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老人摔跤后胸口疼，片上说主动脉硬化，流鼻血（鼻窦炎
状态：就诊前
希望提供的帮助：
如何缓解和治疗？吃什么最好？
所就诊医院科室：
人民医院 骨科（照了片)
这要看你疼痛的原因，如果是摔伤引起的口服止痛药就可以了。流鼻血应该到耳鼻喉科检查一下，查一查原因。主动脉硬化本身不需要治疗，也不会引起你疼痛。
疾病名称：检查冠状造影，前降支狭窄&&
希望得到的帮助：想找个好大夫去门诊治疗，看能做支架吗？
病情描述：家族有糖尿病人，胸口发凉，半夜易惊醒，心烦
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：如何控制病情？是否需要做血管造影检查？
病情描述：2017年底做的冠状动脉CT，当时挺像诊断报告已上传，并开了药。2018年3月初因需要进行大病门诊报销，决定住院检查一下调理下血糖，并复查冠心病。基于12月检查的结果住院大夫决定做进一步的院观察...
疾病名称：高血压，冠心病，颈动脉狭窄，脂蛋白a高&&
希望得到的帮助：1】有什么办法降低脂蛋白a？
2】有什么办法减缓动脉粥样硬化和狭窄？
3】早上服用血...
病情描述：1】2001年高血压开始服用阿司匹林，络活喜，蒙诺，舒伐他丁。
2】08年11月25人
不稳定性心绞痛 在左回旋支安洛浦支架一枚。
3】2012年3月在肿瘤医院检查出脂蛋白a
2800MG/L。
4】13年年初在...
疾病名称：胸痛胸闷,劳累性心绞痛&&
希望得到的帮助：这是什么病症，怎么治疗
病情描述：冠心病、高血压家族史
疾病名称：心肌梗死了&&
希望得到的帮助：手术过了，心衰怎么办
病情描述：嗯嗯一会说吧可以吗，我现在说不好，可以吗
疾病名称：心脏下支架一年后又心血管又堵塞&&
希望得到的帮助：为何又出现堵塞呢？出现这样的情况后要怎么治疗呢，能否先吃一段活血化瘀的药物呢？
病情描述：因为去年心脏下过支架，所以一直吃着阿司匹林等医院开的药物，中间也并未停药，今年复查说支架前端堵死了，但是病人却没有胸闷等异常感觉，复查时再做造影说堵死了，造影剂无法通过，因为有糖尿...
疾病名称：急性心机梗死。&&
希望得到的帮助：怎么去就诊，是否需要手术。
病情描述：没有家族遗传史，突然检查出心肌梗死，所在地没有能力治疗，建议在省城大医院手术。
疾病名称：冠心病 高血脂症&&
希望得到的帮助：治疗建议和意见 最好能接诊
病情描述：男,61岁。早晨常常心慌醒来胸闷肩背疼痛总胆固醇和低密度脂蛋白超标
疾病名称：心肌桥，有针扎一样的感觉，有出虚浑身无力&&
希望得到的帮助：心肌桥收缩期压迫80---90%是否需要手术治疗？如何控制病情？这种状况会出现什么危险？...
病情描述：有过针扎的感觉，有时突然浑身无力出虚汗十几秒内可缓解，还有过右手中指不明原因疼痛。心肌桥是冠心病吗？心肌桥与冠心病区别是什么？
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：是否必须放支架还是得做心脏搭桥？
病情描述：半年前就感觉头晕胸闷，在当地医院住院几天，做了心电图；开源CT等检查，从过年期间至今一直不是很舒服，有些气短。然后在前天做了心脏造影。
疾病名称：右侧放射冠缺血灶&&
希望得到的帮助：是否严重，能否痊愈，生活如何注意
病情描述：我亲人53岁，一年前腿麻脚麻，最近脑袋里响，听力下降，核磁说右侧放射冠小缺血灶，请问严重吗
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：希望大夫根据检查报告应该如何正确用药。
病情描述：男,60岁。做心脏彩超检查主动脉瓣反流，三尖瓣反流，左室舒张功能减低。颈动脉超声检查:双侧颈动脉内中膜增厚伴斑块。血项化验D_二聚体0.89。我一运动血压就高心动反而过缓，心绞痛。休息几分钟...
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：冠心病 下一步该怎么办
病情描述：体检发现冠心病 没有明显症状 下一步该怎么办 是不是一定要做造影检查
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：需要怎么治疗，手术吗
病情描述：您好，我爸这个病厉害吗，拖几天去看有危险吗，号实在是太难挂了
疾病名称：主动脉硬化&&
希望得到的帮助：大夫好！我这种惊悸是心脏问题吗，与主动脉硬化有关吗，X线检查的动脉硬化结果准确吗，...
病情描述：因为感冒咳嗽，去医生做了一次胸片x光检查，发现，主动脉硬化，我有高血压、高甘油三酯十多年，但一直有保存清淡的饮食及日常合理的运动习惯，基础血压值与十多年一样（140/90）.每天吃一粒厄贝...
疾病名称：做完支架后出现黑便&&
希望得到的帮助：现在在阜外医院观察治疗，是否需要转院治疗，或者有其他治疗方案？
病情描述：3月2日放了一个支架手术，术后第二天出现黑便，后来禁食3天，医院也采取了相关的止血措施，现在吃流食还是有黑便，怎么办？
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：下一步怎么办
病情描述：体检发现冠心病 没有明显感觉 下一步该怎么治疗
疾病名称：陈旧性心肌梗死&&
希望得到的帮助：我想咨询您：介于病人现在的情况，如果去安贞医院找您，您觉得有疏通的可能性吗？希望...
病情描述：您好，我父亲因心肌梗死已先后装入支架，冠脉搭桥术，大小手术三次，最近5月份检查出原来手术的血管又有堵塞的现象，我们当地的医生给的意见是血管堵死，装支架的希望较小。
疾病名称：后腰疼连着屁股也有痛感&&
希望得到的帮助：这种病情挂什么诊科，需要做什么检查？初步判断会是什么病情？
病情描述：患者于5日做了一个心脏造影手术，10月初做过一次心脏支架手术。按时复查过。大概一年半前尾骨受伤有骨裂。养好之后，没有疼过。但是最近一个月后腰疼痛难忍。2018年2月初时开始，好了...
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：应该怎么办
病情描述：没有明显症状 没有家族遗传 体检发现诊断为冠心病
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张小民大夫的信息
高血压、冠心病、顽固性心衰、各种心律失常及周围血管疾病
张小民，男，主任医师，市人民医院，肿瘤医院心内二科主任，唐山市医学会心血管病学分会委员 《现代临床医学...
心血管内科可通话专家
上海胸科医院
副主任医师
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心血管内科
好大夫在线电话咨询服务→ 动脉硬化.脑供血不足吃什么药好.谢谢
动脉硬化.脑供血不足吃什么药好.谢谢
健康咨询描述：
头昏.眼底出血,力减退记忆
曾经的治疗情况和效果：
脑部有一缺血灶
想得到怎样的帮助：吃什么药,做什么检查
其他类似问题
医生回复区
擅长: 各种脊柱疾病的诊断和治疗,比如：腰椎间盘突出,坐骨
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的情况很有可能是由于老年性脑动脉硬化引起的脑供血不足引起的症状，一般会导致头晕、呕吐以及记忆力减退等症状&&&&&&指导意见：&&&&&&你的情况我建议首先就要注意休息，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，先服药治疗，比如服用脑活素片和维生素B1以及西比灵胶囊治疗，不行的话最好到医院进行输注舒血宁和复方丹参针剂治疗，祝你早日康复，有必要到医院做个脑电图检查
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&&&&&&病情分析：&&&&&&动脉硬化通常是指的动脉粥样硬化，造成动脉硬化的原因主要有：脂肪与胆固醇代谢失常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟及性别年龄等因素。根据目前患者的症状，主要有脑及眼底的动脉硬化。你要注意的有：是否有高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。监测血糖、血脂、血压，另外可以做颈动脉彩超以判断动脉硬化的程度。&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗方面：1.注意饮食，清淡一些，低盐、低脂饮食，禁烟忌酒。2.药物治疗：在明确无出血性疾病时，要服用阿司匹林。也可以服用一些改善脑的血液循环药（多为中成药如银杏叶制剂），有高血压、糖尿病、高脂血症的话一定要控制。3.体育锻炼
擅长: 现在主要是妇方面的疾病，常见的炎症阴道炎症及盆腔炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的情况，出现的一些症状应该是脑供血不足及出血引起的。&&&&&&指导意见：&&&&&&脑供血不足一般由于脑血管硬化或血液粘稠引起的，所以改善血管硬化和血液质量是根本。吃药需要根据检查结果服用，这里给你一些非常简单但比较实用的方法。用十个手指每天坚持从前额到枕部梳头，没事就做，这样疏通经络并改善头部的血液循环，饮食上多吃核桃，黑芝麻等补脑益脑的食物，黑木耳，洋葱，西兰花，包菜，芹菜等改善血液的食物。你应该已经做过检查了吧，以后三个月或半年体检一次就可以了。祝你身体健康！&&&&&&以上是对“动脉硬化.脑供血不足吃什么药好.谢谢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 擅长心血管疾病，男性，女性等疾病的治疗和保健预防
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&&&&&&临床常用于治疗脑缺血性血管病变的钙通道阻滞剂有尼莫地平、尼卡地平和氟桂嗪等；组胺类药培他啶对脑血管、心血管，特别是对椎－基底动脉系统有较明显的扩张作用，可显著增加心、脑及周围循环血流量，改善血循环并降低全身血压，还有轻微的利尿作用；血管扩张剂（如尼麦角林等）可增加血流，疏通血管，用于缺血性脑病有一定疗效；抗凝剂及抗血小板聚集剂（如藻酸双酯钠、阿司匹林等）能减少周围动脉内阻塞性血栓的形成；中成药（如银杏叶、黄芪、川芎嗪等）能改善脑动脉硬化症的临床症状，降低血脂、血液黏度。&&&&&&如果脑供血不足症状不是很严重，或者常规治疗后期想作为一个预防保健可以服用一种叫做纳豆激酶的产品，纳豆激酶能温和、持续的增强血液中的纤溶活性，同时迅速减弱血液凝固活性，既能有效地溶解人体内的血栓物质，又能使人体的凝血与抗凝系统趋于平衡。纳豆激酶可以降低血液粘稠度，清理血液，清除血管管腔废物，减少血管外周阻力，疏通血脉，改善心脑血管功能，对脑供血不足等症状效果非常好。该物质不水解血浆纤维蛋白原，大量使用不会像溶栓制剂和抗凝药物那样引起出血，也不会产生恶心、呕吐以及依赖性等副作用。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&头昏.眼底出血,不仅仅是由于脑梗塞造成的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您积极控制好您的高血压，因为眼底出血一旦发生后，就容易反复发作，建议一定要严格控制好血压才能减缓病情进展。&&&&&&一般脑梗塞的药物治疗可选择改善循环的银杏叶胶囊或者阿司匹林以及诺迪康进行治疗。&&&&&&祝健康
疾病百科| 眼底出血
挂号科室：眼科
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眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变。视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变，眼外伤性...
好发人群：常见于高血压、糖尿病及肾病引起视网膜病变的患者
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向医生提问腹腔主动脉血管瘤支架手术后需要吃什么药药_百度拇指医生
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?腹腔主动脉血管瘤支架手术后需要吃什么药药
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毛细血管瘤是血管瘤的一种，较为常见，属于血管畸形。 分类 一、 一般可以分为新生儿斑痣、葡萄酒色斑、蜘蛛形痣、草莓状毛细血管瘤、家庭性出血性毛细血管扩张症、肉芽性血管瘤。其临床表现分别如下： 1、新生儿斑痣：又称橙色斑，常见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部。橙红或淡红色，不突出皮面，轻压即可退色，随患儿生长而略增大，但颜色并不加深，大多数在数月后自行消退，毋需治疗。 2、葡萄酒色斑：多见于面部，少部分位于躯干或四肢，呈淡红至暗红色，或呈暗紫色，不高出皮面，病变范围随患儿生长而扩大，不会自行消退。有些病人并发全身性异常如青光眼等。 3、蜘蛛形痣:细小如针眼，多见于面、臂、手、躯干部。 4、草莓状毛细血管瘤：少部分患儿出生时即表现为大小不等的圆形或椭圆形由散在红斑点融合或不完全融合的班块，不高出或略高出皮面。表面稍粗糙，而大部分仅为极小的小红点，扩大并互相融合成块，常高出皮肤3-4毫米，鲜红色，表面呈许多颗料状，类似草莓而得名。能自行消退，常在1-4岁间消退。 5、家庭性出血性毛细血管扩张症病变，多见于鼻腔粘膜，其次为面、舌、唇、手指等，扩张的毛细血管主要位于真皮及粘膜下，管壁菲薄，仅有一层内皮与表皮相邻，病灶直径一般为1—3mm，不规则，平坦或隆起，红色或紫红色，加压时颜色变白。本症有显著的出血倾向，随侵犯部位不同而出现相应的出血症状，如鼻衄、咯血、泌尿系出血和消化道出血等。 二、血管瘤按其协和临床表现及组织天津学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤。其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见 治疗方法： 毕业治疗方法：①临床手术切除；②冷冻现任治疗；③放射与同位素此外治疗；④硬化剂治疗实践；⑤激光课题治疗；⑥血管瘤铜针疗法 人体各部位发生血管瘤就医指南请参考如下页面：脑血管病口腔颌面部肿瘤喉长期疾病肝血管瘤体表肿瘤脊髓血管畸形眼肿瘤 治疗经过方法介绍： 手术重点治疗抢救：采用外科医师专业手术方法将病损组织留学切除以达到治疗经过目的对于独立且较小病灶效果良好一般情况下病损区血管影像丰富血量大博导手术时出血量极大常常引起严重的失血性休克术中需要大量输入全血手术权威难度大危险程度高年青同时由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术一项故术后复发率很高手术重点切除部分瘤体后遗瘤局部畸形缺失及功能障碍长期手术费用昂贵患者难以承受的负担面部皮肤毛细血管瘤可结合优秀整容皮肤长期移植术修复病损区故地区手术治疗创始人应严格专家掌握适应症权衡现任手术价值然后方可确定是否选择课题手术合作治疗 冷冻引录治疗：此种方法用于血管瘤自然治疗源于年代（小范围表浅病损可酌情采用）操作者利用液氮的挥发造成的强低温（-℃）通常状态下低于-℃将病损区皮肤血管瘤及血管瘤周围组织成功冷凝使其细胞内形成冰晶并导致细胞破裂解体死亡再经过知识机体修复过程使血管瘤消失但此法会留下局部疤痕在眼口角鼻尖耳部治疗专业后常留下严重缺损性畸形及功能障碍由于冷冻操作难控制强度和深度编委同时组织上海对低温的抵御能力不同成为出现每天治疗不彻底复发较高而直接影响疗效评价另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果但如果不出现此类状况往往长期治疗无效 放射与同位素分会治疗：其文章治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线对病损区辽宁组织细胞核进行培养轰击到使其中的DNA链RNA链断裂终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体再通过治疗内科组织修复过程达到留学治疗目的杭州临床上常用的有：浅层X光照射钴局部照射锶胶片外贴磷胶体局部注射等国际治疗后所治部位留下放射性损伤后萎缩性疤痕表皮有脱屑现象对于这种由放射线照射所致的萎缩核心组织和萎缩性疤痕成功专家建议施行重点手术切除否则将不能排除其癌变可能就读专家们认为治疗医师在血管瘤治疗紧密过程中要尽量避免使用放射疗法 硬化剂注射治疗学会：此法源于年代枯痔注射疗法衍化而来其原理是：将硬化注入到血管瘤瘤体组织至今中（不能注入血管中）引起无菌性炎症肿胀消失后出现局部纤维化反应使血管瘤血管腔缩小或闭塞常用的药物有：①鱼肝油酸钠；②枯痔灵注射；③明矾注射液；④枯矾黄莲注射液；⑤碳酸氢钠注射液；⑥平阳霉素搏来霉素类；⑦沸水注射疗法；⑧尿素注射液 激光从事治疗：利用至今专业激光治疗中华设备对血管瘤专业组织专业进行凝固并达到治疗地区血管瘤目的但激光腹腔治疗深度一般控制在表层皮肤～mm以内超过mm即产生明显疤痕故对浅表性毛细血管瘤有一定效果对深层血管瘤易引发出血及疤痕畸形 另有光敏激光疗法（又称光动力激光疗法）是先将光敏剂注入患者血管中然后用黑光灯或长波段激光照射血管瘤区域光敏剂激活后产生光化学反应并导致血管瘤部血管内膜及间质出现光性过程使血管管腔闭塞以达到协和治疗目的但此疗法在治疗重点过程中必须严格文章否则将出现严重的光敏性内炎纤维组织科室病后光敏性视网膜炎 介入教学治疗经验：是指在“X”导引下将动静脉导管导入血管瘤部位然后将栓塞剂注入瘤体让其产生无菌性炎症以期达到使瘤体血管闭塞作用常用于内脏血管瘤如肝血管瘤对于躯干及肢体深部血管瘤往往因为注入剂量剂型限制以及血管瘤特征限制而难以达到预期效果使用时应严格目前控制适应征和避免栓塞剂流入其它器官组织特别
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腹腔主动脉血管瘤支架手术后常规要进行进行常规的抗血小板凝集的药物，你注意到原来的科室，进行规范的药物治疗，而且还要定期复查凝血功能。药不能断，要不然很容易形成血栓的！
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向医生提问高血压脑出血患者不能吃什么 导致高血压脑出血的病因有哪些
来源：网友分享
作者：作者：
一、高血压脑出血患者的饮食禁忌
　　黑木耳影响凝血 脑出血患者慎吃　　黑木耳有活血的功效，它能降低血黏度，并能防止血小板凝集于血管壁，有助于防治动脉硬化、脑血管病和冠心病，是一种天然抗凝剂。但是，也正因为如此，有出血倾向的病人，不宜用木耳进补。比如，发生脑出血后的人要少吃木耳，尤其是在脑出血发病后的前3个月内更要注意，即使脑出血康复后，也不能大量食用。另外，在手术及拔牙前后，也要避免大量吃黑木耳，咯血、便血、鼻出血等患者也不宜食用。　　血脂异常的人，常吃木耳能起到食疗的作用，但只能作为药物治疗外的辅助手段，每周吃2—3次即可。　　脑出血患者遇到四种食物要“管住嘴”：　　第一、不吃生冷食物　　因为生冷食物进入胃肠后，会对肠胃造成突然的刺激，使肠胃血管收缩，引起血压升高，加重病情，甚至诱发脑溢血。　　第二，不吃含盐量高的食物　　脑出血患者要为了自身的健康要限制对食盐的使食用量，尽量做到低盐饮食，在饭菜烹调后再加入盐拌匀就可以。　　第三、限制食用动物脂肪　　因为饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化，所以说胆固醇及脂肪含量高的食物患者要限制食用。　　第四、限制食用甜食　　脑出血患者饮食禁忌尤其要提醒患者这点，不要吃糖分含量高的补品，限制精制糖的摄入量，对于点心、饮料最好是不要食用。　　另外如果家中有脑出血患者，日常的炒菜用油要用植物油，少让患者吃蛋黄，因为这里面的胆固醇含量很高，会加重患者的病情，这也是脑出血患者饮食禁忌中的重要一条。
二、高血压脑出血患者的病因
　　高血压脑出血的病因：　　1、高血压：高血压是高血压脑出血最主要的原因,在血压骤升时,薄弱的管壁处就容易破裂出血。当然血压是脉冲性传导的,出血发生后的管壁破裂口处会形成血栓,管壁也因血肿压迫而变得狭窄,血流阻力增大,出血多自行停止。　　2、动脉硬化：动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。男性较女性多，近年来本病在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。也是造成高血压脑出血的主要原因之一。　　高血压脑出血的发病机制：　　高血压脑出血80%在幕上，20%在幕下，大脑半球的出血以基底核和视丘最常见，其次为脑干和小脑，脑出血后血肿多沿白质纤维方向扩展，出血后早期神经组织所受的影响主要是以受压，分离及移位为主，壳核出血多系豆纹动脉出血所致，其中以外侧豆纹动脉出血为常见，出血后血肿多向外囊方向发展。　　内侧豆纹动脉出血后往往向内囊方向扩延，豆状核出血，血肿往往较大，使大脑半球体积增大，该侧大脑半球肿胀，脑回扁平，脑沟狭窄，病侧尚有扣带回疝入大脑镰下及海马钩回疝入小脑幕切迹，海马钩回疝造成脑干及同侧大脑后动脉和动眼神经受压，同时中脑及脑桥的正中旁小动脉由于移位而断裂，引起中脑及脑桥出血。　　有时血肿从大脑半球向下内侧发展破入视丘及中脑，血肿也可破坏尾状核而进入侧脑室，再流入蛛网膜下腔，称为继发性蛛网膜下腔出血，这种继发性蛛网膜下腔出血多聚集于小脑腹侧的中部和外侧孔附近以及基底部的蛛网膜下腔，若出血在小脑半球则该半球增大，往往压迫脑干，亦容易破入蛛网膜下腔，丘脑出血多因大脑后动脉深支——丘脑膝状体动脉及丘脑穿通动脉破裂出血，出血后血液可向内囊及脑室侵入，丘脑出血血液侵入脑室的发生率可高达40%～70%。　　脑干出血最常见于脑桥，往往自中间向两侧扩大，或向上侵入中脑，亦常破入第四脑室，小脑出血多源于齿状核，主要是小脑上动脉出血，小脑后下动脉及小脑前动脉也可是出血来源;小脑半球出血后，可跨越中线累及对侧并侵入第四脑室，扩展到小脑脚者也不少见。　　通常高血压脑出血患者在发病后20～30min即可形成血肿，出血逐渐停止。出血后6～7h，血肿周围开始出现血清渗出及脑水肿，随着时间的延长，这种继发性改变不断加重，甚至发生恶性循环，因此，血肿造成的不可逆性脑实质损害多在出血后6h左右。
三、高血压脑出血的症状
　　高血压脑出血以50～60岁的高血压病人发病最多，通常在情绪激动，过度兴奋，排便，屏气用力或精神紧张时发病，脑出血前常无预感，突然发生，起病急骤，往往在数分钟到数小时内发展到高峰，经较长病程发展到严重程度者较为少见。　　临床表现视出血部位，出血范围，机体反应，全身情况等各种因素而定，一般在发病时常突然感到头部剧烈疼痛，随即频繁呕吐，收缩压达180 mmHg以上，偶见抽搐等，严重者常于数分钟或数十分钟内神志转为昏迷，伴大，小便失禁，如脉率快速，血压下降，则为濒危征兆，临床上常按出血部位分类描述局灶性神经症状和体征。　　1、壳核，基底节区出血：是最常见的高血压脑出血的部位，多损及内囊，病人常有头和眼转向出血病灶侧，呈“凝视病灶”状和“三偏”症状，即偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，出血对侧的肢体发生瘫痪。　　患者早期瘫痪侧肢体肌张力，腱反射降低或消失，以后逐渐转高，上肢呈屈曲内收，下肢伸展强直，腱反射转为亢进，可出现踝阵挛，病理反射阳性，为典型的上运动神经元性偏瘫，出血灶对侧偏身的感觉减退，针刺肢体，面部时无反应或反应较另一侧迟钝，如病人神志清楚配合检查时还可发现病灶对侧同向偏盲，若血肿破入侧脑室，甚至充填整个侧脑室即为侧脑室铸型，其预后不良。　　2、脑桥出血：常突然起病，在数分钟内进入深度昏迷，病情危重，脑桥出血往往先自一侧脑桥开始，迅即波及两侧，出现双侧肢体瘫痪，大多数呈弛缓性，少数为痉挛性或呈去皮质强直，双侧病理反射阳性，两侧瞳孔极度缩小呈“针尖样”，为其特征性体征，部分病人可出现中枢性高热，不规则呼吸，呼吸困难，常在1～2天内死亡。　　3、小脑出血：轻型病人起病时神志清楚，常诉一侧后枕部剧烈头痛和眩晕，呕吐频繁，发音含糊，眼球震颤，肢体常无瘫痪，但病变侧肢体出现共济失调，当血肿逐渐增大破入第四脑室，可引起急性脑积水，严重时出现枕骨大孔疝，病人突然昏迷，呼吸不规则甚至停止，最终因呼吸循环衰竭而死亡。　　4、脑叶皮质下出血：症状与血肿大小有关，一般出现头痛，呕吐，畏光和烦躁不安等症状，相应的脑叶神经缺损表现也比较突出，血肿扩大，颅高压症状明显。　　5、丘脑出血：发病后多数患者出现昏迷及偏瘫，丘脑内侧或下部出血者可出现典型的眼征，即垂直凝视麻痹，多为上视障碍，双眼内收下视鼻尖;眼球偏斜视，出血侧眼球向下内侧偏斜;瞳孔缩小，可不等大，对光反应迟钝;眼球不能聚合以及凝视障碍等，出血向外扩展，可影响内囊出现“三偏”征，丘脑出血侵入脑室者可使病情加重，出现高热，四肢强直性抽搐，并可增加脑内脏综合征的发生率。
四、高血压脑出血如何急救
　　1.院前急救　　立即将患者平卧位。头偏向一侧，便于口腔黏液或呕吐物流出，立即建立有效的静脉通路，并给予20%甘露醇125～250 ml，静脉滴注。在尽可能不改变患者体位的情况下，将患者平抬上担架。保持平稳，并密切观察患者的生命体征变化。若病情变化，应立即急救。　　2.途中监护　　(1)心电监测：使用除颤监护仪通过胸部综合导联对患者进行持续的心电监护。注意心电示波的图形是否存在心肌缺血或严重心律失常波形，及时发现并处理。同时根据患者病情控制静脉输液速度。　　(2)保持呼吸道通畅，建立有效呼吸，尽早解除呼吸用难，清除口腔凝血块、呕吐物、分泌物，有义齿的患者应取下义齿使头偏向一侧，牙关紧闭及抽搐的患者应放开口器，以顺利清除口腔、咽部内凝血块、呕吐物。舌根后坠者可用舌钳夹，并积极给予吸氧，或应用机械通气，改善自主呼吸微弱患者的缺氧状态。同时对呼吸困难者，酌情应用呼吸兴奋剂，对躁动者应禁用*类药物，以免引起呼吸抑制。如患者呼吸已停止或自主呼吸无效，迅速行气管插管，并牢固固定。　　3.急诊急救　　(1)患者发病后，一旦确诊，应尽早作CT扫描，判断选择手术治疗还是保守治疗，是降低脑出血死亡的关键措施。　　(2)绝对卧床休息，保持患者肢体功能位。发病后24～48小时内避免搬动，保持环境安静、通风。室温维持在18～20℃，湿度维持在50%-60%，光线柔和，避免一切精神干扰。患者的头部可置冰枕，抬高15°～30°，并偏向一侧，口稍向下，以利于口涎及呼吸道分泌物等的自然引流，切忌无枕仰天平卧，可在两侧颈动脉处放置冰袋。这样可减少脑血流量，降低颅内压及脑组织代谢。　　(3)立即给予吸氧，氧流量为2-4 L/min，以增加血氧含量，减少脑缺氧。同时注意导管通畅，一般采用鼻塞给氧，观察有无呼吸道分泌物和痰鸣音，勤吸痰。观察有无舌后坠，可用舌钳将舌头向外拉。观察有无呼吸道阻塞症状，必要时宜早期行气管切开。　　(4)立即应用20%甘露醇125 ml快速静脉滴注，以控制颅内压，减轻脑水肿，防止细胞不可逆损伤。一般30分钟内输注完毕。　　(5)降低过高血压，维持合理血压，控制收缩压150～170 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，舒张压90-100 mmHg，以保证脑、肾、心的有效灌注，避免再次脑出血。　　(6)对有躁动或抽搐者，立即给予镇静，以免加重脑部缺血、缺氧，避免患者剧烈咳嗽、打喷嚏、躁动或用力排便，防止一切可使颅内压和血压增高的因素。　　(7)急性重症脑出血患者，在起病的72小时内原则上禁食，3日后待病情稳定可放置胃管，给予低脂高蛋白质的流质饮食，加一定量水分，热量应保持每日5 020-6 276 kJ。静脉补液量太多会加重脑水肿，太少又可产生水电解质紊乱，应以胃管内补充水分为宜。通过插胃管以及时观察胃出血情况，若有消化道出血不能进食者，应经常抽出咖啡色胃内容物，抽空后注入氢氧化铝凝胶，以保护胃黏膜或应用止血药、西眯替丁或1%肾上腺素溶液。　　4.急诊监护　　(1)监测意识变化：意识状态是脑出血的重要观察项目，标志着脑组织损伤的轻重。轻者可呈I-Ⅳ级，重者呈V级、Ⅵ级，可观察角膜反射、针刺皮肤或压眶卜神经等反应来判断意识障碍的程度。　　(2)监测瞳孔变化：瞳孔变化也是脑出血病情变化的重要指征，是诊断脑水肿、脑疝的重要标志。发生小脑幕切迹疝，可压迫患侧动眼神经，出现一侧瞳孔进行性散大，光反射迟钝或消失;双侧瞳孔缩小，表示脑干受损;双侧瞳孔散大，各种反射消失往往是晚期脑疝和临终征象。　　(3)监测生命体征：脉搏、呼吸变慢，血压升高，提示颅内压升高;呼吸不规则，出现潮式呼吸，血压下降，昏迷加深，提示有枕骨大孔疝;病灶侵及下丘脑及脑干，可致中枢性高热，高热时应做好物理降温，如头部冰枕或应用冰床降温。　　5.其他　　观察大小便、尿量及颜色。昏迷患者有大小便失禁，尿失禁应立即无菌导尿，留置导尿管，每日用呋喃西林溶液冲洗膀胱1-2次。观察尿的颜色，有无血尿等，记录24小时出入液量，注意水电解质平衡。观察有无呕吐、呕吐方式、次数及内容物。呕吐呈喷射状或次数频繁，提示颅内压升高，呕吐咖啡色内容物说明有消化道出血伴颅内高压。
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