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（9分）研究表明雌激素能增强免疫力，但会加重重症肌无力的症状，其生理过程如下图。请回答相关问题：(1)结构X是__________，其中的Ach（乙酰胆碱）释放到突触间隙穿过_________层膜。(2)Ach与突触后膜上的受体结合后，后膜发生的电位变化是______________________，Ach酯酶缺失会导致__________________。(3)T细胞分泌___________作用于细胞Y可增加抗体浓度，雌激素作用于细胞Y上的___________ ，也能起到相同作用。(4)细胞Z是___________。分析此图可知重症肌无力属于免疫失调中的__________________。(5)综上所述，机体稳态的主要调节机制为_______________调节网络。 
（1）突触小泡 0 （2）由外正内负变为外负内正 肌肉持续收缩 （3）淋巴因子 受体 （4）浆细胞 自身免疫病 （5）神经-体液-免疫
试题分析：
(1)结构X是突触小体内的突触小泡，其中的递质释放是通过胞吐作用进行的，没有直接经过膜。
（2)Ach是兴奋性递质，与突触后膜上的受体结合后，后膜发生的电位变化是由外正内负变为外负内正，Ach酯酶缺失会Ach持续作用，...
考点分析：
考点1：人和高等动物生命活动的调节
考点2：神经调节的基本方式
考点3：神经调节与体液调节的区别和联系
考点4：神经调节与行为
考点5：内环境与稳态
考点6：免疫
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（9分）下表是黑暗和光照条件下旱冬瓜种子萌发率对比实验的结果；下图表示光照强度对不同叶龄旱冬瓜幼苗叶片吸收CO2量的影响。请分析回答：(1)旱冬瓜种子萌发早期某阶段测得CO2释放量比O2吸收量多，这说明___________，此时细胞内丙酮酸代谢的场所是______________。(2)旱冬瓜未成熟的种子合成的_____________可以解除种子休眠，促进种子萌发；分析表中数据可以得出的结论是__________________________。(3)分析图乙中3月龄苗的旱冬瓜，限制B点的环境因素可能是____________，若光照强度在2000持续60s，再黑暗处理180s，该叶片__________（能、不能）正常生长。(4)当光照强度为______________时叶片的光合速率不受苗龄的影响，____________月龄苗适于在遮荫条件下生长。 
（9分）下图中a、b、c、d为细胞器．亮氨酸参与图示过程可合成物质X。请据图回答：(l)分离细胞中细胞器的常用方法是_____________，其中观察c需用到染色剂______________。(2)在图示过程中，膜面积会发生变化的细胞器有__________（填字母）。(3)c中的酶有多种，他们的分子结构明显不同的根本原因是_________________.(4)图中含有该生物遗传物质的结构是_____（填字母），蓝藻细胞中也有的细胞器是_______（填字母）。(5)若X可使血糖浓度升高，则分泌该物质的细胞是____________；若物质X可在下丘脑与垂体细胞间传递信息，且在寒冷环境中分泌量明显增多，则物质X为____________________。 
下列有关生态系统结构的说法，正确的是A．生态系统的营养结构只包含生产者与消费者两种成分B．不能进行光合作用的生物一定不是生产者C．营腐生生活的细菌不一定是分解者D．生产者和分解者是生态系统的基石，消费者不是生态系统的必备成分 
下列有关生态系统稳定性的叙述，错误的是A．抵抗力稳定性弱的生态系统恢复力稳定性一定强B．生态系统自我调节能力的基础是负反馈调节C．适当增加草原生态系统的物种丰富度可有效提高其抵抗力稳定性D．“野火烧不尽，春风吹又生”体现了生态系统的恢复力稳定性 
下列关于生物多样性的说法，正确的是A．外来物种引入一定会危害生物多样性B．新物种的诞生仅丰富了物种多样性C．生物多样性的形成与自然选择有关D．建立动物园、植物园等是保护生物多样性的最有效措施 
题型：综合题
难度：中等
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乳酸高与重症肌无力病有关吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想请问下，别的检查都正常，只是乳酸高会是肌无力吗？我还要去您那吗？最近压力太大，好期待你的回答，谢谢
所就诊医院科室：
北京协和医院 神经内科
有可能是肌肉方面的病，建议来复诊
状态：就诊前
官大夫，我在2014年在你那看的病，我想去复诊，要预约吗?加号可以吗?谢谢
目前已没有加号。微信关注北京协和医院App和协和国际App，自行挂号，国际医疗部电话预约。
状态：就诊前
管大夫你好：我想10月3.4.5号去找你就诊，直接去医院能挂上号吧?重症肌无力用激素的话开始一个月大约多少钱?要住院吗?谢谢
到医院来已经没有号了，因为号源已经提前一周在微信上放号了，请挂号后再来医院。如果是应用激素的话一个月100至几百元不等
状态：就诊前
谢谢管大夫
状态：就诊前
管大夫你好：又得给你添麻烦了。我10月12日在你那看的病，做了肌建图，股密度还有胸片。你让我回来吃一个月的溴吡斯的明，可这个药我实在是买不到，网上都没货（我吃过二次，每次都是一个月，可对我没效果），我要怎么办?还要等到下月15号吗（预约的）?谢谢
那就继续观察吧，3个月后再来复诊。
状态：就诊前
你好管大夫：我刚接到短信通知你11月15日停诊，我预约的11月15日去复诊，可以提前去吗?如果提前去我可不可以加号?
11月8号特需门诊来吧
状态：就诊前
好的，谢谢管大夫
状态：就诊前
管大夫还得麻烦你，请问我现在脚趾痛小腿酸涨，是吃激素引起的吗?如果是要吃点什么药?谢谢
状态：就诊前
真情寄语：
感谢您的无私帮助！
应该没有直接关系，可以在当地骨科看看
状态：就诊前
真情寄语：
新春到，福气到，祝您一年福气多多
状态：就诊前
管大夫你好，我现在吃10片强的松，可我现在血糖高，餐前9左右，我该怎么办？吃药吗？吃什么药好？谢谢。
看当地内分泌科调血糖就行了
疾病名称：吞咽困难饮水呛咳喘气困难说话不利索眼下垂&&
希望得到的帮助：肌无力如何治疗，是怎么引起的，和做手术有关吗
病情描述：吞咽困难饮水呛咳喘气困难，医生怀疑肌无力
疾病名称：药物引起的糖尿病&&重症肌无力&&
希望得到的帮助：强力松退到1片后，是否需要一直以1片剂量服用？还是2周后就停药？
病情描述：5年前患有眼肌型重症肌无力。先后在江苏省人民医院，江苏省中医院就诊无效。后去上海华山医院，神经内科就诊，服用强力松和相关辅助药，得以治愈。后来复发过4次，每次再服药后，病情得以控制，...
疾病名称：复视，左眼下垂，右眼比左眼眼位高&&
病情描述：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
复视近俩年，后左眼上直肌变细，双眼突出，左眼外斜，查体无原因，
曾经治疗情况和效果：
现吃溴吡每天三次，每次俩片，甲破尼龙五片，眼能睁...
疾病名称：肌无力&&
希望得到的帮助：能去您医院就治吗？需要手术吗
病情描述：左眼脸又下垂，看东西有重影，模糊不清。其他情况都好
疾病名称：眼肌型肌无力近期复发，左眼眼睑下垂，重影&&
希望得到的帮助：需要去门诊么？预约难么？
病情描述：病复发该怎么治疗，以前用的激素药减停，还能再用吗？怎样治愈？
疾病名称：重症肌无力&&
希望得到的帮助：可以解决吗！目前用药是否需要调整！
病情描述：患者赵**，22号在您那就诊，周一在沈阳医大一院住院，当天给强的松20毫克，第二天开始丙球治疗，症状缓解，激素用药第三天时晚间周身酸，出汗后好转，昨日夜间症状再次出现，持续三小时出汗后好...
疾病名称：重症肌无力&&
希望得到的帮助：给出一个治疗方案
病情描述：全身无力，导致经常摔跤，现在在服用中药煎剂，但身体依旧无力，尤其在早上起来或者晚上睡觉或者躺久了的时候最为严重。
疾病名称：改动就诊时间&&
希望得到的帮助：请问管大夫我12月几号去您哪里复诊
病情描述：感觉一下上到四楼时，有些喘，平时干活多了觉得有些累
疾病名称：重症肌无力&&
希望得到的帮助：想要一月份门诊时间
病情描述：检查及化验：
门诊时间表
治疗情况（当前用药或近期手术）：
门诊时间表，求管大夫坐诊时间表，2015一月份的
不知道门诊时间
疾病名称：重症肌无力复发&&
希望得到的帮助：用药建议
病情描述：管大夫，在301用激素冲击之后病情有所缓解，现向您汇报301的治疗方案：甲泼尼龙1000mg、500mg、240mg、120mg各三天静脉滴注，中间无停顿。今天输液已完成，明天开始改为口服，从60mg开始向下递减...
疾病名称：眼部重症肌无力&&
希望得到的帮助：挂哪个科室 如何治疗 是否需要手术
病情描述：双眼脸下垂十天 检查结果重症肌无力 上脸下垂
疾病名称：重症肌无力&&
希望得到的帮助：是否要去门诊
病情描述：2018年春节可能劳累了，导致重症肌无力加重，激素从0.5颗每天加到2颗每天，硫唑嘌呤50mg每天没有变，最近还失眠。我的失眠会经常犯。
疾病名称：重症肌无力&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：重症肌无力，眼肌无力，我现在激素停了，我就想问您激素是否需终身服用
疾病名称：重症肌无力&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：本人患有重症肌无力快要9年了。今年29岁了，没有胸腺增生情况。新发现新疆医学院住院服用了激素。通过服用激素病情有了好转，但停止激素后就病情复发更加恶化了。为了在生活中达到自理，服用溴吡...
疾病名称：重症肌无力&&
希望得到的帮助：想再次确诊并提供治疗方案
病情描述：左眼皮抬不起来
疾病名称：怎么样确诊重症肌无力&&
希望得到的帮助：请问这样就能确定是眼肌型肌无力吗
病情描述：做过新斯的明检查是阳性
肌电图正常
有胸腺增生
双眼有复视
疾病名称：重症肌无力&&
希望得到的帮助：重症肌无力有没有效的治疗方法会遗传吗
病情描述：没有力气 ，上下楼很困难，走路走不了多远，最近出现吃过饭后舌头伸不直，说话说多多了耀打舌头。
疾病名称：重症肌无力&&
希望得到的帮助：赛可平和甲胺蝶呤哪个比较好，副作用小
病情描述：男,51岁。2016年10月右眼皮下垂，膝软，复视，被诊断为重症肌无力
疾病名称：吐词不清2年，脑梗，近期诊断肌无力&&
希望得到的帮助：从脑梗到肌无力，想请专家确诊病因以便我们及时治疗。想16日加号找您就诊，谢谢！
病情描述：我母亲67岁，2012年11月出现吐词不清，当地医院诊断为脑梗并住院治疗，出院后一直服用中西药，情况有所好转，但未完全消失。今年10月后，吐词不清症状加重，一天中出现频繁且持续时间较长，眼皮...
疾病名称：重症肌无力&&眼脸下垂，&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：单眼脸下垂，复视，十三年了，最近一个月，双眼脸下垂，嚼东西有些困难。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
管宇宙大夫的信息
神经系统常见疾病的诊断治疗和随访。神经肌肉病的诊断治疗和随访。肌电图和诱发电位的临床应用。
管宇宙，女，主任医师，教授，硕士生导师。中华医学会神经病学会肌电图与临床电生理学组委员兼秘书，神经外...
神经内科可通话专家
安徽省立医院
南京总医院
上海华山医院
武汉协和医院
上海华山医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务专家答疑：肌无力与重症肌无力的关系
核心提示：重症肌无力已被世界卫生组织定为疑难病，重症肌无力是一种免疫性疾病，这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性，缓解与恶化交替。重症肌无力即使在治疗上也是一个长期而缓慢的过程，该病因病程长而且难治，给患者带来的心理压力也很大，因此也给无数的患者家庭带来困扰和痛苦。
神经内科副主任医师中国人民解放军第三〇九医院名医介绍：副主任医师，运用中医方法治疗重症肌无力，其独创的元寸灸，在治疗重症肌无力、脑科急症方面，独树一帜，先后与博士美国罗尔夫按摩访华团著名日本新加坡台湾泰国的美国专家学者交流工作学术科研经验　　已被世界卫生组织定为疑难病，重症肌无力是一种免疫性疾病，这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性，缓解与恶化交替。重症肌无力即使在治疗上也是一个长期而缓慢的过程，该病因病程长而且难治，给患者带来的心理压力也很大，因此也给无数的患者家庭带来困扰和痛苦。　　但是事实上，很多人一旦出现劳动、、大病初愈等一般性肌肉无力的感觉都会怀疑是否患上重症肌无力，因此造成精神恍惚、心理压力大等情况出现。那么肌无力和重症肌无力是否有什么区别呢？就此问题，中国人民解放军总参谋部总医院（第309医院）重症肌无力治疗中心张文华教授接受了39健康网的采访。　　张文华说，肌无力是一种感觉或临床症状，而且我们对此并不陌生，当劳动、走路、大病初愈时，都会有肌肉无力感觉，但这种感觉会随着休息调整而逐渐消失。重症肌无力是以肌肉无力为主要表现的疾病，淡然其他疾病也会造成全身或局部的肌肉无力，比如运动神经元疾病、、、症等。但这与重症肌无力造成的肌无力截然不同。　　在临床工作中发现，有些患者来诊时自称是重症肌无力患者，在他们眼里，重症肌无力就是肌肉无力比较严重而已。但通过系统查体及实验室检查等发现，这些患者虽然有肌无力的症状，但患的却是其他疾病或是单纯疲劳所致。
　　重症肌无力患者除出现肌肉无力一般都有以下伴随症状，张文华教授继续说，眼睑下垂：即眼皮茸拉，可以是一侧或两侧，也可以是两侧交替出现；复视：即视物重影，一个东西看成两个，或视物模糊。眼球转动不灵活：患者感觉视物不在同一条直线或感觉眼睛不听使唤，向各个方向活动受限，严重者可出现眼球固定不动；全身无力但无痛麻等不适感觉：患者从外表看不像病人，但是严重患者可出现手臂不能抬举，洗脸梳头都需要人帮忙，干一点活都会无力加重，需要休息才能缓解；　　张教授还说，重症肌无力比较严重者，还将出现以下症状。咀嚼无力：牙齿没有损害，但咬东西没有力气，尤其是咬硬一点的食物就更显得费劲，患者吃饭的时间比原来明显延长；吞咽困难：患者胃口很好，但就是咽不下去，甚至喝水也困难，有的还会从鼻子里呛出，严重的患者只能通过鼻饲进食。面肌无力：患者表情淡漠，表情不自然，有时睡觉时常常合不上眼。说话带鼻音，声音嘶哑：患者说话时好像引起鼻塞不通影响发音，声音嘶哑，任凭患者用多大力气仍然无济于事。呼吸困难：这是本病患者比较严重的一个症状，往往是呼吸肌麻痹造成的，患者一旦有痰就不易咯出，容易阻塞呼吸道引起呼吸窘迫。　　最后张教授提醒患者，重症肌无力的症状多种多样，不局限于肌肉无力的单一症候，所以患者不要以为自己出现肌无力就是患了重症肌无力；更不要因为没有肌无力，单纯出现眼睛或其他部位的不适症状，就不引起重视，而否定自己患上了此病。患者一旦确诊本病，就应该及时治疗，因为本病是一种，病情缠绵难愈，一旦发生，会在数分钟内危及生命。如果出现肌无力的症状，而且短期内得不到及时缓解，应及早看医生。因为不只是重症肌无力出现这一症候，一些神经内科的其他疾病，肌无力都是初发症状。我们一定要在疾病的早期控制治疗，以免贻误病情。
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
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