肾挫伤的护理查房ppt非手术治疗2到4周后还需要休息多久

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肾挫伤非手术治疗能评几级伤残
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江苏 - 苏州
要结合的伤情,诊断结果来看,由专业鉴定机构出具鉴定结果。
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你好,需要根据实际情况确定。
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你好,可以的
你好,1、需要看您第一次是怎么处理的,判决书或调解书怎么处理的;2、您这次的后续治疗费是怎么发生的?3、详细情况建议来电咨询。
残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
对于交通事故处理,应在出院后申请伤残鉴定,计算赔偿数额。交通事故赔偿项目,是指交通事故当中肇事者给予受害者的赔偿所包含的项目,主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金。就赔偿协商不成依法起诉对方司机、车主
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来自用户的咨询肾损伤中医治疗诊断方法
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肾损伤中医治疗诊断方法
& 疾病名称(英文)
injury of kidney
SHENSUNSHANG
,,厥证,脱证,
西医疾病分类代码
泌尿系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义
常与剧烈活动有关,小儿则由于肾脏位置相对较低,且周围无坚强的肌肉与脂肪垫,易发生肾损伤。日常生活中轻度肾挫伤甚多见,但常被其他脏器的严重损伤所掩盖,其发生率在腹部损伤中,应高于通常所报告的14%。
肾损伤的发生原因有①闭合伤:多见于平时,由直接暴力(撞击、跌打、挤压)或间接暴力(剧烈震动)所致。也可见于身体突然动作或搬运重物引起肌肉的剧烈收缩使肾受到损伤。②开放伤:多见于战时。如刺刀、子弹或弹片的贯穿伤。肾损伤也可为医源性的,如肾穿刺活检,逆行输尿管插管过高。逆行肾盂造影注造影剂压力过大或其他腔内泌尿外科的操作。当肾脏有原发病变(如、肾囊肿、肾、)时,轻微的外力即可引起破裂称之为肾自发性破裂。
20—40岁的男性多见。
强度与传播
肾脏位于第12胸椎和第2腰椎之间脊柱两侧的腹膜后间隙,受到腰大肌、椎体、肋骨及前面腹腔脏器的保护,肾脏外面被Gerota氏筋膜包围(下方例外),其中富有脂肪,统称脂肪囊。形成肾脏的脂肪垫,同时肾脏本身有一个椎体上下的活动度可缓冲外来暴力的作用,所以轻度外力,肾脏不易受到损伤。由于肾脏包膜薄,血流量非常丰富,占心脏排出量的1/4,因而增加了肾实质的脆性,在受到外来直接或间接暴力打击、强烈肌肉收缩、锐器伤、医源性损伤(如输尿管抽管过高,逆行肾盂造影,注射造影剂压力过大,肾囊封闭,肾穿刺取活组织检查)等,均可造成肾损伤。肾损伤多见于20~40岁的男性。(肾脏原已有病变如肾积水、肾囊肿、肾结核等,轻微震动,也能导致肾脏自发性破裂)。其损伤程度有很大差异,但由于肾血流及血循环丰富、挫伤或裂伤也容易愈合。
中医诊断标准
根据肾脏损伤的轻重程度及不同的病程阶段,临床分为以下四型。
1. 气滞血瘀
证候:腰痛如刺,痛有定处,轻则俯仰不便,重则痛剧不能转侧,痛处拒按,小便滴沥不畅,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或沉弦。
辨析:跌仆坠堕,伤于腰部,损及肾体,瘀血阻滞,经脉不通,故腰痛如刺,痛有定处,按之痛甚;轻则俯仰不便,重则痛剧不能转侧。舌质紫暗或有瘀斑,脉涩沉弦均为瘀血内停之征。
2.络阻血瘀
证候:尿血淡红,或鲜红,腰部刺痛拒按,或有,口渴。舌质紫暗或有瘀点,瘀斑,苔白或黄,脉细涩或沉细。
辨析:外伤及肾,脉络破损,血不得循经运行,而溢于尿路则尿血;瘀血阻于肾体,经脉不通,则腰部刺痛拒按;血瘀壅滞,郁而化热,则出现身热,口渴,苔黄等症。舌质紫暗或有瘀点,瘀斑,脉沉细涩为瘀血在里之象。
证候:腰膝痠痛,头晕乏力,小便不利。或见心烦、、口干、舌红,脉细数。或见手足不温,面色晄白,舌淡,脉沉细。
辨析:气血瘀阻日久,肾失濡养,肾精亏耗,骨髓不充,故见腰膝痠痛;气化失常则小便不利。肾阴耗伤,虚火上炎,则心烦、失眠、口干、舌红,脉细数。若亏,则手足不温,面色晄白,舌质淡,脉沉细。
四、气随血脱,阴阳离绝
证候:突然昏厥,四肢厥冷,大汗淋漓,面色晄白,口唇无华,呼吸微弱,甚则目合口张,鼻鼾息微,二便自遗,舌质淡,脉芤或细数无力甚则脉微细欲绝。
辨析:大量的出血,血虚不能上承,故突然昏厥,面色晄白,口唇无华;气随血脱,阴阳离决,故见呼吸微弱,目合、口张、鼻鼾、二便自遗;四肢厥冷,冷汗淋漓,脉微细欲绝为阴精欲绝、阳气暴脱之危征。
西医诊断标准
一、诊断标准
1.腰部有直接或间接外伤史。
2.腰背部疼痛,肾区有肿块。
3.肉眼或镜下,轻重不一。仅肾皮质和包膜破裂可出现局部肿块;仅髓质破入肾盏可有严重血尿而无肾区肿块;肾蒂损伤无血尿而迅速死亡。
4.重伤有出血性。
5.必要时尿路造影可显示肾损伤程度和对侧肾情况。
具备1、2、4项可诊断、兼有第3、5项之一者可确诊。
(《临床疾病诊断标准与国家体检标准》第1 版,第60页)
西医诊断依据
(一)闭合性肾损伤
诊断一般并不困难,受伤后有腰部疼痛及血尿(肉眼或镜下)即可认为是肾损伤,但临床症状颇不一致,主要表现是:
1.休克:许多作者认为,多数病例呈现休克现象,我们临床观察,多数肾挫伤、裂伤患者并不出现休克,仅有少数病例肾脏破裂极为严重,肾蒂伤或有其他复合伤者,才出现休克,而肾脏虽破裂较重,但大血管一般不易撕裂,加上肾周有大量脂肪填入裂口、与凝血块一起
形成自然的压迫止血。故休克在闭合性肾损伤的患者中并不多见,因此如伤后出现休克,而且是进行性加重,应考虑是否有其他内脏损伤。
2.血尿:这是肾损伤最常见最重要的症状之一,肾损伤可以说都有血尿,多数为肉眼血尿。
3.疼痛:多数患者伤后出现腰部及上腹部剧烈疼痛,活动时加重。肾区疼痛多系肾实质损伤,肾被膜下出血及腰部软组织挫伤所引起,当肾周出血及尿外渗时,临床上即出现腹壁肌紧张与强直、出现腹膜刺激征,压痛、反跳痛逐渐加重,当血尿伴有血块时可出现肾绞痛。
4.腰部肿块:肾破裂时由于出血或尿外渗,在腰部可出现一不规则弥漫性肿块,边界不清楚,如肾周筋膜完整,肿块是局限的。
(二)开放性肾损伤
多发生于战争条件下如手弹、弹片、刺刀、匕首及尖刀所致,观察伤道的出、入口方向,判断有无肾损伤的可能性,出血多,疑有伤口漏尿者,可静脉注射0.4%靛胭脂10毫升,观察溢出液是否变蓝。如肾脏破坏严重,呈粉碎性裂伤,常来不及抢救死亡于大出血。
根据肾损伤的程度常分为:①肾挫伤。最为常见,占闭合伤的60%—80%,仅为肾实质的淤血或微小的裂伤,肾被膜、肾盂粘膜完整。②肾部分裂伤。轻微的裂伤,肾被膜可完整,仅在被膜下形成血肿。如被膜也有裂伤,血液外渗形成肾周围血肿。若肾盂、肾盏裂伤则血流入肾盂。③肾全层裂伤。血、尿向外渗入肾周围组织,血向内流入肾盂,外渗尿液如一个月左右仍不吸收,即可形成囊肿,称为肾旁假囊肿。外渗的尿液也可渗到已破裂的腹膜腔内或胸腔内,引起尿性腹膜炎及尿胸。④肾破裂。为严重的肾损伤,肾可破成碎块,引起严重出血,若不及时处理常可致死。⑤肾蒂断裂伤。常发生于自高处跌下的间接伤,肾因重量向下坠,肾动脉与主动脉交接处较固定,肾蒂容易在该处断裂。伤员常因大出血、休克、不及抢救而死亡。
肾损伤的不良后果,早期为出血,晚期为感染,尤其在有血肿与尿外渗时,感染可发展成周围脓肿或脓肾。肾损伤的症状与损伤程度有关,需注意勿因其他内脏损伤掩盖肾损伤的症状而延误诊断。主要症状有:①休克。严重肾损伤多伴有休克,须密切观察处理再次出现休克,表示有再发性出血。②出血。出血量大小不一。伤后数周还可出现继发性出血应予警惕。③血尿。可以是镜下或肉眼血尿。如肾蒂、输尿管完全断裂或输尿管被血块、肾碎片堵塞可无血尿。④疼痛与肿块。出血或尿外渗,可引起肾区局部肿胀疼痛和肌肉强直,应严密观察其发展,加重时则需手术处理。
诊断除症状体征外,常需借助于辅助检查。最常用的是放射线检查。①尿路平片:仅见一些与肾损伤有关的间接征象,如下位肋骨、横突,脊柱向健侧侧突。因肾包膜下血肿而肾影扩大。因血尿外渗而肾影、腰大肌影消失,伤侧膈肌抬高。血、尿渗入腹腔致腹膜炎和麻痹性表现。②静脉尿路造影:常规剂量静脉尿路造影常因疼痛而难以忍受加压腹部和伤肾分泌功能减退而显影不佳。大剂量静脉尿路造影可克服这些缺点。断层摄片可减少肠内容物的干扰。无严重肾外伤时可清楚见到集合系统中的造影剂。轻度肾实质损伤时可见个别肾盏变形。肾盂肾盏内的血块则表现为充盈缺损。肾实质内血肿在断层片上为密度增高影。肾全层裂伤或肾盂破裂时可见造影剂外渗。血、尿外渗可使输尿管推移、肾盂肾盏受压变形。除了解伤肾受伤情况外,同时可了解对侧肾功能情况。伤肾不显影也可由休克、血管痉挛、栓塞或反射性无尿。故静脉尿路造影应在纠正休克后进行。③逆行肾盂造影:因易致逆行感染,且伤员常因疼痛不能耐受,故多以静脉尿路造影代之。④肾血管造影:急性损伤时一般不用,在损伤后期病情稳定后可以考虑。施行肾动脉造影可显示肾血管的分布与状态。肾实质裂伤、肾内血肿、血管损伤、肾动脉栓塞、动静脉瘘时均有特殊表现。必要时可行选择性肾动脉造影并可通过导管注入栓塞剂(自身血块)以达到止血的目的。⑤CT检查:清晰地显示各种损伤。放射性核素扫描可见肾损伤部位核素浓度减低。超声波检查可作为肾损伤的初步诊断方法。
实验室诊断
血液检查:动态观察血红蛋白、红细胞及其压积测定,以便判断出血量多少。
尿液检查:是肾损伤的主要诊断方法。简单易行,可有肉眼血尿及镜下血尿,若病人有排尿困难或应导尿检查,为防止膀胱凝血块的形成或了解血尿加重或是减轻,可留置尿管,作动态观察。
组织学检验
西医鉴别诊断
1.腹腔脏器损伤:可与肾损伤并发。临床表现出血、休克等危急症状,但有明显的腹膜刺激症状,腹腔穿刺可抽出不凝固性血液,尿液检查无红细胞,超声检查肾脏无异常发现。尿路造影、肾盂、肾盏形态正常,无造影剂外溢征像。
2.肾梗死:表现为腰痛剧烈伴有血尿,X 线检查可有肾被膜下血肿征象,但此病人往往有心血管疾患或肾动脉硬化的病史。静脉尿路造影肾显影迟或不显影。血液检查、血清乳酸脱氢酶、草酰己酸转氨酶及碱性磷酸酶升高。
中医类证鉴别
疗效评定标准
早期并发症为出血性休克、尿外渗、感染甚至脓、肾周脓疡、。晚期可并发、肾积水、、肾内动静脉瘘和伤肾功能丧失。
轻度闭合性肾皮质挫伤和裂伤可以非手术治疗。包括静卧休息至少两周,避免过早活动引起再出血。应用镇静止血或止血剂和抗生素。并鼓励多饮水。在治疗中严密注意伤情变化,观察尿液血色浓度的改变,可将每次尿液留在试管中比较。测量血压、脉搏、血红蛋白和红细胞压积。特别注意局部肿胀是否增大。
开放性肾损伤和严重闭合性肾损伤,如严重肾,尿外渗,肾蒂损伤均应尽早手术治疗。
手术应在充分估计和准备下进行。如有严重失血、休克应先纠正。如疑有腹腔内脏器损伤应经腹部切口探查。首先控制肾蒂,然后再探查伤肾。术中应探查其他脏器有否损伤。清创、止血、缝合时应尽量保留肾组织。损伤无法修复时可行部分肾切除或肾切除。但作肾切除之前必须确定对侧肾脏完好。
肾损伤治疗,应依伤员的全身情况,肾损伤的程度以及其他器官有无严重损伤而定。但治疗的目的是最大限度的保存具有功能的肾组织。轻微肾挫伤经短期休息可以自愈,约85~90%的肾挫伤及裂伤可用保守疗法治愈。而需施行手术者仅属少数。
一、保守治疗
1. 患者应绝对卧床休息2~3周,出院后6周内勿做剧烈运动或重体力劳动,避免再度出血。
2. 密切观察:定时测量血压、呼吸、脉搏、体温,对有严重休克患者。首先抗休克治疗,边治疗边动态观察生命体征是否稳定。血尿颜色的加深或变浅,腰部肿块的出现及是否增大。合并伤是否存在,定期测定血红蛋白和红细胞压积。
3.补充血容量和热量,维持水电解质平衡,保持足够尿量,必要时输血。
4.早期选用广谱抗生素预防感染。
5. 其它治疗包括使用止痛、镇静药物。肉眼血尿重者用止血剂如3,6氨基已酸及止血芳酸、立止血等。
二、手术疗法
肾损伤的手术治疗包括切开引流、止血修补,肾部分切除术,血管重建、肾离体修复术和自体肾移植术。而肾碎裂伤和肾蒂伤无法修复,可行肾切除术。但切肾之前需对健侧肾进行了解,以防将外伤的孤肾切掉。
1. 开放性肾损伤:如枪伤或从前面进入的锐器伤,需从腹部切开进行手术,除作扩创缝合及引流外,还需探查腹腔其他器官有无损伤。从腰背部刺伤的不一定需要手术探查,但出血多或有合并伤的应手术治疗。
2.闭合性肾损伤:根据影像学检查结果,对侧肾的情况,拟定手术方案甚为重要。对严重肾裂伤、肾脏碎裂伤及肾蒂损伤需早期施行手术治疗。闭合性肾损伤的病人在保守治疗期间出现下列指征时,需施行手术治疗。
(1)经积极抗休克治疗后症状未见好转,提示有继续内出血。
(2)血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞压积继续下降。
(3)腰部及腹部肿块增大,局部症状明显加重。
(4)疑有腹腔内脏器损伤。
以活血祛瘀为治疗大法,并结合证候适当配合应用止血、清热、补肾、益气固脱等法。
一、辨证选方
1.气滞血瘀
治法:活血化瘀,理气止痛。
方药:(《医学衷中参西录》)加减。15g,10g,10g,30g,10g,15g,10g,10g,5g。若瘀血较重,疼痛较剧者,可选用乳香趁痛散(《杂病流源犀烛》)。
2.络阻血溢
治法:活血止血。
方药:饮子(《济生方》)加减。小蓟30g,109,节20g,20g,10g,15g,10g,甘草5g,淡10g,10g,5g,根30g,田5g。
治法:填精补肾。
方药:者用六味丸(《小儿药证直决》)加减。地黄15g,15g,肉10g,10g,10g,10g,丹参15g。肾阳虚者用(《金匮要略》)加减:15g,山药30g,山12g,丹皮10g,泽泻10g,茯铃12g,10g,10g,当归
4.气随血脱,阴阳离绝
治法:益气回阳,救阴固脱。
方药:急用大剂(《妇人良方》)合(《备急干金要方》);若脱证不明显,气随血脱初期,面色苍白,脉芤或沉微细,可急用独参汤(《影岳全书》)灌服。
二、专方验方
三七粉:每次服2g,每日2次,冲服。本药活血止血,用于肾挫伤之尿(《中医伤科学》第264页)。
三其他疗法:消瘀:外敷患处。本方祛瘀消肿止痛,用于治疗肾挫伤,局部有瘀肿疼痛者。
1. 云南:每次1g,每日3次,用冲服。主治外伤尿血(《实用中医肾病学》第361页)。
2.:每次9g,每日2次。本方滋阴降火,用于治疗肾挫伤后期,见有证候者。
1. 耳针疗法:取穴肾、腰椎、骶椎、输尿管、皮质下、内分泌、神门。留针30分钟,每
日1次,两侧交替,用于肾挫伤腰痛者。
中西医结合治疗
根据肾挫伤的部位、范围、程度以及出血量和有否尿外渗等情况制定治疗方案。并要严密观察病情变化,随时调整治疗方法。其治疗方法包括抗休克、非手术疗法和手术疗法三个方面。
一、抗休克
肾损伤严重或有合并伤、出血较多的重度休克,应尽早控制出血,并采取输血、补液、扩容,止痛、纠酸、吸氧等综合措施,以改善微循环的血液灌流,从而纠正休克。其手术时机的选择,一般待休克初步纠正之后。但在估计不尽早手术而休克无法纠正时,应在积极抢救
休克的同时,果断进行手术。在用西医疗法的同时,配合辨证中药,能更快地纠正休克。休克属中医厥证,脱证范畴。早期多呈脱证,表现为面色青白,肢冷多汗,气短气促,舌淡脉细,宜投独参汤急补其气。导致、寒厥时,见四肢厥冷,身凉多汗,面色苍白,舌质淡白,脉微欲绝等证,宜选用参附汤以回阳救逆。出血性休克,中医称血脱,其表现为面色苍白,四肢厥冷,头晕眼花、、舌淡,脉芤或细数无力,治以补血为主,方用。血脱导致而见烦躁,手足热,微汗,口干欲饮,舌淡红,脉细数无力等证者,治当滋阴补气,用生脉散合加减。
二、非手术疗法
适用于肾挫伤和轻度肾裂伤者。以中西医结合为佳:
1、安静卧床休息两周左右,以免过早活动继发出血;
2、根据伤情和出血量给予止血剂和输血补液;
3.抗菌素预防感染;
4.中医辨证施治,如前述;
5.初24小时内,局部冷敷,以后根据病情恢复情况施以热敷或敷以。
三、手术治疗
1.手术指征:①凡经积极处置而休克难以纠正;②大量血尿不止;③腰部肿块迅速增大;④腹膜刺激征明显;⑤合并伤或严重感染;⑥开放性肾损伤者,均应及时手术治疗。
2.手术方法:参见西医部分。
3.术后调治,常规术后处理。重度肾损伤者,失血较多,病情严重,复加手术,受刀刃切割,气耗血溢,阴精更伤。虽输血、补液可提供"阴津"的物质基础,但由于脏腑功能尤其肾之气化功能未复,营血津液仍不能化生。若及时应用扶正中药,则可调整脏腑化生气血的功能。气为血帅,血随气行,伤气必伤血,伤血必伤气,故应治血与治气兼顾,调阴与和阳并重,使阳得阴助而气化无穷,阴得阳升而泉源不竭。本病失血,多兼血瘀,瘀不去则新不生,故当按"亡血者,宜补而行之"(《正骨心法要旨·内治方法总论》)的原则,佐以活血调气之品,使补血不留瘀,补气不滞气。王好古主张对"虚人不宜下者"宜用加穿,可供参考。肾脏损伤,肾气受损,肾阴耗伤,故在治疗过程中,勿忘填精补肾之法。术后常用方药:独参汤、补血汤、生脉散、四君子汤、十全大补汤、养营汤、、,增液汤、四物汤等。可按辨证施治原则而选用,以使正气复,脏腑健,气血旺,津液布,血脉利,水道通,阴平阳秘而渐趋康复。
《素问·缪刺论》曰:"人有所坠堕,恶血留内……下伤少阴之络。"直接或间接暴力伤于腰部,损及足少阴肾经脉络时,"其血无不离经,凡离经之血,与营养周身之血已睽绝而不合……此血在身,不能加干好血,而阻断新血之化机"(《血证论》)。这种离经之血,留于腰肾,而致经脉不通则"腰痛";溢于尿路,由小便排出即为"尿血"。在病变过程中,瘀血凝滞是其主要病理机制。正如《金匮翼·腰痛》所说:"盖腰者,一身之要,屈伸俯仰,无不为之,若一有损伤,则血脉凝涩,经络壅滞。"《仁斋直指方·腰痛方论》进一步指出:"坠堕损伤,则瘀血为之凝结。"病久若损及真阴、元阳可形成肾虚证。气血互为依存、互为资生、阴阳相随,若大量出血,血脱则气无以附,可导致"厥证""脱证。" &&
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擅长: 淋巴水肿再生治疗,整形美容、烧伤整形
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D.胱氨酸结石
E.磷酸镁铵结石
3、单项选择题&&患者,男性,68岁,尿频、夜尿多、排尿不畅4年,10小时前饮酒后突然出现小便不能自解,急诊就诊,主诉下腹部胀痛,体格检查:下腹膨隆,叩诊浊音,轻度压痛,直肠指诊可触及前列腺增大,光滑、质韧、中央沟消失。
为了进一步了解患者的病情,还应进行的检查不包括()。
A.残余尿测定
B.尿动力学检查
4、单项选择题&&护士对慢性肾小球肾炎患者的出院指导中不妥的是()。
A.规律生活,劳逸结合
B.发现呼吸道感染应立即用药
C.规律用药
D.女性患者应避免妊娠
E.积极控制血压
5、单项选择题&&患者,男性,25岁,因下腹剧痛伴排尿困难急诊入院,B超检查提示尿道结石。考虑尿道梗阻引起尿潴留,处理措施正确的是()。
A.流水诱导排尿
B.注射利尿药
C.立即留置导尿
D.热敷,按摩下腹部
E.与医师联系,给予对症处理
6、单项选择题&&导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是()。
A.肾功能不全
B.动脉粥样硬化
C.肾静脉血栓
D.下肢静脉血栓
7、单项选择题&&滴虫性阴道炎的临床表现不包括()。
A.脓性泡沫状白带
B.外阴瘙痒
D.阴道壁皱褶消失
E.阴道黏膜有散在出血斑点
8、单项选择题&&某急性肾衰竭患者,正在接受腹膜透析治疗,其蛋白质摄入量应为()。
A.0.4~0.6g/(kg&D.
B.0.6~0.8g/(kg&D.
C.0.8~1.0g/(kg&D.
D.1.0~1.2g/(kg&D.
E.1.2~1.3g/(kg&D.
9、单项选择题&&滴虫性阴道炎的传染方式不包括()。
A.性交传播
B.公共浴池传播
C.宫内传播
D.游泳池传播
E.不洁器械传播
10、单项选择题&&护士指导肾盂肾炎患者多饮水,其目的是()。
A.降低体温
B.防止尿路结石
C.减少药物不良反应
D.保持口腔清洁
E.促进细菌、毒素排出
11、单项选择题&&患者,男性,30岁,由4米高处跌下3小时,臀部及右腰部疼痛,有肉眼全程血尿,无血块。血压4.7/9.3kPa(110/70mmHg),心率100次/分。右腰部有压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛,可初步诊断为()。
A.尿道完全断裂
B.膀胱破裂
C.输尿管损伤
E.尿道不全断裂
12、单项选择题&&子宫内膜脱落不全患者诊刮取内膜活检的时间为()。
A.月经干净后3天
B.月经期来潮前1天
C.月经期第5日
D.月经来潮6小时内
E.两次月经之间
13、单项选择题&&肾衰竭少尿期的患者补液时,液量供给的参考指标不正确的是()。
A.体重每天减轻0.5kg
B.血钠维持在130mmol/L以上
D.呼吸频率、节律正常
E.血钾正常
14、单项选择题&&关于尿毒症患者发生手足搐搦的原因,正确的是()。
15、单项选择题&&患者,男,35岁,行走间滑倒,右腰部垫于台阶边缘,自觉右腰部疼痛。查体:右侧肾区轻叩痛,血压正常,尿液检查红细胞少许。分诊护士应首先判断该患者最可能为()。
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂损伤
E.输尿管损伤
16、单项选择题&&患者,男,27岁。右腰部撞伤2小时,局部疼痛、肿胀,有淡红色血尿,疑有右肾挫伤,暂采用非手术治疗。
该患者问护士何时可离床活动,正确的回答是()。
A.随时均可
B.血尿消失后
D.2~4周后
E.5~6周后
17、单项选择题&&患者,女性,28岁,因慢性肾小球肾炎入院,经治疗好转后出院,护士对其出院指导中错误的是()。
A.规律生活,劳逸结合
B.加强锻炼,增强体质
C.规律用药
D.病情稳定可以妊娠
E.积极控制血压
18、单项选择题&&某患者因急性肾小球肾炎入院,于入院第2天忽然出现尿量减少,24小时尿量约为300ml,眼睑和双下肢水肿加重,食欲缺乏,血压160/100mmHg,查血肌酐为845μmol/L。该患者发生的并发症是()。
A.急性左心衰竭
B.急性肾衰竭
C.急性肝衰竭
D.高血压脑病
E.慢性肾衰竭
19、单项选择题&&患者,男性,41岁,因外伤大出血而致急性肾衰竭,前一天尿量为200ml,胃肠引流250ml,护士计算其今天的补液量约为()。
20、单项选择题&&功能失调性子宫出血的病因及临床表现正确的是()。
A.大部分病人属于有排卵性功血
B.仅出现在生育期
C.神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血
D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症
E.全身及内外生殖器官有明显器质性病变
21、单项选择题&&以下可采取非手术治疗的肾损伤是()。
B.肾全层裂伤
C.肾蒂血管断裂
D.严重肾部分裂伤
E.肾损伤合并输尿管损伤
22、单项选择题&&婴儿少尿为()。
A.每日尿量&400ml
B.每日尿量&250ml
C.每日尿量&200ml
D.每日尿量&150ml
E.每日尿量&30~50ml
23、单项选择题&&慢性肾小球肾炎的血液检查结果可能会是()。
A.血浆白蛋白升高
B.内生肌酐清除率下降
C.低密度脂蛋白下降
D.血肌酐下降
E.血红蛋白升高
24、单项选择题&&患者,男,63岁,慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降,伴恶心、腹胀,注意力难以集中,体重下降。血压135/90mmHg,GFR为正常的20%,内生肌酐清除率15ml/min,血肌酐505μmol/L,血红蛋白100g/L。
患者合理的饮食为()。
A.正常饮食
B.高蛋白,高热量
C.低蛋白,高热量
D.低蛋白,低热量
E.高蛋白,低热量
25、单项选择题&&某患者,男性,24岁,被重物砸伤腰部,入院后诊断为肾挫伤,需首选的治疗措施是()。
A.绝对卧床2~4周
B.开腹探查
C.手术修补肾损伤
D.大剂量抗生素预防感染
E.留置导尿管
26、单项选择题&&容易在月经前后发病的疾病是()。
A.滴虫性阴道炎
B.前庭大腺炎
C.老年性阴道炎
D.淋菌性阴道炎
E.慢性子宫颈炎
27、单项选择题&&患者,男,45岁,左腰部隐痛1个月多。体检:肾区有叩击痛;尿常规检查可见镜下血尿,B超:左肾内有一结石,大小为1.2cm×1.4cm,IVP示肾功能正常,双侧输尿管通畅。目前最适宜的治疗是()。
A.多饮水、运动排石
B.体外震波碎石
C.肾实质切开取石
D.经皮肾镜取石或碎石
E.中药排石
28、单项选择题&&患者,男,36岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30个/高倍镜视野,诊断为“尿路感染”,给予诺氟沙星等药物口服治疗,症状无好转。
最合适的处理措施是()。
A.立即行患肾切除术
B.行抗结核治疗
C.先抗结核治疗再行肾切除术
D.暂不处理
E.抗结核治疗同时了解肾输尿管情况后再决定
29、单项选择题&&关于急性肾盂肾炎症状的描述,正确的是()。
A.发热、水肿、尿频、尿痛、血尿
B.高血压、水肿、尿频、尿痛及蛋白尿
C.发热、水肿、尿频、尿痛、尿急及血尿
D.高热、尿频、尿痛、尿急、肾区叩击痛及尿中白细胞增多
E.发热、尿频、尿痛、尿急及蛋白尿
30、单项选择题&&膀胱结石的典型症状是()。
A.进行性排尿困难
B.膀胱刺激症状
C.排尿突然中断,伴会阴部放射痛
D.疼痛性血尿
E.会阴部下坠感
31、单项选择题&&滴虫性阴道炎,治疗期间注意事项哪项不对()。
A.治疗期间避免性交
B.被褥、内裤勤洗晒
C.已婚男女同时治疗
D.白带检查阴性为治愈
E.哺乳期禁用甲硝唑口服
32、单项选择题&&物理治疗子宫颈重度糜烂后,正确的健康宣教是()。
A.术后阴道分泌物减少
B.治疗后2个月内禁盆浴
C.无阴道出血不必复查
D.禁盆浴1周
E.治疗后1周内禁性交
33、单项选择题&&患者,女性,28岁,月经规律,孕1产1。近1年频繁跳槽,现在已3个月未来月经。最可能的原因为()。
B.黄体功能不足
D.下丘脑性
E.激素水平异常
34、单项选择题&&某慢性肾炎肾病型女患者,经住院治疗病情缓解。当其咨询保健知识时,护士应指出其中不妥的是()。
A.注意个人卫生
B.长期禁盐
C.维持激素治疗
E.感染时选用青霉素类抗生素
35、单项选择题&&下列检查结果提示患者进入尿毒症期的是()。
A.Ccr45ml/min,Scr100&mol/L
B.Ccr30ml/min,Scr200&mol/L
C.Ccr20ml/min,Scr400&mol/L
D.Ccr15ml/min,Scr650&mol/L
E.Ccr5ml/min,Scr850&mol/L
36、单项选择题&&患儿,6岁,肾病综合征,入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果:胆固醇升高,血浆蛋白降低,尿蛋白(++++)。
护士应为患者采取的最主要的护理措施是()。
A.卧床休息
B.低蛋白饮食
C.低盐饮食
D.高脂肪饮食
E.肌内注射给药
37、单项选择题&&禁忌作逆行肾盂造影的情况是()。
A.尿道狭窄
C.排尿困难
38、单项选择题&&下列慢性肾衰竭病人的治疗措施中,其作用是纠正酸中毒,又防止手足抽搐的是()。
A.进食含磷丰富的饮食
B.预防感染
C.纠正贫血
39、单项选择题&&输尿管结石的疼痛特点是()。
A.向胸部放射
B.向背部放射
C.向左腹部放射
D.向右腹部放射
E.向下腹部放射
40、单项选择题&&患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃,P90次/分,R20次/分。
该患者可能发生()。
A.急性盆腔炎
B.急性阑尾炎
D.卵巢肿瘤蒂扭转
E.急性胃肠炎
41、单项选择题&&老年男性,考虑前列腺增生症进行尿流动力学检查,提示梗阻严重的最大尿流率为()。
B.20~25ml/s
C.15~20ml/s
D.10~15ml/s
42、单项选择题&&患者,男,22岁,运动后发生肾绞痛,继而出现肉眼血尿。分诊护士应首先判断该患者最可能为()。
B.上尿路结石
E.前列腺增生
43、单项选择题&&关于老年性阴道炎错误的说法是()。
A.阴道上皮变薄,糖原含量减少
B.常为一般化脓性细菌的混合感染
C.可用碱性溶液冲洗阴道
D.可加用己烯雌酚局部治疗
E.如有血性白带,需作防癌检查
44、单项选择题&&泌尿系结石容易引起的病理生理变化是()。
A.尿路梗阻和感染
B.急性肾衰竭
C.代谢性酸中毒
D.肾小球肾炎
E.电解质紊乱
45、单项选择题&&患者,男,36岁,水肿,尿量约350ml/d,尿蛋白4.0g/d,血浆清蛋白24g/L,肾功能正常,诊断为肾病综合征。
对该患者的饮食指导不正确的是()。
E.高维生素
46、单项选择题&&终末血尿提示病变部位在()。
C.膀胱前壁
E.后尿道、膀胱颈或膀胱三角区
47、单 91ExaM.org项选择题&&患者,男性,54岁,忠良性前列腺增生,有进行性排尿困难2年余,解除尿潴留的首选方法是()。
A.针刺、诱导排尿
B.留置导尿
D.耻骨上膀胱造瘘
E.听流水声
48、单项选择题&&患者,男,32岁,右肾下极巨大结石行体外震波碎石,下列术后护理措施哪项不正确()。
B.取患侧卧位
C.指导患者早期行跳跃运动
D.观察疼痛和血尿情况
E.观察排石情况
49、单项选择题&&患者,女,24岁,因月经周期缩短,月经频发,测基础体温为双相,体温升高时间维持在9~10日即下降,考虑()。
A.无排卵性功血
B.黄体功能不足
C.黄体萎缩不全
D.青春期功血
E.子宫内膜不规则脱落
50、单项选择题&&患者,女性,31岁,突然出现畏寒、高热,体温达40℃,腰痛,查体肾区叩击痛明显,尿常规示白细胞管型,诊为急性肾盂肾炎。对于该患者腰痛的护理中不当的是()。
A.指导患者坐舒适柔软的沙发缓解腰痛
B.嘱患者卧床休息
C.嘱患者尽量不要站立或坐立
D.卧床时采用双腿屈曲位
E.听些舒缓的音乐以转移患者的注意力
51、单项选择题&&急性盆腔炎确定为厌氧菌感染时,首选的抗生素是()。
D.庆大霉素
E.阿奇霉素
52、单项选择题&&王某,男性,40岁,因肾病综合征入院。于入院第3天夜里出现右侧腰痛,逐渐加重,并排血尿2次,每次量约100ml。该患者最可能发生的并发症是()。
A.泌尿系感染
B.肾静脉血栓形成
C.急性肾衰竭
D.尿路结石
E.慢性肾衰竭
53、单项选择题&&患者,男,43岁。经常出现高热、腰痛伴尿路刺激症状,尿常规发现脓细胞满视野,中段尿培养发现有大肠杆菌生长,应用抗菌药物治疗后症状消失,当身体抵抗力下降时再度出现。为明确感染原因,应首先考虑下列哪项检查()。
A.膀胱镜检+逆行肾盂造影
B.静脉尿路造影
C.多次查尿中抗酸杆菌以排除或证实泌尿系结核
54、单项选择题&&患者,男性,46岁,尿毒症。患者精神萎靡,食欲差,24小时尿量70ml,下腹部无胀满。尿常规项目中最能反映肾功能状况的是()。
B.尿管型数量
C.尿蛋白定性
55、单项选择题&&关于急性泌尿道感染的临床表现,下列哪项是错误的()。
A.新生儿期主要为全身表现
B.婴幼儿期全身中毒症状重
C.婴幼儿期尿痛表现为排尿时哭闹
D.年长儿上尿路感染时全身症状较为突出
E.年长儿下尿路感染时可有腰痛及肾区叩击痛
56、单项选择题&&急性乳腺炎常发生于()。
A.产前3~4周
B.产前1~2周
C.产后1~2周
D.产后3~4周
E.产后5~6周
57、单项选择题&&患者,男性,68岁,尿频、夜尿多、排尿不畅4年,10小时前饮酒后突然出现小便不能自解,急诊就诊,主诉下腹部胀痛,体格检查:下腹膨隆,叩诊浊音,轻度压痛,直肠指诊可触及前列腺增大,光滑、质韧、中央沟消失。
目前首先应为患者进行的处理是()。
A.口服&受体阻滞剂
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.留置导尿
D.急诊手术
E.注射解痉药
58、单项选择题&&中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6小时后,尿量仅100ml,呈血性,患者腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。
应考虑该患者可能出现()。
B.膀胱破裂
C.前尿道损伤
D.输尿管损伤
E.后尿道损伤
59、单项选择题&&滴虫性阴道炎的传染方式,下列说法哪项是错误的()。
A.性交传播
B.宫内传播
C.公共浴池传播
D.游泳池传播
E.共用毛巾、浴巾传播
60、单项选择题&&患者,男性,46岁,患慢性肾小球肾炎15年,病情稳定,1个月前外出旅游,未规律服用氯沙坦钾片(降压药)。旅游归来后,自觉病情加重,遂来就诊。该患者病情加重的诱因是()。
C.血压控制不良
D.滥用药物
E.烟酒嗜好
61、单项选择题&&某患者,因白带增多前来就诊,检查后诊断为"宫颈中度糜烂"。该患者很紧张,前来咨询。
护士告诉该患者慢性宫颈炎病理变化中,最常见的是()。
A.宫颈糜烂
B.宫颈息肉
C.宫颈肥大
D.宫颈腺体囊肿
E.宫颈管炎
62、单项选择题&&患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
若X线检查发现结石大小约0.4cm,则该患者较适宜的治疗方法是()。
A.保守治疗
B.体外冲击波碎石
C.输尿管肾镜取石
D.输尿管切开取石
E.经皮肾镜取石
63、单项选择题&&输尿管结石患者绞痛发作时,最重要的处理方法是()。
A.大量饮水
B.应用抗生素
C.解痉止痛
D.立即手术治疗
E.跳跃运动
64、单项选择题&&患者,女,68岁,劳累后左腰部不适5年,B超示左肾盂积水,入院行左肾盂穿刺造瘘术,下列造瘘管的护理措施哪项不正确()。
A.妥善固定
B.常规冲洗
C.每次冲液量不超过5~10ml
D.观察引流液的性状和量
E.引流袋应低于引流伤口水平
65、单项选择题&&患者,女性。婚后7年未孕,痛经逐年加重。妇检:宫底韧带处可触及黄豆大结节2个,触痛明显,右侧附件可及一5cm×6cm大小包块,活动差,半囊半实。下列健康教育哪项是错误的()。
A.多见于生育年龄妇女,以30~40岁居多
B.一般极少发生恶变
C.子宫内膜出现和生长在子宫肌层
D.痛经发生于月经前,经期加重,经后缓解
E.经量增多,经期延长,子宫均增大和质较硬
66、单项选择题&&输尿管结石的主要症状为()。
A.无痛性全程血尿
B.肾绞痛加镜下血尿
C.尿痛、尿频
D.排尿困难
67、单项选择题&&尿道损伤伴排尿困难者,若试插尿管不成功,应()。
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A.用原尿管继续试插
B.换另一尿管再试插
C.改用金属探子试插
D.换尖头尿管再试插
E.禁忌反复试插,行耻骨上膀胱穿刺造瘘
68、单项选择题&&患者,男性,38岁,慢性肾小球肾炎病史8年,因反复发作病情逐渐加重,患者非常焦虑,常无故发脾气。护士应针对患者目前的情况采取必要的护理措施,其中重要性最低的是()。
A.密切观察患者的心理活动
B.向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因
C.加强与患者沟通,增加信任感
D.取得家属的配合,做好患者的疏导工作
E.请病区里其他患同样疾病的病人一起安慰病人
69、单项选择题&&肾结石患者的主要症状是()。
A.活动后镜下血尿
B.排尿困难
C.尿频、尿急
E.无痛性血尿
70、单项选择题&&患儿,5岁,1周前因“肾病综合征”入院,现阴囊皮肤高度水肿。
护士为患者采取的首要护理措施是()。
A.绝对卧床休息
B.给予低盐、高蛋白饮食
C.用丁字带托起阴囊,并保持干爽
D.记录24小时出入水量
E.保持床单位清洁干燥
71、单项选择题&&某慢性肾小球肾炎患者,3天前淋雨后,出现咳嗽、咽痛,颜面部水肿加重,乏力明显,该患者病情加重的诱因是()。
C.血压控制不良
D.滥用药物
E.不良生活习惯
72、单项选择题&&患者,男性,36岁,患慢性肾小球肾炎3年,一直服用福辛普利治疗,病情控制尚可。2个月前从亲友处得到一治疗慢性肾小球肾炎的偏方,遂开始加服"偏方"治疗,2周前出现食欲缺乏、恶心、夜尿增多、乏力等表现,遂来就诊,查Scr790μmol/L,Ccr8ml/min.该患者病情加重的诱因是()。
C.血压控制不良
D.滥用药物
E.烟酒嗜好
73、单项选择题&&患者,男性,43岁,科研人员,平时工作繁忙,经常加班。诊断慢性肾小球肾炎8年,平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日因赶写一篇稿子,经常工作到深夜,自觉乏力明显,水肿加重,遂来就诊。查体:血压145/94mmHg,双侧眼睑水肿,双下肢轻度可凹性水肿,心肺(-)。化验示尿蛋白(++),血肌酐150μmol/L,血尿素氮8mmol/L。
91EXAm.org
使用氯沙坦钾片控制该患者血压的主要目的是()。
A.降压效果好
B.控制血尿
C.保护肾功能
D.利尿消肿
E.改善肾微循环
74、单项选择题&&女性,33岁,产后30天出现左侧乳房疼痛,全身畏寒、发热、脉快。体检:左侧乳房皮肤红肿明显,可扪及一压痛性硬块。护士应告知患者预防该病的关键在于()。
A.防止乳房皮肤破损
B.保持乳房皮肤清洁
C.预防性使用抗生素
D.避免乳汁淤积
E.尽量采用人工喂养
75、单项选择题&&患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛,排尿时有烧灼感,查体:肾区叩击痛(+),门诊查血常规示白细胞14.2×109/L,中性粒细胞分类为89.3%,尿常规见白细胞管型。
该患者最可能的诊断为()。
A.急性肾炎
B.下尿路梗阻
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾炎
E.肾病综合征
76、单项选择题&&老年男性,因夜间受凉突然出现尿潴留,其最可能的原因是()。
A.尿道狭窄
B.膀胱结石
C.膀胱肿瘤
D.前列腺增生
E.膀胱结核
77、单项选择题&&患者,女性,42岁。拟行输尿管切开取石术,术前1小时拍摄腹部X线片后应采取的体位是()。
A.体位无特殊要求
B.健侧卧位
C.俯卧卧位
E.保持拍片时体位
78、单项选择题&&某妇女流产后出现月经不调,表现为月经周期正常,经期延长,伴下腹坠胀、乏力,疑诊黄体萎缩不全。
为确诊做诊刮,其时间预约在()。
A.月经周期的第5天
B.月经的第1天
C.月经前3天
D.月经后10天
E.月经周期的任意时间
79、单项选择题&&肾炎性水肿易出现的部位是()。
A.眼睑、颜面
B.胸腔、腹水
D.背部、骶部
E.阴囊、会阴
80、单项选择题&&无尿是指()。
A.24小时尿量&100ml
B.24小时尿量&200ml
C.24小时尿量&300ml
D.24小时尿量&400ml
E.24小时尿量&500ml
81、单项选择题&&患者,女,48岁,患慢性肾衰竭,现有头晕、定向力障碍,内生肌酐清除率25ml/min,伴有消化道等各系统症状。应指导患者不宜摄入()。
E.动物内脏
82、单项选择题&&患者,女性,40岁,患尿路感染,医生要求做清洁中段尿培养,护士对其尿标本留取注意事项的指导中正确的是()。
A.应在停用抗生素后2天留取标本
B.留取前宜多饮水
C.留取标本前应用0.1%苯扎溴铵冲洗外阴
D.标本宜留在无菌容器中
E.标本可在2小时内送检
83、单项选择题&&慢性肾小球肾炎必有的临床表现是()。
E.血脂升高
84、单项选择题&&下列不是无排卵型功能失调性子宫出血临床表现的是()。
A.多发生于青春期或围绝经期
B.月经周期无一定规律性
C.月经周期正常
D.经期长短不一
E.经量时多时少
85、单项选择题&&患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
为了确诊,应做的检查是()。
86、单项选择题&&患儿,7岁,急性肾小球肾炎。患儿头晕、眼花,恶心、呕吐,血压170/130mmHg。该患儿可能出现的情况是()。
A.肾病综合征
B.血容量过多
C.高血压脑病
D.急性肾衰竭
E.高钾血症
87、单项选择题&&急性乳腺炎的预防措施中,不正确的是()。
A.从妊娠期开始,保持乳头清洁
B.纠正乳头过小
C.正确哺乳
D.乳头涂抗生素软膏
E.乳头损伤后暂停哺乳
88、单项选择题&&患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
急诊治疗的重点是()。
A.胃肠减压
B.体外碎石
C.立即手术
D.药物止痛
E.应用抗生素
89、单项选择题&&患者,男,70岁。进行性排尿困难2年,夜尿3~5次,有排尿不尽感,尿流变细,排尿时间延长。直肠指检前列腺5.5cm×6.5cm,中央沟消失,无压痛。
患者突发急性尿潴留,此时最常采用的方法是()。
A.留置导尿
B.诱导导尿
C.耻骨上膀胱穿刺造瘘
D.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液
E.开放手术造瘘
90、单项选择题&&慢性肾衰竭患者最早出现的表现是()。
B.心力衰竭
D.胃肠道症状,如食欲缺乏
E.出血倾向
91、单项选择题&&患者,男性,25岁,因腰部被刺后伤口待续溢出淡红色液体,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,出现休克症状,左上腹有压痛,但无肌紧张和反跳痛。
该患者最可能的损伤部位是()。
D.左输尿管
92、单项选择题&&正常成人安静时的双肾血流量约为()。
A.500ml/分
B.800ml/分
C.1000ml/分
D.1100ml/分
E.1500ml/分
93、单项选择题&&急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病()。
A.感染后免疫反应性疾病
B.病毒直接感染肾
C.细菌直接感染肾
D.单侧肾化脓性炎症
E.双侧肾化脓性炎症
94、单项选择题&&有排卵性功能失调性子宫出血患者多见于()。
D.围绝经期
95、单项选择题&&患者,女,38岁,白带增多呈泡沫状及阴道瘙痒10天余,诊断为滴虫阴道炎。护士指导患者正确阴道用药的是()。
A.0.9%生理盐水冲洗阴道后再塞药
B.用碱性药液冲洗阴道后再塞药
C.月经期不行阴道冲洗可继续塞药
D.用甲硝唑期间禁饮酒
E.阴道塞药每早1次,7天为1个疗程
96、单项选择题&&患者,男性,42岁,近半年来常于早晨发现双侧眼睑水肿,并自觉乏力,精神差。1周前体检时发现血压150/90mmHg,考虑导致该患者出现的水肿的最可能原因是()。
A.心力衰竭
C.肾小球疾病
D.血液疾病
E.呼吸衰竭
97、单项选择题&&患者,男,36岁,水肿,尿量约350ml/d,尿蛋白4.0g/d,血浆清蛋白24g/L,肾功能正常,诊断为肾病综合征。
对患者进行激素用药指导不正确的是()。
A.起始量药量缓慢增加
B.药物减量要缓慢
C.维持用药时间要长
D.可全天药量1次顿服
E.维持用药期间,可两天药量隔天1次顿服
98、单项选择题&&慢性宫颈炎的典型症状是()。
A.下腹坠胀
B.外阴瘙痒有灼热感
C.凝乳状白带
D.泡沫状白带
E.白带增多
99、单项选择题&&急性肾衰竭患者少尿期易出现电解质紊乱,其中最严重的是()。
A.高钠血症
B.高磷血症
C.高钙血症
D.低氯血症
E.高钾血症
100、单项选择题&&青年女性,分娩后1周因哺乳方法不正确导致乳头皲裂,乳房局部出现轻度红、肿、热、痛。
目前正确的护理措施是()。
A.遵医嘱应用甲硝唑
B.患侧立即停止哺乳
C.应用己烯雌酚终止泌乳
D.穿刺抽取脓液
E.25%硫酸镁湿敷患处
101、单项选择题&&护士对即将出院的急性肾小球肾炎患者进行的健康教育中错误的是()。
A.锻炼身体,增强体质
B.避免或减少与上呼吸道感染者接触
C.患者或家属发现感染时及时就诊治疗
D.扁桃体如反复感染应考虑手术切除
E.预后不良,多数会转变为慢性肾小球肾炎
102、单项选择题&&患者,男性,55岁,慢性肾小球肾炎十余年,近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏,伴皮肤瘙痒,3天前洗澡后出现发热、咳嗽,遂来就诊。查体:面色晦暗,双侧眼睑、颜面部水肿,口唇苍白,心率89次/分,律齐,肺、腹(-)。化验示血肌酐810μmmol/L,血尿素氮9.2mmol/L,内生肌酐清除率8ml/min,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++)。入院诊断为慢性肾衰竭。
下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种毒物的疗法是()。
A.治疗基础疾病
B.饮食治疗
C.必需氨基酸的应用
D.对症治疗
E.透析治疗
103、单项选择题&&患者,女性,50岁,因月经周期不规则,经期延长,经量过多或不规则出血,多至大量出血,少至点滴淋漓,半年前就诊,拟诊:①功血;②中度贫血收住院。
责任护士在评估患者时询问的问题不包括()。
104、单项选择题&&肾结核的治疗,下列哪项不正确()。
A.早期、联合应用抗结核药
B.足量、全程应用抗结核药
C.抗结核治疗至少半年以上
D.术前服用抗结核药不少于2周
E.术后不需继续服用抗结核药
105、单项选择题&&关于宫颈糜烂,下列说法不正确的是()。
A.分为单纯型、平坦型、乳突型
B.分为轻、中、重三度
C.轻度糜烂是指糜烂面小于宫颈面积的1/3
D.以局部治疗为主
E.可出现接触性出血
106、单项选择题&&急性乳腺炎最常见于()。
A.妊娠期妇女
B.初产哺乳的妇女
C.乳头凹陷的青年妇女
D.哺乳半年后的妇女
E.长期哺乳的妇女
107、单项选择题&&患者,女,35岁,确诊为重度宫颈糜烂,拟行宫颈电烙,此时应告知患者治疗时间应选择在()。
A.月经干净后3~7天内进行
B.月经前1~7天内进行
C.月经干净后7~10天进行
D.月经干净后10~14天进行
E.月经干净后1~2天内进行
108、单项选择题&&急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.肺炎链球菌
D.A组&型溶血性链球菌
E.柯萨奇病毒
109、单项选择题&&患者,女性,60岁,慢性肾功能不全尿毒症期,进行血液透析治疗,在透析半小时后出现头痛、恶心、呕吐、血压升高、抽搐,很快意识不清,陷入昏迷,该患者最可能出现的并发症是()。
B.致热原反应
D.失衡综合征
E.过敏反应
110、单项选择题&&患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃,P90次/分,R20次/分。
预防措施不包括()。
A.宫腔手术中注意无菌操作
B.宫腔内手术术后积极预防感染
C.宫腔操作后禁止性生活至少一个月
D.禁月经期性生活
E.实行计划生育
111、单项选择题&&鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂,最好的方法是()。
B.测漏试验
C.膀胱造影
D.膀胱镜检查
112、单项选择题&&患者,女,36岁,主诉阴道分泌物多,伴腰酸。妇科检查:宫颈肥大,呈颗粒突起,波及面积不到2/3。考虑属慢性宫颈炎的哪种类型()。
A.轻度宫颈糜烂
B.单纯性宫颈糜烂
C.乳突型宫颈糜烂
D.中度宫颈糜烂
E.重度宫颈糜烂
113、单项选择题&&王女士,52岁,孕5产4。慢性咳嗽多年,阴道口脱出肿物已1年多,近半月来,经休息亦不能回纳。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈脱出于阴道外,子宫略小,水平位,两侧附件未触及。
患者出现的临床症状,应除外()。
A.有肿物自阴道脱出
B.下坠感或腰骶部酸痛
C.尿频、尿急、尿痛
D.阴道分泌物增多
E.排尿、排便困难
114、单项选择题&&6岁男童,2周前有上呼吸道感染,近2日晨起出现眼睑水肿,浓茶色尿。以急性肾小球肾炎收入院。
该患儿尿液呈浓茶色的原因是()。
A.尿呈弱碱性
B.尿中含蛋白
C.尿中含管型
D.饮水量过少
E.尿呈酸性
115、单项选择题&&泌尿外科手术后,防止尿道狭窄最简单有效的方法是()。
C.定期尿道扩张
D.多用肾上腺皮质激素
E.长期应用抗生素
116、单项选择题&&某女士因患有Ⅲ度子宫脱垂,行手术治疗,术后护士应指导其采取的体位是()。
A.头高脚低位
E.自由体位
117、单项选择题&&患者,男,46岁,慢性肾小球肾炎病史3年余,晨起颜面部水肿明显,活动后可缓解,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,白细胞3~5个/HP。
指导患者低蛋白、低磷饮食的目的是()。
A.减轻水肿
B.预防感染
C.预防高血压
D.预防高钠血症
E.减轻肾小球毛细血管高压、高灌注及高滤过
118、单项选择题&&老年男性,因前列腺增生发生排尿困难,其排尿困难的程度主要决定于()。
A.前列腺的大小
B.患者年龄
C.增生的部位
D.是否癌变
E.是否钙化
119、单项选择题&&患儿,7岁,排尿时突然尿流中断,哭喊疼痛,搓拉阴茎后症状消失。考虑可能的疾病是()。
B.肾盂结石
C.输尿管结石
D.膀胱结石
E.前尿道结石
120、单项选择题&&患者,男,29岁,左腰部撞伤约2小时,局部疼痛,有淡红色血尿,采用非手术治疗。为了解肾出血情况,护士应首先观察下列哪项指标()。
A.面色、意识
B.血压、脉搏
C.腰部疼痛情况
D.尿量、尿色
121、单项选择题&&患者,男,78岁,长期排尿不畅,尿频、夜尿4~5次/晚。近来出现乏力、食欲缺乏,血尿素氮14.3mmol/L,肌酐385μmol/L,该患者不宜行下列哪项检查()。
A.前列腺特异性抗原
B.直肠指检
C.尿流动力学
D.静脉肾盂造影
122、单项选择题&&阴道灌洗可适用的情况是()。
A.慢性子宫颈炎阴道局部治疗
D.物理治疗术后阴道出血者
E.未婚女子
123、单项选择题&&老年性阴道炎局部用药应选用()。
A.0.5%醋酸
D.2%碳酸氢钠
E.4%碳酸氢钠
124、单项选择题&&患者,男,63岁,慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降,伴恶心、腹胀,注意力难以集中,体重下降。血压135/90mmHg,GFR为正常的20%,内生肌酐清除率15ml/min,血肌酐505μmol/L,血红蛋白100g/L。
医嘱给予该患者必需氨基酸治疗以改善症状,对于必需氨基酸治疗护理不恰当的是()。
A.以口服为宜
B.静脉滴注时应注意滴速
C.静脉给药时勿加入其他药物
D.出现恶心、呕吐时立即停药
E.成人用量以0.1~0.2g/kg为宜
125、单项选择题&&患者,女,28岁,腰部被撞后出现大量肉眼血尿,血压为80/50mmHg,拟行排泄性尿路造影,应选择的时机是()。
A.伤后立即施行
B.两周后即可施行
C.肉眼血尿消失后施行
D.休克纠正并稳定后施行
E.腹部肿块不再增大后施行
126、单项选择题&&患者,男,67岁,排尿困难10年,近1年加重,并伴有疼痛,常放射到阴茎头部和远端尿道。B超示膀胱内多个强回声团块伴声影。
分诊护士应首先判断该患者最可能为()。
B.输尿管结石
C.膀胱结石
D.前尿道结石
E.后尿道结石
127、单项选择题&&以下关于尿量的叙述不妥的是()。
A.夜尿持续大于400ml为夜尿增多
B.24h尿量&2500ml为多尿
C.24h尿量&400ml为少尿
D.24h尿量&100ml为无尿
E.正常成人24h尿量为ml
128、单项选择题&&患者,女,40岁,确诊为重度宫颈糜烂,拟行宫颈电烙术。下列健康教育内容哪项不正确()。
A.有急性生殖器炎症者禁忌行电烙术
B.治疗前应常规做宫颈刮片行细胞学检查
C.术后禁止性生活6个月
D.若有发热,应暂时取消电烙术
E.术后需用抗生素预防感染
129、单项选择题&&患者,女性,40岁,因输尿管结石收住院,突发肾绞痛,此时最重要的措施是()。
A.大量引水
B.卧床休息
C.解痉止痛
D.患侧卧位
E.嘱病人进行跳跃运动
130、单项选择题&&患者,女性,22岁,白带增多,外阴瘙痒,诊断为“念珠菌阴道炎”。下列描述中错误的是()。
A.确诊用10%KOH悬滴法
B.白带呈稀薄泡沫状
C.典型症状是外阴奇痒
D.用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗
E.妊娠、糖尿病、应用免疫抑制药及广谱抗生素为诱发因素
131、单项选择题&&急性乳腺炎多发生于()。
A.妊娠中期
C.初产妇产后哺乳期
D.围绝经期
E.妊娠早期
132、单项选择题&&某男性青年运动后发生腰绞痛,继而出现肉眼血尿,最可能的诊断是()。
B.输尿管肿瘤
C.膀胱肿瘤
D.尿道肿瘤
E.上尿路结石
133、单项选择题&&急性肾小球肾炎持续较久的临床表现是()。
C.肉眼血尿
D.镜下血尿
E.恶心、呕吐
134、单项选择题&&患者,女,45岁,患肾病综合征,经噻嗪类利尿药物治疗后尿量明显增多,水肿明显减轻。病情观察中应特别注意是否出现()。
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低镁血症
D.高钙血症
E.高钠血症
135、单项选择题&&尿色呈深黄色,振荡后泡沫亦呈黄色的疾病是()。
A.阻塞性黄疸
C.恶性疟疾
D.食用大量胡萝卜
E.晚期血丝虫病
136、单项选择题&&导致子宫脱垂最主要的原因是()。
A.分娩损伤
B.长期慢性咳嗽
C.长期便秘
D.盆底组织先天发育不良
E.长期从事重体力劳动
137、单项选择题&&患者,女性,35岁,畏寒、发热、头痛、恶心2日,伴腰痛和膀胱刺激征。体检:体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,血压110/80mmHg。肾区叩击痛,尿检见大量白细胞和脓细胞。
护士应告知患者出现下列哪种情况时为临床治愈()。
A.体温恢复正常
B.膀胱刺激症状消失
C.腰痛消失
D.尿常规正常
E.尿培养3次阴性
138、单项选择题&&稀释性低钠血症多发生在哪种手术后()。
A.耻骨上经膀胱前列腺切除术
B.经尿道前列腺电切除术
C.耻骨后前列腺切除术
D.膀胱部分切除术
E.膀胱癌电切除术
139、单项选择题&&患儿,8岁,因急性肾小球肾炎收入院。护士查体:眼睑水肿,疲乏无力,尿为洗肉水样。此时护士对该患儿采取的首要护理措施是()。
A.定期测体重
B.肾区热敷
C.密切检测血压
D.少尿时,每日食盐量3~5g
E.卧床休息
140、单项选择题&&患者,女性,40岁,体检时B超发现膀胱内结石,直径1.1cm。宜采取的治疗方案是()。
A.膀胱镜机械碎石
B.输尿管镜取石
C.腹腔镜输尿管取石
D.膀胱切开取石
E.经皮肾镜碎石
141、单项选择题&&患者,女性,65岁,行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术。术后护士采取的护理措施正确的是()。
A.术后3天行盆浴
B.术后半流质饮食3天
C.留置尿管3~5天
D.术后平卧位1天,次日起半卧位
E.术后阴道灌洗每日2次
142、单项选择题&&下列关于肾性高血压的描述不正确的是()。
A.肾性高血压绝大多数是容量依赖性的
B.限制水、钠摄入可改善肾性高血压
C.肾性高血压可加重肾功能损害
D.肾性高血压具有原发性高血压的一般症状
E.肾性高血压一般不会引起高血压脑病
143、单项选择题&&患者,女,28岁,产后24天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛。体查:右侧乳房皮肤红肿明显,可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。护士为患者评估病情,首先考虑的疾病是()。
A.炎性乳癌
B.乳房纤维腺瘤
C.急性淋巴结炎
D.乳腺囊性增生病
E.急性乳房炎
144、单项选择题&&膀胱内充满尿液,其压力增高,迫使少量尿液自尿道口溢出,称为()。
A.真性尿失禁
D.充盈性尿失禁
145、单项选择题&&更年期综合征护理不包括()。
A.提供心理护理
B.提供饮食指导
C.指导正确用药
D.提供健康教育
E.要求患者卧床休息,保证充足睡眠
146、单项选择题&&张某因急性肾小球肾炎入院,先诉头晕、头痛,查体:血压160/120mmHg,双眼睑轻度水肿,心肺(-),双下肢不肿。目前责任护士对其最重要的一项护理措施是()。
A.保持病室干净、明亮
B.进行饮食指导
C.卧床休息,密切监测血压变化
D.准确记录24小时出入量
E.定期测量体重
147、单项选择题&&王某,男性,20岁,为某高校在校学生,因血尿、水肿入院,经检查确诊为急性肾小球肾炎,为清除其体内的感染灶,应首选的抗生素是()。
B.庆大霉素
D.头孢拉定
E.呋喃唑酮
148、单项选择题&&男性患者,70岁,因前列腺肥大造成排尿困难,尿潴留,已15小时未排尿。目前正确的护理措施是()。
A.让患者坐起排尿
B.让患者听流水声
C.用温水冲洗会阴部
D.热敷下腹部
E.行导尿术
149、单项选择题&&王女士,51岁,近年月经周期不规则,行经2~3天干净,量较以前减少,自感阵发性潮热、出汗,偶有心悸、眩晕,妇科检查子宫稍小。其余正常。护士应向其提供的相关知识是()。
A.无排卵型功能失调性子宫出血相关知识
B.围绝经期综合征相关知识
C.黄体萎缩延迟相关知识
D.黄体发育不全相关知识
E.神经衰弱相关知识
150、单项选择题&&患者,女,35岁,普查发现“子宫颈中重度糜烂”,宫颈刮片结果为巴氏Ⅲ级,来门诊医治。
排除宫颈癌还需做的辅助检查是()。
B.生理盐水悬滴法检查
C.宫颈和宫颈管活检
E.阴道镜检查
151、单项选择题&&某妇女因会阴部奇痒无比前来就诊,检查发现阴道有大量白色稠厚豆渣样白带。
该患者想知道该病的诱发因素,则下列不正确的为()。
B.长期口服避孕药
D.长期使用抗生素
152、单项选择题&&患者,女性,27岁,产后3周,右乳外上象限有一浅表脓肿形成,做脓肿切开引流时,应采取的切口是()。
A.&十&字形切口
B.&一&字形切口
C.放射状切口
D.弧形切口
E.圆形切口
153、单项选择题&&肾切开取石术后的护理,不正确的是()。
A.动态观察尿液颜色、性状
B.病情稳定者取半卧位促进引流
C.肾盂造瘘管持续冲洗
D.病人术后患侧卧位
E.鼓励病人多饮水
154、单项选择题&&患者林女士,被诊断患有滴虫性阴道炎,前来咨询。
护士告知其治疗期间注意事项,下列不对的是()。
A.治疗期间避免性交
B.被褥、内裤勤洗晒
C.已婚男女同时治疗
D.白带检查阴性为治愈
E.服用甲硝唑期间禁止饮酒
155、单项选择题&&患儿,男,6岁,诊断为急性肾小球肾炎,目前限制水和盐的摄入,家长询问患儿可以恢复到正常饮食的条件是()。
A.尿蛋白消失
B.肉眼血尿消失
C.镜下血尿消失
D.全部症状消失
E.水肿消退、血压正常
156、单项选择题&&患者,女性,28岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛,向下腹及会阴部放射。患者面色苍白,疼痛难忍,伴镜下血尿。护士判断此疼痛为()。
A.急性阑尾炎疼痛
B.肠道梗阻痛
C.急性腹膜炎疼痛
E.坐骨神经痛
157、单项选择题&&患者,男性,58岁,因急性肾衰竭入院,现血钾为6.9mmol/L,降低血钾最有效的措施是()。
A.静脉注射10%葡萄糖酸钙
B.静脉注射5%碳酸氢钠
C.静脉注射50%葡萄糖+胰岛素
D.口服离子交换树脂
E.血液透析
158、单项选择题&&纠正慢性肾衰竭肾性贫血的特效药物是()。
A.血管紧张素转换酶抑制药
B.血管紧张素受体拮抗药
C.重组人红细胞生成素
D.必需氨基酸
E.骨化三醇
159、单项选择题&&患者,女性,40岁,1年前体检时发现血压升高,尿红细胞10~20个/高倍镜视野,尿蛋白+,此后尿蛋白一直波动在(+)~(++)之间,入院后初步诊断为慢性肾小球肾炎,为进一步明确诊断应做的一项检查是()。
A.24小时尿蛋白定量
B.血常规检查
C.双肾B超检查
D.肾穿刺活组织检查
E.肾盂造影检查
160、单项选择题&&肾炎性水肿一般首先表现为()。来源:91 考试网
A.双下肢对称性可凹性水肿
B.胸腔积液
C.心包积液
E.眼睑及面部水肿
161、单项选择题&&某肾病综合征患者,现服用泼尼松治疗,对其用药原则的叙述正确的是()。
A.起始足量,缓慢减量,长期维持
B.小剂量开始,逐渐加量,长期维持
C.起始足量,间断用药,长期维持
D.小剂量开始,缓慢加量,短期冲击
E.足量开始,间断用药,短期应用
162、单项选择题&&患者,女,35岁,确诊急性盆腔炎,护士应协助患者采取的体位是()。
B.右侧卧位
E.胸膝卧位
163、单项选择题&&小儿无尿是指24小时尿量少于()。
A.30~50ml
B.50~80ml
C.80~100ml
D.100~200ml
164、单项选择题&&泌尿系梗阻的早期病理改变是()。
A.梗阻以上的尿路扩张
B.双侧肾积水
C.肾乳头萎缩
D.尿路结石
E.肾功能损害
165、单项选择题&&某妇女主诉外阴部瘙痒,护士应建议她()。
A.局部涂抹抗生素软膏
B.口服氯苯那敏等药物
C.用碱性溶液清洗外阴
D.到医院检查
E.用1:5000高锰酸钾溶液坐浴
166、单项选择题&&某妇女流产后出现月经不调,表现为月经周期正常,经期延长,伴下腹坠胀、乏力,疑诊黄体萎缩不全。
下列支持该诊断的是()。
A.经期伴下腹坠胀
B.周期正常,经期延长
C.育龄妇女
D.用药后效果不佳
E.月经不规则
167、单项选择题&&患者刘女士,46岁,孕4产2,主诉阴道内总有一种胀的感觉。妇科检查:让患者排尿后平卧向下屏气用力,发现宫颈外口在处女膜缘,可回纳,诊断其子宫脱垂为()。
A.Ⅰ度轻型
B.Ⅰ度重型
C.Ⅱ度轻型
D.Ⅱ度重型
168、单项选择题&&关于急性肾小球肾炎水肿的主要原因,描述正确的是()。
A.肾小球滤过率降低
B.肾小管重吸收增加
C.大量血浆蛋白吸收减少
D.继发性醛固酮分泌增多
E.继发性心功能不全
169、单项选择题&&患者,男,55岁,有尿频、尿急半年,经氧氟沙星治疗无效。目前患者尿频更为严重,且有终末血尿和脓尿。分诊护士应首先判断该患者最可能为()。
A.良性前列腺增生
B.慢性前列腺炎
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤
170、单项选择题&&患者,女性,35岁,畏寒、发热、头痛、恶心2日,伴腰痛和膀胱刺激征。体检:体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,血压110/80mmHg。肾区叩击痛,尿检见大量白细胞和脓细胞。
对该患者进行的健康教育,下列哪项不正确()。
A.保持会阴部和肛周皮肤清洁
B.不穿紧身裤
C.摄取低钠、低蛋白食物
D.多饮水勤排尿
E.指导病人养成二次排尿的习惯
171、单项选择题&&患者,女,67岁,近半个月来阴道流黄水样分泌物,有时伴血性分泌物。妇科检查见外阴、阴道黏膜菲薄、充血,诊断为“老年性阴道炎”。
护士向患者介绍阴道炎症疾病知识时,不妥的说法是()。
A.阴道上皮变薄,糖原含量减少
B.为化脓性细菌的混合感染
C.可用碱性溶液冲洗阴道
D.用小剂量雌激素局部治疗
E.如血性白带,需防癌检查
172、单项选择题&&某肾病综合征患者,现服用泼尼松治疗,最佳的给药方式是()。
A.每8小时给药一次
B.每12小时给药一次
C.顿服,每天早8点给药一次
D.顿服,每天中午给药一次
E.顿服,每晚睡前给药一次
173、单项选择题&&患者,女性,50岁,因月经周期不规则,经期延长,经量过多或不规则出血,多至大量出血,少至点滴淋漓,半年前就诊,拟诊:①功血;②中度贫血收住院。
对该患者的饮食指导不包括()。
A.补充铁剂
B.予少渣饮食
C.补充维生素C和蛋白质
D.推荐含铁较多的食物
E.制订适合患者的饮食计划
174、单项选择题&&患者,49岁,月经周期不规则1年余,行经2~3天干净,量较前少,自感阵发性潮热、出汗,偶有心悸、眩晕,睡眠差。妇科检查子宫稍小,其余正常。护士应向其提供哪方面疾病的相关知识()。
A.黄体功能不足
B.排卵型功血
C.围绝经期综合征
D.神经衰弱
E.黄体萎缩延迟
175、单项选择题&&护士对将要进行内生肌酐清除率检查的患者进行的指导中错误的是()。
A.测定前3天低蛋白质饮食
B.适量进食肉类
C.避免剧烈运动
D.准确收集24小时的全部尿液
E.取血2~3ml与尿液同时送检
176、单项选择题&&预防滴虫性阴道炎不妥的是()。
A.消灭传染源
B.及时发现和治疗带虫者
C.切断传染途径
D.注意消毒隔离
E.做好保护性隔离
177、单项选择题&&护士告诉肾挫伤非手术治疗的患者,其至少需要卧床的时间是()。
178、单项选择题&&预防泌尿系感染的措施可除外()。
A.婴幼儿尿布应用阳光曝晒或开水烫洗晒干
B.便后擦拭的顺序为由前到后
C.及时处理男孩儿包茎、女孩处女膜伞等
D.婴幼儿穿开裆裤,应至自己控制排尿
E.减少导尿或泌尿道器械检查
179、单项选择题&&患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
患者来就诊时,应首先做的检查是()。
180、单项选择题&&下列不属于功能失调性子宫出血患者支持疗法的内容是()。
A.激素止血
B.纠正贫血
C.增加营养
D.保证休息
E.预防感染
181、单项选择题&&患者,女,39岁,主诉外阴疼痛、肿胀,尤其外阴右侧坐位时更甚。妇科检查:见大阴唇下1/3处有一1cm×2cm×2cm脓肿,压痛明显,有波动感,其余正常。
该患者最可能是发生()。
B.急性盆腔炎
C.慢性宫颈炎
D.前庭大腺炎
E.尖锐湿疣
182、单项选择题&&患者,女性,29岁,孕6个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.5℃,伴疲乏无力、恶心、呕吐、下腹部不适,排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。入院诊断为"急性肾盂肾炎",该患者发病的易感因素是()。
A.感染使机体抵抗力降低
B.可能有泌尿系统局部的损伤
C.可能发生了尿路梗阻
D.女性处于妊娠期使内分泌发生改变易发病
E.年龄因素
183、单项选择题&&护士为慢性肾衰少尿期患者采取的护理措施应除外()。
A.每天控制水的入量&2500ml
B.禁用库存血
C.加强蛋白质摄入
D.低盐(每天&2g)饮食
E.及时补充钾盐
184、单项选择题&&患儿8岁,患上呼吸道感染2周后,出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃、血压增高。尿蛋白(+)、红细胞(+),补体C3低。诊断为急性肾小球肾炎。
该患儿的护理措施哪项正确()。
A.严格卧床休息1~2周
B.给予易消化的普食
C.血尿消失后可加强锻炼
D.每日留取晨尿送培养
E.严格控制蛋白质摄入量
185、单项选择题&&乳房深部脓肿,诊断依据应是()。
A.皮肤红肿
B.乳房胀痛
D.局部波动感
E.穿刺抽到脓液
186、单项选择题&&患者,女性,32岁,发热,腰痛,伴尿频、尿急、尿痛3天来院检查。查体:体温39℃,肾区有叩击痛。尿红细胞满视野,红细胞20~30个/HP。护士制定的护理措施应除外()。
A.冰袋降温,注意保暖
B.卧床休息,减少活动量
C.限制饮水量
D.补充多种维生素
E.清淡、营养丰富的饮食
187、单项选择题&&诊断乳房深部脓肿的主要依据是()。
A.乳房红、肿、热
B.全身发热,乳房压痛
C.超声检查提示液体
D.穿刺抽到脓液
E.局部有波动感
188、单项选择题&&患者,女性,40岁,患慢性肾小球肾炎1年,近日体检血压145/90mmHg,尿蛋白500mg/d,尿红细胞20个/高倍镜视野,该患者血压控制的目标是()。
A.140/90mmHg以下
B.130/80mmHg以下
C.125/75mmHg以下
D.120/70mmHg以下
E.110/70mmHg以下
189、单项选择题&&患者,女性,62岁。诉阴道口有一肿物脱出1年余,医生诊断为子宫脱垂。护理评估生育史4-0-1-3,有难产史。考虑该患者导致子宫脱垂的最主要原因是()。
A.雌激素水平下降
B.盆底组织萎缩退化
C.慢性咳嗽
D.排便困难
E.分娩损伤
190、单项选择题&&李女士,49岁,自诉近年月经周期不定,行经2~3d干净,量极少,自感阵发性潮热,心悸,出汗,时有眩晕,妇科检查:子宫稍小,余无特殊。护士应向其宣教哪项疾病的知识()。
A.无排卵型功血
B.更年期综合征
C.黄体萎缩延迟
D.黄体发育不全
E.神经衰弱
191、单项选择题&&关于慢性宫颈炎的物理治疗,正确的是()。
A.重度宫颈糜烂需要做宫颈刮片
B.治疗时间一般选择月经来潮前5天
C.物理治疗可致颈管狭窄、不孕,未孕妇女应禁忌
D.术后少数患者会出现阴道分泌物增加
E.创面愈合需要4~8周,期间禁止性生活、盆浴和阴道冲洗
192、单项选择题&&女性,20岁,未婚。月经周期不规则,经期长、量多,无痛经。现阴道流血18天未止。查体:轻度贫血,诊断为青春期功能性子宫出血。最恰当的处理是()。
A.刮宫止血
B.指导准确服用雌激素
C.绝对卧床休息
D.立即输血、输液
E.监测血压
193、单项选择题&&患者,男性,48岁。从高处不慎摔下,骑跨在栏杆上,立即出现尿道口滴血,之后发生尿潴留。体检发现,会阴部、阴茎、阴囊和下腹壁明显肿胀。
患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,护士可指导患者定期进行()。A.尿道扩张术
B.尿道会师术
C.尿道端端吻合术
D.经尿道镜瘢痕切除术
E.膀胱造瘘术
194、单项选择题&&患者,男,40岁,慢性肾衰竭尿毒症患者,因酸中毒给予碱性药物静脉滴注,即将滴注完毕时突然出现手足抽搐,其最可能的原因是()。
B.低磷血症
C.高钠血症
D.高钾血症
E.低钙血症
195、单项选择题&&患者,女,37岁,因上消化道大出血入院。住院期间突然出现尿量<400ml,血压110/95mmHg,血肌酐每天上升50μmol/L,诊断出现了急性肾功能衰竭。
此时不可能出现的电解质紊乱为()。
A.高钾血症
B.高镁血症
C.高钙血症
D.高磷血症
E.低钠血症
196、单项选择题&&子宫内膜异位症最常累及()。
B.子宫直肠陷凹
D.子宫骶骨韧带
197、单项选择题&&患者,女,38岁,诊断为“假丝酵母菌阴道炎”,护士告诉患者治疗后复查的最佳时间是()。
198、单项选择题&&7岁男孩,因眼睑水肿、血尿2天以急性肾小球肾炎收住院,该患儿治疗早期最主要的措施是()。
B.使用止血药
C.低盐饮食
D.低蛋白质饮食
E.卧床休息
199、单项选择题&&青年女性,哺乳期间出现急性乳腺炎,其出现急性乳腺炎的可能原因不包括()。
A.乳汁过少
B.婴儿吸乳过少
C.乳头破损
D.乳头皲裂
E.乳头内陷
200、单项选择题&&患者,男,46岁,慢性肾小球肾炎病史3年余,晨起颜面部水肿明显,活动后可缓解,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,白细胞3~5个/HP。
门诊复查时发现患者血压115/95mmHg,双下肢水肿明显,呼吸困难,尿蛋白3.0g/d。下列缓解患者症状的措施中最适宜的是()。
A.利尿降压
B.激素治疗
C.中医治疗
D.抗生素治疗
E.免疫抑制治疗
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