新生儿缺氧缺血性脑病初期该如何治疗呢？
发布时间：&&&来源：&&&
　　患者咨询：赵主任，你好，我的孩子现50天，孕38周急产，ct报新生儿缺氧缺血性脑病轻-中和并少量朱网膜下腔出血，生后打脑活素，10天后吸高压氧10天。现功能训练和水疗，医生说不用打脑活素和吸高压氧，但也有医生说需要做，孩子醒后头常后背，医生说肌张力高，生后口服鱼肝油，锌钙特，同笑。我想听一下专家的意见需要打脑活素和吸高压氧吗？或其她治疗房案？及愈后？谢谢！西安医学院第二附属医院神经外科赵海康　　西安医学院第二附属医院赵海康主任回复到：新生儿缺氧缺血性脑病后期的治疗主要是营养脑细胞和康复训练。宝宝出生后0-2岁是脑发育最迅速的阶段，其可塑性在生后半年内最强，对缺氧缺血性脑病患儿干预越早越好。在新生儿期根据nbna评分给予不同的感觉、听觉及视觉刺激，干预1-6个月，主要包括育儿刺激，功能训练与穴位按摩，训练发音，运动体操，水疗抚摸按摩和针灸等治疗，若有脑实质损害则应给予药物干预。一般轻症患者预后良好，对运动能力不会有影响，不会有后遗症。只要在医生指导下用药，坚持康复治疗就可以了。而病情危重者，可遗留后遗症，如智力低下，癫痫和脑性瘫痪。　　
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家&
缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的脑缺氧或缺血而形成的常见的脑损伤，主要表现为意识状态及肌张力变化。根据病情变化可分为轻、中、重度。轻、中度表现为兴奋或迟...
治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗广东医学院附属医院儿科黄宇戈...
小博士论坛：新生儿缺氧缺血性脑病是指新生儿在围产期出现窒息而导致脑部损伤性疾病。一般常在出生后1周内出现一系列脑功能障碍表现：1．意识障碍：表现为中枢神经系统兴...新生儿中度缺血缺氧性脑病的最佳治疗时间是在多少天以内？
患者信息：男
病情描述：嗜睡，不爱动，条件反射还可以。
最佳回答百姓健康网53252位专家为您在线解答
病情分析：你好，新生儿中度缺血缺氧性脑病最佳治疗时间当然应该是越早越好，生后就可入院治疗。不过在新生儿期内治疗都是有效的
回答时间：
Ta帮助了780人
回答列表（2）
Ta帮助了844人
病情分析：你好，新生儿中度缺血缺氧性脑病最佳治疗时间当然应该是越早越好，生后就可入院治疗。不过在新生儿期内治疗都是有效的
回答时间：
Ta帮助了1032人
病情分析：你好，新生儿中度缺血缺氧性脑病最佳治疗时间当然应该是越早越好，生后就可入院治疗。不过在新生儿期内治疗都是有效的
回答时间：
2岁提问时间：
病情描述：左眼黑眼仁偶尔向鼻梁一方靠近
医生建议：您好，斜视是先天因素造成的，可积极眼科予纠正可改善的，不用担心。
琪琪宝贝男
1岁提问时间：
病情描述：缺血缺氧脑病和缺血缺氧性脑病有没有什么区别，如果有那是什么？
医生建议：你好!两者没有分别，只不过是有的人说的时候省略了一下罢了。
快乐小鸟男
3岁提问时间：
病情描述：新生儿缺血缺氧性脑病有没有可能是捂住所致
医生建议：你好，这个有关系的，有一种叫捂被综合症，同样会导致孩子缺氧缺血
1岁提问时间：
病情描述：你好，4月4日才出生的新生儿，医院诊断为缺血缺氧性脑病，是怎么引起的呢，出生时的评分为9分是不是医院有什么不规范行为致使新生儿缺血缺氧
医生建议：你好，从积极治疗的角度，需要挂些脑活素以促进脑部发育，只要宝宝反应很好(吃奶正常、睡觉安稳、呼吸平稳)，就不会有事。轻度脑病经过治疗都能康复的和正常小孩一样。
35岁提问时间：
病情描述：羊水三度，脐绕颈一周，CT诊断新生儿缺血缺氧性脑病，医生说是中度。
医生建议：您好这个后遗症的问题不好说的有这方面的可能建议积极治疗早期干预一般可以避免点最好现在做个神经行为测定看看多少分一般超过35分的会好些的本站已经通过实名认证，所有内容由寸丽苹大夫本人发表
新生儿缺氧缺血脑瘫 新生儿缺血缺氧脑瘫是否能治
状态：就诊前
希望提供的帮助：
可以治疗吗
所就诊医院科室：
昭通市第二人民医院 新生儿科
用药情况：
药物名称：小儿氨基酸注射液
浓氯化钠注射液
葡萄糖注射液
服用说明：小儿氨基酸注射液 60 浓氯化钠注射液 0.3
葡萄糖注射液100等
既往病史：
无（填写）
检查资料：
孩子目前情况如何？
状态：就诊前
请问给有办法治疗
状态：就诊前
打着氧气没有问题，但是抽了就不行了
目前只能积极治疗现在存在的问题呢，没办法完全预料预后会如何。
状态：就诊前
给有那样好的方法，这里的医生打算放弃治疗
目前用什么方式吸氧气治疗？呼吸机吗？
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫 1 个追问包（10元）
状态：就诊前
胸片和脑电图、血气分析、血TORCH、甲功五项、生化全相都有查？你们那里能检这些吗
状态：就诊前
状态：就诊前
这些是娃娃的检查结果结果跟用药，请帮看一下能治吗，如能我们转院上来
状态：就诊前
但是娃娃现在是不哭不活动呀
主要是要积极查找原因，我还不好明确告诉你一定能治好。
患者已提交新的病情，医生是利用休息时间进行回复，还请耐心等待。
状态：就诊前
希望提供的帮助：
既往病史：
无（填写）
状态：就诊前
我们想转院上来治疗，这里医生想放弃治疗
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
疾病名称：新生儿缺氧缺血性脑病&&新生儿肺炎&&黄疸&&新生儿呼吸窘迫综合征&&
希望得到的帮助：这样的情况会不会有脑瘫的可能？
病情描述：男,3个月。38周一天顺产，脐带绕颈一周，生时间有点长羊水一度粪染，出生哭声不亮，评分8分，49厘米2950克、爱哼唧送到重症监护室住了16天、诊断缺氧缺血性脑病，新生儿呼吸窘迫综合征、败血症、...
疾病名称：小儿癫痫、脑性瘫痪、新生儿缺氧缺血性脑病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
宝宝9个月大了，出生时因新生儿缺氧缺血性脑病。现有小儿癫痫、脑性瘫痪、消化不良。现在不会坐、不会笑、不追物、角弓反张、手、口、眼不协调，...
疾病名称：小儿脑瘫&&
大夫，您好，我的宝宝出生23天，刨宫产，晚上不睡觉，需要抱着睡，老自己使劲，脸憋得通红，去看医生，说可能脑缺氧，让做CT，现在CT诊断结果出来了，求大夫看一下，病情严重吗？
CT扫描报...
疾病名称：新生儿缺氧缺血性脑病恢复期！&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我宝宝口水很多。一天要换好几个奶布。手还不怎么会抓东西。右手很喜欢握拳。
曾经治疗情况和效果：
现在在打一种补脑的针
想得到怎样的帮助...
疾病名称：新生儿缺氧缺血&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：出生时脸紫，ct缺氧缺血脑病,珠网膜下腔出血，易哭闹，几张力高
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
寸丽苹大夫的信息
婴幼儿喂养问题、营养素缺乏、食物过敏及不耐受、身高促进、睡眠问题、早产儿生长发育随访、多动症、语言问...
寸丽苹，女，医学硕士，主治医师，2006年毕业于温州医科大学临床儿科学专业，并于2014年取得昆明医科大学研...
寸丽苹大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
儿科可通话专家
济宁市第一人民医院
副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
青岛妇女儿童医院
安徽省立医院
华西妇产儿童医院新生儿缺血缺氧脑病需要多长时间能治疗好?_百度宝宝知道新生儿缺氧缺血性脑病的治疗
本病的预防重于治疗。主要在于预防围产期窒息的发牛，要不断提高产科技术，及时处理宫内窘迫，尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏，以减少HIE的发生。
一般认为，如经过综合复苏措施，抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者，大脑已受到严重不可逆损伤。
(一) 一般治疗
保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒。有凝血功能障碍者，可给予维生素K1 5mg/d，或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。
(二) 重症监护
进行心肺、血压、颅内压及脑电监护，严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。
(三) 维持热量和适当限制液量
一般生后3天之内液体量应限制在每口60～80ml/kg，输注速度每小时4ml/kg。葡萄糖摄入量每天10～20g/kg，使血糖维持在4.2～5.6mmol/L，必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。
(四) 抗惊厥治疗
新生儿惊厥的治疗首先是注意HIE时可能存在的代谢紊乱如低血糖症，低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起，需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度，用药后密切观察，以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。
1.苯巴比妥
控制新生儿惊厥首选。首次给以负荷量15～20mg/kg，肌内注射或静脉缓慢注射。如惊厥仍未控制，可每隔10～15分钟再给5mg/kg，直到惊厥停止，总量可达30mg/kg。惊厥控制后，12～24小时开始给予维持量，按每天5mg/kg，分两次静脉或肌内注射，每12小时1次，2～3天后改为口服维持。与安定合用时注意到对呼吸抑制。
为治疗新生儿惊厥持续状态的·首选药物，剂量为每次0.3～0.5mg/kg，缓慢静脉注射。此药半衰期为15分钟，通过血脑屏障快，消失也快，因此可于是15～20分钟后重复使用，一日之内可应用3～4次。对难于控制的截了当惊厥可每天给3～12mg/kg连续性静脉滴注。
(五) 脑水肿的治疗
1.20%甘露醇
每次0.25～0.5g/kg( 1.25～2.5ml/kg )，可6小时使用一次，静脉注时或快速静脉滴注，颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。
2.肾上腺皮质激素
早期应用有持续缓解脑水肿的作用，可减少甘露醇的重复使用。常用地塞米松，每次0.5～lmg/kg，每6～12小时1次，多在48小时内应用，48小时后根瞩病情决定停用或减量。
3.控制液量
因脑水肿致颅内高压时，控制液体量每日60～80ml/kg，并根据电解质、血浆渗透压及尿量、体重变化进行调整。
(六) 恢复脑血管灌流量
当收缩压低于6.67kPa( 50mmHg )时可给予静脉滴注多巴胺( 每分钟3～5ug/kg )和多巴酚丁胺( 每分钟2.5～10ug/kg )，开始时用小剂量，渐增大至高量。
(七) 改进脑细胞代谢
1.胞二磷胆碱 每日100～125mg，加入10%葡萄糖液100～150ml内，静脉滴注，生后第2日开始，每日1次，直至症状好转或出院时。
2.脑活素 每日1～2ml，静脉或肌内注射，每日1次，7～10天为一疗程，可用2～3疗程。
3.其他 可应用细胞色素C，ATP、辅酶A等。
(八) 高压氧治疗
可用高压氧舱全舱给氧法，每日治疗1次，氧浓度为90%～100%，压力为2kPa，每次2小时，视病情可连续进行5～10次，至临床症状及B超示脑水肿消失。有惊厥者，待抽搐停止、呼吸脉搏稳定后入舱，合并颅内出血则在病情稳定6小时后入舱。
责任编辑：
声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。
防辐射服第一品牌婧麒：教您如何辨别防辐射服的好坏
怀孕网为广大孕妇在怀孕期间提供专业权威知识指导,孩子是父母的梦想,为您服务是怀
今日搜狐热点}