四肢无力。腿抬不动。好几年了。昨天犯病了。不能动没办法找个小诊所的大夫。说：一天最多打5毫升氯化钾|250毫升葡萄糖。可不见效。能不能加量
全部答案（共4个回答）
糖注射液500ml中滴注（忌直接静脉滴注与推注）。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过3.4gL（45mmolL），补钾速度不超过0.75g小时（10mmol小时），每日补钾量为3～4.5g（40～60mmol）。
注意事项:(1)老年人肾脏清除钾功能下降，应...
一般用法将10%氯化钾注射液10～15ml加入5%相关信息糖注射液500ml中滴注（忌直接静脉滴注与推注）。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过3.4gL（45mmolL），补钾速度不超过0.75g小时（10mmol小时），每日补钾量为3～4.5g（40～60mmol）。
注意事项:(1)老年人肾脏清除钾功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。
(2)下列情况慎用：
①代谢性酸中毒伴有少尿时；
②肾上腺皮质功能减弱者；
③急慢性肾功能衰竭；
④急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K＋ 排泄减少；
⑤家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹；
⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿；
⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情；
⑧传导阻滞性心律失常，尤其当应用洋地黄类药物时；
⑨大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症；
⑩肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。
(3)高钾血症时禁用。
(4)用药期间需作以下随访检查：
②心电图；
③血镁、钠、钙；
④酸碱平衡指标；
⑤肾功能和尿量。
医生给你用的量是正常用量,如果感觉不够,最好加氯化钾口服液或 氯化钾口服缓释片.但前提是先去化验一下血钾.否则弄不好会引起严重副作用.
钾是人体不可缺少的元素，其作用主要是维持神经、肌肉的正常功能。因此，人体一旦缺钾，不仅精力和体力下降，而且耐热能力也会降低，最突出的表现就是四肢酸软无力，出现程...
饮食长期缺钾的危害是什么？
正常人每千克体重含钾约是２克左右，其中９８％以上位于组织细胞中，约２％存在于细胞外液。
人体所需要的钾主要来源于食物。如各种谷物疏菜...
氯化钾口服，是处方用药，医生会让你服用吗，让你不小心成为高血钾患者？
氯化钾不能够代替食盐，除了可能成为高血钾，还有就是口涩，食用反胃。
正常使用正常人每天摄入...
先要知道500ml液体是什么（密度是多少），然后再算！
重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性...
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相关问答：12345概述/低钾血症
低钾血症(hypokalemia)是指血清钾浓度小于3.5&mmol/L。造成低钾血症的主要原因可以是机体总钾量丢失，称为钾缺乏(potassium&depletion)；也可以是钾转移至细胞内或体液量过多而稀释，而机体总钾量不缺乏。重度低钾血症可出现严重并发症，甚至危及生命，需积极处理。 人体每日从食物中摄入钾约50～100mmol。依靠的调节功能，滤液中的钾先在近曲内被完全吸收，远曲肾小管和集合管再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾能在体内维持平衡。但是，在人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。体内的钾约有98%存在于细胞内，细胞内液的浓度约为150mmol/L，是细胞内液的最主要的阳离子。在细胞外液中，钾的总量很小，约60mmol。血清钾的浓度为&3.5～5.5mmol/L。钾有很重要的生理功能，细胞代谢，心肌收缩功能和神经、肌肉应激性的维持，以及酸碱平衡的调节，都和钾的的正常代谢有关，细胞外液的钾量很小，其含量的正常与否，对体内钾总量的影响虽很小，但能产生显著的病理生理变化。
病因/低钾血症
呕吐症状引起缺钾或低钾血症的原因很多，常见的有：a.钾摄入不足，如患者禁食2天以上或长期进食不足，导致钾的摄入不足；b.钾损失过多，如、、胃肠减压及消化道瘘，大量丢失消化液，钾从肾外途径丢失；c.长期应用排钾利尿剂与盐皮质激素，使钾从肾脏排出过多；d.钾在体内分布异常，如大量输注高渗葡萄糖或多种氨基酸时，使部分钾转移到细胞内，参与糖原或蛋白质合成。
临床表现/低钾血症
缺钾的严重程度与细胞内外钾浓度之差密切相关，又取决于低血钾发生的速度、持续时限及病因。长期应用利尿药所致的低钾多系逐渐形成，故临床表现不严重。短时间内发生的低钾可致。血pH值及其他血电解质浓度也与症状轻重有关。严重低血钾伴酸中毒时，由于细胞内的钾移至细胞外，低血钾症状可减轻，如糠尿病酸中毒。但随着酸中毒的纠正缺钾症状可迅速加重。 1、神经肌肉系统：当血钾低至2.5mmol/L时，神经肌肉症状即明显。肌无力常是最早最突出的症状，全身肌肉无力甚至瘫痪，重者腱反射消失，呼吸肌麻痹。中枢神经系统症状有抑郁、嗜睡、定向障碍及精神紊乱等。 低钾血症& 心电图2、消化系统：肠蠕动减弱。轻度缺钾时仅有轻度、恶心、。严重低血钾时可出现肠麻痹，甚至麻痹性肠梗阻。&3、 心血管系统：轻度低血钾者多见窦性心动过速、房性期前收缩或。重度低血钾可致室上性或室性心动过速及室颤等乃至猝死。因心肌收缩力减弱，血管紧张度降低，出现低钝、心脏扩大、心功能不全、等。改变为T波低平然后倒置，U波出现或与T波融合，S-T段下降，Q-T（Q-U）延长及房室传导阻滞。&4、 肾脏：因肾小球滤过率和肾血流量降低，肾浓缩功能下降而出现持久性低比重尿，至肾性，这可能与远曲小管上皮细胞受损和对抗利尿激素的反应降低有关。 5、代谢性碱中毒：因血钾降低，细胞内的钾离子转移至细胞外，而细胞外液的氢离子进入细胞内，使细胞外氢离子浓度下降而致碱中毒。因细胞内钾降低，肾小管分泌钾离子减少, Na-K交换减少而Na-H交换增多，尿排氢离子增加而加重碱中毒。因尿中氢离子增加，尿呈酸性。
诊断/低钾血症
主要根据病史和临床表现。血清钾测定血K+＜3.5mmol/L时，出现症状即可作出诊断。但在缺水或酸中毒时，血清K+可不显示降低。此外可根据心电图检查，多能较敏感地反映出情况，的主要表现为Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。&
治疗/低钾血症
氯化钾缓释片——用于治疗和预防低钾血症1、一般采用口服钾，成人预防剂量为10%30～40ml/d（每g氯化钾含钾13.4mmol）。氯化钾口服易有胃肠道反应，可用为佳（1g枸橼酸钾含钾4.5mmol）。2、静脉输注氯化钾，在不能口服或缺钾严重的病人使用。常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10～20ml，每g氯化钾必须均匀滴注30～40min以上，不可静脉推注。补钾量视病情而定，作为预防，通常成人补充氯化钾3～4g/d，作为治疗，则为4～6g或更多。3、补钾注意点：（1）尿量必须在30ml/h以上时，方考虑补钾，否则可引起血钾过高。（2）伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者，可考虑应用，每支6.3g含钾34mmol，可加入0.5L液内静滴。（3）静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起，甚至静脉痉挛和血栓形成。（4）切忌滴注过快，血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停。（5）K+进入细胞内的速度很慢，约15h才达到细胞内、外平衡，而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下，钾的平衡时间更长，约需1周或更长，所以纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止补给。（6）缺钾同时有低血钙时，应注意补钙，因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖，低血钾纠正后，可出现低血钙性搐搦。（7）短期内大量补钾或长期补钾时，需定期观察，测定血清钾及心电图以免发生。
预防/低钾血症
本病预防是重点，本病病因很多，特别是在临床治疗的过程。更应该注意本防止本病的发生。一是及时去除病因；二是对可能发生缺钾，如长时间禁食，体液丢失较多的伤病员，应及时补充钾，如口服或10%氯化钾；三是及早恢复正常的饮食，平常多吃含钾丰富的蔬菜和水果，如香蕉、杏仁、核桃、菠菜、猪腰等。
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氯化钾的作用和禁忌症来源:
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扫码下载APP　　两个月了 我得了什么病啊 ？？没办法正常工作了 ，每天很累，连抬腿都累 ，食欲也差 ，去了当地的三甲医院检查了 ，查了血常规
人体免疫系统
什么都是正常的 ，有谁能帮帮我啊 ？
楼主发言：1次 发图：0张 | 更多
　　你是做什么工作的？具体生活习惯是什么？还有哪些不舒服？可以中药调理一下
　　我做销售工作的，现在已经没有上班了 在家 ！生活习惯很正常
早九晚五。生活有规律
喜欢上网　　
只是在2009年前
以前不爱惜自己的身体 抽烟 喝酒 熬夜　　喜欢上网
从今年12月，就感觉
做点事情就很累　　没有什么食欲
感觉自己的头脑也没有以前转的那么快了 ，反应迟钝了 。　　
　　你是肾虚的问题。我的微薄有这方面的病因分析，和用药记录，你可以参考。
　　你指导一下 ，或给个房子好吗？？　　感谢了！
　　有医师能指导一下，该怎么做，继续去西医检查 还是看中医 给个方子
　　感谢了
虽然没有什么疼痛的感觉 ，但是感觉自己很虚
做点事情就很累，不能正常工作，　　手脚无力 头晕 感觉有时候 有股热气 在自己脑上串　　
本人28岁 女 无不良嗜好
只是平时比较宅 ，不喜欢出门 喜欢在家上网 这些 不爱运动
　　心电图？内分泌？　　　　中医嘛。。。。。。命是你自己的，看着办吧
　　楼主最好重点检查一下尿，看看是不是有肾炎的可能。如果没有，那就应该做个全身检查，希望能够有结果。
　　你这是抑郁症，亚健康。　　找到好的心理医生或保健医生，最好能让他带领你们几个人一起，参加社会活动或旅游什么的，帮助提气，　　平时多做运动，少上网少宅，去奢华为朴素，回归自然文化氛围，方能解脱。
　　多运动下。　　另外，别什么事都怪到肾虚上。　　楼主叙述如此简略，岂敢轻易断言。
　　你好:　　据你的描述我认为是你大脑的有关神经己经发生了一定程度的病变,从而引起全身相关机能的失调.这必须要服用对症的中药调理.本人在多年的服用一种&茶’的康复过程中发现了人的各种疾病都离不开大脑的正常机理活动,要从根本上康复是要服用较长时间药物的.我的疾病观和医理观是与众不同的,敬请关注我的有关贴切子.　　
　　星期一 又要去检查
肝功能和肾功能了 　　现在的我
1 全身无力 2吃不下东西 3腰以下部位涨 感觉很累 感自己精气不足 头脑反应慢　　感觉自己好像要死了　　　　12月27日去西南医院就诊过 内分泌科 　　检查结果 自身抗体试验诊断报告 阴 红细胞沉降率 ESR 5　　游离三碘甲腺原氨酸 5.70 谷草转氨酶AST 17 乳酸脱氢酶LDH 138　　游离甲状腺素FT4 16.85 促甲状腺素TSH1.17 a羟丁酸脱氢酶a—HB 92　　肌酸激酶 ck 58　　HIV抗体 p24 阴性　　12月09日去新桥医院就诊过 神经内科　　检查 血常规 脑电图 EMS_9经颅检查报告　　正常　　有谁能帮我确诊啊！！！！神啊！请救救我吧！ 天涯上有医生吗？
　　我想知道我怎么了
　　支原体感染？这个慢性感染基本上症状不明显。　　　　
　　慢性疲劳综合征
　　低烧么？
　　昨天又去检查了肝肾功能 也是正常的　　 现在的病情：头涨
太阳穴紧绷
走路的时候胸闷 坐的时候腰酸
现在正在接受神经内科的治疗　　
今年夏天的时候确实暴晒过，记得7月份的时候去游泳
那天在水里泡了一天。
　　典型的亚健康,不能靠药物的,只能改变你的生活方式!!!!
　　心脏？　　胸片？　　肌电图？
　　是否查过血液电解质（关键是钾）？血压？　　我情况跟你一样，症状很多，最主要的一点是血压高，容易累，以至于无法正常上班。　　检查了接近一年时间，走了很多弯路，最后发现是肾上腺瘤引起的醛固酮增多症，10天前刚手术切除。
　　我现在的症状就是 腰酸
背疼的 感觉很累
有东西在拽我一样 ，以前的我很是健康，怎么会变这样 ，楼上的能否帮我治疗，我万分感谢了。
　　慢性疲劳综合征是正确的，其他八成以上是误诊。。。。。。
　　先检查血钾，如果结果偏低，我们继续讨论。如果不是，那就与我情况不一样，自然我也就不懂了
　　嘿嘿。。。隐匿性抑郁症。跟我一样，吃药吧楼主。
　　我觉得我现在难受死了，一会这疼，一会那疼，很痛苦啊！谁能帮我治疗啊~~~
　　你是不是还经常　　恶心，　　反胃，　　消化不良，　　头晕，　　胸闷，　　气短，　　胸背疼，　　有时候甚至感觉自己要死了？　　而且所有症状早上比晚上重，或者早上根本起不来床。　　　　　　　　光喊难受没用，你这是抑郁症，去看神经病科的医生，然后吃药，很快就好了。　　
　　作者： 520zhangyan 　
21:11:00
　　我觉得我现在难受死了，一会这疼，一会那疼，很痛苦啊！谁能帮我治疗啊~~~ 只有去医院才能治疗，大家给你指方向而已。我建议的血钾你去检查过了吗？我因钾低头晕乏力难受一年，检查出来以后就能有针对的解决问题了，你再在这里只发牢骚，估计精神方面问题可能性大了，比低钾难办多了
　　我敢肯定我不是精神病啊　　
　　我现在
　　　　头晕，　　　　胸闷，　　　　气短，　　　　胸背疼，　　
　　是不是精神病你自己说了不算。　　　　抑郁症有不同表现，你感觉自己不郁闷不代表你没有抑郁症。　　　　尤其你的性格本来就内向的话，你感觉不出自己有抑郁症。　　　　我听你的描述感觉你80%就是抑郁症。
　　　　感觉有时候 有股热气 在自己脑上串。（是从肚脐往胃往喉上冲吗）舌苔，口味怎样。
　　我的性格很外向，平时也大大咧咧的，感觉有时候 有股热气 在自己脑上串，确实有这个现象，还有就是每天感觉很累 ，脸色很不好，偏黄
有黑眼圈、食欲一般。
　　而且头昏 ，反应有些迟钝了。
　　现在的我做梦也想恢复到原来的状态，还有爱我的男朋友，他也感觉我烦了 ，怎么一会这不舒服，哪里不舒服，我现在只有忍着，不说了，我真的是抑郁症吗？以前不觉得自己郁闷啊！只有前一段工作的事情有点郁闷，上班有点压抑、其他没什么不开心的，特别是现在、找了个自己爱的人、也爱我的人、还准备结婚了 ，可惜就给我来点这个波折、爱情经的起多少的考验、如果我不是个健康的人，我还有必要把这个强加给我老公吗？这样也太对不起别人了，请网友分析哈，我是什么病、还能恢复到健康的我吗？
　　你要知道,这个时候就是考验老公的最好时间啊!
　　作者：520zhangyan
回复日期： 20:57:00　　现在的我做梦也想恢复到原来的状态，....我是什么病、还能恢复到健康的我吗？　　
给你:恢复汤方子.愿意服用吗?
本人观点在无办法的情况下极积想办法.在有希望的地方努力争取.中药总的来说益多害少....
　　谢谢所有朋友的关心，前两天我结婚了，感谢老公的不离不弃，不过他不支持我乱吃药，说药疗不如食疗，现在买了很多的大枣、核桃、还有牛奶、枸杞这些给我吃，不过我浑身还是没有力气、伴随着头晕，我准备吃中药养生版，剑仙下天山先生的中药试一下。
　　作者：skyly99
回复日期： 12:36:00　　
我的血钾是正常的　　血钾测定 3. 66
参考值3.5—5.5
　　钾正常，那么，，，，，婚前恐惧症，呵呵　　　　相信你会很快好起来
　　今天我觉得胸闷 头晕 乏力
又去医院了 ，去做了心电图、和心脏多功能彩超，真希望能查到病因，对症下药、快点好起来，不然这样要死不活的活起还有什么意思。
　　先去做个微量元素的检查，如果没什么问题的话，就看中医调理一下吧！
　　作者：用户名是啥呢
回复日期： 18:14:00
——————————————————————————————————
微量元素 是什么？
　　就是人体所必须的：铜、锌、钙、镁、铁等等，看你是不是缺啥！或者啥超标！可以看出你身体潜在疾病！
　　吃了两天的中药了，可是还是没什么力气啊 ，头晕、肚子还股股的响，什么时候才能健康，我每天都在祈祷
快点好起来！
　　柴胡汤方向。
　　神经科医生给我诊断为焦虑抑郁症
躯体形式障碍
　　吞咽困难 肚子咕咕的响
好难受啊 ！什么时候好啊！
　　脑血管痉挛 ，查出来了，能治疗好吗？
　　都三个月了 ，手脚酸软无力 ，背部有被压的感觉，消化系统不好 ，肚子经常咕咕的叫 和胀气
现在在中药 ，西药
感觉好点了，头不晕不痛了 　　我什么时候才能痊愈啊 ？请高手指点
似乎像半夏泻心汤的表现
也有奔豚的表现　　情况不是很详细
如果能提供更具体
可以帮你看看
　　作者：只剩下爱雪的医痴
回复日期： 10:54:00　　我都找到你的病因了,都不信我,哎!　　~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~`　　什么病因 如何治疗 ？？？
　　作者：520zhangyan
回复日期： 19:15:00　　神经科医生给我诊断为焦虑抑郁症 躯体形式障碍　　---------------------------------------------------------------　　就是这个.　　5年前和你同样的症状,而且还伴有严重的失眠, 持续了大概8个月左右, 然后逐渐好了. 补不补什么不重要, 主要在自己的心理调节.
　　就是这个.　　　　5年前和你同样的症状,而且还伴有严重的失眠, 持续了大概8个月左右, 然后逐渐好了. 补不补什么不重要, 主要在自己的心理调节.　　~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~能不能传授点经验
　　为什么我会生如此的怪病啊 ~~~
　　如果非要说几点经验的话，我觉得这几点比较值得一提：　　1) 规律的生活方式：饮食、起居、工作、生活。规律并不代表枯燥无味，坚持一段时间后你会发现乐在其中。　　2) 坚持一项有氧运动。我做的是慢跑，没有特别安排时间，就是每天下班的时候不坐车，改成走路，六公里的路程，从开始时的1个小时到两个月后的35分钟。　　3) 忽略那些躯体症状。如果你一直关注身体的细微感受，就会涌现出千奇百怪层出不穷的症状，忽略这些你才能向前看。这点我觉得是最关键的，但也是最难做到的。　　4）如果暂时没有什么特别感兴趣的事情，可以设定一些比较容易完成的目标，完成它们，获得一些小小的成就感。　　　　我不相信中医，所以没有任何中药的调理，补充过一段时间的维生素和矿物质，但也不能确定这些是否产生了效果。　　你也许会有坠入深渊再也逃不出去的感觉，这么想很正常，但或迟或早终究会过去的。　　还有，不要问为什么偏偏是你，为什么偏偏会这样，既来之则安之，坦然地接受它，没什么大不了的。　　最后：祝你好运！
　　楼上的QQ吗？？我想问你 你的症状真的和我一样 ？
　　我当时:疲劳, 肠胃问题, 思维不清, 视力模糊, 心慌, 失眠...
　　我以前和你情况差不多
现在通过吃一种中草药产品以后好多了
开车可以10个小时没有问题 　　
　　植物的营养靠根吸收，人的营养靠脾胃运化，人如果脾胃不好，就如同植物的根系受到伤害，再多的营养也没法正常吸收利用。脾胃是后天之本，需要精心养护，养好脾胃是少生病、不生病以及病后很快康复痊愈的重要基础，疾病的产生大多是脾胃元气不足所致，不管得了什么病，只要能吃就是好兆头
　　明末的医家孙文胤在其《丹台玉案? 脾胃门》中指出：“脾胃一伤，则五脏皆无生气。”其意是指，五脏必资于谷气，谷入于胃，和调五脏而血生，脾胃运化功能健旺，则气血充盈，营养五脏；脾胃受损，则气血生化之源亏乏，导致五脏失养，气机失调，变生各种疾病
　　我现在
浑身酸软无力
　　我以前也是这样过来的
现在完全不同了
　　还有拉肚子
　　我现在 乏力 肚子胀
　　请到内分泌科查一下氯化铵负荷试验。
　　作者：感恩上帝
回复日期： 14:59:00　　请到内分泌科查一下氯化铵负荷试验。　　~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~　　内分泌科也挂过 ，检查了 ，医生说我没病
消化功能不好！！肚子胀气 我快被整疯了~~~~~~~~
　　有人能给我点指点吗？
　　如果各方面的检查都正常，考虑下是不是植物神经失调？不过我不是医生，你找有关方面的医生咨询下。如果是，就中医调，自己调整心理。
　　医师的水平相差很大，换家医院一定做一下氯化氨负荷试验。以少走弯路。若检查正常，可吃些苦荞麦米，再加强营养。
　　突然想到可能是穿的少，受凉引起的。那就不必做试验了。
　　楼主可好？
现在还活起的 ，只是再也不能像以前一样活起了 ，没有工作
啥事也干不了 废人一个。
　　最近我感觉好多了　　　　　　现在唯一的毛病就是走路的时候感觉 腿有点拉伤的感觉 没有 什么力得。　　　　我的头 好了 　　　　谢谢老天爷啊 ！五个月 生不如死的五个月 ，现在我走路的时候 腿有点拉伤的感觉 不知道是肌肉 还是筋的问题 。感觉走路有些累，没有力气　　　　我的头不难受了，胀的时候很少了，我坐着得时候感觉自己就没有病了。
　　楼主，您好！　　我病了，症状和你描述的一模一样，已经两个月了，检查了很多东西都没事，吃了很多西药没见好转，严重影响工作和生活，这个病真的折磨人，真的怀念以前健康的日子。我最近找了个中医看，他诊断为“肝郁”，吃了一周的中药，可是还是没什么明显好转。您能传授一下治疗的经验吗?找中医还是西医看的，在哪看好的？好心人帮帮忙！救救我！我住在广州，楼主能加我Q吗？.谢谢！
　　好像现在好多人都和我一样。。　　我也是头晕，胸闷，并且伴有严重的紧张情绪，而且月经或者天气变化的几天尤其明显。我在医院做了心电图三次检查，甲亢，血常规做了三次，颈椎，脑电图做了一次，心脏彩超做了一次，还有肝胆胰脾肾彩色超声波做了一次，全部正常。　　今天可能天气冷，下午的时候，上着上着班，就感觉好难受，眼睛涨涨的，好痛，头好晕，那种似乎会倒地一样的感觉。　　我也好烦，现在不敢一个人去外面太长时间。好怀念以前健康的身体！
　　和用药记录，你可以参考。
　　颈椎病，和我的的症状很像，去拍个片吧！　　
　　东直门中医医院吴圣贤大夫不错
　　@skyly99
12:36:00　　作者： 520zhangyan 　
21:11:00　　我觉得我现在难受死了，一会这疼，一会那疼，很痛苦啊！谁能帮我治疗啊~~~ 只有去医院才能治疗，大家给你指方向而已。我建议的血钾你去检查过了吗？我因钾低头晕乏力难受一年，检查出来以后就能有针对的解决问题了，你再在这里只发牢骚，估计精神方面问题可能性大了，比低钾难办多了　　-----------------------------　　我的症状跟你的好像，四肢无力，今天下午一点力都没有，快要晕过去了，不知什么病，看来也要先去查钾
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恶性肿瘤患者低钾血症病因分析
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目的对恶性肿瘤患者化疗期间出现低钾血症的原因进行回顾性分析。方法选择２０１４年１月至２０１５年１月在温县人民医院进行化疗的５０例恶性肿瘤患者为研究对象，对所选患者均进行密切监护，观察其临床症状，分析化疗前后血钾浓度变化。结果多种原因均能够引起恶性肿瘤患者在化疗期间的低钾血症状，其中以药物性低钾血症状较为常见，占５２％。在化疗期间引起的身体不适及内分泌相关性疾病也可导致血钾浓度的降低。结论多种因素均可造成恶性肿瘤患者化疗期间出现低钾血症，应从患者的整体状况全面分析。
【关键词】
恶性肿瘤；化疗期间；低钾血症状；内分泌相关性疾病
血清钾浓度的正常范围是３．５～５．５ｍｍｏｌ／Ｌ，当浓度低于３．５ｍｍｏｌ／Ｌ时称为低钾血症。钾在人体中能够维持酸碱平衡，参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能。当体内缺钾时，会造成全身无力、疲劳、心跳减弱、头晕眼花等，严重时还会导致呼吸麻痹死亡［１］。肿瘤患者在化疗期间也常常出现低钾血的症状，临床表现极为复杂，且往往易造成误诊，后果相当严重［２］。本研究选择５０例恶性肿瘤患者为研究对象，对恶性肿瘤患者化疗期间出现低钾血症的原因做回顾性分析，报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料选择２０１４年１月至２０１５年１月在温县人民医院进行化疗的５０例恶性肿瘤患者为研究对象，其中２８例男性，２２例女性，年龄３６～８２岁，平均（６０．２±３．５）岁。患者病程３个月～４ａ，平均（３．１±０．６）ａ。
１．２治疗方法采取口服补钾法以及静脉注射补钾法。在化疗前，为测定血清钾离子的浓度，对患者均采取静脉血。实施化疗方案后严格观察患者的症状，无低钾血症病史及症状者，每隔２ｄ检查１次血钾值，有低钾血症病史或者曾经出现低钾血症者，监测患者的血钾指标。直至化疗结束，患者的血钾值恢复正常为止。化疗期间，５０名肿瘤患者中有１３例恶性肿瘤合并用葡萄糖、甲泼尼龙、甘露醇、呋塞米、氨基酸注射液药物，１０例合并用葡萄糖、地塞米松磷酸钠等药物，１１例合并用葡萄糖、氯化钠、甘草酸二胺、碳酸氢钠注射液药物。
１．３评定指标血清钾浓度低于２．５ｍｍｏｌ／Ｌ为重度低钾血症；２．５～３ｍｍｏｌ／Ｌ为中度低钾血症；３．０～３．５ｍｍｏｌ／Ｌ为轻度低钾血症。其临床表现为：血钾浓度＜２．０ｍｍｏｌ／Ｌ，可出现上行性肌肉麻痹，如果不及时救治会最终导致呼吸功能衰竭等严重后果；血钾浓度＜２．５ｍｍｏｌ／Ｌ可能会出现肌肉坏死、心律不齐、心律失常等症状；血清中钾浓度＜３．５ｍｍｏｌ／Ｌ可能会出现全身乏力、便秘等非特异性症状。
１．４统计学方法采取统计学软件ＳＰＳＳ１９．０对上述汇总数据进行分析和处理，定性资料采取率（％）表示对比，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
致病原因中药物性低钾血症者所占比例最大，为５２％（２６／５０），与其他内分泌相关性疾病差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。其他内分泌相关性疾病所引起的恶性肿瘤患者低钾血症状所占比例差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），其中以伴糖尿病酮症酸中毒者和伴皮质醇增多症者居多分别占１４％（７／５０）和１２％（６／５０），此外伴低血钾周期性麻痹性患者、伴原发性醛固酮增多症者、伴肾小管酸中毒者导致低钾血症状分别占６％（３／５０）、６％（３／５０）、１０％（５／５０）。
恶性肿瘤患者化疗期间出现低钾血症是由多方面的因素综合决定的：如药物性低钾血症、长期的化疗导致食欲不振以及内分泌相关性疾病等。其中药物性低钾血症者所占比重最大，且常见于抗感染的药物及胰岛素等，有时由于只是对患者进行静脉注射而没有及时补充钾盐，导致体内血清钾含量降低［４］。对一些服用易引发低钾血症药物的患者，医生应该随时关注其血清钾含量。根据有关资料，导致恶性肿瘤患者出现低钾血症的原因与患者内分泌疾病有关，如伴糖尿病酮症酸中毒者和伴皮质醇增多症者［５］。同样化疗过程身体的各种不适如恶心、呕吐、食欲不振等都影响钾的吸收，当体内血钾含量降低时，由于身体状况不佳与进食不及时都将导致体内钾得不到及早的补充进而影响血清中钾元素的含量。本研究结果显示，致病原因中药物性低钾血症者所占比例最大，为５２％，与其他内分泌相关性疾病差距较大，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。综上，多种因素均可以使恶性肿瘤患者引发低钾血症状，及时的监测，早发现症状，针对不同病情的患者，不同的致病原因，制定相应的治疗措施，使患者能够得到及时与最佳的治疗。
［１］邓本敏，徐灵莉，李真华，等．恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间风险管理研究进展［Ｊ］．中国全科医学，２０１２，１５（３０）：３４４８－３４５０．
［２］张梅琴．恶性肿瘤患者化疗期间低钾血症病因的回顾性分析［Ｊ］．中国临床药理学杂志，２０１３，２９（１１）：８１５－８１７．
［３］韩春红．化疗联合射频热疗治疗盆腔恶性肿瘤的护理观察［Ｊ］．中国医药导报，２０１１，８（３６）：１７４－１７５．
［４］徐成利．恶性肿瘤１２０例化疗护理体会［Ｊ］．基层医学论坛，２０１３，１７（３０）：３９６６－３９６７．
［５］张梅琴．恶性肿瘤患者化疗期间低钾血症的治疗分析［Ｊ］．北方药学，２０１３，１０（９）：１０９．
作者：郑鸿轩 单位：温县人民医院 肿瘤科
恶性肿瘤患者低钾血症病因分析责任编辑：杨雪&&&&阅读：人次
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