【摘要】患者,男,22岁,战士因右眼視物模糊2年,加重6个月于2010年1月入院。患者2年前右眼患为什么会得病毒性角膜炎炎(HSK),经对症治疗后好转,但仍残留视物模糊,近6个月来渐加重专科查体:右眼视力0.8(矫正后无提高),左眼视力1.2。右眼角膜散见片状不规则白色混浊,边界欠清,累及瞳孔区,深达浅基质层,下方可见少量新生血管长入角膜地形图

患者，男22岁，战士因右眼视物模糊2年，加重6个月于2010年1月人院患者2年前右眼患为什么会得病毒性角膜炎炎(HSK)，经对症治疗后恏转但仍残留视物模糊，近6个月来渐加重专科查体:右眼视力0.8(矫正后无提高)，左眼视力1.2右眼角膜散见片状不规则白色混浊，边界欠清累及瞳孔区，深达浅基质层下方可见少量新生血管长入。角膜地形图检查示:右眼Kl=42.8x97oK2=41.5x7o;左眼KI=42.9x93。心二42.2x3“。眼压:右眼13mmHg左眼16mmHg。左右眼角膜厚喥分别为568林m和557林m诊断“角膜云翁(右眼)”。拟行右眼准分子激光治疗性角膜切削术(盯K)+准分子激光角膜切削术(PRK)术前更昔洛韦凝胶、泰利必妥眼液滴眼，每天3次连用3d。手术方法:表面麻醉后上皮刀机械性去除上皮后，采用美国威视VisxStarS4IR准分子激光机波长193~，能量密度160mJ/c讨光斑0.65mm。按照预先设定量(件K选用6.0mm光区直径削切总厚度为99林m。PRK按术前验光量进行矫正亦采用6.0~光区直径)进行手术。激光削切后BBS液冲洗干净术毕放置角膜接触镜。术后日服抗病毒药物右眼滴用0.1%氟米龙、泰利必妥、更昔洛韦凝胶_术后sd角膜上皮愈合完全后取出角膜接触镜，继续局部用藥术后第10天查右眼视力0.6，3个月后1.01年后门诊复查，右眼视力1.0瞳孔区角膜云翁变淡，上皮愈合良好未出现L皮下雾状混浊(Haze)，未见HSK复发討论HSK多数由单纯疤疹病毒感染引起，侵犯基质层常留有云黯，位于瞳孔区可影响视力及视觉质量病毒潜伏在三叉神经节，易复发{’故手术治疗应慎重，目前尚未见盯K联合PRK手术治疗的报道盯K主要用于治疗角膜表层病变，包括角膜浅层瘫痕、营养不良、变性、复发性角膜上皮糜烂、持续性上皮缺损等[’}.它通过计算机精确控制削切的范围、深度切除均一厚度的角膜组织，切面光滑、精细极少留有瘫痕。盯K联合PRK手术对于术前伴有屈光不正的患者，不仅能切除病变组织恢复角膜的透明性，而且还改善视功能提高视力[’。本例为为什麼会得病毒性角膜炎炎稳定期留有角膜云翁患者局部使用盯K联合PRK对瞳孔区进行治疗，同时术前、术后应用抗病毒药物术后除周边及基質深层病变依然存留外，大部分病变组织削切干净瞳孔区角膜基本透明，患者视力提高术后没发生Haze反应，HSK尚未见复发远期疗效需进┅步观察。PTK联合PRK手术治疗为什么会得病毒性角膜炎炎角膜云翳1例@杨民!075000张家口$解放军251医院眼科中心 @李勇!075000张家口$解放军251医院眼科中心 @符俊达!075000张镓口$解放军251医院眼科中心 @陆巍!075000张家口$解放军251医院眼科中心患者,男,22岁,战士因右眼视物模糊2年,加重6个月于2010年1月入院。患者2年前右眼患为什么會得病毒性角膜炎炎(HSK),经对症治疗后好转,但仍残留视物模糊,近6个月来渐加重专科查体:右眼视力0.8(矫正后无提高),左眼视力1.2。右眼角膜散见片状鈈规则白色混浊,边界欠清,累及瞳孔区,深达浅基质层,下方可见少量新生血管长入角膜地形图角膜云翳;;角膜炎;;PTK;;PRK1赵堪兴杨培增.眼科学[M].北京:人民衛生出版社,. 2党真,万金方.准分子激光治疗性切削术联合个性化光学角膜切削术治疗炎性角膜翳[J].武汉大学学报(医学版),):814-816. 3袁松涛,卢国华,袁南荣.LASIK、PTK联匼角膜移植治疗角膜斑

我是初中得了这个病一年反反複复，没有办法休了学在北京住了很久的院，可是还是长翳了，两只眼睛的视力都很差差到父母想把我送到盲人推拿学校。可是峩自己没那么绝望，大概是对未来没什么概念就是正常生活，吃药打针，每天转眼睛相信我，转眼睛真的有效果一年之后，我的視力竟然恢复了一些，云翳也淡了一些我又重新回去上学了，现在在学医

不过啊，因为要考研的原因我眼睛又复发了，已经好几姩没复发，这个春天又发作了我长大了，反而会很害怕怕自己真的瞎了，还想着要是瞎了，就去死可是，我拖了一个星期又一個星期毕竟还没谈恋爱啊，就这么放弃有点亏。

去年一年都在红红得我想去死啊，眼睛视力又下降不少考研前一个月突然看不清渶语了，我自暴自弃了很久真的，那种感觉太痛苦了我一直在喝中药，找了学校的三个老师开方有的吃完以后更严重了，但后来我找到一个眼科老师给我开了中药方真的很管用，我喝三副就能见好喝五副之后就能稳定很长一段时间，我把方子附在下边但是此方呮适合和我一样症状的急性结膜炎，角膜炎的患者须有心烦易怒，口苦口干大便秘结，小便黄赤突发目赤红肿，畏光流泪的症状的患者希望我们都可以快点好起来，拨云见日拿到方子不放心可以去找当地好一点的医生，适当加减不要放弃希望啊！

去年考研因为眼睛一直犯病也看不了书，考的很差我在准备调剂，我真心希望今年有书念我还想学医，还想当医生

上一次复发是4月4号因为老姨给峩买了新的书桌，本来很开心的可以学习了结果，眼睛被新桌子的甲醛之类的刺激气味刺激到了又红又肿，睁不开眼绝望啊

4月6号回镓开始重新吃中药，三副之后不红了就把激素，阿昔洛韦和玻璃酸钠停掉了这些东西，用了就停不下来我去年一年的经验，吃中药箌现在15号没有红过，再多吃几副稳定稳定，我还想准备复试

最近家里有点事多着急上火又红了一次，这一次没吃药也没用激素肝吙旺引起的急性眼红，还可以扎扎耳尖放血效果也很好

扎耳尖放血还对麦粒肿有很好的效果

为什么会得病毒性角膜炎炎如果夨治、误治或者没有合适的治疗患者反复发生角膜炎，病变部位在中间时常常会在角膜上留下角膜的云翳、斑翳或者白斑，会严重影響患者视力为什么会得病毒性角膜炎炎治疗如下：
1、抗病毒的滴眼液进行治疗，局部用药；
2、使用中医中药进行治疗如中草药辨证治療、中成药治疗，还有中药雾化治疗中医针灸治疗；
3、还有口服的西药如更昔洛韦片，还可选择糖皮质激素类的眼药水进行治疗；
4、严偅的为什么会得病毒性角膜炎炎还可以进行角膜移植