病例 | 胸椎腰椎压缩性骨折，手术or保守？
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病例 | 胸椎腰椎压缩性骨折，手术or保守？
基本信息：患者男性45岁，因“腰痛20年，加重2年”收住院，现腰背部疼痛剧烈，正常站立及行走困难。专科检查：查体：双下肢肌力、感觉正常，二便功能正常。▼术前影像诊断：考虑为：胸11、胸12、腰1椎体陈旧性骨折、脊柱后凸畸形讨论患者的剧烈疼痛原因何在？患者45岁男性，骨质疏松已经较严重，治疗方案如何选择？手术or保守？保守派观点从治疗的角度，先不考虑手术，先抗骨质疏松治疗，可以使用鲑鱼降钙素，阿伦磷酸钠，骨化醇等治疗，如果是骨质疏松引起的疼痛，鲑鱼降钙素使用1周左右，疼痛就应该有明显缓解。 骨质疏松病例，如该病例，如果做手术，一个是出血多，其次，截骨后，置钉的把持力不够，容易造成后期的螺钉松动和内固定无效…手术派观点从影像学上看，无椎管内占位性病变，患者年轻，建议行椎体成形术治疗PVP，至少T12和L1术后抗骨质疏松治疗，这样腰背痛会明显改善，预防以后进一步压缩骨折！如果是你，会选择手术还是保守？欢迎点击阅读原文参与讨论，并查看更多精彩点评！
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喜欢该文的人也喜欢椎体压缩性骨折如何治疗，在医院做了核磁共振，现象为:T7.T8椎体压缩呈楔形，STIR序列信号略增高，
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（共有1个回答）
属于轻度压缩性骨折，一般会采用保守治疗，也就是需要平躺卧床静养一个月，之后进入两个月的恢复治疗时期，具体可随时咨询医生。期间需要口服一些中、西药配合恢复治疗。
是的，一直躺在床上，吃喝拉撒全都在床上解决了，是挺痛苦的，但是没别的办法了。
属于轻度压缩性骨折般采用保守治疗需要平躺卧床静养月进入两月恢复治疗期具体随咨询医期间需要口服些、西药配合恢复治疗
直躺床吃喝拉撒全都床解决挺痛苦没别办
这从你叙述中可以确定现在患者损伤平面可以到颈67左右的，这损伤多少是时间了呢？这生命体征是可以的，这颈67一般是不影响呼吸的，这活下去是完全没有问题的，不要听医
单纯压缩性骨折，如果不超过椎体的1/3,不需要治疗。
病情分析：你好，对于患者的情况，建议进行保守治疗，进行卧床休息4周左右再复查腰椎ct,同时要吃活血化瘀的药物
意见建议：
你好，你的情况考虑是由于长时间的坐位或者姿势不良导致的肌肉损伤，一般会导致颈椎病，腰椎病等，建议到医院康复科进行康复治疗如针灸推拿按摩和理疗等，可缓解症状平时要
胸11椎体压缩性骨折，想过性生活不是不可以，不过需要注意体位和动作幅度，以女上位为佳，这样男性的脊柱受力比较均衡，不至于对胸椎骨折造成二次损伤。注意不要采用男上
睡平后恢复期间建议服用有激发骨细胞快速生长功能的接骨中药能够帮助快速打通骨髓孔帮助骨痂快速形成使骨与骨细胞快速连接提前愈合恢复.3天止痛消肿从症状上明显感觉腰部
首先要确认工伤，发生事故伤害，所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，你也可以自己去申请。然后经治疗伤情相对稳定后
这个要过去拍了片子才能给你确定手术方案希望对你有帮助。麻烦好评，谢谢
病情分析： 你好，你的情况很可有可能是由于腰椎骨折压迫腹腔神经引起的症状，一般会导致腹胀、腹痛和呕吐等症状 指导意见： 你的情况我建议首先就要注意休息，清淡饮食
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60岁男，T8椎体压缩性骨折，该如何治疗？
状态：就诊前
查胸椎磁共振，订做并佩戴胸腰支具，抗骨质疏松治疗
状态：就诊前
好的，谢谢您了
不客气，祝早日康复
疾病名称：T8椎体压缩性骨折（偏新鲜）&&
希望得到的帮助：请问保守治疗还是手术？
病情描述：陈主任您好！我妈妈两个月半月前搬重物导致腰一直疼痛，最近疼痛有所缓解，前几天做了核磁共振说T8椎体压缩性骨折，请问这种情况应该怎么治疗，需要手术吗？
疾病名称：T8椎体压缩性骨折（稍新鲜）&&
希望得到的帮助：我想问各位专家，这种情况是否可以不做手术？能否卧床静养？不做手术的话后续是否会更...
病情描述：我母亲今年66岁，半个多月前感觉背部疼痛，弯下腰后一下子直不起，床上翻身都疼痛不方便，后去医院看过说骨质疏松引起，配了些骨质疏松的药，最近疼痛好点了，就是觉得背部的两个侧面酸。前两天...
疾病名称：胸腰段脊椎T8、T12椎体压缩性骨折&&
希望得到的帮助：医院让做微创手术，有没有必要做手术？回家静养怎么样？
病情描述：老人21天前搬东西时导致，经过诊断是胸腰段脊椎T8、T12椎体压缩性骨折
疾病名称：T8椎体压缩性骨折&&
希望得到的帮助：检查是说是压缩性骨折，医生建议保守治疗，就是到家里躺两个月，吃点药自行恢复，担心...
病情描述：日下午5点左右从大约4米处坠落到水泥地上，剧痛说不出话，过会能说话了，还能正常走路，开车一个多小时回家，第二天疼痛加剧，检查是T8椎体骨折
疾病名称：T8椎体楔形变&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：我现在已休息9月后面还是疼痛，不能久站，从高处跌落所至，吃消炎药和三七粉
疾病名称：T8椎体压缩性骨折&&
希望得到的帮助：现在保守治疗卧床休息2月，但是昨夜疼的一夜未睡，今天翻身依然很疼，担心这种治疗不行...
病情描述：从大约4米高处坠落到水泥地面，后背剧痛，说不出话
但后来可以说话自由行走，后开车回家，第二天严重检查出骨折
疾病名称：T6椎体压缩性骨折&&
希望得到的帮助：请问病人这种情况是否需要手术？目前已有胸椎的MRI，请问是否还需要拍其他的片子来帮助...
病情描述：左侧8，9，10肋骨疼痛，有时延伸至胸口。一直隐隐作痛，有时剧烈疼痛。卧床症状减轻，长期驼背。发病已一个多月，未服用任何止痛药物。按摩后能短期缓解症状。发病初期有反胃呕吐，便秘现象。食...
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投诉说明：（200个汉字以内）
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微创治疗椎间盘突出、椎管狭窄、颈椎病、脊柱骨折等，开放手术治疗复杂、严重病例及脊柱感染、结核、脊柱肿...
李开华，男，主任医师，微创脊柱外科专家。国际脊柱外科学会（AOSpine）亚太区会员，江苏省首批有资格从事脊...
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60岁男，T8椎体压缩性骨折，该如何治疗？
状态：就诊前
&副主任医师
目前建议抗骨质疏松治疗即可。
状态：就诊前
需不需要做支架？
&副主任医师
建议行磁共振检查，判断骨折是否新鲜骨折，可以佩戴支具活动。
疾病名称：T8椎体压缩性骨折（偏新鲜）&&
希望得到的帮助：请问保守治疗还是手术？
病情描述：陈主任您好！我妈妈两个月半月前搬重物导致腰一直疼痛，最近疼痛有所缓解，前几天做了核磁共振说T8椎体压缩性骨折，请问这种情况应该怎么治疗，需要手术吗？
疾病名称：T8椎体压缩性骨折（稍新鲜）&&
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希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
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疾病名称：T8椎体压缩性骨折&&
希望得到的帮助：现在保守治疗卧床休息2月，但是昨夜疼的一夜未睡，今天翻身依然很疼，担心这种治疗不行...
病情描述：从大约4米高处坠落到水泥地面，后背剧痛，说不出话
但后来可以说话自由行走，后开车回家，第二天严重检查出骨折
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希望得到的帮助：请问病人这种情况是否需要手术？目前已有胸椎的MRI，请问是否还需要拍其他的片子来帮助...
病情描述：左侧8，9，10肋骨疼痛，有时延伸至胸口。一直隐隐作痛，有时剧烈疼痛。卧床症状减轻，长期驼背。发病已一个多月，未服用任何止痛药物。按摩后能短期缓解症状。发病初期有反胃呕吐，便秘现象。食...
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致力于脊柱脊髓损伤的功能重建与康复的研究和临床，擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症的微创手术与中...
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夏建龙，男，副主任医师，副教授，医学博士，硕士生导师，九三学社社员，江苏省中西医结合学会...
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