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脑出血微创手术后再次出血
状态：就诊前
希望提供的帮助：
这种情况下一步该怎么做
所就诊医院科室：
山西闻喜五四一医院 神经外科
用药情况：
药物名称：最主要甘露醇
还输了白蛋白
服用说明：输了甘露醇一瓶，头痛可以稍微缓解
单纯从你描述的情况不好完全确定具体的病情，病情比较复杂，最好是可以发一下片子看看，如果是持续有出血增多 ，可以应用止血药物治疗，可以根据情况进一步做一下脑血管造影检查，
明确出血原因，根据具体情况进行介入栓塞或者手术治疗。
疾病名称：脑出血,脑水肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日第一次开颅手术,出血量200毫升,取掉头顶一块较大头盖骨,淤血清理,出血点未找到.(山西省同煤集团总医院)
日第二次开颅...
疾病名称：脑溢血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者于晚上在市第一人民医院，高血压引起脑溢血，
曾经治疗情况和效果：
做过脑溢血微创手术会后病情比较稳定，过了一天后现在引起...
疾病名称：脑出血手术后出现脑水肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者今年72岁，11月26日发现头痛不止，到当地医院就诊为脑出血
曾经治疗情况和效果：
11月27日进行了脑部打眼排血的手术，术后几天内一直挺好...
疾病名称：脑出血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2011年元月7日下午5时许，我爸爸在麻将馆打麻将，突然从凳子上面溜下，感觉头晕目眩，随后送往西安市第四军医大学（唐都医院）经急诊科诊断：
疾病名称：脑出血开颅手术后脑出血尿崩&&
希望得到的帮助：请问一下现在该怎么办，有什么危险，该做什么手术或药物控制治疗，谢谢医生
病情描述：女 42岁 日11点发病出现头痛，呕吐，然后昏迷，经检是查由高血压引起脑出血挤压脑干，出血量70－90毫升，12号中午12点做了开颅手术，手术医生说很成功，至今仍然在昏迷当中，今天早上...
疾病名称：脑出血&&
病情描述（主要症状、发病时间）：6月10号发病，症状有失语右半身不能动。
曾经治疗情况和效果：手术治疗，出血量为40CC
想得到怎样的帮助：出现术后并发症脑水肿10天了还没有清醒，体温一...
疾病名称：血压高酒后出现脑出血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
半月前 高血压 酒后出现脑出血 150毫升 在济宁市人民医院手术 现在出现脑水肿 有 轻微意识
请问怎么处理
预后 怎么样？
曾经治疗情况和效果：...
疾病名称：脑溢血开颅手术后出现脑水肿，左大脑脑梗塞&&
希望得到的帮助：这种情况下该怎么治疗？是否适合转院？
病情描述：我父亲今年49岁，于4月9日晚12点突发脑溢血，出血量100毫升，3点05开始做开颅手术，现在检查发现父亲出现脑水肿，并且造成左脑脑梗塞。我父亲现在自主呼吸微弱，血压靠药物升高。
疾病名称：先天性脑血管畸形破裂&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
手术后 出现 严重性
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
赵文礼大夫的信息
颅脑外伤，脑出血，脑积水，颅内血肿，脑膜炎，颅内肿瘤，及其他神经外科疾病
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副主任医师
上海华山医院
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安徽省立医院
副主任医师参麦注射液对脑出血后脑水肿形成疗效观察及机制探讨
参麦注射液；脑出血；脑水肿；血红素氧合酶-1；神经功能缺损程度；
论文级别：
所在大学：
湖南中医学院
中西医结合临床
目的：探讨参麦注射液应用于脑出血急性期的疗效和机制。
方法：动物实验：建立SD大鼠脑出血模型，观察参麦注射液对大鼠脑出血后6h、12h、1d、4d、7d共5个时间点神经系统病态、组织形态学及血肿周围组织血红素氧合酶-1(HO-1)mRNA表达的影响。临床研究：将37例脑出血急性期患者用完全随机方法分为治疗组和对照组，对照组采用西医治疗，参麦治疗组在此基础上加用参麦注射液治疗，14天为一疗程。分别观察治疗前后患者神经功能缺损程度和血液流变学、血肿和血肿周围水肿体积大小，并进行比较。
1．参麦注射液减轻大鼠脑出血后神经系统病态，抑制脑水肿形成。
2．参麦注射液促进大鼠脑出血后血肿周围组织HO-1mRNA表达。
3．参麦注射液促进脑出血患者神经功能恢复，提高临床疗效。
4．参麦注射液降低脑出血患者全血粘度、红细胞压积，改善脑出血后血液流变性。
5．参麦注射液抑制脑出血后血肿周围水肿形成。
结论：参麦注射液能抑制脑出血后脑水肿形成，促进神经功能恢复。
学位年度：
中图分类：
全文获取：
[1] 宋建丽.[J].药学进展,-49.
[2] 吴文辉,许丽珍.[J].临床荟萃,-60.
[3] 方琪,许丽珍,包仕尧.[J].国外医学脑血管疾病分册,-62.
[4] 汤继宏,包仕尧,刘春风.[J].中国危重病急救医学,-14.
[5] 何泽云,尤昭玲,谭元生.[J].中国中医药科技,-46.
[6] 李练忠.[J].临床医药实践,-82.
[7] 陈前芬,田鹤邨,杨卫东.[J].中国病理生理杂志,0+376.
[8] 唐涛,罗团连,黎杏群.[J].湖南医科大学学报,-40.
[9] 符荣,陈衔城,任惠民.[J].中国病理生理杂志,-65.
[10] 陈慧,贾连旺.[J].心血管康复医学杂志,-86.
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参麦注射液对脑出血后脑水肿形成疗效观察及机制探讨菏泽市立医院百科讲坛第36讲详解“脑出血”
15:47:54&&&&来源：中国网&&&&
中国网讯3月19日下午，菏泽市立医院百科讲坛第36讲开讲,神经外科主治医师朱明启为大家讲述了脑出血的发病机制、症状、诊断和防治。朱明启告诉大家，脑出血占全部脑卒中的20%～30%,急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。一般症状有头痛、呕吐、嗜睡和昏迷等。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。如何预防呢?朱明启医师讲到,高血压是脑出血的病因和主要危险因素,因此预防脑出血就要解除或控制使血压骤升的因素。对于持续性高血压的患者,要用卡托普利、硝苯地平等降压药;既要把血压控制在120/90mmHg以下,又不至于血脂、血糖、血黏度增高,亦不影响心肾功能为宜。对于初发高血压患者,可选用镇静、利尿药物,低盐饮食观察;如无效可用硝苯地平或卡托普利等药降压。并在35岁以上人群和高血压家族史人群中进行防治高血压和脑卒中的强化教育,提高人们的自我保健能力,对高血压病人施行定期随访检查和督促治疗等干预措施。预防脑内出血,除积极治疗高血压外,还应生活规律、劳逸结合,心气平和、戒烟限酒,以防诱发高血压脑出血。据了解，脑出血的并发症包括脑心综合征、急性消化道出血、中枢性呼吸形式异常、中枢性肺水肿及中枢性呃逆等。这些综合征的出现,常常影响预后,严重者可导致死亡。其发生原因,主要是由于脑干特别是丘脑下部发生原发性或继发性损害。就如何治疗脑出血朱明启医师从用药和手术治疗两方面做了讲解。朱明启医师说：“用药治疗,首先要保持安静,减少不必要的搬动,保持呼吸道通畅,逐渐降低过高的血压,治疗脑水肿,降低颅内压。手术治疗,手术的目的主要在于清除血肿、降低颅内压,使受压(不是破坏)的神经元有恢复的可能性,防止和减轻出血后一系列继发性病理变化,打破危及生命的恶性循环。对发病后有手术适应证者,如能采用直视下清除血肿,并彻底止血,术后再出血几率将大为减少,应该提倡尽早手术、尽快打破恶性循环、减少病死率、提高患者生活质量。”
[责任编辑：胡俊峰]}