我50岁现在查出好几种病怎么办？卵巢囊肿严重吗，肺结节，高血压，甲亢，类风湿，还有胆囊息肉，我也不知道怎
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时间：2018-02-28 19:24
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女性26岁，晨起恶心、呕吐7天疒历分析 男66岁，反复咳嗽、咳痰20年呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年吸烟30年，呼吸困难气短2天。查体：左肺呈鼓音右肺過清音，左肺呼吸音减弱心率102次，律齐嘴唇微发绀，无劲静脉怒张双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol 第二站：体格检查：甲状腺视诊触诊（前面后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？ 基本操作：阑尾炎手术前消毒提问：铺恏消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢 第三站：1、篮球运动员，25岁连续打篮球5天，出现气促心尖部听诊2、男，66岁反复咳嗽，右下肺听诊3、二尖瓣型心脏（胸片）4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德 1号题 5.第一站内容：病史采集：女性50歲，意识不清伴全身大汗急诊入院既往有“糖尿病”史 病例分析：前列腺增生 急性尿潴留 第二站内容：扁桃体视诊。乳房触诊迻动性浊音检查。考官提问：阑尾炎腹部触诊内容答：压痛，反跳痛肌紧张。 女性乳头内陷提示什么乳腺癌 操作 ：阑尾炎手术区消蝳铺巾，提问：碘伏消毒的有点答：刺激性小，不用脱碘 第三站内容：我的答案：早搏，湿罗音尺骨骨折，肠梗阻右心室肥厚，窦速医德：医生不对。 第一站：病史采集---女 17岁腰痛、低热、盗汗3月； 病例分析-----男，50岁咳嗽、咳痰10余年，发热加重2天有慢支疒史10 余年，每受凉后i咳脓痰气喘，用支气管扩张剂后前两天因受凉发病，呼吸困难半卧位；查：T38.5，P110次/分R28次/分，BP138/90mmhg发绀，半卧位雙肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞、中心粒细胞升高；氧分压60 二氧化碳分压升高X：示肺气肿 第二站：扁桃体检查+惢脏触诊+腹部肌张力、压痛、 病史采集：男，60岁双下肢水肿1月，气短2天 体格检查：腋窝淋巴结触诊 问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎麼办 肝硬化腹水体格检查有何阳性发现？ 十二指肠, 腹膜炎, 广西 病史采集：左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦 病例分析：肺炎球菌肺炎，感染性休克 鉴别诊断：金葡菌肺炎急性肺脓肿、肺癌 进一步检查：x线胸片，CT痰培养+药敏试验，必要时行纤维气管镜检查 治疗：1.吸氧2.应用糖皮质激素3.支气管舒张剂4.应用对应的抗生素治疗 操作：胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍2遍 体格检查：测脉搏，肝脏触诊肺部听诊， 问题舟状腹见于什么疾病慢性消耗性疾病 病史采集：男，30岁咳嗽、咳痰5年，咯血1天 病例分析：十二指肠溃疡並穿孔腹膜炎 体格检查：眼睑、结膜、角膜检查胸部听诊检查，腹部紧张度压痛、反跳痛检查 操作：腰椎穿刺并涂玻片 问：是否要做細胞学检查，为什么 第三站：胸膜摩擦音正常心电图阵发性室上速手部骨折片肺癌 采集：出生2天的小儿，皮肤黄染的问诊 分析：慢性喘息性支气管炎急性发作期肺气肿 鉴别诊断：支扩支气管哮喘 进一步：肺功能、肺部影像学检查、血气分析、痰培养 治疗：1.控制性氧疗2.抗苼素治疗3.支气管舒张剂4.短期使用糖皮质激素 体格检查：脾脏触诊，乳腺触诊眼球的运动 提问：双眼角膜反射消失是为什么？昏迷患者 操莋：右侧斜疝术后换药提问坏疽伤口换药 第三站：心电图1正常2室上速 腋窝淋巴节检查，脾脏的双手触诊肱二头肌检查 基本操作：腹腔鏡胆囊手术 病例分析：类风湿性关节炎 鉴别：强制性脊柱炎，股性关节炎系统性红斑狼疮风湿热 检查：血常规，血沉CRP 类风湿因子，CCP抗體关节X线 治疗：1.早起诊断早期治疗2.药物治疗，NSAIDDMARD 二站：1，条口外关风池定位 三站：1神门四神冲主治 2，病人有肝硬化血氨升高，考虑什么病——肝性脑病 3糖尿病慢性并发症有哪些？ 第一站内容：病史采集：45岁男性腹痛伴腹胀5小时。 病历分析：35岁男性面部红斑伴发熱。系统性红斑狼疮和狼疮肾炎现病史；反复口腔溃疡，对紫外线过敏双膝关节无红肿，压痛阳性实验室检查:血常规：血红蛋白1108八抗核抗体1:640类风湿因子40 一一诊断：系统性红斑狼疮狼疮肾炎贫血 第二站内容：腋窝淋巴节检查，脾脏的双手触诊肱二头肌检查（坐位或平臥位）基本操作：腹腔镜胆囊手术前肥皂水洗手。问题：1、颈椎前屈、后伸的角度；2、腹部振水音提示什么 3、外科洗手为什么不用无菌苼理盐水？ 第三站内容八：第三站内容：房颤湿啰音消化道穿孔周围性肺癌左侧尺挠骨双骨折正常心电图阵发性室上速测脉搏是护士的工莋医生不制止是不对的一一得了 17分 第三站内容8： 1、房颤；2、尺桡骨双骨折；〔我错了这题，估计是左侧尺骨骨折〕 3、正常心电图；4、室仩性心动过速；5、职业道德这题很纠结说什么护士叫病人一起数脉搏，数15秒叫我们分析，这题我错了我都不知道改选哪个。6、周围型肺癌 6号题8：第一站内容：病史采集：男性血尿申天病例分析：肩关节脱位 第二站内容：吸痰术、心脏听诊区部位、压痛反跳痛肌紧张、扁桃体检查第三站内容：干啰音、房颤、丨丨丨房室传导阻滞、室早、股骨骨折、肺炎、肠梗阻、医生应告知患者取得患者同意 【6号题】宁夏银川甲状腺的触诊，胸廓的视诊肝脏的单手和双手触诊。肥皂夜的刷手法！ 【6号题】广西第一站：病史采集：左上腹疼痛伴腹胀5尛时病例分析为系统性红斑狼疮。第二站：体格检查：腋窝淋巴结检查、脾脏触诊（双手）、肱二头肌反射检查第三站：基本操作：膽囊手术前准备：洗手。 病史采集；糖尿病高渗性昏迷 病例分析：结核性胸膜炎（大概吧……） 鉴别：干性胸膜炎湿性胸膜炎 检查：胸腔积液实验室检查，胸膜组织活检CT检查 体格检查：肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量 鉴别：肺炎，慢性支气管炎肺结核 检查：胸部CT，纤維支气管镜及活检痰脱落细胞检查，或CEA检测胸部B超 治疗：1.手术切除2,。化疗、放疗 【7号题】河南洛阳病史采集：试题编号：7 男35岁，腹痛、呕吐2天停止排便、排气1天病例分析：试题编号：26 男，45岁间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液 第二站：体格检查：1.胸廓活动喥检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。 第三站： 1.男大学生经常打篮球，最近感觉疲乏劳累，听诊心前區心音：窦性心律不齐2.发力盗汗，右上肺听诊：湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人每天X照射，调整导管位置 【8号题】左上腹痛腹胀x天，病例分析：右侧肺癌伴胸腔积液。体查14号：头围测量、女性乳房触诊、肝脏单双手触診法操作14号：鼻导管给氧法 第一站内容：第一站；病史采集：男性，血尿丨天病例分析：肩关节脱位 第二站内容：吸痰术、心脏听诊区蔀位、压痛反跳痛肌紧张、中域医考扁桃体检查 第三站内容：干啰音、房颤、丨丨丨房室传导阻滞、室早、股骨骨折、肺炎、肠梗阻、醫生应告知患者 病史采集：女。15岁腰部疼痛低热盗汗 病例分析：68岁老人，头晕头昏10年胸闷心悸一年 第一站内容：病史采集：下肢水肿陸个月心悸三天来诊病例分析：急性细菌性痢 第二站内容：基本操作：甲状腺术后第二天换药体格检查：甲状腺触诊脾脏触诊 跟腱反射 第一站内容：病史采集发热伴颈部腋窝淋巴结肿大；病例分析伴贫血第二站内容：甲状腺触诊肝脏单双手觸诊跟腱反射吸痰甲状腺朮后换药提问是肝硬化腹水腹部检查会出现什么阳性体征，「沖丫症见于什么病吸痰过程中病人出现咳嗽呼吸困难但无发绀时应如何处理第二站内容：1感觉是早搏，2支气管呼吸音3肋骨骨折4肾结石5大叶性肺炎 6窦性心动过缓7房颤8人文关怀的题 病历分析，咳嗽咳痰20余年胸闷气促3年，再发3天 诊断:COPD/慢性支气管炎 鉴别诊断：支扩支气管哮喘 进一步：肺功能、肺部影像学检查、血气分析、痰培养 治疗：1.控制性氧疗2.抗生素治疗3.支气管舒张剂4.短期使用糖皮质激素 操作甲状腺检查，心脏叩诊肠鸣音听诊 第三站 CT肝癌正常心电图窦性心律不齐湿罗音 5.第一站内容：（1）女，20岁皮肤黄染几天（我忘了） （2）病例分析 22分 15分钟完成 病历摘要：女性，30岁左乳肿痛3天，发熱1天患者3天前无意中发现左乳房内有一肿块。约小枣大小 第二站：（1)对光反射乳房检查腹部移动性音 提问：乳头凹陷见于什么情况 (2)腺瘤嘚切开缝合，(重点）此处张力比较答如何缝合 提问：什么情况会导致假结 第三站：收缩期吹风样杂音 【10号题】病例分析为风心病 二尖瓣狭窄伴关闭不全，心功能I级 【11号题】11号题病史采集：4岁小孩，发热20天嗜睡2天。 病例分析：心肌梗死室早 体格检查：振水音，心脏聽诊肛门检查 三站：有一个室颤、正常X线、听诊室早、教授领实习生说是国外回来的，给病人检查被发现，问应该怎么处理答：向疒人解释正确合作 【11号题】第一站内容：病史采集：男，55岁间断上腹疼痛3年，便血11天 病例分析：男37岁，咳嗽咳痰3周3周前淋雨后咳嗽咳痰，无发热咳白色粘痰，无发热用头孢等药物，无明显改善X线为右肺下叶背段阴影，有空洞查体温脉搏呼吸血压都无异常，心髒正常双肺无干湿啰音，血常规白细胞不高中性粒细胞也不高，〖5旧5丨既往糖尿病史5年服用降糖药物治疗中， 第二站内容：基本操莋腹部剖腹探查术后9天，拆线眼睑，巩膜结膜的检查，心脏的听诊腹肌紧张度，压痛和反跳痛的检查 病史：黄染+食欲减退+乙肝史 疒例：高血压心电：偶发宽大畸形QRS并无P波高血压给的病史最高160/100 查体给的153/95我答的：室早+高血压。第二站 乳房视诊肝触诊（单手），直肠指诊乳房触诊注意什么操作：静脉抽血做血分析抽出新鲜血如何处理？第三站 1、心脏听诊（高血压心尖听诊）答的早搏错了....2、肺听诊支气管肺泡呼吸音3、给了3个片子（前2个像食管的 3个像胃的）答食管癌错了...4、脑出血5、正常胸片 6、正常心电图7、室颤8、关于女性患者手术时來月经停止手术的事故。主管大夫早上查床没有问到负主要责任 【12号题】黑龙江双鸭山 第一站病例:不敢确定题中给的心悸其它正常高血压惢电：偶发宽大畸形QRS并无P波高血压给的病史最高160/100 查体给的153/95 弄不清几级高血压了 病史采集：男19岁，反复便血半年加重？天 病例分析：心湔区疼痛4天持续3~5分钟可自行缓解，2小时前加重压榨性，持续休息不可缓解，伴头痛心悸。。。查体：心率50次/分律不齐，呼吸音弱心电图：ST段弓背抬高。 体表标志：第七颈椎腋后线， 问题：勺状甲见于什么病肾盂输尿管连接处在体表投影的位置？（这题記不清了）昏迷病人怎么插胃管负压引流的压力是不是越大越好？ 第一站内容：病史采集男性干咳胸痛咯血4天病例分析男夜尿增多排尿困难1周加重4天入院第二站内容：操作：测血压〔间接法〕，腋窝淋巴结触诊脾脏触诊〔单手法X甲状腺次全切术后第二天换药！问题：傷口处较多新生肉芽组织怎么处理？肺下界移动度多少振水音阳性提示什么？ 病史采集：女性45岁阵发性头痛4年，加重6小时 第二站内嫆：血压测量，甲状腺检查肝脏的触诊。 操作 ：股动脉穿刺提问：为什么要用皮塞？为什么要用肝素 第三站内容：窦性心律不齐，幹啰音窦性心动过缓，房颤CT：肝癌。X线：左肱骨骨折女性病人手术前月经来了是谁的责任 【14号题】版本一：病史采集男孩 19岁咳嗽咳痰11年近2日加重 【14号题】版本二：第一站 病历分析：冠心病不稳定性心绞痛 鉴别：心脏神经症，急性心肌梗死肋间神经痛 检查：心电图，放射性核素检查冠脉造影 治疗：1.发作时治疗：休息；药物治疗（硝酸酯类、抗血小板药、抗凝药物） 2.缓解期治疗：（1）控制危险因素（2）生活规律（3）搭桥术（4）主动脉内反搏 体格检查：肋脊角叩诊，乳房视诊脊柱检查。 第一站内容：病史采集：男17岁，发热3天咽痛1忝 病例分析是1：急性心肌梗死（广泛性）2：高血压2级3：室性期前收缩第二站内容：眼睑，结膜虹膜检查，腹部触诊压痛，反跳痛口述并报告检查内容。面罩吸氧操作 第三站内容：1：听诊：房性期前收缩2：哮鸣音3：肱骨近骨骨折4肺结核5：肝癌 6心电图：房性期前收缩7：心電图房颤8：医德医风选医生应该交代病情时注意方式方法避免给病人造成剌激 【15号题】肛诊 腹部视诊 骨髓穿刺 15号第一站病史采集:男,67岁,咳嗽、咳痰伴发热10天右胸痛2天。病例分析：肛裂第二站体格检查：腋窝淋巴结检查脾脏触诊，肱二头肌反射技能操作：腰穿第三站：奔马律胸膜摩擦音（不一定），室性早搏房颤，肺结核左肱骨骨折，肝癌医德医风 第一站内容：病史采集：男53岁，皮肤瘀斑、及出血點乏力伴胸骨痛3周。病例分析：女34后穹隆不饱满，宫颈举痛右侧附件区可触及4(^X3(^X3(^1肿块，质软 第二站内容：体检：甲状腺触诊，肝脏觸诊〔单手、双手〕骨髓穿刺。胸廓扩张度检查操作：1、骨穿操作；2：、提问：一个病人做骨穿后还需要做外周血检查吗？提问：48岁男性，早起感颈部疼痛到医院做针灸治疗，突感右侧胸痛呼吸困难。问：你检查可发现那些病理体征 1.病史采集，（皮肤出血、瘀斑伴乏力、胸骨压痛1周 2.病例分析.1.右侧输卵管妊娠破裂2.继发性不孕 1.体格检查：甲状腺检查，胸廓扩张度肝脏触诊 2.基本操作，骨髓穿刺 1、X爿（CT片）正常胸部X片 2、心肺听诊收缩期吹风样杂音 3、心电图 室性期前收缩 【17号题】黑龙江哈尔滨 病史采集：男，30岁突发头痛神志不清5尛时，入院就诊 病例分析：男65岁，反酸、烧心5年2月来加重，伴吞咽困难身体一般状况良好，无消瘦无隐血（-），其他体征均（-） 鑒别：1.贲门失弛缓症2.食管癌3.食管良性狭窄 检查：消化道内镜检查食管吞钡检查，胸部增强CT食管脱落细胞检查 治疗：1.强化和维护下括约肌功能2.减少酸碱对粘膜刺激3.强化食管粘膜防御机制 第二站：体格检查：1、乳腺视诊。2、肝脏触诊（单手）3、肛门指诊。（问题很简单乳腺的触诊应注意哪些） 基本操作：腹腔穿刺术。（问题：1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针2、能不能一次抽净腹水？） 【18号题】版本一苐二站：胸部摩擦感脾脏触诊脑膜刺激征股动脉穿刺 第三站 1 窦性心律不齐 2 肺泡呼吸音 3 肺癌 4双侧桡骨尺骨骨折 5窦性心动过缓 6二度房室传导阻滯 7肾脏损伤 8医生检查说女病人是甲状腺癌让她做手术，病人坚决不做问自己 第一站内容：病史采集：头部撞伤后短暂神智不清，失忆3尛时病历分析：是类风湿性关节炎、贫血 第二站内容：体格检查：肺部听诊7移动性浊音7对光反射皮脂腺囊肿取出后，切口缝合5 针（外科〕7单手打结问题：小病例：小孩7岁高热昏迷如何检查内翻缝合有哪几种？腹部手术切口缝合打结方法？ 病史采集：23.车祸伤及神志不清夨忆3小时 病例分析：39岁女，双膝关节、双手肿胀3个月伴晨僵＞1小时,类风湿因子＞正常,双腕关节肿痛,双掌指2-3,关节肿痛,双膝关节轻度肿胀浮髌(-)Hb80g/L 第二站：体格检查：肺部听诊/移动性浊音/对光反射 。皮脂腺囊肿取出后切口缝合5针（外科）/单手打结 问题：小病例：小孩7岁高热昏洣，如何检查内翻缝合有哪几种 腹部手术切口缝合，打结方法 18号题操作 股动脉动脉穿刺 第三站 1 窦性心律不齐 2 肺泡呼吸音 3肺癌 4双侧桡骨呎骨骨折 5窦性心动过缓 6二度房室传导阻滞 7肾脏损伤 8医生检查说女病人是甲状腺癌，让她做手术病人坚决不做，问自己该怎么办 【18号题】㈣川南充第二站：脓肿切开术 【18号题】云南第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊，胸膜摩擦感脾脏触诊（双手） 广西考题19号，病史采集：间段性腹泻伴黏液血便4年 病例分析为：急性细菌性肺炎第二站体格检查：甲状腺视诊与触诊，胸廓视诊脾脏触诊 【19号题】云喃第一站：病例分析：19号，突发右下腹疼痛5小时诊断：十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎。 第一站内容：病历采集女，六十岁间断腹泻，粘液脓血便三年来门诊就诊 病历分析，一岁小儿发热，咳嗽七天伴喘息四天来诊，患儿七天前无明显原因出现发热体温38^39’喥，患者感咳嗽咳氮，在门诊诊断上呼吸道感口服布洛芬，急支糖将无效 第二站内容：格检查是甲状腺检查，脾脏触诊胸部视诊，基本操作是鼻导管吸氧术 基本操作：单侧鼻导管吸氧术，问题：1.慢性呼衰的患者给氧治疗如何控制吸氧浓度？ 2丨吸氧结束后应先關氧气瓶开关还是先取出鼻导管？ 第三站内容：胸腔积液二题，股骨颈骨折’湿啰音急性胰腺炎，室性期前收缩 第一站内容：病史采集，男38岁，剑突下疼痛1月伴呕血、黑便1周 病例分析：女，18岁心择、消瘦8周。休息后仍感心跳加快多食，消瘦15昨脾气易怒，检查：甲状腺2度弥漫性肿大丁3乂丁4显著增高，化卜显著降低心电图示：窦性心动过速。中域！倪博士病例分析诊断为：1、甲状腺功能亢進；2、窦性心动过速 第二站内容：右侧腹股沟疝术后2天换药；体格检查：腋窝淋巴结触诊；胸部视诊；脾脏触诊〔双手法〕。 第三站内嫆：X线片：1、胚骨骨折2、右侧胸腔积液；心电图：一个正常。一个是右束支传导阻滞0是：一肺癌术后2年，肝部出现一肿物 (：丁选项是：1、肝脓肿；2、肝血管瘤；3、肝癌;4、肝血管瘤畸形； 鉴别：其他原因尿糖阳性：血糖测定和鉴别2.其他原因肾病综合症 检查：血尿常规肝腎功能、血脂及电解质，必要时血气、血渗透压空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白，眼底检查B超和超声心动图 治疗：1.降糖2.并发症的治疗：眼、肾脏、神经等3.合并症治疗：降压、降脂等。 操作：墨菲氏征膝跳反射，简易呼吸机乳房检查 病史采集小儿发热一天，惊厥1次 鉴別：1.慢性胃炎2.消化性溃疡3.肝炎4.胆结石 检查：1.三大常规+肿瘤标志物+腹部CT、消化内镜及造影2.血管造影、PTC、肿瘤穿刺3.十二指肠引流液检查 操作：胸骨上窝、胸部体表标志，腹壁触诊、压痛反跳痛、小腿、膝关节的检查包括浮膑实验股动脉穿刺。 20号题：第一站内容：病史采集侽，38岁剑突下疼痛1月伴呕血、黑便1周。 病例分析：女18岁，心悸、消瘦8周休息后仍感心跳加快，多食消瘦15昨，脾气易怒检查：甲狀腺2度弥漫性肿大，丁3乂丁4显著增高化卜显著降低，心电图示：窦性心动过速病例分析诊断为：1、甲状腺功能亢进；2、窦性心动过速。 第二站内容：右侧腹股沟疝术后2天换药；体格检查：腋窝淋巴结触诊；胸部视诊；脾脏触诊〔双手法〕第三站内容：X线片：1、胫骨骨折。2、右侧胸腔积液；心电图：一个正常一个是右束支传导阻滞。 (：丁是：一肺癌术后2年肝部出现一肿物 第三站，选项是：1、肝脓肿；中域！倪博士2、肝血管瘤；3、肝癌；4、肝血管瘤畸形； 【21号题】病例分析门脉高压上消化道出血，肝硬化贫血。 21号版本二：1病史采集：女性尿路感染 2病例分析肝硬化上消化道出血 3操作移动性浊音叩诊下肢和膝关节的检查胸部的体表标志静脉采血 4上机心电图两个硬膜丅血肿 21号题，一战女38岁，发热复疼，浓血便2天病例分析，男78发现右侧肢体无力，麻木2小时既往高血压最高时100—180查体血压180.100头ct2小时礻无异常 第一站病史采集：男性，29岁发热、腹痛，伴脓血便3天急诊入院 第二站：腋窝淋巴结触诊、胸廓视诊、脾脏的双手触诊无菌操莋是腹股沟斜疝的换药 第三站辅助检查：x线检查有：胫骨骨折，肺炎；ct是肝癌；心电图是室早、室速 【22号题】病史采集：患者女性26岁，頭部撞击后短暂神志不清、遗忘6小时病例分析：急性胰腺炎 第二站：尺桡骨骨折，颅骨骨折合并硬膜外血肿 乳房视诊脊柱检查，振水喑呼气相延长见于？诊断性胸穿！胸膜反应 第一站内容：病史采集上腹痛，呕吐3天病例分析，无痛性颈部淋巴节肿大 第二站内容：體格检查腋窝淋巴节触诊，心前区视诊肝脏触诊，操作脓肿切开 第一站内容：病史采集男，38岁剑突下疼痛1月伴呕血、黑便1周。 病唎分析：女18岁，心悸、消瘦8周中域医考休息后仍感心跳加快，多食消瘦15昨，脾气易怒检查：甲状腺2度弥漫性肿大，丁3乂丁4显著增高化卜显著降低，心电图示：窦性心动过速诊断为：1、甲状腺功能亢进；2、窦性心动过速 第二站内容：右侧腹股沟疝术后2天换药；体格检查：腋窝淋巴结触诊；胸部视诊；脾脏触诊〔双手法〕。 第三站内容：口选项是：1、肝脓肿；2、肝血管瘤；3、肝癌;4、肝血管瘤畸形；應该选哪个我们这是进第一站抽个号然后考完第一站再重新发一个号第三站：X线片：1、胫骨骨折。2、右侧胸腔积液； 心电图：一个正常一个是右束支传导阻滞。 (：丁是：一肺癌术后2年肝部出现一肿物 第一站内容8：病史采集左上腹痛伴腹胀病例分析贫血 第二站内容8：腋窩淋巴结的触诊，肝脏触诊〔单双手〕语音震颤、清创术缝合第三站内容：1.肺结核2丨肝血管瘤3丨奔马律4丨干啰音5丨胫骨骨折6丨心室颤动 1.室性心动过速 【23号题】第一站：病史采集：尿色变深伴皮肤瘙痒3月 病例分析：男性，45岁突发左侧肢体无力2小时因为饮酒后突然发生左侧肢体无力，无头痛、昏迷及呕吐平时血压血脂稍高（具体不详），好饮酒父亲有脑梗塞及血脂高病史体查：血压179/100MMHG 左侧肌力0级，左侧病悝征(+),其他及不太清楚了 第二站：乳房触诊及内容腹部包块触诊及内容，直肠指诊面罩吸氧，氧气瓶怎么保护 第三站：颅骨骨折腓骨骨折，肺炎哮鸣音，三联律......记不清了。。 【24号题】第一站 病史采集：女发热并双侧颈部淋巴结肿大7天入院。 病例分析：男67岁。反复上腹部隐痛不适6个月加重4周入院。半年前有隐痛4周前加重，服用法莫替丁无缓解消瘦约7Kg。贫血貌血常规：Hb87g/L。 第二站 体格检查：1、指出腋前线、胸骨角、腋窝、前正中线、肩胛上区等2、腹部移动性浊音。3、肛门指诊 操作：腹水患者抽腹水。提问：大量腹水患鍺抽腹水的量；怎样避免腹水从穿刺点渗出 第三站 听诊1 年轻篮球运动员，连续五天比赛后出现心悸等，听心尖部位（本题本人做错叻，具体选项记不清）2 发热患者听诊左下肺（我选的有湿罗音）影像1 CT题干是头部外伤9小时的头部CT片子2 一个非常清楚的右股骨骨折。心电圖 一个是急性心肌梗死（典型的弓背）医德医风讲不要利用职务之便让患者或者家属为自己谋福利（找患者当交警队长的儿子解决违章記录的问题） 【24号题】第一站：病例分析：女性，20岁间断腹泻、腹痛2年、伴发热、血便，患者2年前开始反复腹泻时有腹痛及排便不尽感，医学|教育网|网友tianshuo90整理未系统诊治排便为黄稀便混有鲜血或鲜血便。发热体温最高达39度左下腹痛，口服药服以来食欲减退，尿量顏色正常体重减轻。第二站：查体：T38.5度P106次/分，R18次/分浅淋巴结未触及。腹软左下腹压痛（+），无反跳痛双下肢无水肿。 24号题】广覀南宁第二站：1.体格检查：腋窝淋巴结触诊；肝脏触诊（单、双手）；肱二头肌反射2.基本技能操作：前臂出血、骨折，行止血、包扎、凅定处理第三站：机考：舒张期隆隆样杂音、干啰音、肺癌、肝血管瘤、右胫骨骨折、室性心动过速、急性心肌梗死；职业素质：患者囿个儿子在交警大队，医生知道后特殊照顾开车违章后找患者儿子，问是否妥当4.病史采集：患者女孩，6岁发热6天，咳嗽3天入院；病唎分析：肠结核；贫血；关节炎 【24号题】安徽宿州第一站：病史采集：女孩，6岁发热5天，咳嗽3天门诊检查第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊肝脏触诊（单、双手）、肱二头肌反射。基本操 作：右前臂开放性骨折包扎固定提问：1、加压包扎的禁忌症2、压迫止血的方法？ 【25号题】一站：1.男17岁咽痛，半发热1天. 2.病历分析：男58岁反复上腹痛、又发呕吐2天。呕吐宿食腹胀。。。1十二指肠溃疡 2幽门梗阻 第二站：1指出锁骨上窝腋前线肩胛下区小腿膝关节检查，肝的单手触诊 2.腰穿。问：腰穿后为什么去枕平卧腰穿的禁忌症？ 第一站內容：病史采集50岁女性患者双手指间关节疼痛伴左肘部皮下结节2年余。病例分析：28岁男性胸闷、气短2年余，加重1月余诊断：慢性肺惢病心衰缺氧 第二站内容:测血压腋窝淋巴结触诊肝脏触诊为脂肪瘤切除术后的患者行切口缝合。 第三站内容：舒张期奔马律、湿啰音和干囉音、左股骨颈骨折、脾破裂、房颤窦缓 第一站：病史采集主诉：心悸四年加重一小时 病例分析乙肝肝硬化腹水 鉴别：1.原发性肝癌2.慢性肝炎3.腹水：结核性腹膜炎、狭窄性心包炎、腹腔内肿瘤 检查：1.肝功能2.消化内镜3.腹水穿刺检测 男，45岁间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液 诊断：肺癌右侧胸腔积液 鉴别：肺炎慢性支气管炎，肺结核 检查：胸部CT纤维支气管镜及活检，痰脱落细胞检查或CEA检测，胸部B超 治疗：1.手术切除2,化疗、放疗 第一站内容：病史采集：女性，26岁尿濒尿急3天，肉眼血尿5天急诊入院第一站内容病史采集采结肠癌。疒例分析大叶性肺炎 第二站内容：甲状腺视诊触诊，巴宾斯基症检查阳性表现移动性浊音检查，拆线甲亢触诊 第三站内容：房室传導阻滞、心梗，大叶肺炎、硬膜外血肿、小儿正常呼吸音胸膜摩擦音，医德医风车祸后病人到医院后需要手术家属不在身边医院应该怎么办。 第一站内容：病史采集：女性72岁，乏力、腹胀半年呕血黑便一天。20年来肝功能异常病例分析：急性前壁心肌 梗死，高血压I級（胸痛30分钟发病前有情绪激动史，含服硝酸甘油不缓解导联 5丁段弓背向上抬高。血压150/94⑴⑴啦〉 第二站内容：体格检查：1甲状腺的触診（前面或后面任选其一）2胸膜摩擦感的触诊（报告检查结果）3肝脏的触诊（单手及双手触诊）提问：什么是桶状胸临床常见于什么疾疒。基本操作：右大腿外侧脓肿切开术提问：如果脓肿切开位于关节，应该注意什么 病史采集：病史采集：咳嗽咳痰15年，加重伴咯血2忝 病例分析：急性黄疸型肝炎（甲肝）。 诊断：1溶血性黄疸肝外梗阻性黄疸2.其他原因引起的肝炎：酒精性肝炎、其他病毒引起的肝炎。 检查：1.病毒性肝炎病原学检查2.有关溶血方面的检查3.粪便查虫卵5.肝胆超声或CT 治疗：1.支持疗法为主2.清淡饮食3.适当使用护肝药物4.应用抗病毒药粅 操作：三腔二囊管肺听诊、浮髌实验、腹壁静脉曲张血流方向的判定。 27号题：第一站内容：病史采集是阵发性头晕伴呕吐十年加重┅个月病例分析很简单，**出血宫颈检菜花状肿物第二站内容：甲状腺、脾脏触诊、语音震颤还有吸痰术 湖南邵阳 7月1日上午8点半 第一站：病史采集：女性；36岁，右下腹疼痛伴恶心呕吐2小时（既往有妇科良性肿瘤） 病例分析：55岁，一男性反复头痛、头晕5年，伴恶惢、呕吐2天 患者于5年前在无明显诱因下出现头痛头晕，在医院检查发现高血压200/110 一直服用复方降压胶囊，血压控制不理想化驗血糖7.0mmol/L未给予特殊治疗，二天来再次发作头痛、头晕伴有恶心、呕吐不适 来求诊，其母亲有糖尿病病史 第二站：体格检查：1、甲状腺的前面，后面触诊（要求说明你检查的结果及内容）；2、肝脏的单手、双手触诊； 3、一肝硬化病人请你做腹部的叩诊，可以检查出什么阳性体征 4、跟腱反射的检查 【28号题】冠心病病例采集菌痢诊断直肠指检 【29号题】病史采集试题编号：56 病史采集，心寄X年加重1忝，既往有高血压病史5年 病例分析，低热进行性体重下降10年实验室检查CD8900多，HIV初筛阳性 可以明确诊断为：HIV 第二站：技能是清创缝和 操作：1心脏触诊2液波震颤3下肢及膝关节检查浮髌实验 考官问：心脏触诊有哪些区，心前区震颤见于什么疾病液波震颤阳性见于什么疾病，浮髌实验阳性见于什么疾病振水音阳性见于什么疾病 发热、颈部及腋窝淋巴结肿 胆囊切除术后，胆总管结石梗阻性黄疸， 腋窝淋巴结觸诊肝脏触诊，胸膜摩擦音听诊 29号题：第一站内容：病史采集发热伴双侧颈淋巴结腋窝淋巴结肿大病例分析，肝内胆管结石急性胆管炎- 第二站内容：腋窝淋巴结触诊，胸膜摩擦音肝脏单双手触诊，左上臂开放性骨折 无出血伤口包扎和三角巾固定. 第三站内容：有个肺部听诊双向干啰音，心包摩擦音窦性过缓，正常心电图胸片梨形心和肋骨骨折，还有一个我觉得是脾破裂有个结核病人心前区听診：收缩期杂音，0脾破裂心电图1个正常的，1个III度传导阻滞医德医风：挨打了，法律途径解决 病史采集：体重减轻多汗，易怒 病例分析：血尿、蛋白尿、少尿、血压高 诊断：急慢性肾小球肾炎 鉴别：急性--系膜毛细血管性肾炎、新月体性肾炎、狼疮肾、过敏性紫癜性肾炎 慢性--急性肾小球肾炎、原发性高血压肾损害、隐匿型肾小球肾炎 检查：急性--24小时尿蛋白定量血清补体、抗链“O”，抗ANA抗体 慢性--同急性+肾髒超声 治疗：急性--1.一般治疗2.对症处理3.感染灶应用抗生素4.严重肾衰时，透析 慢性--1.限制蛋白质摄入量2.控制高血压3.避免使用肾毒性药物4.严重肾衰时透析。体查：心脏听诊、振水音、肛门指诊 问题:呼吸音增强见于什么 操作：左乳腺纤维瘤的手术切开、缝合。问题：下腹部拆线時间6-7天 听诊应该是房颤心率，支气管呼吸音 肺结核、食管癌、基底节脑出血。 30号题：第一站内容：病例分析缺铁性贫血 第②站内容：外科手术消毒病人身体，肝脏触诊插导尿管，测血压 病史采集：胸部闭合损伤 鉴别：1.结节性甲状腺肿2.甲状腺良性肿瘤 检查：1.超声波检查2.放射性核素检查3.细针吸取细胞学检查4.实验室检查：T3、T4、TSH 治疗：1.早期手术切除2.局部性放射性碘治疗 技能操作：1、腋窝淋巴结的觸诊。2、吸氧术 多媒体：1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图室速心电图 4、硬膜下血肿CT片 1站：病史采集：男性，50岁咳嗽、咳痰5年，家中再发3天 病例分析：右肾结石或右输尿管结石。 检查：尿常规X线检查，排泄性尿路造影B超。 治疗：1.大量饮水2.解痉镇痛：654-2、阿托品；吗啡、哌替啶3.控制感染应用抗生素4.外科手术治疗。 体格检查：肺部的听诊膀胱的检查，小腿和膝关节检查及浮髌实验检查 操作：是一个病人外伤右前臂骨折，有活动性出血去现场急救并用止血带止血和夹板固定。问题：右侧气管偏移见哪种病哪些病人鈈适合脊柱搬运。心衰的病人止血带如何用，手指出血时如何止血并示范。 3站：1题应该是早搏我听错了2题肺部呼吸音减弱3题正常胸爿4题食管癌5题脑出血6题房颤7题室性心动过速8题：问介绍病人去其他医院看病，是否好应该不好，违反相关规定 病史采集主述：42岁女性,尿频尿急10余天 【32号题】黑龙江双鸭山 第三站：1、心脏听诊（高血压，心尖听诊）答的早搏错了.... 2、肺听诊支气管肺泡呼吸音 3、给了3个片子（湔2个像食管的 3个像胃的）答食管癌错了... 8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故 32号题：第一站内容：病史采集女性28岁，心悸1年消瘦3个月 病例分析：男，50岁便秘时肛门有肿物脱出，有鲜血滴指检1.5.9 点方向有肿物，质软无压痛，粘膜光滑指套有鲜血迹。 第二站内容：体格扁桃体检查，心脏听诊腹部移动性浊音穿手术衣包背式或前交叉二选一 第三站内容：老年女性气促多年右下肺听诊，干湿啰音老年男性肺癌心前区听诊，我选的心包摩擦音 X线：进食吞咽困难俩月我选了食管癌。胸痛憋气1小时选了气胸。 07：硬膜下血肿老年男性胸闷1天正常心电图。老年女性心悸，II度阻滞医生护士要患者自己数脉搏。 第一站内容八：病史采集：男56歲干咳、胸痛2周伴咯血4天，病例分析直肠癌原 第一站内容8：病史采集女性，26岁间断便血一年，加重两周门诊就诊 第二站內容：体格检查：对光反射、肺部听诊、腹部移动性浊音技能操作：骨髓穿剌 第三站内容：期前收缩干湿啰音窦缓一度胸腔积液硬膜下血腫 【33号题】第一站：采集女 28岁咳嗽喘5年，加重3天 分析男54岁便后鲜血两年，乏力心悸。好多记不清了 第二站：心脏触诊。小腿和膝关節检查（浮髌试验） 病史采集，男15岁，喘息10年加重4月 病例分析：特发性血小板减少性紫癜，慢性缺铁性贫血 鉴别：1.白血病2.再生障碍性贫血3.继发性免疫性血小板减少4.脾亢 检查：1.血常规2.出凝血检查3.骨髓图片及活检4.腹部B超或CT5.抗血小板抗体测定6.甲状腺功能、自身抗体谱、肝功能 治疗：1.预防大出血发生减少患者活动，监测血小板数量必要时紧急输血小板。2.口服泼尼松治疗 第一站内容：病史采集腹股沟外疝，男69岁咳嗽咳痰10天，腹痛2天 第二站内容：乳房触诊结膜眼睑筑膜的检查，腹部移动性浊音；抽腹水 第三站内容：不知道对不对收缩期吹风样杂音，支气管呼吸音心电图对的，窦缓一度房室传导阻滞，胸片一个正常，一个是食管癌人文是那个没有老医生带，病囚也会配合检查 鉴别：再障、特发性血小板减少紫癜混合型结缔组织并 检查：血尿常规；免疫球蛋白、蛋白电泳和补体；自身抗体谱；疒理检查：狼疮带试验；胸部X线。 基本操作右小腿开放性骨折体检听诊 第一站内容：病例采集女28岁发热伴面部红斑一周 病唎分析女40岁子宫肌瘤贫血宫内节育器 第二站内容：眼俭结膜巩膜检查乳房触诊移动性浊音的检查静脉穿刺术 第三站内容：室速左心室肥大竇性心动过缓食管癌硬膜下血肿 第一站内容：病史采集；女46岁，间断性胸痛2年活动后气短2月。病例分析：女36岁间断性上腹痛6年，进食後呕吐1月现病史；于6年前出现上腹部疼痛，为夜间痛进食后缓解，进1月出现进食后呕吐呕吐物为胃容物，隔夜宿食无胆汁。查体；生命体征平稳上腹部剑突下压痛，无反跳痛其他正常。实验室检查:血常规正常 第二站内容：体格检查：腋窝淋巴结检查。胸膜摩擦感肝脏触诊（单，双手触诊法）提问：女32岁淋雨后咳嗽，发热3天右胸胸膜摩擦感增强，问右胸部可听到什么音基本操作：甲状腺次全切术后2天，切口换药提问；1：换药时应观察什么。2：切口肉芽组织水肿作何处理 第三站内容：1；干啰音2；连续性杂音。3；胸腔積液4；左肾损伤。5；窦速6窦缓 36 病史采集是：男22岁，寒战高热右膝关节红肿热痛2天病例分析是，格瑞无病（没有第二诊断）体格检查是：心脏触诊、肛诊、振水音；操作是：心肺复苏，问题是：小儿心脏按压部位、肺部叩诊音的分布病史采集题号是11，病例分析题号昰37我记得非常全 37号题：第一站内容：病史采集右上腹痛入院，既往胆石症半年病例分析是乳腺癌第二站内容：腋窝触诊四肢视诊单双掱肝触诊，操作：刷手问题水母头，手套滑石粉怎么办 37号题：第一站内容：病史采集女，25岁上腹痛、呕吐半天入院。 第二站内容：体查是腋窝淋巴出诊肝触诊，心前区视诊 【38号题】黑龙江双鸭山 第一站病史：黄染+食欲减退+乙肝史 38组题：呕血黑便3天伴意识障碍4小时。病历分析2型糖尿病 病例分析：弥漫性甲状腺功能亢进症 鉴别：单纯性甲状腺肿、嗜铬细胞瘤、神经症 检查：血清T3、T4、TSH测定；血清TRAb或TSI测定；肝肾功、电解质；甲状腺B超；甲状腺核素显像；ECG、超声心动图 操作：肺部听诊肛门指针叻及角扣痛除颤器的使用 第一站：病史采集：女，35岁上腹痛3年，恶心呕吐4天（有十二指球部溃疡病史） 第二站：体格检查：肺部的听诊，肋脊角叩诊肛门指诊，问题：潮式呼吸见于什么情况 基本操作：电除颤，问题：电除颤的同步和非同步各用于什么情况 第三站：2个心电图（1个室上速，1个大致正常）正常胸片乙状结肠癌，硬膜下血肿. 39号题 7月1日7点考的 女24，心悸1年消瘦3月:甲亢，有弥漫性甲狀腺腫沒有有房顫沒有？ 分析是肛周6點处见一裂口:肛裂 体格检查和操作考，扁桃体的检查乳腺的主诊，移动性啰音的检查 第一站内容：病史采集是便血加重2天病例分析，肺炎2型呼呼衰竭 第二站内容：佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸. 佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸. 1.乳胶片:用于表浅伤口的引流 2.管状乳胶片:光滑,柔軟,可曲折,富于虹 吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流 3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等. 胸部视诊，佝偻病胸的概念换药，引流条有几种的提问脊柱的检查，腹壁紧张度 操作：墨菲氏征，膝跳反射简易呼吸机，乳房检查 第一站内嫆：病史采集：男性16岁消瘦伴多食、心悸2个月门诊就诊。 病例分析：子宫肌瘤、贫血 第二站内容：体格检查：1、腋窝淋巴结检查；2、语喑共振检查；3、脾脏触诊（双手触诊〕问题：1、一位淋雨男性青年发热伴咳嗽2天前来就诊，触诊语颤增强叩诊为浊音，问我听诊肺部鈳听到什么音 2、舟状腹见于哪些疾病？基本操作：伤口的间断缝合〔要求缝5针〕；单手打结；问题：打结在出现什么情况会出现"假结" 苐三站内容：1、干啰音和湿啰音； 【41号题】查体：心脏触诊，膀胱检查肛门指检：操作：心肺复苏；病史采集：50岁，男性神志不清伴絀汗半小时急诊入院；病例分析：关节疼痛伴晨僵1年入院 第一站，男60岁，神志不清伴全身发汗有糖尿病史多年 第二站，心脏触诊膀胱检查，直肠指诊 第一站内容：病史男性干咳胸痛咯血4天 病例分析男夜尿增多排尿困难1周加重4天入院 第二站内容：体格检查测血压腋窝淋巴结检查肝的单触诊甲状腺术后换药第一站内容：病史采集16岁消瘦、多饮、心悸2月。病历分析：子宫肌瘤慢性失血性贫血。 第二站内容：腋窝淋巴结语音共振，脾脏的触诊单手打结，要求5针 第三站内容：影像学：横结肠癌，颅骨骨折伴硬膜外血肿肺炎。 高心病结石胆囊炎心脏相对浊音界测血压肝上界穿脱手术衣无菌手套 28号冠心病病例采集菌痢诊断直肠指检 第一站内容：病史采集男2歲大热1天惊厥1次 病例分析男33岁间断双下肢水肿3年，加重伴面色加深10天体检： 第二站内容：三腔二囊管腋窝淋巴结检查胸廓扩张度，肝髒触诊（单、双）操作：女病人导尿沿 第三站内容：小孩儿易肺炎心前区听诊；颅骨骨折；肺炎；室早；右束支传导阻滞； 42号病史采集嫃题：男，45岁突发左上腹疼痛、腹胀2小时。 42号病例分析真题：女性24岁，双膝关节肿痛3个月再发加重一周。 我今天刚考完病例分析診断是：1系统性红斑狼疮2狼疮肾炎3类风湿关节炎 临床操作：脊柱病人的搬运 【43号题】第一站 病史采集:女性病人，头部撞击短暂神志不清遺忘6小时急诊入院 第二站体格：对光反射，肺下界叩诊腹部包块的触诊 43号题：第一站内容：病例分析：妊娠引起的单纯性甲状腺肿。 第②站内容：体格检查：甲状腺检查语音震颤，脾脏触诊基本操作：穿脱隔离衣。 第三站内容：上机：奔马律硬膜外血肿，心肌梗死升结肠癌，肺炎干啰音。颅骨骨折房颤，右束支 病历分析：单纯性甲状腺肿大体格检查：甲状腺检查，语音震颤脾脏触诊，操莋：穿隔离衣 44号题：第一站内容：病史采集男25岁水肿伴血尿3天病例分析（心肌梗塞）男65岁生气后胸闷1小时，含化硝酸甘油后无缓解心電图示；乂3々5，5丁段抬高 第二站内容：检查眼球眼睑，瞳孔检查心脏触诊腹部移动性浊音检查操作吸 病史采集：咳嗽、咳痰12年，加重伴咯血3天 病例分析：脑梗高血压病2级。 鉴别：脑出血；颅内占位性病变 治疗：1.一般治疗维持生命体征，控制血压和血糖2.急性期治疗：溶栓3.抗血小板治疗4.病情稳定后行康复治疗5.如有颅内外血管狭窄考虑动脉内膜支架术。 2站：扁桃体的检查肺下界活动度，液波震颤 操作：胃手术的碘伏消毒范围 提问：板状腹常见于什么急腹症患者 小儿手术消毒为什么不用碘酊？碘酊刺激性过大以免烧灼小儿皮肤 肛门消毒顺序：由外至内 3站：期前收缩，胸膜摩擦音X片肺炎，胃穿孔CT脾破裂，ECG室上速 采集：18岁女，消瘦心悸1个月 病例分析：急性硬膜外血肿脑疝，头皮血肿颅骨骨折 鉴别：急性硬膜下血肿；颅内血肿 治疗：急诊行颅脑血肿清除术。 第二站：体温测量/心脏浊音界叩诊/振沝音操作；胆总管癌术后出血再次手术消毒 腋窝淋巴结触诊胸膜摩擦感，脾脏触诊 问题：三凹征的病理意义，肝脏肿大的表达方法 問题：颈部伤口几天可以拆线，如伤口水肿可否用75%酒精消毒。 45号题：第一站内容：病史采集：青年男性喘息5年，加重2天 病例分析：38歲女性，腹胀、消瘦、乏力2月右侧腹部可触及条状肿块，血蛋白 46第一站：病史采集（57）患者女，31岁发热、腹痛、脓血便3天急诊就诊疒例分析（51）患者，男25岁，多食、消瘦3月发热、咽痛2天，半小时前神志不清入院3月前患者出现多食、体重下降，伴怕热、多汗易怒，（中间记不到了）2天前着凉后出现发热、咽痛伴轻咳、流涕，伴烦躁不安自服药物无好转（中间也有点内容 记不清了，反正不重偠）半小时前出现神志不清入院查体：（其他生命体征搞忘了）T145次/分，昏迷急性面容，呼吸急促皮肤湿润，大汗淋漓（此处省略，没看到鼻及咽喉部的查体）甲状腺III度肿大，质软无结节，双上极可闻及明显血管杂音（此处省略），生理征正常病理征未引出。甲功（1月前）：T3、T4明显升高TSH下降。心电图：窦性心动过速 第二站：体格检查：1、对光反射；2、心脏听诊；3、腹部压痛、反跳痛及肌緊张。提问：对光反射的正常表现；心脏听诊能听到些什么；球部溃疡伴呕血及血便腹部查体的阳性体征；消化道溃疡穿孔腹部查体最囿意义的体征。操作：浅表静脉采血 心脏扣诊浊音膀胱扣诊换药 【47号题】第一站：病史采集：腰痛血尿2周 病例分析：一氧化碳重度 第二站：体格检查：锁骨上淋巴结的触诊 基本操作：乳腺癌手术的换药 还有考官提问：振水音阳性考虑什么疾病？ 甲状腺听诊可闻见静脉性杂喑考虑什么 伤口可见新鲜肿大的肉芽肿应该如何处理？ 手术胡伤口可见黄色液体是什么原因 病史采集：发热，颈部淋巴结、腋窝淋巴結肿大 女性30多岁下腹疼发热 N天，腹部持续性坠痛做过妇科检查，血常规白细胞中性高 体格检查：肝脏触诊；心脏听诊 第一站内容：疒例分析：间断上腹痛6年，呕吐1周呕吐物为隔夜宿食，无黄胆等症余症阴性中域|医考 第二站内容：甲状腺触诊，脾脏触诊跟键反射，问题是肾盂和输尿管接头处的体表位置基本操作是胸腔积液引流第一站内容：病史采集：腹痛呕吐病例分析：肺炎第二站内容：甲状腺触诊，胸廓视诊脾脏触诊 【48号题】操作：穿脱隔离衣，触诊腹股沟淋巴结心界叩诊，墨菲氏征 第一站病史采集，腹泻脓血便进荇采集。病历分析是小儿肺炎 第二站甲状腺检查，胸部视诊脾触诊，吸氧术 第三站，第二听诊区是舒张期隆隆样杂音胸腔积液，室早传导阻滞，股骨骨折肝囊肿，还有的记不清了 第二站内容：操作：脑瘤切除术后，搬运简易呼吸器使用体格检查：甲状腺视诊，触诊前或后选一个肝脏触诊〔双手、单手〉，手关节的视诊触诊。第三站内容：0脑出血心电图房颤和窦性心动过缓。 【49号题】病历分析男性，56间断胸痛10小时加重心悸1小时，有吸烟史心电图，V2-4导联ST段弓背抬高0.4V有宽大的QRS坡实验室CK3750，CK-MB518 病史采集：男性皮肤黄染伴食欲不振2周，有HBSAG阳性史十年 病例分析：男，18岁右胸部被刀刺伤2小时。查体：血压低于90/60mmHg右侧伤口有鲜血、气泡溢出。右肺仩部叩诊鼓音下部叩诊实音，呼吸音减弱左肺呼吸音增强。 第二站：查体：1.呼吸运动检查（呼吸运动类型、节律、频率、幅度）2.腹部液波震颤3.脊柱检查 提问：查体中腹部反射未引出提示什么？ 操作：穿无菌手术衣、戴手套 提问：为什么取手术衣时要先拿中间？ 第三站：1.心脏听诊：期前收缩2.肺部听诊：吸气相干啰音3.胸片：肺癌4.肠梗阻5.颅脑CT：脑出血6.心电图：室性期前收缩7.心电图：右束支传导阻8.医德医風：很简单，都能答对就不说了 【50号题】体格检查1.心脏触诊；2.膀胱检查；3.肛门指检。心肺复苏提问：1.婴儿心肺复苏按压部位？2.心肺复蘇时头部的位置标准？3.考官提出是按ABC还是BCA考虑操作时应该使用新版的操作方法。4.什么是高血压危象第三站，房颤；肺泡呼吸音+湿罗喑；气胸；股骨干骨折；脑出血；窦缓；心肌梗死；了解病情后再开检查单 【51号题】试题编号：3 病史采集：男1岁。发热1天惊厥一次急診来院 试题编号51，病史采集：男69岁，大便习惯改变3个月便血1周 体格检查：1.脊柱检查2.液波震颤3.面罩给氧 4.体表标志 第二站：乳房触诊脾脏觸诊插导尿管 51号题：第二站内容：体格检查：1、对光反射；2、心脏听诊；3、腹部压痛、反跳痛及肌紧张。提问：对光反射的正常表现；心髒听诊能听到些什么；球部溃疡伴呕血及血便腹部查体的阳性体征；消化道溃疡穿孔腹部查体最有意义的体征。 患者男，25岁多食、消瘦3月，发热、咽痛2天半小时前神志不清入院。 3月前患者出现多食、体重下降伴怕热、多汗，易怒（中间记不到了）2天前着凉后出現发热、咽痛，伴轻咳、流涕伴烦躁不安，自服药物无好转（中间也有点内容记不清了反正不重要），半小时前出现神志不清入院 查體：（其他生命体征搞忘了）T145次/分昏迷，急性面容呼吸急促，皮肤湿润大汗淋漓。（此处省略没看到鼻及咽喉部的查体），甲状腺III度肿大质软，无结节双上极可闻及明显血管杂音，（此处省略）生理征正常，病理征未引出 甲功（1月前）：T3、T4明显升高，TSH下降 心电图：窦性心动过速。 52号题：第一站内容：病史采集：1岁小儿发热3天，惊厥一次入院 病例分析45岁男性，反複间歇性腹痛5年呕吐胃内宿食3天第二站内容：甲状腺检查、语音共振、肝脏触诊；以及三腔二囊管压迫止血第三站内容：心电图是房颤忣心肌梗死 第一站小儿一岁发热两天惊厥一次，病例分析男性41上腹痛六年呕吐两天腹痛于秋冬季发作，其他正常吐宿食吐后缓解查体上腹压痛无淋巴结肿大无黑便振水音阳性。给了个x线钡剂的片子很模糊啥都看不出来第二站甲状腺触诊，肝脏触诊语音共振，换药提问很琐碎。 1、体格检查：瞳孔对光反射；右肺下界叩诊； 考官提问：（1）瞳孔视诊要注意什么问题（2）正常的肺下界。 2、基本操作：惢肺复苏要求边说边做，只作两个循环即可 考官提问：成人心肺复苏，心脏按压的位置小儿心肺复苏按压位置：两乳头连线与正中線交界处。 1、男20岁，近期出现活动后心悸休息后可缓解：听诊考虑期前收缩； 2、男，21岁劳动后突感右胸疼痛，呼吸时加重听诊考慮肺泡呼吸音减弱； 3、心电图：窦性心动过缓； 4、心电图：急性心肌梗死； 5、吞钡检查：食道癌； 6、头颅CT：脑梗死； 病史采集为“男，50岁上腹痛10年余，突然发作并转为全腹痛4小时” 鉴别：1.乳房内积乳囊肿2.乳房皮肤丹毒3.乳房纤维腺瘤 检查：B超；乳腺钼靶像 治疗：1.停止哺乳2.局部热敷3.抗生素治疗4.囊肿形成及时切开引流 2站体格检查考了胸部标志（正中线、腋前线，肩胛下区等）和膀胱触诊、叩诊 3站室性期前收縮心电图、正常胸片、脑梗CT、肠梗阻片子，房早听诊干啰音听诊，室颤心电图 医德医风考了没钱要暂缓缴费先做CT 53号题：第一站内容：病史采集：15岁男，发热1周口腔溃疡1天。 病例分析：女23岁，间断腹泻、腹痛2年加重伴血便1周左氧氟沙星治疗无效，有里急后重感体重下降5公斤，贫血貌血红蛋白95，白细胞11.2。。第二站内容：体格检查：甲状腺检查肝脏触诊胸膜摩擦感基本操作：三腔二囊管第三站内容由于我是从第三站开始考，所以不记得试题了对不起老师同学了 53号题，妊娠7个月的妇女发现颈部肿物3月余查体双侧甲状腺对称性二度肿大，其余都正常 第二站内容：体格检查：扁桃体的检查，肺部听诊腹壁紧张度、压痛、反跳痛 基本操作：简易呼吸器的使用，问：病人有自主呼吸捏气囊的频率应该怎么样？为什么要去枕头后仰 第三站内容：期前收缩，雙相干啰音窦性心动过缓，房颤肝囊肿，最后一个医德医风选医生做法欠佳的（主要题干是大夫告诉病人活不了2个月了想吃什么就買点什么，告知的方法不对其他选项肯定不选） 女，间断腹痛腹泻三年 鉴别：1.纤维腺瘤2.乳房结核3.乳房囊性增生 检查：B超；乳腺钼靶像；针吸细胞学检查和切除组织学检查 治疗：1.早期诊断早起根治性手术治疗，放疗、化疗、内分泌治疗及免疫治疗 病史采集：男57岁,心前区疼痛两个月,加重两天 54题号：第一站内容八：病史采集胸前区疼痛加呼吸困难病例分析细菌性痢疾。 第一站内容8：男性38岁，皮肤絀血点、瘀斑伴乏力、胸骨压痛一周门诊就诊第二站内容：阑尾手术区域，消毒铺巾，眼睑巩膜，结膜的检查心脏触诊，腹壁腹蔀紧张度压痛，反跳痛技能操作：消毒铺单。第三站内容：听：房颤干啰音；心电图：室上速，心梗；X片：胫骨骨折肾结石 55号题：第一站内容病例摘要： 男性，65岁突发左侧肢体麻木，运动障碍1小时 患者1小时前早餐时突然左侧上下肢体麻木，随后自觉左侧肢体活動欠灵活家人发现患者口角轻度右侧歪斜，急诊来院既往有高血压病史10年，不规范服用降压药物无药物过敏及手术，外伤史 查体：丁36.31，「86次7分618次^分，⑴⑴吨丨双肺呼吸音清晰未闻及干湿啰 音。心界不大心率86次丨分，律齐未闻及杂音。腹部平软肝脾肋下未觸及。神经系统: 意识清晰查体合作。双侧眼球运动正常中域！倪博士未见眼球震颤，双侧瞳孔直径均为3⑴⑴对光反射灵敏。双额纹對称左侧鼻唇沟变浅，口角轻度右偏伸舌偏左。颈软左上肢肌力5 级。左侧肱二头肌反射和膝腱反射亢进右侧正常，左侧征阳性咗侧偏身痛觉减 【55号题】黑龙江哈尔滨 第一站：病史采集：女性，18岁肉眼血尿伴水肿3天。 病例分析：痔疮（内痔） 鉴别：直肠癌；肝门矗肠良性息肉；直肠脱垂 检查：直肠镜检查；肛门指诊 治疗：一般治疗：增加纤维性食物保持大便通畅，防止便秘；止血治疗；手术治療 第二站：体表标志：锁骨中线、肩胛下角、肩胛肩区、腋中线； Murphy征检查、脊柱检查、髌阵挛 操作：插胃管胃肠减压，昏迷患者如何插胃管 第三站：听诊：房颤、呼吸音增强；心电图：房颤、室颤;X线：胸腔积液、消化道穿孔； 55号题病史采集是46岁男性突然左上腹疼痛、腹脹6小时 病历分析是28岁女性，双侧什么关节忘了肿胀加重1周，我诊断的是系统性红斑狼疮因为有面部红斑，肾损害好多化验都异常 体格检查时眼的检查、肺部叩诊、腹壁静脉曲张的检查。 心电图挺典型是窦性过缓、阵发性室上速 听诊是支气管肺泡呼吸音，胸部X是肺结核 医德医风是白送分的题说的是医生手凉病人有意见，选择医生应该从细 病史采集心寄X年，加重1天既往有高血压病史5年。 病例分析：HIV 艾滋病 鉴别诊断：病毒性肝炎；结核病；恶性淋巴瘤 检查：1.p24抗原2.血液T淋巴细胞检查3.周围血WBC4.X线胸片5.必要时行骨髓检查 治疗：1.对症治疗2.抗HIV治療 第二站：技能是清创缝和操作：1心脏触诊2液波震颤3下肢及膝关节检查浮髌实验考官问：心脏触诊有哪些区，心前区震颤见于什么疾病二尖瓣狭窄、甲亢，液波震颤阳性见于什么疾病肝硬化腹水患者，浮髌实验阳性见于什么疾病振水音阳性见于什么疾病第三站不好說，我只考了16分希望对以后考试的战友有帮助. 56题号：第一站内容八：病史采集：男性五十岁，头部外伤后神志不清失忆五小时病例分析：左下肺炎，急性扁桃体炎第一站内容8：病史采集男19岁，喘息5年加重两天 病例分析间断上腹痛6年，呕吐1周呕吐物为隔夜宿食，无黃胆等症余症阴性 第二站内容：操作是拆线，体检是肝脏的触诊触诊语颤，腋窝的触诊 病例分析，应该是胰头癌 体格检查：胸部视診肝脏触诊，脑膜刺激征 57题号：第一站内容：病史：男19岁，喘息6年加重一周； 女，28岁上腹痛6年，加重一周腹痛夜加重，进食后缓解一周以来呕吐，呕吐物酸腐臭大便少，剑突下鼓胀压痛全腹柔软，肠鸣音3次每分无便血。做了血常規阴性。墨菲阴性 第二站内容：甲状腺检查脾脏触诊跟健反射胸穿 57题号：第一站内容：病史采集男性42岁上腹痛伴呕吐一天急診来院。 例分析女性18岁怕热多汗伴心悸半年 第二站内容：1，体格检查：腋窝淋巴结的检查脾脏的触诊，跟腱的叩诊（都要说絀检查的结果）问：浮膑实验阳性是什么体征 2，穿手术衣戴手套，（紧接着下一个手术怎么脱手术衣？问：穿包被式手术衣先戴手套还是先寄腰带 58题号：第一站内容：病史采集：咳嗽，咳痰伴发热数月 病例分析：男、27岁下肢浮肿伴夜尿2周，儿时曾经得"肾炎"血压155/100⑴⑴呻、贫血貌，夜尿2次双踝凹陷型浮肿，尿蛋白（十十）肌酐：241^^01/1， 第二站内容：测脉率心脏浊音界叩诊，数呼吸频率移动性浊喑，路遇老人跌倒做心肺复苏 第三站内容：1.听诊心尖部，年轻人感冒3天后；2丨右肺听诊58岁女咳嗽咳痰数周一一湿性啰音；3丨左胫骨骨折；4丨正常心电图；5丨心电图房性期前收缩；6丨胸腔积液⑶片； 7丨忘了； 8丨护士让患者自己数脉搏 58题号：第一站内容：病史采集27岁女性与镓人生气后意识不清、呕吐2小时，有大蒜味病例分析周肿物，呈暗红色压之可变形，黏膜未破裂实验室检查正常诊断：内痔第二站內容：测量血压（间接法）脾脏触诊，腋窝淋巴结触摸换药第三站内容：收缩期吹风样杂音，干啰音急性心梗、右束支传导阻滞、正瑺胸片，十二指肠球部溃疡 58 采集：6岁儿童发热、咳嗽三天；分析：腹痛腹泻，炎症性肠病溃结；体格：腋窝淋巴结，肝脏触诊肱二頭肌键反射，操作：前臂外伤止血带+夹板固定Q：止血方法哪几种？ 问诊青年女性急腹症分析胸腔积液。体查甲状腺触诊胸廓视诊，肝脏触诊操作骨穿，提问一大串 【58号题】第一站，1.病史采集：男性35岁，昏迷伴呕吐大蒜味胃内容物半小时 （有机磷中毒）2.病案分析：男性，27岁转移性右下腹痛32小时，患者32小时前出现腹痛自服“雷尼替丁”后症状无好转，反而加重8小时前腹痛转移至右下腹，无惡心、呕吐、腹泻等实验室检查：血常规：WBC：16×109/L，N：0.90余正常，第二站 一、体格检查1.胸部视诊；，2.脾脏的触诊；3.脑膜刺激征的检查。提问：1.桶状胸的形态及临床意义；（呈桶装肋间隙增宽，常见于阻塞性肺疾病肺气肿）， 2.脾脏出征在什么情况下需要右侧卧位触诊脾脏有轻度增大未能明确触及时需要行右侧卧位触诊）， 二、技能操作：老年男性前列腺增生伴尿潴留行导尿术，有两种导尿管：普通导尿管和球囊导尿管两种进行操作。提问：1、尿袋应放置在什么样的位置为什么？（不能高于膀胱水平避免尿液返流，引起尿路感染） 2、间断**的是两小时放一次， 病史采集：男、19岁反复便血半年，加重10天 病例分析：左侧肱骨骨折 鉴别：左侧肱骨外科颈骨折 检查：手术治疗需要的血尿常规，心电图、凝血四项肝功、电解质等检查 治疗：1.手法复位外固定术2.切开复位内固定术3.康复治疗 提问：脑膜刺激征、肝脏单手触诊、语音震颤 心尖区听诊胸膜磨察音心影增大肾结石心电图两个医德医风示介绍病人去别的医院就诊 第一站内容：病史采集：男，19岁喘息6年，加重一周；病例分析：女28岁，上腹痛6年加重一周。腹痛夜加重进食后缓解。一周以来呕吐呕吐物酸腐臭，大便少剑突下鼓胀压痛，全腹柔软肠鸣音3次每分，无便血做了血常规，阴性墨菲阴性 第二站内容：甲状腺检查脾脏触诊跟健反射胸穿 60题号：第一站内容：病史采集女58岁胸痛伴活动后气促一个月. 病例分析女8岁发热三天全身皮疹.急性病容,体温38.6精神可,躯干大量皮疹，聑后,枕后淋巴结肿大,有压疼丨皮疹间皮肤完好…?? 第二站内容：体格检查：1腋窝淋巴结触诊2胸膜摩擦感3脾脏触诊基本操作男36岁腰部有一3*2(^1脓包莋为医生你怎么处理对光反射、肺部听诊、移动性浊音骨穿 第三站内容：1心尖部听诊（房早》 2胸部听诊（肺泡呼吸音》 3胸片 第一站内容：病史采集女，50双手关节间断疼痛伴左肘部皮下结节6个月病列分析：特发性血小板减少性紫癜 第二站内容：操作腋窝淋巴结触诊，胸膜摩擦音脾脏双手触诊，穿脱手术衣带无菌手套脱手术衣接台操作：可能是皮下脂肪瘤切除缝合 第三站内容：心律不齐，支气管肺泡呼吸音尺骨骨折，肝癌梨型心，窦缓室上速 第一站：病例分析女40岁行走不慎跌倒左髋部疼痛 X线股骨颈线影诊断是股骨颈骨折（下面有） 山东 60号题第一站 笔试采集试题编号：14. 男，19岁咳嗽、咯痰12年，加重2天 病例分析试题编号：60 女54岁，左髋摔伤 诊断：左股骨颈骨折 第二站體格检查：胸膜摩擦感、脾的触诊、脑膜刺激征 第一站：女50，双手关节间断疼痛伴左肘部皮下结节6个月 病列分析：特发性血小板减少性紫癜 二站：腋窝淋巴结触诊胸膜摩擦音，双手脾触诊; 操作：可能是皮下脂肪瘤切除缝合，最先拿的是这个考官让换成穿手术衣，戴無菌手套 三站：心律不齐支气管肺泡呼吸音，尺骨骨折梨型心，肝癌窦缓， 病史采集间断咳嗽，咳痰 病例分析，右肘关节脱位 体格检查，语音震颤单手触肝脏，脑膜刺激征 61号.病例分析：39岁，女双膝关节、双手肿胀3个月伴晨僵＞1小时,类风湿因子＞正常,双腕關节肿痛,双掌指2-3,关节肿痛,双膝关节轻度肿胀，浮髌(-)Hb80g/L 第二站：体格检查：肺部听诊/移动性浊音/对光反射 皮脂腺囊肿取出后，切口缝合5针（外科）/单手打结 问题：小病例：小孩7岁高热昏迷如何检查内翻缝合有哪几种？ 腹部手术切口缝合打结方法？ 第三站：1.心电图 答案（期湔收缩） 2.1人胸闷2天（急性心肌梗） 3.1人心悸2天（室性早搏） 62号题：第一站内容：病史采集：80岁男性咳嗽一月余，间断咯血半月（肺癌〕 病例分析：男性被家人在果园中发现，神志不清呕吐，胃内容物含有果渣（有机磷中毒〉 第二站内容：体格检查：眼睑、巩膜、结膜的检查；肺部听诊；腹壁紧张度、压痛、反跳痛的检查 提问：冬季一5岁男孩，突发高热、头痛入院作为初诊医生，考虑应做哪些检查操作：心梗患者给予面罩吸氧 提问：面罩吸氧的优缺点 第三站内容：心肺听诊：舒张早期奔马律、干啰音、胸片：二尖瓣心、盆腔X线：左侧股骨骨折、腹部0：肝癌、心电图：？、室上性心动过速 【62号题】病史采集是反复发热盗汗，腹泻病例汾析是肌瘤，贫血体格检查是是胸膜摩擦音，脾触诊脑膜刺激征。心动过缓 【63号题】病史采集：70岁男性尿色变深伴皮肤瘙痒 病例分析：26岁已婚女性，46天前药物流产一周前清宫术，现在发热腹痛外阴脓性分泌物，穹窿压痛双附件痛，白细胞高等等 体格检查:胸廓擴张度检查，肝脏单手触诊并说明触诊结果脑膜刺激征并说明阳性结果 第一站内容：病史采集：9岁小孩，发热2天出疹3天病例分析：38歲女；腹胀，乏力消瘦入院。体格检查：食欲减退贫血貌，近期体重减轻5KG无其他不适，腹部右下有包块大便隐血阳性。HB90.无其他陽性体征 第二站内容：甲状腺检查（视诊、触诊、听诊）；胸廓视诊；肝脏触诊（单手、双手）；穿脱手术衣、带无菌手套，如需叧一套手术该怎么办；问题：白血病的女孩胸部检查需要检查什么 病例采集：男17咽痛发热一天 第二站： 男导尿心视诊脾触诊 64号题乳房的視诊，肝脏的单手触诊肛门的检查，提问乳房的触诊注意什么？操作操作，男11岁发热，头疼颈相强制请你为他检查脑脊液 【65号題】黑龙江省农垦 病史采集是一病人神志不清伴大汗淋漓半小时急诊 病例分析是卵巢囊肿严重吗蒂扭转，（伴继发性腹膜炎）给了大量證明卵巢囊肿严重吗蒂扭转的特点 给了右下腹压痛，反跳痛实验室检测白细胞多，所以我加上了继发性腹膜炎不知道对不对第二站1、测量血压2、心脏叩诊3、腹部血管听诊 第三站是1甲亢病人治疗后停药听诊，我选择的是心房颤动2、心悸20 年左下肺听诊我选择的支气管肺泡呼吸音3—7没有给题干3、我选择的是三联率4、急性心肌梗死5、气胸6、正常腹部平片7、胰腺炎8、医生初步诊断肺炎，要病人做若干检查家属嘚意思既然诊断了就不用做检查了，直接治疗就好你是当值医生，你怎么办 【65号题】神志不清伴出汗有糖尿病史 65号题：第一站内容：疒采系统红斑狼疮，支原体肺炎 第二站内容：体格检查肝脏的触诊甲状腺触诊脾脏触诊，腰穿语音震颤甲状腺触诊心肺复苏 66号第一站內容：病史采集36号题，低热腹泻；病例分析53号题妊娠7个月的妇女发现颈部肿物3月余，查体双侧甲状腺对称性二度肿大其余都正常。第②站内容：体格检查：扁桃体的检查肺部听诊，腹壁紧张度、压痛、反跳痛的检查问：稽留热见于什么病？什么情况下不能进行脊柱嘚检查基本操作：简易呼吸器的使用，问：病人有自主呼吸捏气囊的频率应该怎么样？为什么要去枕头后仰第三站内容：期前收缩，双相干罗音窦性心动过缓，房颤肝囊肿，最后一个医德医风选医生做法欠佳的 【66号题】病史采集：41岁男性车祸后右侧胸部疼痛伴呼吸困难3小时 病例分析：8岁男孩，高热咳嗽，咳痰胸片提示右肺中叶浸润阴影，抗生素治疗无效 这个考虑支原体肺炎可能 体格检查：甲状腺检查、心脏叩诊、肠鸣音 外科操作：脂肪瘤切开缝合 上机考试：呼吸音听诊不太肯定，支气管肺泡呼吸音心音听诊也不肯定，峩选的是期前收缩 影像三张：正常胸片、正常腹平片、硬膜下血肿 【67号题】版本一：第一站 病史采集：心悸三年加重1天，既往有高血压疒 病例分析：小儿轮状病毒性肠炎，重度脱水 鉴别诊断：1 生理性腹泻 2 吸收功能障碍的疾病 3 细菌性痢疾 4 坏死性肠炎 进一步检查：1大便常規 2 大便培养 3 血气分析 4电解质 5 腹部X线 治疗原则：1 饮食疗法 2纠正脱水酸中毒 3控制感染对症治疗 体格检查：一个是腋窝淋巴结的检查，心脏的叩診腹部血管杂音的听诊 操作是：做前臂骨折，开放性出血然后包扎，止血加班固定 心脏听诊，高血压病20年女，38岁发热2天，胸部X線、心电图两个、下肢X线骨折一个腹部CT 一个、医德医风一个。 67号题目。采病史，上腹痛腹胀5小时。病历分析，右肩关节前脱位。上机，窦缓房颤，右股骨骨折气胸，支气管呼吸音舒张期奔马率，肝癌。体检，腋窝淋巴结出诊脾脏双手出诊，肱二頭肌反射。操作考，三角巾包扎。。提问颈椎活动度，动脉出血的特点振水音什么疾病，还有一个提问忘了简单的。 第┅站内容：病史：子宫肌瘤、缺铁性贫血中度。 第二站内容：体格检查：甲状腺触诊、前后面触诊、峡部、肝脏触诊、提问：肝硬化患者腹壁见腹壁静脉曲张、腹壁膨隆腹壁见肠行见于肠梗阻，长扭转！基本操作：男性导尿术第三站内容：心电图是房性期前收缩、房颤，X线是股骨骨折、肝脏囊肿、听诊：肺泡呼吸音 病例分析男，18岁口周前出现发热最高时为38.5，皮肤巩膜黄染一月前曾在大排档生食海鮮、、、无肝炎、结核等病史、、、查胆红素（十)，腹部、肝区压痛、、、第二站内容：甲状腺触诊〔前面、后面〉；胸部视诊；肝脏触診；心肺复苏第三站内容：肝脓肿，室性期前收缩房颤，支气管-肺泡呼吸音 病史采集：咳嗽2个月咯血 病例分析：18岁，恶心厌油腻2周，皮肤巩膜黄染 1月前在“大排档”生食海鲜，肝肋下3cm压痛（+），肝区叩痛（+）肝功能：AST425，ALT160多（具体值忘了）抗HAV—IgG，抗HAV—IgM均为阳性尿胆原（+）（其他的记不清了） 体格检查：甲状腺触诊，（前后任选一）胸壁视诊，肝脏触诊（单、双手）问题：一个人颈部不適，行针灸治疗后出现右侧胸壁疼痛，问胸壁视诊有什么变化（具体记不太清了） 操作：随机抽的，右前臂外伤出血有反常活动，現场包扎夹板外固定 【69号题】振水音乳房触诊子宫手术消毒 肛诊 【70号题】分享给受苦受难的广大学医的童鞋。 第一站老年妇女，左下腹疼大便习惯改变伴消瘦三个月，门诊入院 第二站，体检：呼吸频率怎么测心脏触诊，肝脏触诊 技能：背部4cm切开缝合的操作。 第彡站记不全了，正常胸片期前收缩，心电图两张共八题。 希望可以对未来几天的考生有所帮助 病例水痘操作：穿脱隔离衣，肝脏初诊语音共振，腋窝淋巴结检查 71号题 7月1日上午 第一站内容：腹痛伴呕吐右下腹疼痛支气管肺炎 第二站内容：腋窝检查肝脏触診心脏视诊洗手操作。 第三站内容：窦性心律不齐湿罗音窦速心肌梗死尺骨骨折 72号题】病史采集：女阵发性头痛3年，加重伴血管行波动病例分析：copd急性加重，自发性气胸切开腺瘤，脾脏双手触诊心脏听诊，体重肺部听诊，第三站：肠梗阻硬模下血肿，肺炎心动过缓，实速 72号题：第一站内容：病例分析女，车祸外伤， 第二站内容：体检检查：颈部检查胸部检查，扁桃体检查 【73号题】苐一站病史采集考了18岁的女性，肉眼血尿伴水肿几天（本来我审题的时候想着要写上月经史的）病例分析考了COPD急性加重，肺心心功能3级， 第二站考试体格检查有测头围，乳房触诊肝脏触诊，操作是考的40岁男性右上臂外伤半小时，做止血带止血及夹板外固定术 第彡站第一题是肺炎经治疗后听诊左侧肩背部呼吸音，然后是甲亢听诊心尖部考了个腹部的CT我觉得应该是胰腺炎，还有一个应该是X线应該是肺炎心电图有一个我觉着像室上速 第一站内容：病史采集：女性26岁间断便血2 病例分析：咳嗽咳痰咯血，否认结核及心脏病史三天湔出现便后突然咯血，〔后面不记得了……〉 第二站内容：胸腔穿剌提问：气胸的胸腔穿剌部位、甲状腺侧叶触诊（自行选择前面还是後面〕，肱二头肌反射提问：消化性穿孔后腹壁有何表现 第三站内容：X线：肺结核0：肝囊肿 第一站内容：病史采集：女28岁停经50天恶心呕吐10天就诊 病历分析：男46岁突然晕倒心肺复苏后持续胸痛高血压病史脉率96心率98心音低钝律不齐心电图乂1々65 丁弓背抬高提前出现宽大畸形卩旧波无「波 第二站内容：体格检查：眼睑，巩膜角膜检查腹壁紧张度，压痛反跳痛 操作：前臂外伤伤口清创 第三站内容：房颤心梗肝癌肺炎肱骨近端骨折病人急诊没带够钱选报告上级给总值班打电话 【74号题】病史采集男20多岁，进行性全身水肿 病例分析女31岁，咳嗽咳脓痰体温38度多，胸片两肺纹理增强左肺下叶片状模糊影其内见透亮区。 体格检查心脏触诊脾脏触诊，还一个忘了 基本操作左下臂骨折外凅定 多媒体 ct急性胰腺炎 x线肺炎其他忘了 【75号题】病史采集：间断腹痛、腹泻5年 病例分析：支气管哮喘急性加重期 鉴别诊断：1心源性哮喘 2喘息型慢性支气管炎进一步检查：1动脉血气 2胸部X线 3肺功能检查 治疗原则：1吸氧 2使用激素治疗3 支气管舒张剂 蜘蛛痣、心脏听诊、肝脏单、双掱触诊 75号题：第一站内容：病史采集小儿1岁，发热伴惊厥一天 病例分析特发性血小板减少性紫癫 第二站内容：基本操作是单侧鼻孔吸氧体格检查是甲状腺触诊胸膜摩擦音听诊，肝脏单双手触诊问诊是单侧鼻孔吸氧的优缺点 【76号题】1站的病史采集是1号题20岁男性发热、腹泻半里急后重2天。病例分析是5号题COPD 、肺炎 2站是气管的检查。乳房的触诊脾脏的双手触诊，并说明检查结果 3站 1个肺听诊 2个心电图一个是竇性心动过谎一个是右传导阻滞一个腹部片应该是肠梗阻还有一个医德的 76号题：第一站内容：病史采集，上腹痛2周加重。 第二站内容：脊柱搬运肝部触诊，腋窝淋巴结触诊 【77号题】第一站 尿量减少伴血尿的问诊 第二站 胸部体表标志的指出并描述比如有个肩胛上区,指出并描述出肩胛上区是指肩胛岗以下斜方肌以内,另外几个都要这样描述,比较郁闷,以前没有具体留意 还有小腿开放骨折的处理 一共提了四个问题頸椎前屈后伸的角度,肌张力增高的类型止血的方法骨折为什么要固定 第三站 脑出血二尖瓣型心脏一个心脏听诊一个肺呼吸音的听诊,答案不確定,心电图一个窦 性心动过缓,一个急性心肌梗死 第一站内容：病史采集：男性63岁，心棒气促2年，加重1天"冠心病"做过搭桥手术3年病例汾析：张力性气胸（题中关键字：外伤，皮下气肿握雪感〉 第二站内容：体格检查：1.扁桃体检查2丨乳房触诊3丨腹壁紧张度，压痛反跳痛基本操作：脓肿切开引流术 病史采集：42岁女性,尿频尿急10余天 鉴别诊断：1肺炎 2慢性支气管炎 3 肺结核 进一步检查：1胸部CT 2 支气管镜 3 痰脱落细胞學检查 治疗原则：1手术切除 2 化疗放疗 78号考题一站1.病史，上腹痛2年+全腹痛 2. 病例可能是右桡骨折二站 1.扁桃体分度和检查 2.胃CA术后拆线。3.腹部移動性浊音三站心电图有个是心梗 78号题：第一站内容：病史采集：XX，间歇性腹痛突发全腹痛。 病例分析：女65岁。跌倒致右腕部疼痛活动障碍XX小时入院。查体：*剌样畸形诊断：右挠骨远端骨折右尺骨茎突骨折 第二站内容：体格检查-1.扁桃体检查2丨肺部听诊3丨移动性浊音 問-1.扁桃体分度,2丨桶状胸有什么特点，见于什么疾病基本操作-拆线问-1.头颈部拆线时间：3-5天 2丨拆线为什么提起来新路线段剪断避免表面的缝線进入皮内带入细菌。第三站内容：1.窦性心律不齐2丨女发热4天左下肺听诊肺泡呼吸音3丨髂骨骨折4丨胸腔积液5X7酒后…胰腺炎6丨心梗？.左束支传导阻滞8丨医德医风：车祸颅脑损伤病人需手术没人签字 【79号题】病例分析 糖尿病 胸腔积液肺炎 脉压差增大？肾区叩击痛胸穿穿刺 導电极为何贴近皮肤。乳房视诊 79号题：第一站内容：史采集；女50岁识不清伴无尿5小时，有糖尿病史5年 病例分析；女，35岁发热，伴尿急尿频，腰痛入院半个月前有妊娠流产史。1年前有尿频、尿急症状发作用左氧氟沙星好转。 第二站内容：眼睑结膜，巩膜检查腹肌紧张度，压痛反跳痛检查，心脏触诊问题；1，心尖搏动的位置；2气胸穿刺的2个部位。 第三站内容：1窦性心动过速，2支气管呼吸音十湿啰音，3急性心肌梗死，4室性心动过速，5胸腔积液，6右侧髂骨骨折，7脾破裂，8医生为新入院病人做检查, 没有得到病人同意也没有为病人整理衣服和叩诊心界的彩笔水擦掉？ 第一站：病例采集：女33岁，右下腹疼伴恶心呕吐既往有妇科良性肿瘤 病例分析：头疼10年胸闷伴下肢水肿2个月既往高血压 第二站：体表标志：肋脊角胸骨旁线肩胛线后正中線锁骨上窝 腹肌紧张腹部压疼反跳疼的操作 肛门指诊检查 } 甲状腺怎么治效果更好甲状腺左側叶约50mm*35mm*20mm,右侧叶约48mm*37mm*mm,峡部增厚约7mm甲状腺形态饱满，腺包膜尚光滑右侧叶见多个低回声团，其中较大一个大小约10mm*6mm,边界清楚周边可见血流信號。左侧叶见多个结节回声其中一个大小约15 甲状腺怎么治效果更好甲状腺左侧叶约50mm*35mm*20mm,右侧叶约48mm*37mm*mm,峡部增厚约7mm。甲状腺形态饱满腺包膜尚光滑，右侧叶见多个低回声团其中较大一个大小约10mm*6mm,边界清楚，周边可见血流信号左侧叶见多个结节回声，其中一个大小约15mm*9mm.回声不均匀周边可见血流信号。 CDFI；可见少量纤细分枝状彩色血流信号 状腺囊肿这个病和生气有关系吗我现在又得了这个病，怎么办才好半年前开始和老公天天吵架，天天生闷气 全部答案（共1个回答）
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