰椎间盘突出（图154）症是由于椎间盘组织的退变、损伤、纤维环破裂，髓核组织从破裂的纤维环处向后外侧或正后方膨出、突出，压迫脊神经或马尾神经，产生下腰部疼痛和下肢坐骨神经痛。本病好发于20～45岁的青壮年，男性多于女性。临床上最常见的是腰4、5椎间盘和腰5骶1椎间盘病变。
椎间盘退变是导致本病的主要因素。解剖方面后纵韧带变窄和纤维环后外侧薄弱也是一种致病的内因。外因方面主要有外伤史，长期从事体力劳动，其负荷已超过椎间盘所承受的极限，这一类的慢性损伤史，或腰部受凉后，引起椎间盘内压增高等诸因素均可使椎间盘膨出、突出，产生临床症状。
在以上种种致病的外因中，都必须在椎间盘本身已有退变的基础上才起作用。【临床表现】
腰椎间盘突出症的主要症状是下腰痛和下肢坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏、大便等腹压增高时其腰腿疼痛可呈阵发性加剧。其疼痛有一定规律，一般清晨较轻，午后因椎间盘的承重、受压而加重，卧床休息后能有所缓解。除此，还有腰部活动受限，步行困难，日久患侧下肢肌肉出现萎缩。若属巨大型中央突出压迫马尾神经时，还可出现马鞍区的麻木、刺痛和二便障碍现象。
跛行步履，腰椎生理弧度消失、侧突改变，腰部运动障碍，骶棘肌痉挛，棘旁压痛伴患肢放射痛，直腿抬高试验明显低于健侧（请两侧对比，并记录出各自的抬腿高度），膝、踝反射的减弱甚至消失，（足母）伸或（足母）屈肌力减弱，下肢皮肤知觉的减退等。
对有二便失禁，马鞍区麻木，刺痛的患者，还必须对会阴作皮肤知觉的测定和肛门反射的检查。若出现鞍区皮肤知觉减退及提肛反射消失，则提示马尾肿瘤或中央型腰椎间盘突出症。此类疾病不适宜作手法推拿治疗，应及早手术治疗。
腰部X线检查，可排除腰椎其他器质性病变，又可为腰椎间盘突出症作出提示诊断的依据。
腰部X线常见阳性征象有：腰椎平坦、侧突，腰椎间隙变窄或椎间隙左右不对称，椎体上下缘骨质增生，椎间隙后方有小骨块脱出，游离于椎管内，及腰椎不稳等。【诊断和鉴别】
1.诊断要点
（1）有腰部外伤或慢性损伤史。
（2）除腰痛外伴下肢放射痛，呈阵发性加剧。
（3）腰腿疼痛晨起尚可，午后加重，休息后可缓解。腹压增高息肢疼痛加重。
（4）腰椎平坦、侧突、运动受限，骶棘肌痉挛。
（5）棘突旁压痛，叩击痛伴患肢放射痛。
（6）直腿抬高低于60°，加强试验阳性。
（7）下肢腱反射消弱或消失，皮肤感觉减退和肌力减弱等，病程长者，患肢出现废用性肌肉萎缩。
（8）腰椎X线平片可见腰椎间隙变窄，骨质增生等征象。
（9）CT和 MRI（磁共振）检查，可明确椎间盘突出的大小、形态、部位和与神经组织的关系。
2.鉴别诊断
（1）肿瘤：持续性腰部疼痛，且有夜痛，经对症处理其病痛不能缓解，同时出现消瘦，要高度怀疑本病。
腰椎平片，椎管造影，CT，MRI均有助于明确诊断。
（2）腰椎化脓性感染：腰痛剧烈，运动障碍，脓肿形成可出现截瘫。血白细胞数升高，红细胞沉降率增快，血液细菌培养阳性。
（3）腰椎结核：腰部疼痛呈持续性或间歇性，腰脊椎运动障碍或强迫体位，呈“板状腰”保护姿式。同时可伴有低热、贫血、消瘦、午后潮热、夜间盗汗、体重减轻等症状J线可见椎体破坏、椎间隙狭窄和腰大肌脓肿。【治疗】
1.推拿适应证
（1）初次发病，年龄较轻，病程较短者。
（2）病程虽较长，但症状和体征均较轻者。
（3）无严格手术指征者。
2.推拿禁忌证
（1）巨大中央型椎间盘突出症。
（2）患有严重高血压病、心脏病、糖尿病等全身性疾病者或有严重皮肤病者。
3.治疗原则 改变突出物与神经组织之间压迫和被压迫的关系。
4.常用穴位及部位 阿是、肾俞、居髎、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉、昆仑、解溪等穴，及腰腿部。
5.常用手法 滚法、按揉法、挤压法、点法、拿法、斜扳法、搓法、擦法，热敷法及腰腿被动运动法。
6.操作方法 患者取俯卧位，医生立于其患侧。先从腰部施以滚法，沿膀胱经，经臀部、大腿后部、小腿后部而下至跟腱，如此上下往返2～3次以腰部为重点约5分钟左右。继而对阿是穴、肾俞、大肠俞、环跳诸穴施以按法或点法；在患侧腰肌施掌根按揉法2～3分钟；并可将滚法和掌根按揉法交替使用。目的使痉挛的腰肌得以放松。
继以上体位，分别在胸前、股前加垫枕头使腹部腾空，医生双手重叠在下腰病痛部位，做有节奏地向下挤压腰部（图155）的手法。患者一定要放松，随呼吸而施，可做5～10次。当然还得视患者耐受度而决定。挤压法后弃枕平卧，腰部施以掌根轻按揉法；下肢承扶，殷门、委中、承山诸穴可施以点法或按压法约l～2分钟。
患者取侧卧位，患侧在上，医生面对患者。一手置於肩前；另一手以肘置于臀部，双手作相反方向用力，使腰部脊椎产生旋转（即斜扳法，见图 144）。此法经手术下直视发现：第一能使神经根移动，第二能改变突出物的位置。所以此法运用正确、得当与否是医治腰椎间盘突出症的关键性手法之一。
患者取仰卧位，医生立于其患侧。分别在股前、股外侧、小腿前外侧、足背依次由上而下往返施用滚法或掌根按揉法，约3～5分钟；配合风市、阳陵、昆仑、解溪诸穴的指揉法，而后做被动直腿抬高运动（图156）1～3次，视患者承受度而定。最后以拿股后，拿委中、承山，搓下肢，抖下肢结束治疗。
对腰部疼痛甚至可再取俯卧位，在腰部施以擦法和热敷法。但不需要每一次都如此。
当手法全过程结束后，嘱患者仰卧腰部垫枕休息10～20分钟。垫枕高度以10～15厘米为宜。目的使腰部能再现生理弧度。亦有因痛无法平卧者，也只能顺其自然，循序渐进。【自我保健】
主要是加强腰背肌锻炼，请参阅“第三腰椎横突综合征”有关章节（见图149）。
【注意事项】
1.避免体力劳动、弯腰、和腰部负重。
2.卧硬板床，可以用腰围护腰，避免受凉。
3.下床动作不要过猛！应先侧身缓缓起坐，然后再下床。
4.坚持腰背肌锻炼。
5.经保守治疗6个月无效者，应手术治疗。
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