王常在治疗痉挛性斜颈颈是有什么引起的?

痉挛性斜颈都有什么症状
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擅长:顽固性癫痫、原发性、继发性癫痫
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  本病发病率约为 15/30万,多见于成年人,平均发病年龄 30-40岁,男女比例大致相等。起病缓慢,病情逐渐加重,很少会自行消退或缓解。头颈部肌肉不能控制的异常运动,往往双侧肌群受累,但受累程度常不对称,致使头部偏向一侧作扭转运动。晨起轻,运动、情感变化或感官受到刺激后加重,入睡停止,患肌肥大疼痛,神经科查体阴性。本病本身不会致死。
  (1)此病在活动时或工作紧张时加重,睡眠时症状减轻或消失。症状经常是突然出现,表现为&颈部的牵拉或拖拉&或者是头部的不随意转动或急转。非典型症状可导致误诊为&关节炎,颈神经根病,精神性疾病,帕金森或颞下颌关节综合征。
  (2)头部和颈部姿势的异常可表现为多种形式。可呈旋转型、侧倾、前倾、和后倾。复合型偏移是最常见的形式,约占66%--80%,复合型偏移的最常见形式是旋转性斜颈,其次是头牵拉,后斜颈和前斜颈。不到1/3的病人表现为单独(独立)的偏移。大多数病人在75%的时间内存在异常姿势20%的病人存在颈外肌张力障碍。
  (3)颊部、眼睑(睑痉挛)、手臂(书写痉挛)和躯干是最常见被累及的部位,大约25%的病人有体位性或运动性手震颤。具有某些诱发和抑制因素是原发性肌张力障碍性的特点,有代表意义的如通过接触下颌、面部、头部可以减轻肌张力障碍。
  (4)其他有效缓解方式还包括斜靠在高背椅上、口中含物或牵拉头发。在疾病的早期,这些方法对大部分患者均有帮助,但是当病情进展时,可能会失去作用。少数常见的缓解因素包括放松、少量饮酒和晨起效应,即睡眠后有一段时间的症状缓解。颈部浅、深层肌肉均可受累,但以胸锁乳突肌、斜方肌和头夹肌的收缩最易表现出症状。一侧胸锁乳突肌收缩,头向对侧旋转并向收缩侧屈曲称&单纯旋转性斜颈&或&单纯侧屈性斜颈&。双侧胸锁乳突肌同时收缩,头向前屈称&单纯性前屈性斜颈&。双侧头夹肌及斜方肌同时收缩,头向后过伸称&单纯性后伸性斜颈&。
  此外还有&旋转侧屈性斜颈&,&旋转后伸性斜颈&和&旋转前屈性斜颈&。颈挛性斜颈在3-5年内趋向加重,持续时间可从1个月到18年,存在很大差异。而后症状有趋于稳定的表现。在稳定之后可能有一轻微的缓解过程。但缓解不明显,常常是不完全的或非持续性的,缓解率大约10-20%,而且通常发生在发病初的一年内。
  发作的年龄较小是预示缓解的唯一临床指征。然而,几乎所有的病人在5年之内都会复发,而且存在缓解和复发交替出现的现象。在痉挛性斜颈患者中功能障碍是很常见的。有对220例患者调查显示,99%的病人存在不同程度的功能障碍。同时,许多病人伴有抑郁表现,有报道67例患者约20%表现抑郁。
  另外,疼痛在痉挛性斜颈中发生率较高,该特征有助于区分其他类型的局部肌张力障碍,而且与功能障碍相关。在患病过程中,75%的患者在某些时间点存在疼痛,而且这种疼痛是功能障碍的主要来源。疼痛还与头部的持续痉挛转动及旋转程度相关。功能障碍也常由于异常头颈姿势而回避社会交往引起。
职称:医生会员
专长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:痉挛性斜颈、头颈部活动受限、头部偏向一侧做扭转运动、不自主运动、颈背部肌肉痉挛、局限性肌张力障碍、肌肉肥大、颈椎变
问痉挛性斜颈用什么药
职称:医师
专长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:建议: 这个考虑是慢性咽喉炎的症状造成的,慢性咽喉炎的时候主要是淋巴滤泡增生,导致咽喉部的异物感,还有就是咽部干痒和刺激性的咳嗽的症状
问什么叫痉挛性斜颈,症状有哪些
职称:医师
专长:急性上呼道感染,冠心病,胃、十二指肠溃疡
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问题分析:你好,痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍,症状为颈肌阵发性的不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵性倾斜。早晨起床时较轻,紧张、冲动或劳动,行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重,安静时症状减轻,入睡后症状消失。意见建议:最好去医院就诊,在医生指导下选择治疗方法,平时多喝水,多吃蔬菜水果,保持心情愉悦,睡眠充足。
问什么是痉挛性斜颈
职称:医师
专长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:痉挛性斜颈的临床表现多种多样,多数起病缓慢,少数骤然起病。颈部的浅深肌肉均可受累,而且每一位病人其受累的肌肉以及受累的程度各不一样,但以胸锁乳突肌、斜方肌及头颈夹肌的收缩最容易表现出来。
问什么是痉挛性斜颈?..
职称:医师
专长:心脑血管疾病
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问题分析:你好,朋友,根据你的描述,痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患,你这种情况建议你可以去医院做检查治疗。意见建议:你这种情况建议你确诊后可以采用针灸等方式治疗,平时多注意锻炼身体,希望我的回答能够帮助到你。
问痉挛性斜颈
职称:医生会员
专长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见:建议你不要盲目的用药,及时复查一下,不要过于担心wjs 和紧张,期间注意营养的搭配,保持情绪的稳定,不能大意,及时复查,期间不要吃刺激性食物
问痉挛性斜颈?
职称:医师
专长:前列腺炎、肛肠疾病。泌尿外科
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病情分析: 你好,挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患.意见建议:临床表现为起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲.可因情绪激动而加重,睡眠中完全消失.本病症以成年人多见,至今病因不明,现代西医学尚无特效疗法,药物和手术疗效均不确切.可以用针灸疗法治疗。
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超时未回复,解除锁定什么是肌张力障碍,扭转痉挛,还有痉挛性斜颈?
肌张力障碍(Dystonia)是一组疾病的总称,表现为骨骼肌张力的病理性改变。患者的肌肉张力有时很高,有时很低,有时只影响局部某个肌肉或肌肉群,有时影响全身。肌张力障碍临床上表现为颈部、四肢、躯干甚至是全身的剧烈、不自主的扭转,其中最具特征性的一种称为扭转痉挛。包括颈部扭转、躯干的胸腰扭转、上下肢扭转、手足的过伸或过曲,通常以身体的长轴为中心。其扭转动作往往十分缓慢,间歇重复出现。
一、发病原因
多数的肌张力障碍病因并不清楚,少数可有家族遗传史,儿童和少年发病的扭转痉挛可能存在基因遗传问题。此外,很多疾病可能在临床上导致继发性肌张力障碍,如新生儿的脑损伤,黄疸,窒息,脑炎,脑血管病,中毒性脑病等等。与原发性肌张力障碍相比,这类病人症状更为复杂多样,可能伴随有偏瘫,舞蹈样动作,小脑平衡障碍,智力或情感方面的问题。CT与磁共振检查也会有一些特征性的表现。
二、分类与临床表现
1、肌张力障碍有如下几种分类方法:
(1)根据患病的部位,分为眼睑痉挛、颅面部肌张力障碍、痉挛性构音障碍、痉挛性斜颈、书写痉挛、偏身性肌张力障碍以及全身性肌张力障碍。
(2)根据发病的原因,分为原发性(即病因不清楚的)和继发性肌张力障碍。后者常见于中毒、外伤、脑炎、肿瘤及代谢异常导致的患者运动功能障碍。
(3)按发病时的年龄可分为儿童型、少年型与成年型肌张力障碍。儿童期起病的往往会导致全身性肌张力障碍。
2、扭转痉挛:有全身轴线方向的不随意性扭转的肌张力障碍是最为多见的表现形式,称为扭转痉挛,也是全身性肌张力障碍的典型类型,临床上表现为颈部、四肢、躯干甚至是全身的剧烈、不自主的扭转,手足的过伸或过曲,通常以身体的长轴为中心。其扭转动作往往十分缓慢,间歇重复出现。正常情况下我们完成一个动作,会有一组肌肉收缩而另一组对应的肌肉放松。对于扭转痉挛病人,这种肌肉自觉遵循的收缩与放松的程序被打乱了,代之以某些肌肉持续的紧张收缩,即便在安静状态下也是如此。病人常见的表现是:站立时头向一侧扭,肩背向后仰,一只胳膊向前伸,一只向后伸,两膝向内弯曲,两脚分得很开以保持平衡,或者伴有足内翻,足底不能完全着地。平躺时身体会呈弓形,靠肩与臀支撑,有的只能俯卧在床上。时间久了某些部位肌肉可能异常肥厚,关节也会挛缩变形。病人睡着后症状会消失。扭转痉挛也有原发性与继发性之分别。原发性以年轻人多见,有遗传倾向,CT与磁共振通常看不到明显的病变。继发性扭转痉挛患者在CT与磁共振检查中,可以在某些特定部位发现病理改变。从我们收治的病人情况来看,病变基本上位于苍白球或壳核,病因以钙化居多,其次是脑血管病、代谢异常引起的神经元变性等。但是多数患者是找不到明确病因的,归为原发性扭转痉挛。
3、痉挛性斜颈:痉挛性斜颈是颈部肌肉群阵发性的不自主收缩和痉挛,使头颈向某个方面的痉挛性扭转或倾斜,其各种的异常姿势表现与颈部受累肌肉的异常收缩有关。少数病人可因癔症发作或周围局部刺激(颈椎损伤或炎症)引起斜颈,还可能有脑炎、出生时窒息、黄疸等病史。CT或磁共振检查时会有一些异常表现,但相当一部分病人没有任何影像的改变。患者以胸锁乳突肌、斜方肌及头夹肌的收缩最易出现症状。一侧胸锁乳突肌收缩时头向对侧旋转,两侧胸锁乳突肌同时收缩则头向前屈曲,两侧头夹肌及斜方肌同时收缩则头向后部过伸。痉挛严重时患侧肌肉可以发生肥大。
临床上根据肌肉受累范围可以分为四型:
(1)旋转型:头沿身体纵轴向一侧作痉挛性旋转;
(2)后仰型:头向背部后仰,面朝天;
(3)前屈型:头向前屈,下颌抵在胸前;
(4)侧屈型:头偏离纵轴向左或向右,耳朵靠近肩部,常伴有同侧耸肩。
4、书写痉挛:书写痉挛是指发生于手部的局限性肌张力障碍,病人在握笔写字时非常吃力,手腕和手指都过分用力,但书写仍然十分缓慢。病人在做其他活动时手的运动基本上不受影响。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&大多数痉挛性斜颈病人病因不明,少部分病人有家族史。痉挛性斜颈的发病机制尚不完全清楚,可能与基底核、丘脑、前庭神经等部位的功能障碍有关。&&&&&&指导意见:&&&&&&病人常常伴有颈部、肩部疼痛,一般而言症状在运动或情绪激动、焦虑时加重,安静时减轻,睡眠中消失。&&&&&&以上是对“痉挛性斜颈是怎么引起的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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挂号科室:骨科
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