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汪振芳预约挂号眼球贯通伤，肌锥内金属异物外伤后贯通伤
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汪振芳大夫的信息
眼外伤各种疾病的诊治，尤其是复杂性眼挫伤、穿通伤、化学伤、眼部异物及外伤性玻璃体视网膜病变等疾病的手...
汪振芳，女，主任医师，教授，眼外伤专业组，硕士生导师，中华医学会眼科学会眼外伤学组委员，广东省医学会...
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好大夫在线电话咨询服务22岁女大学生半年前发现低头或左侧卧时，左眼球稍有外凸，有胀的感觉【现在还没有确诊】_百度知道
22岁女大学生半年前发现低头或左侧卧时，左眼球稍有外凸，有胀的感觉【现在还没有确诊】
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
22岁女大学生半年前发现低头或左侧卧时，左眼球稍有外凸，有胀的感觉，不痛不痒，视力正常5.0
曾经治疗情况和效果：
昨天检查加强磁共振影像所见：左侧眼球后视神经鼻下方肌锥内、外间隙可见不规则形短及长T...
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&&患者女，47岁，左眼球向外下突出2月余，逐渐加重，伴复视，CT示左侧额窦扩大，窦腔内呈软组织密度，骨壁变薄，左眼球受压移位，诊断为 （单选题）
&&A.额窦癌
&& B.额窦粘膜下囊肿
&& C.额窦粘液囊肿
& &D.额窦骨纤维异常增殖症
&& E.慢性额窦炎
试题解析：
解析：鼻窦囊肿临床常见，常见粘液囊肿和粘膜下囊肿。粘液囊肿多源于鼻窦开口炎症或肿瘤阻塞，引起鼻窦腔无气，并有大量粘液储留，继而窦腔内压力增高。粘膜下囊肿一般是由于窦腔粘液腺分泌梗阻，继发囊肿形成，一般不影响全部窦腔，典型表现为圆形外突的囊肿外缘，以上颌窦内最常见。 临床表现：早期症状不明显，发展到一定程度才出现一系列相应症状，如头痛、鼻塞、鼻漏等。
& & MRI诊断要点：粘膜下囊肿呈球状，多位于窦壁底部，大者可占据大半个窦腔，但其余粘膜多无增厚改变，T1WI呈中等信号，T2WI呈高信号，粘蛋白含量高时。T1WI和T2WI均可显示高信号，其内容物十分粘稠时，均呈现为低信号。
& & 粘液囊肿是副鼻窦内一种包裹性，膨胀性囊性病变，是由于鼻旁窦窦口被阻塞所引起。副鼻窦窦口阻塞可以是有慢性的副鼻窦炎、创伤、外科手术、慢性的副鼻窦息肉以及肿瘤如骨瘤等所引起，儿童可能会有囊性纤维化的病史。由于其膨胀性生长的特性，确诊粘液囊肿是非常重要的。它们可以侵蚀邻近的骨质，包括颅底骨从而侵犯到颅内。粘液囊肿也可以累及眼眶，导致突眼及眼球移位，眼眶受累也可以影响到动眼神经的分支。它们可以发炎并充填以脓液或粘液。临床上，病人所表现的症状依据于局部的占位效应和炎性反应。根据粘液囊肿的扩展以及副鼻窦的受累情况，病人可以出现头痛、眼眶不适、视敏度下降、视野缺损以及面部疼痛。
& & 鼻窦平片可以表现为受累的副鼻窦光整的膨胀性扩大。继发于病变的膨胀性特性，邻近的骨质可以变薄。通常整个副鼻窦的密度增高。更进一步的检查包括上颌骨CT扫描，表现为副鼻窦腔内均匀的无强化低密度的膨胀性肿块。病灶内的高密度区域可能代表浓缩的黏液。可以出现骨重塑和变薄，但不会有明显的骨质破坏。MRT1序列显示为膨胀性的高信号病变，T2显示的更有特征性，表现为高信号，且比T1序列上信号更高。黏液的内容物（蛋白、出血、钙化）以及水合程度对于信号的强度有更明显的影响
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巩膜后肌锥内羟基磷灰石义眼台植入26例
【作者单位】：
【分类号】：R779.64
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【参考文献】
中国期刊全文数据库
孟然,邱辉,杜红,李奕欣;[J];中国实用眼科杂志;2001年08期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
叶雨木,孙丰,吴菊英,陈学国,李志华;[J];中国斜视与小儿眼科杂志;2002年01期
孟然,邱辉;[J];中国实用眼科杂志;2004年06期
【同被引文献】
中国期刊全文数据库
李鸿,赵敏,肖云康,王永红;[J];重庆医学;2005年05期
毛海燕,梁景成,李忠;[J];国际眼科杂志;2004年01期
刘波,葛蓁,马海华;[J];齐鲁医学杂志;2005年01期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
庄静宜!266001,王守境!266001,朱健!266001,徐洁!266001,安明!266001,于兰!266001;[J];中华眼科杂志;2000年02期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
潘敏敏,梁勇,王风云;[J];眼科新进展;2003年05期
孟然,邱辉;[J];中国实用眼科杂志;2004年06期
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