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双侧颈部淋巴结肿大，请帮忙分析一下
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健康咨询描述：
我于两,三年前发觉双侧颈部肿大,用手摸很明显,很规则,但没放在心上,但近期担心有问题,今天到医院口腔科检查.精神萎靡,睡眠很差,整夜做梦,很难睡着,吃饭正常,大小便正常,体重一直稳定在60公斤,但今年经常感觉后背发冷.两三年前,原因不明,不过2006.7得过左肺门肺炎,以后每年到夏天,都有肺部炎症,或轻或重.
曾经的治疗情况和效果：
于做彩色B超检查.
双侧颌下腺大小,形态尚可,色膜尚清晰,内回声尚均匀,未探及明显结节及液性暗区.
于其周围各探及一低回声结节,大小左1.6*0.6CM,
右3.1*0.9CM,边界清,内回声不均匀.CDFI:内示有血流信号.
双侧颈部淋巴结.
想得到怎样的帮助：请各位专家帮助分析原因及可能的结果.怎样进一步检查,到那个课检查.谢谢给位朋友.
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南京明基医院&& 副主任医师
擅长: 食道癌，胃癌，肠癌，甲状腺癌，乳房癌，手多汗症微创
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&&&&&&正常时颈部是没有淋巴可以摸到的.&&&&&&颈部淋巴是最常见的.&&&&&&它肿大的原因多见颈部的咽喉炎,感冒,扁桃体炎,鼻炎等有时也会因头皮的搔抓,染发等引起相应区域淋巴结肿大.&&&&&&当局部的炎症控制后,肿大的淋巴还会存在一段时间.如果那些引起淋巴肿大的疾病完全好了,不再发生,淋巴也就慢慢的消退了.如果反复有炎症,淋巴也就常期存在了.&&&&&&由于淋巴有时成了慢性,服药效果也不明显,有些医生根据淋巴的部位和质地只要判断淋巴不是有肿瘤造成的.就采取观察的办法.不采用服药的办法.希望个体的自身抵抗力战胜感染,淋巴自己消退.&&&&&&大部分人在以上病情治好后就消退了,部分病人可以转成慢性,老是不退,只要不变大,不痛,任它存在问题不大.&&&&&&要当心的是,也有少数可以是肺结核的反应,或是肿瘤的转移病灶.&&&&&&如果你自己也不放心,可以做个穿刺,就和打针一样,不会太痛的.然后送个病理检查就一清二楚了.&&&&&&也可以做个门诊小手术切除送病理,既切除了病灶,又明确了诊断.&&&&&&不过你还是像淋巴结炎,不必马上手术可以观察的.
国家二级心理咨询师
擅长: 抑郁与焦虑，营养不良，儿童发展心理，青少年情感咨询
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&&&&&&你好，淋巴结肿大，一般与抵抗力差有关系。机体都是睡眠期间修复的，睡眠不好，身体就越来越差，就不能及时的修复。&&&&&&建议安眠促进修复。&&&&&&人体细胞是需要营养素平衡的。例如安眠的是钙镁锌等矿物质，修复神经细胞的维生素b族。只要它们充足，睡眠会很好。&&&&&&鸡鸭鱼肉豆类奶类富含蛋白，粗粮坚果富含维生素B族，蔬菜水果富含维生素C?。或者可以直接服用谷维素和维生素b族和维生素c，三者安眠很好。
国家二级心理咨询师
擅长: 青少年青春期心理困惑：如早恋、厌学，考试焦虑、逆反
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&&&&&&你好，从你的描述中感觉你可能是甲状腺疾病引发的各种症状，如睡眠质量差，浑身无力，精神萎靡等，建议你到甲状腺内科专科去检查，然后对症下药。&&&&&&以上是对“双侧颈部淋巴结肿大，请帮忙分析一下”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 普外科常见病：颈椎病,腰椎间盘突出症,股骨头坏死,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&精神不好怕是有甲状腺功能低下的情况.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你查查甲状腺功能,颈部淋巴结肿大还要看看耳鼻喉科,看看鼻咽部是不是有异常情况.
擅长: 胆囊炎,胃炎,胃溃疡,慢性肠炎,慢性菌痢等消化内科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&颈部淋巴结肿大可见头皮.耳.鼻.囗腔.咽部急慢性炎症.&&&&&&指导意见：&&&&&&一般圥滑.可移动.旡痛不要紧.有一部份人会有.主要厡有部位引起淋巴结炎症现引起淋巴结增生.服药难消散.隨起自然.
疾病百科| 肺炎
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常...
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淋巴结肿大左右2.5*1.3cm，3.0*1.8cm
状态：就诊前
&副主任医师
1.完整切除肿大的淋巴结，做病理以求确诊。
2.有条件可行pet-ct检查已明确有无其它范围的病灶以及病灶的性质。
3.同时复查LDH，β2-mg等指标辅助诊断。
4.咽顶壁软组织必要时也需穿刺取病理。
以上是一些确诊的方式，可以选择应用。确诊前最好不要服用任何药物，以免影响检查结果。
状态：就诊前
谢谢薛大夫，我爸爸已于本周2上午去过你处，你建议在门诊切除后做病理，门诊医生判断是下颌腺瘤，已转至口腔科住院。我们没有多少医学知识，希望你多多关照。
&副主任医师
好好配合口腔科医生治疗，祝早日康复
状态：就诊前
薛大夫:昨天已经手术取出活检，说是恶性淋巴瘤，我家人已经给你打过电话，详细化验结果出来后希望你给出一个有效的治疗方法。我爸爸年龄大了，又是糖尿病，有好的治疗方法吗？谢谢啊
&副主任医师
虽然是恶性淋巴瘤，但相对其它恶性肿瘤来讲，治愈率较高，生存机会也多不少，等老人的病理诊断出来，拿给我看看，我们一起商量，看怎么给老人制定个合适的治疗。
状态：就诊前
谢谢薛大夫
状态：就诊前
薛大夫：我爸爸在你们医院检查出是非霍奇金淋巴瘤，又到病理科做了进一步细分，具体结果说本周四就会出来。我们很快就和老人一起去找你治疗，你多多帮忙啊！这段时间，我觉得整个世界都是灰色的，干什么都没有劲
&副主任医师
你让老人明天来住院吧，你的电话我找不到了没法和你联系
状态：就诊前
薛大夫 你好 青医东院目前床位很紧吗？我们慕名找你看病
希望能得到你的治疗是我们最大的心愿 我们不想走了弯路 耽误了治疗
&副主任医师
西区的淋巴瘤专区主要归我管，东区我们全科一起管病人，有时院长也去查房，我只能提供部分意见。你愿意到东区也成。
状态：就诊前
薛大夫：首先对您表示感谢。我父亲因套细胞瘤在青医附院治疗一个疗程后，因为年龄大，去青岛远，不太方便，在我们当地县医院有做了第2个疗程的治疗，依然用的chop方案，主要用药和剂量与在青医时一样，但没有口服別嘌醇，打碳酸氢钠溶液，我不知道这样是否合适。再过10天就要进行第3个疗程的治疗。今天8月4号，血常规化验白细胞为3.7，我们很担心，我想请问您吃点什么能提高白细胞数量？还能按照正常时间进行第3次治疗吗？治疗期间，我们需要做哪些检查？第3次治疗方案应作哪一些改进？您能把第三个疗程的用药详细方案写给我们？希望您能够在百忙之中给与回复。谢谢
状态：就诊前
薛大夫：您好！自2009年7月开始，我父亲用您给的方案化疗6疗程后，效果不错。
2010年3月，去县医院复检查。做了B超胸透和血，B超显示：肝胆肾胰腺正常，腹膜正常，颈部探的小结节，较大者左0、9*0、4厘米，右0、5*0、4厘米），股沟探的小结节，较大者0、8*0、6厘米，2、2*1、0厘米（股沟原来做过多次彩超没有），医生建议我们按原来的方案再做了2个疗程的化疗。
2011年10月，父亲有摸到颈部有疙瘩，去县医院检查结果如下：左右侧腹沟区均可探及多个淋巴结回声，测较大者分别约0.9*0.6cm，1.8*0.8cm
左右侧颈部探及多个淋巴结回声，测较大者分别为1.9*0.9cm，1.0*0.5cm，右侧腋窝内探及两个淋巴结回声，测其一为1.3*0.7cm，左侧腋窝内未见明显异常包块。肝脏大小型态可 被膜光滑连续 实质內回声不均匀，实质内探及大小约0.5*0.3，的强回声光斑，实质内亦可探及大小约1.4*1.0m的囊性暗区，肝内血管纹路清晰，门静脉未见增宽，胆囊大小形态可，壁不厚，内透声可。甘内外胆管未见扩张，胰腺大小形态可，实质内回声均匀，主胰管未见扩张，脾脏被膜光滑声未见异常，大小形态可。集合系统未见分离双侧输尿管未见扩张。膀胱充盈尚可，壁厚毛糙，内透声可，前列腺增大，测值约5.1*3.5*4.2cm，內腺厚约2.3cm，形态饱满，实质回声欠均匀。下腹扫描未见明显包块回声。超声提示；双侧腹股沟区、双侧颈部，右侧腋窝淋巴结肿大声像图。肝内钙化灶。符合肝囊肿声像图。前列腺增生。血液化验指标基本正常，除一下几项：平均血红蛋白浓度 309正常范围是310-370；淋巴细泡比率19.84 正常是20-40；单核细胞比率10.54正常是 3-8；谷草转氨酶54正常是 0-40；葡萄糖7.12正常3.8-6.1；高密度脂蛋白0.99正常是1.04-2.74。
薛大夫，我父亲颈部，腹沟和腋窝部的淋巴接肿大声像图是不是淋巴瘤复发啊？我们很担心，这么大的淋巴结是不是应该做个活检啊？他一直也没有发烧，盗汗，体重减轻的症状，吃饭也很正常，体重也是160多斤。是马上活检，还是观察一段时间？如果是淋巴瘤，用什么方案治疗好？麻烦您在百忙之中给予回复！
再次谢谢您！
&副主任医师
好长时间没有上好大夫网了，没能给您多些建议，抱歉。
状态：就诊前
谢谢薛大夫，看了你的回复感到很亲切。感谢您！我父亲最近情况不很好，又完成了5个疗程的化疗，依然用的您给的chop方案，2012年4月初出现厌食，厌油，4月5日出现严重黄疸，肝功异常，胆红素达1300多，检查为急性重症乙肝，在县医院保肝治疗之5月23日，总算基本好了。出院不久，就摸到颈部淋巴结增大，最大2·5*1·1，只好中药保守治疗，服用中药30多副，B超没有提示增大，但是耳朵听力下降很严重，最近4天，又发低烧，胳膊，褪和颈部都有些疼，身体消瘦。很想听听您的建议。恳请您在百忙之中回复，谢谢！
&副主任医师
可考虑用美罗华，联合其他药物，CHOP不能用来
状态：就诊前
谢谢薛大夫，我父亲已经在省肿瘤医院治疗，方案变了，效果还不错。
副主任医师
薛宏伟大夫通知出停诊:因休假，于日（星期四）至日（星期三）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：乳腺腺病&&
希望得到的帮助：是否需要马上手术
病情描述：做了钼靶，B超，核磁共振，是否需要立即手术确认，谢谢
疾病名称：乳腺腺病&&
希望得到的帮助：是否需要立即手术
病情描述：做了钼靶，B超，核磁共振，是否需要立即手术确认。摸到肿块，医生查体后说纤维瘤，做了钼钯报告可疑结节，建议核磁共振，做了B超报告结节，建议密切随访，后做了MRT，报告已上传
疾病名称：乳腺腺病&&
希望得到的帮助：是否需要马上手术
病情描述：做了钼靶，B超，核磁共振，是否需要立即手术确认。摸到肿块，医生查体后说纤维瘤，做了钼钯报告可疑结节，建议核磁共振，做了B超报告结节，建议密切随访，后做了MRT，报告已上传
疾病名称：恶性肿瘤可能性大&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，16岁，2010年11月发现走路不稳后，到当地医院拍片，说是海绵状血管瘤，由于位置太深建议保守治疗，2011年2月复查仍保守治疗，2011年9月...
疾病名称：未确诊&&
希望得到的帮助：恶性肿瘤可能性多大
病情描述：教授好，
血液指标：
我在2015年底查出来ca153偏高，40左右，正常值是25。这个指标后来一直在40波动，有时候高一点到49，有时候35。其他肿瘤指标正常。
在2016年底做了petct，显...
疾病名称：胃癌术后&&
希望得到的帮助：本次想听听上海专家的意见，病人胃手术前为胃癌晚期，现在的肿块是否可以手术切除或化...
病情描述：腹中上部有明显鸡蛋大肿块，按压无明显疼痛，脸色消瘦，近期肚子疼，于3月15日住院，舟山医院妇科治疗，确诊为子宫息肉，宫腔镜手术切除。经肠胃科专家会诊，确诊为腹壁癌，需化疗。
疾病名称：右肺考虑恶性肿瘤性病变可能性大&&
希望得到的帮助：希望能尽快手续！！！
病情描述：廖教授：您辛苦了！！！我昨天住进来后方睡了个好觉，是个久违了的好觉！ 在荆州医院输了十几天液，另外各种检查几乎用了近一个月，正在准备手续之时我依然决然的选择了来同济，因为这里有您廖教...
疾病名称：子宫颈上皮细胞瘤样病变&&
希望得到的帮助：D二聚体高到发病会很快吗？下一步应该做什么检查？
病情描述：11月底发现小便时有点发红。12月13日，去医院检查时，检查了前两张化验单的项目，有异常。1月1日来青岛后，去青医看了妇科，做了血常规、血凝常规、心电图、彩超四项检查，其中彩超检查中有子宫...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
薛宏伟大夫的信息
青岛大学附属医院淋巴瘤科西院区病区主任，恶性淋巴瘤的专病医生，擅长各种淋巴瘤的精准诊断及化疗、放疗、...
薛宏伟，男，副主任医师，副教授，淋巴瘤科黄岛院区主任，硕士生导师。山东大学血液肿瘤专业医学博士，从事...
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肿瘤综合科可通话专家
武汉协和医院
江苏省人民医院
武汉同济医院
副主任医师
武汉协和医院
副主任医师
山东省立医院
副主任医师
武汉协和医院本站已经通过实名认证，所有内容由肖晖大夫本人发表
乳腺癌术后一年半，双侧腋窝淋巴结肿大，癌胚抗原升高
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1，癌胚抗原升高，加上双侧腋窝淋巴结肿大，会不会是转移了？非常害怕，另外患者脚趾甲沟炎一直出浓发炎，会不会是甲沟炎导致的淋巴结肿大和癌胚抗原升高？ 2，现在因为腋下淋巴结不超过1厘米，没法穿刺，但是很担心，医生有的建议做pet——ct，有的建议查肺和肝的ct，还有的建议等三个月看腋下淋巴结是否进一步增长再说，您觉得现在该做什么样的检查呢？ 先谢谢您了，非常担心。
所就诊医院科室：
青岛市立医院 普外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：2012年9月做的手术，后化疗caf3次，tch4次，一年赫塞汀
用药情况：
药物名称：瑞宁德
服用说明：瑞宁德一天一次，加钙片
检查资料：
是的，有时在抽血化验时身体不佳或处在炎症感染阶段，出现的一些轻度指标异常是可以理解的。超声看淋巴结没有问题。暂时不用做PET-CT检查。可以再复查两次癌胚抗原，继续目前治疗，如继续增高再考虑全身PET-CT检查和换方案治疗。
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
状态：就诊前
大夫您好，我妈妈上次体检双侧腋下淋巴结肿大并且癌胚抗原升高（4.34），现在三个月后再次复查 ，癌胚抗原又高了一些，从原来的4.34升高到5.70，而且双腋下的淋巴结依旧肿大，更害怕的是左侧的淋巴结虽然变小了，由1.0x0.6变为0.5x0.6，但是却显示了皮髓质分界不清，边缘可见点状血流信号。
现在很害怕，请问：
1，癌胚抗原持续升高，是不是说明有转移癌？
2，腋下淋巴结皮髓质不清是否是恶性？
3，下一步应该做什么样的检查？
感谢您在百忙之中的回复~愿好人一生平安。
建议做下PET-CT 检查。
肖晖大夫通知出停诊:日因五一小长假，周六补上周一的班，周六正常上班，因此4月28日下午出诊半天。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：乳癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我于日做得右乳癌全切手术，接着打6个化疗，又于本年8月17日开始吃三苯氧胺，今年8月17日已经吃够5年，8月18日复查一切正常。
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希望得到的帮助：靶向药物条件有限用不了，国产的内分泌药还有效果吗
病情描述：您好， 大夫2013年10月份手术双乳和淋巴切除，化疗6个疗程，表柔比星+紫杉醇，结束后2014年3月双侧放疗一侧25次，放疗结束内分泌治疗来曲唑吃了3个半月左右过敏停药，换依西美坦，2015年1月肺转...
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病情描述：手术已完成。右乳癌改良根治术+左乳全乳房切除
化疗后体温正常，不吐，无其他反应
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
肖晖大夫的信息
治疗各期乳腺癌、甲状腺癌、各型腹壁疝及其他良性胃肠疾病
肖晖，男，主任医师，副教授，1962年12月生于北京。1986年8月毕业于首都医科大学临床英语医疗系，外科学硕士...
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上海中山医院
上海瑞金医院
上海瑞金医院
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上海第六人民医院
副主任医师淋巴结转移容易与哪些症状混淆？
& & & & 1.：肿块有红、肿、热、痛。& & & & 2.：淋巴结肿大约0.5一1.0cm，质软&。多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病。&&& &&&&&& 3.：多，肿大淋巴结质较硬（纤维化或钙化）、表面不光滑，质地不均匀（干酪样变），或因干酪样坏死而呈囊性，或与，活动度差&，可破溃。常伴发。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查，并找出结核原发病灶。 & & && 4.&：多见于青少年及中年人，淋巴结多在2cm直径以内&，质地一般较硬&,不融合，不与皮肤粘连。常侵犯双侧肺门，呈放射状，临床上90%以上有肺的改变，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。可有、、盗汗、食欲减退、等。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。可有肝和（或）脾肿大，纵隔及浅表淋巴结常受侵犯而肿大。活动进展期可有、贫血、血沉增快。约有1／2左右的患者血清球蛋白部分增高，以IgG增高者多见，血浆白蛋白减少。血钙增高，血清尿酸增加，血清碱性磷酸酶增高。血清血管紧张素转化酶（SACE）活性在急性期增加（正常值为17.6-34u/ml），对诊断有参考意义，血清中白介素－2受体（IL－2R）和可溶性白介素－2受体（sIL－2R）升高，对结节病的诊断有较为重要的意义。& &&&&&& 5.坏死性淋巴结炎：多为青壮年，骤起高烧持续不退，或，常伴有上呼吸道症状，似流感样。肿大的淋巴结常有压痛，相互之间不融合。病理检查示淋巴结广泛凝固性坏死，周围有反应性组织细胞增生，无中性粒细胞浸润。本病可在1—2个月内自然缓解(自愈)，预后良好&。& &&&&&&&& 6.巨大淋巴结增生：原因不明的淋巴结肿大，侵犯胸腔、纵隔及肺门与肺内。肿物切除后，症状消失。& & & & 7.淋巴结转移性癌：质地坚硬，无压痛，不活动。多见于鼻咽癌、肺癌及消化道肿瘤的转移． &&&&&& 8.&反应性淋巴结炎：&当机体受到或疾病或外来异物抗原引起的应急反应后会导致反应性淋巴结炎。例如某些药物或生物制品可引起机体发热、皮疹、淋巴结肿大等。由普通化学药物引起者称药物热，如甲基多巴、异烟肼、苯妥英钠等各种疫苗；由生物制品引起者称血清病。这些都可以引起淋巴结肿大。
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