您的位置：
> 甲胎蛋白升高是不是得了肝癌？
甲胎蛋白升高是不是得了肝癌？
摘要：乙肝的活动性肝硬化患者每年有1%～6%会发生肝癌，肝硬化患者发生不幸的，有一半是肝癌。在我国，肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，而且发现晚了就很难治好。
　　孙先生患慢性乙型肝炎，后来发展到活动性肝硬化，他患病多年后提前退休了。久病成医，他懂得不少关于乙型肝炎的知识。他是&小三阳&，转氨酶高一些，长期服中药；也能定期检查：每6个月做B超、查肝功和甲胎蛋白。长期以来，病情还算平稳。
　　从慢性肝炎发展到肝硬化，还不去抗病毒治疗，总得出来一点故事。
　　这次是孙先生患&肝癌&的故事。
　　乙肝的活动性肝硬化患者每年有1%～6%会发生肝癌，肝硬化患者发生不幸的，有一半是肝癌。在我国，肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，而且发现晚了就很难治好。所以每一位肝硬化、尤其是没有经过抗病毒有效治疗的患者，每6个月都必需检查B超、检查肝功能和甲胎蛋白，目的是要早期发现。孙先生就是这样做的。
　　甲胎蛋白升高是不是得肝癌了？
　　这一次，孙先生检查甲胎蛋白是200多，只是B超还没有发现占位性病变（意思是肝脏长了一个占据一定大小位置的东西）。他知道检出甲胎蛋白是什么意义，而且200多的水平很高，他一下子很紧张，远远超过当年他被检查出有肝硬化的时候。
　　CT检查没有发现肝癌就肯定没有吗？
　　他进一步去医院做了详细的检查，谷丙酶不到100，谷草酶超过100，转肽酶也升高，他知道这是肝硬化还有炎症活动的缘故，以前也有这样的，只是这一次胆红素也高一些。他还做了CT，第二天报结果，还是脾大，肝表面不光滑，也没有发现占位性病变。他安心了，但为什么甲胎蛋白会这样高呢？
　　他去问医生，医生给他解释说：甲胎蛋白是由胚胎肝细胞或幼稚肝细胞分泌的一种蛋白，如由胎儿进入孕妇血液；肝癌细胞是最幼稚的肝细胞，所以孕妇和肝癌病人都可有甲胎蛋白升高。
　　孙先生这就紧张了：这么说我就是患肝癌了？
　　医生说：别着急，还有另外的情况，慢性肝病也能产生甲胎蛋白，那又是为什么呢？有2个条件：①广泛肝纤维化肝细胞的数量减少；②很重的炎症破坏，如果原有的肝细胞数太少，必需有大量新生的肝细胞来补充。
　　肝硬化时又有炎症破坏就是这样，于是新生长出来许多很幼稚的肝细胞来充数，这些幼稚肝细胞能产生甲胎蛋白，使血清水平升高。
　　医生说：你有肝硬化，最近病变又在活动，很可能是这种情况。CT没有检查出来，不能完全否定，如果癌肿很小，不到1公分CT是发现不了的。因为肝癌是很严重的疾病，必需早期发现，所以在还没有排除怀疑的情况，我们宁可&小题大做&，决不能漏诊。
　　这样，孙先生清楚问题所在了。
　　孙先生着急问：那要怎样才能排除肝癌诊断呢？
　　医生说：你过去早就应该抗病毒治疗，服中药降酶有时会掩盖病情；现在已经发展为肝硬化了，炎症还在活动，更需要抗病毒治疗。
　　如果经过治疗炎症破坏控制了，就不需要新生长出来许多幼稚肝细胞，甲胎蛋白也就会降低了。
　　于是，孙先生开始用一种最强效的核苷类药恩替卡韦治疗。2个月内，伴随HBVDNA和转氨酶逐渐下降，甲胎蛋白也慢慢降低了。这就很可靠的排除了肝癌的诊断，因为随着肝癌发展，甲胎蛋白只能增高，不会降低，只要甲胎蛋白明显降低，就不会是肝癌。
　　孙先生这次是虚惊一场，但因祸得福，他接受规范的抗病毒治疗，控制了肝硬化病情的发展。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品
肝病到底是什么 肝病疾病的症状表现有哪些
相关标签&:
有健康问题？医生在线免费帮您解答!甲胎蛋白升高，肝功能正常，是不是很危险【乙肝吧】_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：89,049贴子：
甲胎蛋白升高，肝功能正常，是不是很危险收藏
背景: 男，27. 小三阳母婴传染。不沾烟酒。今年8月开始吃恩替，无肝硬化没有纤维化。五月份和九月中旬做过两次彩超，全部正常。吃药前病毒量五次方转氨酶八九十。上周五定期复查，转氨酶两项都降到20几了，病毒量还没查，其他都正常。但是甲胎蛋白18.3ng/ml（第一次查，正常值0-8）。现在很害怕自己是否有可能得了肿瘤，虽然检查机构的建议是只要不超过20就没有大事。虽然B超两个月前正常，还是自己约了下周做ct。请问有类似情况的朋友吗？18这个值到底是微高还是很高了？急求经验建议！谢谢大家了！
你确认需要调理身体
也不要太害怕，只是说明你体内肿瘤上升趋势，也在安全性内，注意休息调理一段时间再看看
甲胎蛋白偏高不是都是肿瘤的，肝炎期也有少部分人甲胎蛋白也会出现偏高的，这样肝功能正常了以后一般会降下来，如果不降还升高可能有问题，洛老博客看到的。不放心再去做个磁共振检查。我的也是这月初检查19点多，我的b超也没问题，医生那时叫我去做了磁共振再确认了木是瘤
甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌。问题是大多数肝癌的恶性程度较高，只有早期诊断、早期手术治疗，才有较好的结果，甚至可以根治；如果耽误了治疗，结果可能很坏。网友中甲胎蛋白阳性的很少，但在中老年病人和较重的病人中却很常见。鉴于肝癌病情的严重性，是不是需要非常警惕？虽然你现在甲胎蛋白不是阳性，是不是也需要知道？
什么情况甲胎蛋白会出现阳性？
甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌，胎儿的肝细胞没有发育（分化）完全，分泌的甲胎蛋白量很大，所以孕妇的甲胎蛋白会阳性。肝癌是尚未分化的肝细胞，当然能大量分泌甲胎蛋白。
慢性肝炎病人为什么甲胎蛋白也会阳性呢？
较重的慢性肝炎或肝硬化，许多肝细胞破坏，被广泛的纤维组织所替代，当有活跃的炎症坏死时，肝细胞必需快速增生，才能维持生命。大量新生的肝细胞会分泌大量甲胎蛋白，所以在肝炎和肝硬化病人，甲胎蛋白阳性表示病变较重，但能肝细胞增生以补偿破坏的肝细胞。——转自洛老博客
在甲胎蛋白阳性的肝病中怎样鉴别肝炎（或肝硬化）与肝癌？
甲胎蛋白阳性的病人都要尽快做B超检查，如有占位性病变，要进一步做磁共振或加强CT检查，来确定占位性病变的性质：是血管瘤、硬化结节、或是肝癌病灶。如果影像学检查没有发现肝癌病灶，仍不能完全放弃警惕，因为最好的机器和最有经验的医生，当前也只能检出1.0公分以上的癌变，如果小肝癌还没有长到1公分呢？所以每个月都要做B超和甲胎蛋白检查。
如果用核苷类药治疗，随着血清HBV DNA和转氨酶水平降低，甲胎蛋白也会明显降低。用干扰素治疗的病人，肝内炎症消散较慢，甲胎蛋白升高可能几个月内都会有波动。
如果经过抗病毒治疗，病毒和炎症的检查数据下降，而甲胎蛋白继续升高，就要高度警惕肝癌！
再强调一遍：肝癌是恶性程度很高的肿瘤，但在3公分以内的小肝癌，癌细胞还没有转移，经手术治疗可以获得最好的效果。千万保持警惕！对甲胎蛋白升高，不能等闲视之。
另一方面，较重的肝炎和肝硬化病人甲胎蛋白升高也比较常见，不要甲胎蛋白高了就睡不着觉，继续检查关注其数据的升降是最重要的。——转自洛老博客
高一点无需害怕，大于400以上就怕了。虽然肝功能正常但也有少量肝细胞损伤新生肝细胞释放出来的甲胎蛋白，（当心的话一个月查一下没有持续升高就好)
微高，不要太担心
有身体病症么
弱弱的问句，彩超和超生不一样吗
登录百度帐号甲胎蛋白升到500多了，是不是肝癌了，危险_百度知道
甲胎蛋白升到500多了，是不是肝癌了，危险
我有更好的答案
原发性肝癌肝细胞癌大部分都会有甲胎蛋白（AFP）增高，虽然甲胎蛋白（AFP）也不一定100%就是肝癌，但甲胎蛋白（AFP）500多了，原发性肝癌的可能性就很大了，那就得作完善的相关检查了，及早诊断，才能有的放矢，如肝功能全套、加强CT等。只有尽快检查甲胎蛋白（AFP）是检验肝癌的一项重要指标，一般来说
为您推荐：
其他类似问题
换一换
回答问题，赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。本站已经通过实名认证，所有内容由王春喜大夫本人发表
当前位置：
&我的甲胎蛋白偏高，是肝癌吗？
我的甲胎蛋白偏高，是肝癌吗？
&&&&& 刘女士今年43岁，是江西省广丰县的小学教师。2010年刘女士的哥哥发现得了，这个消息令全家人陷入了恐慌之中，刘女士赶紧到医院做了一次全面的体检。体检结果显示刘女士是“小三阳”，肝功能很正常，彩超显示肝胆脾胰正常，只是甲胎蛋白偏高:8.67& (参考值 0—7 ng/ml)。随后刘女士特意到我院综合门诊部来咨询。我建议刘女士检查了肝功能、HBVDNA定量和甲胎蛋白、彩超，复查的结果显示她的肝功能和彩超正常，HBVDNA 2.471 E+3 IU/ml,甲胎蛋白偏高:8.54。&&&&&& 刘女士对甲胎蛋白异常的结果很担心，她问道：“王大夫，我上网查过，也咨询过医生，知道甲胎蛋白升高和有密切的联系，我哥哥是患者，我会得吗？”对于刘女士的这个问题，我想了一会儿告诉她：“甲胎蛋白升高的原因比较多，甲胎蛋白升高的不一定就是，患者的甲胎蛋白也未必都会升高，甲胎蛋白升高和绝对不能划等号。”对于我的这种有些拗口的回答，刘女士似懂非懂。我建议她一个月后复查，暂时不需要使用任何药物。下面是刘女士历次复查的情况：时间&&&&&&& ALT（谷丙转氨酶）&&&&& HBVDNA定量&&&&&&&& AFP（甲胎蛋白）&&&&&&&& 肝脏影像学检查2010年6月&&&& 37&&&&&&&&&&&&&&&&&& 2.471 E+3 IU/ml&&& 8.54&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 彩超正常
2010年7月&&&& 39&&&&&&&&&&&&&&&&&& 5.632 E+5 IU/ml&&& 9.83&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 彩超正常
2010年8月&&&& 38&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1.195 E+4 IU/ml&&& 9.28&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 增强CT正常
2010年11月&&& 35&&&&&&&&&&&&&&&&&& 6.291 E+3 IU/ml&&& 8.29&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 彩超正常
2011年2月&&&& 38&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1.938 E+5 IU/ml&&& 9.86&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 彩超正常
2011年5月&&&& 33&&&&&&&&&&&&&&&&&& 7.223 E+4 IU/ml&&& 9.12&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 彩超正常&
&&&&& 从2011年5月开始我建议刘女士服用国产恩替卡韦分散片治疗，刘女士的检查情况如下：
时间&&&&&&& ALT（谷丙转氨酶）&&&&& HBVDNA定量&&&&&&&& AFP（甲胎蛋白）&&&&&&&& 肝脏影像学检查2011年7月&&&& 23&&&&&&&&&&&&&&&&&& 小于100 IU/ml&&&&& 6.53&&&&&&&&&&&&&&&&&& 彩超正常
2011年9月&&&& 19&&&&&&&&&&&&&&&&&& 小于100 IU/ml&&&&& 5.83&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 未查
2011年12月&&& 16&&&&&&&&&&&&&&&&&& 小于100 IU/ml&&&&& 4.51&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 未查
2012年03月&&& 12&&&&&&&&&&&&&&&&&& 小于100 IU/ml&&&&& 3.42&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 彩超正常
2012年06月&&& 10&&&&&&&&&&&&&&&&&& 小于100 IU/ml&&&&& 3.56&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 未查
2012年12月&&& 8&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 小于100 IU/ml&&&&& 2.73&&&&&&&&&&&&&&&&&& 彩超正常 &&&& &&&& 刘女士服用恩替卡韦两个月后HBVDNA定量低于检测下限，甲胎蛋白由长期的轻微升高也恢复了正常，治疗效果还是很明显的。还有一个有趣的现象就是：刘女士在没有抗病毒治疗之前，谷丙转氨酶一直是参考高值，30以上，服用恩替卡韦以后谷丙转氨酶持续降低，2012年12月的数值是个位数，8 U/L。对于慢性乙肝病毒感染者而言，谷丙转氨酶究竟是多少才算理想状态？就如同人有高矮胖瘦一样，谷丙转氨酶的理想数值也是因人而异的，一般来说，男性应该小于30，女性小于20，当然有一个前提，那就是要排除相关干扰因素的影响，比如、饮酒、使用药物、剧烈运动等。&&&& &&&& 刘女士的肝功能一直正常，但是HBVDNA定量在十的三次方至五次方之间波动，甲胎蛋白持续轻微升高，说明她的肝脏一直处于炎症状态，有炎症就有修复，甲胎蛋白轻微升高正是新生的肝细胞分泌的。隐匿的炎症活动伴有少量的纤维化形成，日积月累，水滴石穿， 如果不积极抗病毒治疗，将来发展成甚至的可能性是比较大的。切记：小三阳患者，即使肝功能持续正常，如果HBVDNA定量持续阳性，或者伴有甲胎蛋白的异常，千万不要掉以轻心啊！！！
网上免费问医生
发表于： 14:17
王春喜大夫的信息
网上咨询王春喜大夫
在此简单描述病情，向王春喜大夫提问
王春喜的咨询范围：
1.慢性乙肝、丙肝等病毒性肝炎的治疗；2、肝硬化；3自身免疫性肝炎；4、重型肝炎
王春喜主治疾病知识介绍
肝病内科好评科室
肝病内科分类问答}