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验证码输入错误，请重新输入外科王博士信箱：晚期肠癌肝转移怎么办 难道只能弃疗？外科王博士信箱：晚期肠癌肝转移怎么办 难道只能弃疗？他看生活百家号王炜，广东省第二中医院普外科主任，医学博士文I 王炜作者系广东省第二中医院普外科主任，医学博士、博士后。擅长：微创腹腔镜下肝癌、胃癌、直肠癌根治切除；腹腔镜下胆囊切除、胆道取石、脾脏切除，乳腺切除与根治，肝脏移植、胰腺癌根治切除。出诊信息：广东省第二中医院普外科 医院电话：020—小时咨询电话 020—肝转移是结直肠癌患者最主要死亡原因大家知道，现实生活中结直肠癌发现时大多为中晚期，早期病例甚少。而肝脏，是结直肠癌最主要的转移器官，肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因！同时也是结直肠癌治疗的重点和难点。如果结直肠癌发生了肝转移，而且转移灶无法切除，那么患者的中位生存期仅有6个月左右，5年生存率更是接近为零。那么，肠癌如果发生肝转移，该怎么办呢？回答是肯定的，手术切除！切除原发灶和肝转移灶是目前治愈结直肠癌肝转移最佳治疗方法，患者中位生存期可以达到30个月，5 年生存率达30%～50%。这是一个令人兴奋和充满希望的数据，但非常遗憾的是，结直肠癌肝转移患者中仅有10%～20%可以手术切除，对于无法切除的大部分患者，是放弃治疗？还是积极寻找适合自己的治疗手段来改善预后？临床上目前有哪些可以选择的治疗方法？医案：结直肠癌肝转移该怎么办？对于结直肠癌肝转移患者，目前的治疗手段很多。首先，传统的单一静脉化疗治疗肝转移瘤的效果令人很不满意，有效率非常低。除此之外，临床医学上还有转移瘤的动脉化疗栓塞，转移瘤消融，转移瘤无水乙醇注射，放射治疗，生物治疗，中医药的使用等等。但是各自的临床效果视不同的诊治医院和医生，不通的具体病情而有所不同。分享一位来自广西的患者赖XX的治疗经验：患者赖XX，男，59岁，广西北海人，因“腹痛3月余”，在当地医院就诊，CT检查后提示升结肠癌伴肝脏多发转移癌，考虑肿瘤晚期无法行手术治疗、建议保守治疗。患者及其家属并不放弃，积极求诊，辗转多家医院求治，均建议行保守治疗。以致后来患者腹痛症状逐渐加重、并出现排便困难，后患者经人介绍和咨询，遂来到我们科进一步治疗。患者入住我院后随即完善了相关检查，查CT提示：01升结肠癌（约9.6*4.7*6.7cm大小）并相应肠管狭窄、肠周脂肪受侵犯，侵犯右侧腹膜及右肾周筋膜，相邻小肠受侵犯可能，相应肠系膜周围及腹膜后腹主动脉旁淋巴结转移。02肝脏多发转移瘤（较大者位于肝S7段，横截面大小约5.0*6.0cm）。03轻度急性胆囊炎。04双肾囊肿。05少量腹水。CEA：22.73ng/ml，CA125:35.5U/ml。AFP、CA199、CA153、CA50正常。经过详细术前评估，征求患者家属同意后，在充分术前准备下，于行升结肠癌根治切除+肝多发转移癌微波消融术。术程顺利，术后恢复良好，术后病理示：升结肠低分化腺癌，部分为印戒细胞癌，蕈伞型，浸透肠壁全层，回肠及结肠切缘、阑尾均未见癌。淋巴未见转移癌（结肠周0/16，回肠周0/0），术后分期：pT4N0M1。术后行规范6次化疗。、、复查CEA、CA125、AFP、CA199、CA153、CA50均正常。 术后随访至今未见肿瘤复发，生活状况良好。微波消融是治疗结直肠癌肝转移瘤的重要手段，大部分情况下可以在B超或是CT下进行，但是我们认为当转移瘤大于3cm或是多发转移瘤的情况下，手术直视下会消融的更加完整和彻底。本例患者为高度恶性肿瘤，低分化、部分印戒细胞癌，肝上转移瘤多发，直径大于5cm，通常情况下这种类型的肿瘤预后极差。我们在手术切除原发灶的同时， 直视下对转移瘤进行消融，可以更加直观的观察肿瘤消融的范围和程度，最大程度的满足根治性原则。该患者目前取得非常好的疗效和预期。附手术前后影像学资料如下：01手术前CT资料：02 第一次复查：升结肠癌术后改变，术段肠管及术区周围组织广泛炎症水肿表现，需与肿瘤侵犯相鉴别，建议术后随访。腹膜后腹主动脉旁淋巴结转移所示大致同前。肝脏多发转移瘤消融术后改变，转移灶未见明显血供。胆囊钙胆汁，并急性胆囊炎。双肾囊肿。少量腹水。03 第二次复查：与本院日CT片比较示：升结肠癌术后改变，原术段肠管周围、右侧腹膜及右肾周筋膜、右前腹壁广泛性术后水肿，较前明显吸收、好转；手术段肠管壁仍有所增厚，建议随访。肝脏多发转移瘤消融术后改变，转移灶现未见明显血供。双肾囊肿。04 第三次复查：与本院日CT比较：升结肠癌术后改变，术段肠管未见复发、转移征象。术段肠管与邻近肠管、肝下缘轻度粘连。肝脏多发转移瘤消融术后改变，转移灶液化坏死，未见明显血供。右侧膈胸膜肥厚粘连。双肾囊肿。05 患者手术后：图为作者（右一）与术后患者合影版权声明：本文为国医健康荟原创文章，如需转载烦请公众号留言。欢迎关注“国医健康荟”一键拥有优质养生服务本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。他看生活百家号最近更新：简介:他看生活，他看生活！作者最新文章相关文章结肠癌肝转移手术切过请问肝脏这块该怎么治，手术切过了原发灶，切过三个月了
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结肠癌肝转移手术切过请问肝脏这块该怎么治
女，79岁。手术切过了原发灶，切过三个月了，现在下肢水肿，时儿高热
想获得的帮助:
有什好的中药吗？病人年龄偏大不适合放化疗
已就诊医院科室:
新乡市中心医院 肿瘤外科
可以选用养正消积胶囊、华蟾素片治疗，最好找当地中医望闻问切后开方治疗。
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好大夫在线请问升ca什么意思？请问升结肠ca什么意思?。
全部答案（共2个回答）
。手术后注意饮食，适当锻炼。
病情分析：
38岁男性患者,诊断升结肠caⅢ（结肠癌3期）.诊断是根据肿瘤的TNM分期,三期说明有转移区域淋巴结转移,1-3个转移淋巴结为N1,4个及4个以上区域淋巴结为N2 .三期若根据Dukes分期淋巴结转移仅限于癌肿附近如结肠壁及结肠者为C1,转移至系膜和系膜根部淋巴结为C2
指导意见：
目前若无其他器官的转移,可行手术治疗,切除肿瘤.术后根据患者情况进行进一步的化疗,放疗及中药治疗.效果会不错.
病情分析：
38岁男性患者,诊断升结肠caⅢ（结肠癌3期）.诊断是根据肿瘤的TNM分期,三期说明有转移区域淋巴结转移,1-3个转移淋巴结为N1,4个及4个以上区...
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，结肠癌发病的主要原因是高脂肪食谱和纤维素摄入不足。 结肠癌的治疗方法是以手术为主、辅以...
我是内科医生，回答你的问题：
1)该病人有无治愈的可能?
病理已经证实为：升结肠腺癌，已经肝转移，无手术机会，故无治愈的可能；
2)无法治愈的情况下一般能生存多...
结肠的解剖、生理和病理特点[6－8]
　　（一）结肠的形态与组织结构
　　大肠全长约1.5m，由盲肠、结肠和直肠构成。结肠由回盲瓣起止于直肠，介于盲肠于直肠之间...
答: 奥美定注射进体内后，可以随着组织间隙进行游离扩散，还会降解成有毒物质单体丙烯酰胺，而单体丙烯酰胺具有神经毒性、生殖毒性、皮肤及呼吸道毒性，危害生命循环系统，从而...
答: (1) 涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术。
(2) 肠道手术。
(3) 操作时间长、创伤大的手术。
(4) 开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，创伤至...
答: 机器人脑立体定向手术系统自应用临床以来，成功治疗15000余例。并发症发生率< 0.5%。手术时间平均20min。多数患者于手术后2～4小时，即可进流食。术后次...
答: 主要证候：小腹隐痛，喜按，头晕眼花，心悸少寐，大便燥结，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细无力。
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这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区结肠癌肝转移，结肠拌肝转移，盆腔腹部淋巴结转移，目前腹胀等症状
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结肠癌肝转移
男，45岁。结肠拌肝转移，盆腔腹部淋巴结转移，目前腹胀等症状
想获得的帮助:
是否能在你们医院招募pd1，化疗什么介入都没效果了，基因突变
已就诊医院科室:
南京八一医院 肿瘤内科
需要看患者现在的一般状况和相应的检验检查结果，你可以把结果发过来看。如果方便也可以直接过来咨询。
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