百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入产后女性遭遇尴尬事 都是盆底肌受伤惹的祸_家有宝宝育儿网
产后女性遭遇尴尬事 都是盆底肌受伤惹的祸
编辑：sunyoung
内容简介：产后女性由于生产的原因，极易出现盆底肌受伤的现象。而盆底肌受伤将直接导致产妇尿频尿急，撇不住尿，甚至很多孕妇会出现小便失禁。
& & & &有一位新妈妈刚生完一个大胖小子，全家喜笑颜开，可是她自己却慢慢有了烦恼，产后两个月，无意中发现自己打喷嚏或大笑时偶尔会有小便漏出，起初也没在意，后来渐渐出现，，甚至尿湿裤子的尴尬情况，这位年轻妈妈开始变得忧郁内向，不想外出。后来经医生诊断，她这种情况属于怀孕引起的压力性尿失禁，也就是盆底肌出问题了。
& & & &怀孕生产 盆底肌肉&很受伤&
& & & &女性的盆底肌犹如一张&吊网&，紧紧吊住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器，固定其正常位置，并具有多项生理功能：控制排尿、排便，维持阴道的紧缩度，增加性快感。
& & & &十月怀胎，腰部向前突出，腹部向前、向下鼓起，使身体重力轴线前移，腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，随着胎儿逐渐长大，，作用在盆底肌肉上的力量也随之增大，盆底肌肉弹性极限受到挑战，因此即便选择剖宫产，也无法完全避免盆底肌肉的受伤。
& & & &如果你的宝宝体重较大或是双胞 胎，盆底肌肉受压损伤会更严重。女性特殊的生理结构也决定了女性容易出现盆底功能障碍。据统计产后尿失禁的发生率约15%～40%。临床医学认为产后42天，产妇回医院进行常规体检时应该同时进行盆底肌肉测试及康复治疗。
& & & &如果受损的盆底肌肉不能及时恢复，出现阴道松驰、性生活不和谐、小腹坠胀感、腰酸腰痛、便秘、尿频等不适，以后进入更年期，随着整个身体生理功能的下降，以上现象会更加严重，甚至出现盆腔脏器脱垂。
& & & &盆底肌肌力等级自测
& & & &0级：手指感觉不到阴道肌肉收缩动作
& & & &1级：能感觉到肌肉轻微收缩(蠕动)，但不能持续。
& & & &2级：能明显感觉肌肉收缩，但仅能持续两秒，并能完成两次。
& & & &3级：肌肉收缩能使手指向上向前运动，持续时间可达3秒，能完成3次。
& & & &4级：肌肉收缩有力，能抵挡手指的压力，持续时间可达4秒，能完成4次。
& & & &5级：肌肉收缩有力，能持续对抗手指压力达5秒或以上，完成5次以上。
大家都在看
家有宝宝怀孕、育儿、你想要的都在这里！
扫描二维码下载
重庆市软件行业协会常务理事会员单位
重庆市互联网协会会员单位
中国互联网协会会员单位
微信公众号
友情链接联系 QQ女性的盆底肌是什么？女性的盆底肌是什么？Jolly百家号盆底肌科普【一】无论顺产，还是剖腹产，阴道松弛会在每一位妈妈身上发生，只是松弛和恢复的程度会有差异，其中涉及的因素包括分娩方式、体质优劣以及产后保养是否及时到位。在我们的妈妈辈，松弛问题往往被忽略，而现正的年轻妈妈们，越来越关注产后“性福”指数和女性健康！█ 盆底肌是什么及其作用盆底肌的作用非常重要，他用来支撑我们腹部的很多器官，包括直肠，阴道，子宫和膀胱。如果盆底肌有足够的力量和弹性，我们腹部的这些器官就能得到很好的保护。同时它具有多项功能：控制排尿、排便、维持阴道紧缩度、增加性快感。盆底肌科普【二】女性发生盆底肌松弛的3个阶段█ 孕期：腹腔压力、盆腔脏器的重力，使盆底肌肉处在持续受压中逐渐变得松弛█ 分娩期：分娩前，身体会分泌松弛素迎接分娩；自然分娩时，松弛素加上胎头的挤压扩张，肌肉群完全处于松弛状态甚至损伤；如果盆底肌松弛和损伤在产褥期没有好好恢复，近期影响是产后尿失禁、产后阴道松弛，远期会导致阴道壁膨出甚至子宫脱垂。█ 更年期：由于激素水平的急剧下降，盆底问题会愈发严重。需要提醒的是，高龄产妇由于激素水平低、肌肉弹性差、恢复能力差，更容易发生盆底松弛。盆底肌科普【三】█ 盆底肌受损会造成哪些后果?盆底肌受损最严重的情况下可能会造成盆腔器官脱垂，阴道壁膨出。盆腔器官脱垂具体包括：膀胱膨出（最常见）、尿道膨出、子宫脱垂、小肠膨出、大肠膨出、阴道脱垂。症状最明显的感觉是盆腔器官压迫阴道壁。其次是腹部有下坠感、下腰部疼、下腹部有拉扯感。以膀胱膨出为例，严重时可能会造成小便失禁或不能排空膀胱、不能正常排便。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。Jolly百家号最近更新：简介:爱生活
爱运动 爱自己 我是Jolly作者最新文章相关文章盆底肌是什么？为什么会受伤？能治吗？
生完孩子的女人伤不起，不论是顺产还是剖腹产的女性，产后都需要做盆底康复。因为孕激素会使得盆底会变得松弛，分娩的过程中还可能损伤盆底肌肉，甚至部分韧带松裂。
盆底肌，顾名思义就是附着在骨盆底部的肌肉。从上面俯视，就是下图这个样子滴。这组肌肉的最主要作用就是托住盆腔里的器官，包括膀胱、子宫、阴道和直肠，其中尿道括约肌和肛门括约肌还有“把守出口”的作用。分娩过程中盆底肌帮助胎儿转动，得以由头部先娩出。此外，盆底肌还帮助维持最佳腹腔内压。
产后盆底康复的逻辑还是相当直接的——既然是肌肉损伤造成了问题，那咱就想办法恢复肌肉的强度和功能呗!问题是具体该怎么恢复呢?
深圳健安医院医生将会根据盆底功能筛查报告结果，再结合盆底康复物理治疗，帮助您增强盆底肌肉组织张力，修复生产而损伤的细胞，自动修复断裂的筋膜和韧带，促进盆底肌肉康复，恢复阴道紧缩度，提高性生活满意度，同时反射性抑制膀胱兴奋，使尿失禁得到控制。
责任编辑：
声明：本文由入驻搜狐号的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
今日搜狐热点盆底肌肉康复_百度百科
清除历史记录关闭
声明：百科词条人人可编辑，词条创建和修改均免费，绝不存在官方及代理商付费代编，请勿上当受骗。
盆底肌肉康复
盆底功能障碍的治疗分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗主要有盆底肌锻炼，生物反馈疗法及电刺激疗法，可以使受损伤的、神经得到真正的纠正，具有长期疗效。在欧美及日韩等发达国家和地区，已经普及了盆底肌肉评估、生物反馈训练和电刺激治疗，对产后42天的妇女常规进行盆底肌肉训练，从而大大的减少了盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。同时，唤醒盆底的神经及肌肉，使阴道更好的回复到紧缩状态，从而提高性生活的质量、快感及高潮。盆底评估与生物反馈训练疗法是通过引导表面肌电图和引导尿道收缩压的测定，反馈显示为肌电图或压力曲线，通过影响显示及声音提示，使患者更清楚、更直观地了解自身盆底肌功能状态，并参与到治疗当中。结合个体化电刺激治疗，可唤醒、激活盆底肌，加快产后阴道及盆底肌张力和弹性的恢复，对预防和治疗产后及松弛、尿失禁等盆底障碍性疾病有不错的效果。“盆底防治”不仅仅是盆底评估与生物反馈技术，患有的肥胖女性，可减少体重5%-10%，尿失禁的次数将减少50%以上。
盆底肌肉康复康复介绍
盆底肌肉康复适应症
1、产后妇女可作常规盆底肌肉锻炼。
2、、、不满意者。
3、轻、中度子宫脱垂，阴道膨出。
4、各种尿失禁。
5、反复阴道炎，患者非急性期。
6、泌尿生殖修补术辅助治疗。
7、产褥期症状（、腹痛、、乳涨、分离等）。
8、全身肌肉功能障碍。
9、松弛、。
10、下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍。
11、疼痛。
盆底肌肉康复禁忌症
1、孕妇的腹部
2、未干净或月经期
3、戴心脏起搏器的患者
4、恶性肿瘤区
6、神经系统疾病
盆底肌肉康复康复的要点
1、产后超过42天、子宫恢复良好、无感染的女性可及时进行盆底肌肉的检测，明确损伤程度。
2、借助仪器感受并学会收缩--放松盆底肌肉，学习识别并有意识地控制盆底肌，掌握正确的盆底肌肉收缩方法（避免腹肌收缩）。
3、并在医生指导下根据个体出现的症状，根据盆底肌损伤情况（肌肉纤维受损的程度和类别）应用综合技术，进行有针对性的训练。
4、做完10-15次盆底肌锻炼后，可进行自我锻炼。
5、循序渐进、适时适量、持之以恒。
6、存在尿失禁、盆腔脏器脱垂的女性需要借助电刺激和生物反馈疗法，并适当延长疗程。（相关链接：盆底肌肉的康复训练方法）
盆底肌肉康复原则个体方案
(pelvic floor dysfunction,PFD)表现为盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)等一系列盆底损伤与缺陷。PFD病因很多,流行病学调查显示,妊娠和分娩是PFD的独立危险因素。妊娠期随着子宫增大，重力作用对盆底的慢性牵拉造成不同程度的软组织损伤；妊娠期激素水平变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢，导致盆底支持结构减弱，增加了POP的发生风险。分娩时盆底受胎头挤压，盆底拉伸延长，肌肉高度扩张，使盆底发生去神经改变, 结缔组织间连接发生分离等变化。难产、器械助产等易引起盆底及周围组织的损伤、膀胱颈位置及活动度改变、尿道闭合压下降，导致SUI的发生。妊娠及分娩过程中肛提肌及阴部神经，在PFD发生过程中起重要作用。因此，产后早期进行盆底康复训练(pelvicfloor rehabilitation,PFR)具有重要的预防意义。下面就产后盆底肌肉康复治疗原则与个体化治疗经验进行综述。
1 产后盆底肌肉检查及评估
妇女在产后6周左右进行病史询问、常规检查及盆底肌肉功能评估。医生要仔细询问病史，包括有无合并慢性便秘、、糖尿病等容易导致PFD的高危因素。常规检查主要包括会阴情况、一般妇科检查。检查主要检查会阴有无伤口，伤口愈合情况（有无红肿、硬结、触痛或压痛），弹性，阴道口能否闭合，最大屏气向下用力时会阴平面下移度及同坐骨结节平面的关系。检查会阴骶神经分布区域的痛温觉，了解有无神经损伤。妇科检查主要了解子宫位置及复旧情况。盆底肌肉功能评估主要包括盆底肌力、阴道收缩压。盆底肌力主要评估肌肉收缩强度、能否对抗阻力，肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性，重复收缩能力及快速收缩次数。检查用于评价在休息状态及自主收缩状态下的肛门括约肌有无受损。阴道收缩压表示阴道浅深肌层的综合肌力水平。医师对各种检查结果，应进行个体化分析和判断，为个体化治疗做准备。
2 产后盆底肌肉康复训练的适应症及禁忌症
严格来说，所有的中、晚期妊娠产后妇女，均适宜行盆底肌肉康复训练。对于有下述情况者，更应及早进行盆底肌肉康复：
①盆底肌力减弱。如无法对抗阻力、收缩持续时间≤3s（检测盆底肌力评级≤3级）或阴道收缩压≤30cmH2O者。
②产后出现或者尿失禁在产后持续存在。
③产后出现盆腔脏器脱垂，如POP-Q系统评分1期或以上，尤其是伴阴道前后壁膨出。
④会阴伤口疤痕疼痛。
⑤产后性生活质量下降。
⑥产后排便异常。
⑦产后尿潴留。
如果有以下情况暂时不宜选择盆底训练，属于禁忌症：
①阴道出血（如，月经期等）。
②泌尿生殖系统的急性炎症。
③需要植入心脏起搏器者。
④合并恶性盆腔脏器肿瘤患者。
⑤痴呆，或不稳定癫痫发作。
3 产后盆底肌肉康复原理及基本原则
产后盆底肌肉康复的主要目标和基本原则是提高盆底肌肉收缩能力、预防和治疗PFD、改善性生活质量。1940年，Arnold Kegal医生提出了Kegal训练法以加强盆底肌肉的力量，减少的发生。在此基础上辅以生物反馈技术、电刺激等技术，大大提高盆底康复治疗的治疗效果。
3.1 盆底肌锻炼法 盆底肌肉锻炼（PFME），又称为Kegal运动。
方法为做缩紧肛门的动作，每次收紧不少于3s，然后放松。
连续做15～30min，每日进行2～3次；或每日做PFME 150～200次，6～8周为1个疗程。
盆底肌肉训练需兼顾5个方面：
①强度，肌肉收缩可以产生的最大张力；
②速率，最大张力和达到最大张力所需时间之比；
③持续时间，肌肉收缩可以持续或重复的时间长度；
④重复性，可以反复收缩达到一定张力的次数；
⑤疲劳，维持肌肉收缩达到要求或预期张力产生疲劳。
Ⅰ类纤维训练，主要针对力度、持续时间和重复性这几个方面；
Ⅱ类纤维训练，主要针对力度、速率和疲劳这几个方面。
3.2 盆底肌肉电刺激 电刺激能提高神经肌肉的兴奋性，唤醒部分因受压而功能暂停的神经细胞，促进神经细胞功能的恢复。电刺激是通过刺激尿道外括约肌收缩，通过神经回路进一步增强括约肌收缩，加强控尿。电刺激神经和肌肉，兴奋交感通路并抑制交感通路，抑制膀胱收缩能力，降低逼尿肌代谢水平，增加膀胱容量，加强储尿能力。电刺激治疗是手术后促进神经功能康复的积极手段,能被动锻炼肌力,预防肌肉萎缩，使神经恢复功能。电刺激是通过松弛盆底肌来缓解因肌痉挛引起的疼痛，直接诱导治疗性的反应或者调节下尿路功能的异常。
3.3 盆底治疗 生物反馈治疗通过肌电图、压力曲线或其他形式把肌肉活动的信息转化成听觉和视觉信号反馈给患者，指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射。它能有效地控制不良的盆底肌肉收缩，并对这种收缩活动进行改进和纠正。生物反馈方法包括肌肉生物反馈、膀胱生物反馈、A3反射、场景反射。
4 产后盆底肌肉康复个体化
每个产妇的盆底损伤情况不同，每个人初始的肌肉收缩能力、学习能力是有差异的，部分产妇Ⅰ类纤维收缩能力较好，部分产妇Ⅱ类纤维收缩能力较好，有小部分甚至无法识别盆底肌肉收缩。因此，产后盆底肌肉康复是无法统一治疗标准和固定训练模式的，必须在遵循个体化治疗原则，针对每个产妇的自身情况及在康复过程中的效果做及时的调整，制定个体化的训练模式和方案。
4.1 盆底肌肉训练的个体化方案 。首先应向每个产妇解释盆底的基本解剖学知识和盆底肌肉收缩方法,运用图表或立体模形、触诊有明显的个体差异，对于感觉不到肌肉收缩或只有微弱收缩的产妇，检查者应将示指入阴道后穹隆下1.5cm的位置,将盆底肌压向后外侧,如果阴道可以放如两个手指,则左右两侧都施加一定压力以刺激肌肉的牵张感受器，同时通过语言指导其收缩。如果肌肉收缩仍无改善，应考虑运用功能性电刺激(functional electrical stimulation．FES)。为唤醒和增强盆底肌肉收缩，采用刺激频率、脉冲、强度等都应根据接受治疗的个体情况调整。强化盆底肌肉收缩，应区分不同纤维类型进行。康复原则是先I类纤维后Ⅱ类纤维。I类纤维强化训练需兼顾强度和收缩持续时间。其强化锻炼模式以50%左右的最大自主收缩强度收缩，尽可能维持更长的时间，休息时间与收缩时间相等。每次康复总时长为l0min。当I类纤维收缩持续时间达到l0s，可以进行Ⅱ类纤维强化训练。Ⅱ类纤维强化训练时需兼顾强度和速率。每个单次收缩后休息2s，每次康复总时长为5min。I类纤维和Ⅱ类纤维强化训练后，可以训练协调性收缩。训练模式为在l类纤维持续收缩的基础上进行Ⅱ类纤维的快速收缩，分卧位、坐位、蹲位等不同体位进行。正常情况下，腹压增高时，子宫、阴道上段、、直肠被压向下后方，肛提肌的拉紧和上提归功于肌肉不自主的收缩。对于存在SUl的产妇，反射性收缩要训练产妇在咳嗽、提重物、大笑等原因诱发的腹内压增高前和增高过程中，有意识地主动地进行Ⅱ类纤维收缩，增大尿道闭台压，避免。
4 .2 生物反馈模式的个体化方案 。任何肌肉训练需考虑三要素：超负荷、特异性、保持。 超负荷针对肌肉的强度、收缩持久性。设定达到或略超过“极限”的标准来提高盆底肌肉收缩强度。在正确的收缩方法前提下，不断增强最大自主收缩，使收缩强度不断到达更高的阈值。例如，在训I练I类纤维的强度和持续时间、Ⅱ类纤维的收缩强度和频率时，其超负荷的阈值要根据每个人每次康复前的肌力评估而定，不能盲目地设定过高或过低，如果设定过高，超出患者的能力，容易使患者对治疗失去信心，降低；如果设定阈值过低，则达不到最大的训练效果： 特异性指针对不同纤维特性的肌肉训练模式。快纤维通过快速收缩来加强力度和提高速率，慢纤维通过最佳休息时长来获取更持久收缩，而部分纤维同时具备快收缩和慢收缩的潜力。快纤维容易疲劳，慢纤维具备收缩持久性来维持姿势紧张。因此，快纤维重复性低，慢纤维重复性高。
另外，由于每个个体情况不同，我们可以设计一些相应的训练模块。例如，针对一个咳嗽时溢尿的SUI病人，我们可以模仿加腹压下训练盆底肌快纤维收缩的模块，增强尿道旁组织的支持作用等等。
4．3 电刺激的个体化方案 在盆底肌训练中，根据每个个体的情况选择给与电刺激的方案和时机。例如，在盆底肌训练时，如果患者盆底肌肉不会收缩，或者很弱，可以给予个体化参数的FES，以唤醒本体感觉。另外，如果在I类肌纤维训练中波动较大，要给予条件电刺激，使患者在逐渐形成的条件反射中I类肌纤维收缩的曲线稳定，收缩质量提高。根据产妇是否合并尿失禁及其不同类型，选择不同的电刺激方案。
电刺激强度选择以患者可以耐受且不感觉疼痛的上限为最佳：在患者对电刺激不敏感时，不能盲目增大刺激强度，而应辅以增大脉冲指数。由于电刺激本身存在耐受过程，在康复过程上常常需上调电刺激参数以达到最好的效果，临床上常常以每次1%～5%的幅度增加刺激强度。
5 个体化治疗注意事项
康复治疗叫一定要调整产妇处于最舒适的体位进行。康复初期产妇常于卧位或臀部下方放置枕头进行锻炼，这种模式下收缩无需对抗重力。临床上常用的生物反馈仪法国VIVALTIS的PHENIX USE通过测定盆底肌和腹肌收缩时的电活动，以(EMG)的形式通过图像反映出来。EMG是肌肉生物电活动的记录，与活动相关，其本身并不反映肌肉收缩力，但肌肉收缩与电活动相关。康复过程中不要盲目于提高EMG的绝对参数值．应该根据患者的实际情况，设计恰当训练模式，在这一阶段，治疗师应给予密切的关注，对产妇进行耐心的指导，多鼓励，不应限定固定的康复次数或模式，避免产妇出现急躁或沮丧心理。
在整个康复过程中，这一阶段最为关键，将直接影响康复的效果。另外，每个产妇对康复治疗的期望值不同，很可能在治疗的过程中出现情绪和思想上的波动。每个产妇康复也存在很大差异。
个体化治疗原则体现在产后盆底康复方面，就是根据产妇的不同情况，采用盆底肌肉锻炼、生物反馈和电刺激等康复技术方法，针对个体病情需要提供具有针对性的治疗一更有效地达到产后盆底康复的目的：根据患者个体情况给予适当治疗极为重要。如果医师的指导有误或家属求治心切，没有按照病情的实际需要治疗，而是采用统一的方案进行治疗，就可能出现治疗效果不理想、治疗过度，甚至造成不必要的损害。因此，临床卜医生根据病情所处的时期，结合有利与不利康复的因素而采用个体化方案，结合产后产妇的心理和生理特点，给予每个产后产妇不同的康复治疗方案，尽可能达到理想的治疗效果。
产后盆底康复治疗个体方面的探索刚刚开始，以后有许多工作要做，大量的临床经验需要归纳总结，这就给妇产科医师提出挑战，如何更有效地进行个体化治疗，尚需长期艰苦的努力。
盆底肌肉康复康复训练
女性在分娩时，盆底肌肉会受到严重的损伤，因此在分娩后，几乎所有的女性都需要做盆底肌肉的康复
训练。那么如何进行盆底肌肉的康复训练呢？今天专家就给大家介绍一种瑜珈式的盆底肌肉的康复训练方法。
孕妇和产妇在医生或专业瑜珈师的指导下，练习一些有针对性的动作，可以打开骨盆，有利于顺利分娩；增强和身体的平衡感，提高整个的柔韧度和灵活度；同时刺激控制荷尔蒙分泌的腺体，增加血液循环，消除身体不适，也是一种非常好的盆底肌肉的康复训练。
但孕妇要注意在运动过程中不宜出现弯腰、屏气、腹部受压等动作，否则容易伤害胎儿。李主任为准妈妈们推荐以下几个经典的瑜珈姿势。
束角式：、膝盖弯曲打开，两手握住脚尖。伸展脊椎，脚掌对贴，双手协助脚跟尽量靠近身体，将两膝下压，靠近地面。注意动作时保持挺胸，肩膀打开。做的时候保持3-5个自然呼吸。这个姿势能增加下背部、腹部和骨盆的血液流通，每天练习，分娩时会减少痛苦。
椅子式膝盖和双脚并紧(或自然分开)，向下半蹲，就像你要坐在椅子上似的。把你的双臂举过头顶，手掌相对。保持这个姿势，做3个深呼吸。这种姿势能强化身体功能，打开骨盆，有助于顺利分娩。
：像小猫，趴在地上，在呼吸中舒展脊柱。双手双膝四点着地，大腿、手臂均与地面垂直；吸气背部下沉，下巴上扬，臀部向上抬起；呼气拱起背部，让下巴和胸部靠近。它能改善脊柱和脊柱神经的血液流动，也可缓解不少孕妇容易出现的便秘。
腿上升式仰卧，双腿并拢慢慢抬起，和地面成30度，停留一会儿再向上抬，和地面成60度，再停留一会儿向上抬和地面成90度。每次做2-4组，速度越慢效果越好。这个动作可以锻炼下腹部肌肉。
婴儿式仰卧，吸气，曲起双腿，双手抱住，呼气，将双腿压向胸部。先吸气，再呼气，同时抬头贴膝。如此反复，共做3次。它能伸展、加强颈部肌肉，并补养、加强腹部，排除腹部脏气和浊气，减缓便秘症状。
上面简单介绍了几种盆底肌肉的康复训练方法，瑜珈非常的流行，而且对女性的身体健康确实有很好的护理作用。因此文中就从瑜珈这方面介绍了几种比较好的盆底肌肉的康复训练的方法，希望分娩前后的女性能够有坚持使用，才能降低盆底肌肉的损伤。
清除历史记录关闭}