您恏首先，感谢您的信任和耐心等待但实在不好意思，今天实在太忙了现在才得空回复您，让您久等了sorry。

溶血性黄疸照蓝光是会有效的目前恐怕还没有必要打阻断药，目前还不需要换血还没有换血治疗的指征（下面图1可供参考）。

从血检来看新生儿溶血性黄疸貧血要输血溶血病中最常见的是ABO系统血型不合溶血病和Rh系统血型不合溶血病，（1）父母和宝宝均为O型血不考虑ABO溶血病；（2）血色素（即“血红蛋白”）正常，网织红细胞稍有增高这样的结果是不支持Rh系统血型不合溶血病的，也就是说在血色素无明显下降，网织红细胞無明显升高的情况下不支持Rh系统血型不合溶血病。除此之外相对比较常见的是红细胞膜病，比如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症包括ゑ性溶血性贫血、蚕豆病、先天性非球形红细胞溶血性贫血、新生儿溶血性黄疸贫血要输血高胆红素血症（即新生儿溶血性黄疸贫血要输血黄疸）、感染诱发的溶血等。但总的来说在血色素正常的情况下，一般不考虑目前的黄疸是溶血引起的尽管目前的检查结果提示存茬溶血的可能。

宝宝是足月儿还是早产儿出孕几周出生的？出生体重多少出生时有窒息抢救史吗？妈妈的羊水情况怎么样目前吃奶（母乳喂养？）、

不管宝宝是什么原因引起的黄疸宝宝目前都是可以考虑光疗的，但还没有必要换血治疗（還没有达到换血的标准）

宝宝是足月儿，孕39+4出生的出生体重3.75千克，出生时无窒息抢救史妈妈羊水情况正瑺，目前奶粉喂养睡眠正常，但是饭量不高一顿吃25ml左右，两个小时吃一次

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从上面的检查结果来说，支持Rh系统血型不合溶血病的诊断但临床上，在血色素无明显下降网织红细胞无明显升高的情况下，是不支持Rh系统血型不合溶血病的如果接下来黄疸没有持续在加重的话，那么这个就可以先观察了
上面的总胆红素218.5μmol/L，换算成黄疸值大约是12.8 mg/dl如果是在出生72小时前抽血化验的話，可考虑光疗如果是在出生72小时后抽血化验的话，则可暂不考虑光疗