重症肺炎，已上呼吸机，经12天治疗无好转.....
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最关键的的是，你没有任何病原学依据，所以抗生素的应用非常困难，只能根据你介绍的情况提点参考意见，但必须听主管医师的意见。一是泰能刚改，就用它，剂量建议每次2克，每日3次；再联合左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次。万古霉素建议改为斯沃，每次0.6g，每日2次。供参考。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
今天情况转差，呼吸34次，其他未知。请问情况无好转，能改气管切开上呼吸机吗？改气管切开对病情有帮助吗？因为气管插管已12天，我妈非常痛苦！
如果短期内气管插管不能拔除，建议做气管切开，一是这样病人舒服一些，二是可以有利于排痰，三是有利于机械通气。让医生根据情况决定，如果需要就做。
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可是血氧分压一直提不上来，只有56左右，炎症未转好反而加重，目前的治疗对症吗？有没有其它病导致上述症状的可能？
有无其他疾病，我无法知道，因为你目前告诉我的情况，我无法做出判断，如果血氧分压一直上不来，建议还是做气管切开为好。供参考。
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谢谢您！我妈14日18时30分走了！连在外地刚买回来的斯沃都还没来得及打上！我痛恨病魔这么无情的夺走了我妈的生命！我很想念我妈，哪怕如果能用我的生命去换我妈的生命，我也愿意！
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双侧重症肺炎并呼衰，已行气管切开，上呼吸机３周
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我床上一病人：４周前雨淋后出现咳嗽，次日饮酒后胸闷，胸片示右下肺炎，５天后ＣＴ示双肺弥漫性炎性改变，既转省城，当日行气管切开呼吸机带管．一周前转到我院．现患者体温３７－３８度，自主呼吸３０－３５次，双肺遍布干湿罗音，以湿罗音为主，均存胸膜摩擦音，心率８０－９０次，呼吸机潮气量６００（体重约６５ＫＧ），频率１４，ＰＥＥＰ４，压力支持３，触发灵敏度４，ＳＰＯ２为８５－９０（国产广东呼吸机）机，气管分泌物培养为韦氏假单胞菌生长，对２１种抗生素及３种抗真菌药耐药，未见真菌生长．目前已对症支持为主．病人日渐消瘦，状况没有根本改善，求救进一步治疗方案
您的发言非常精彩，请再接再厉！
该患者现处于急性感染的加重期,加强抗感染,宜选择强有力的抗生素,推荐用美平或者泰能,加强营养支持,肠内营养或者肠外营养,尽量改善患者的肠道功能.机械通气支持.我不知道患者的氧合和气道峰压,我觉得PEEP可以调到8cmH2O,避免肺泡的陷闭,促进肺水的吸收,适宜时做肺复张术,同时气道峰压不要超过35cmH2O.在保证氧合同时避免气压伤.PS的水平太低了,建议调到8--15cmH2O.我偏向定压通气模式.接下来加强痰液的引流,体位引流,叩背.最后维持各个脏器功能的正常和保护.
您的发言非常精彩，请再接再厉！
触发灵敏度:2
呼吸机各项参数应调整,频率16~20次,PEEP5~6,潮气量450毫升,压力支持12~16,触发灵敏度2,继续加强抗感染治疗,选用敏感抗生素治疗.
感谢各位爱友支持，经过近３周的努力，现已成功脱机封管．在治疗过程中我没有使用抗生素（因患者一直无发烧，偶存咳嗽，上机氧饱和度９０－９２）　，治疗以痰热清氨茶碱丹参白蛋白胸腺肽为主，累计上机４周呀．目前双肺罗音明显吸收，双肺ＣＴ示渗出液吸收大半，肺复张尚可，已停输液，行理疗及高压氧治疗．
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