怀疑骨转移 如何确定骨转移
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怀疑骨转移
女，57岁。我妈四年前得过乳腺癌，切除了，最近做骨扫描发现骶椎有异常浓聚，进一步做磁共振发现骶椎有异常强化灶，医生怀疑是骨转移，但是在做检查前一个星期我妈摔到过尾骶骨，请问摔伤会影响检查结果吗？还请问在磁共振上，是不是无法区分骨转移和骨质疏松，如果是的话，请问通过什么检查可以明确究竟是骨转移还是骨质疏松，以及究竟是骨转移还是骨头摔伤？谢谢医生！
想获得的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
骨扫描显示，多处放射性浓聚。所以需要考虑转移癌。
先找肿瘤内科 张照辉主任。
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你好医生，我上次咨询过您的，我妈这几天（过了三个月了）复查了磁共振，之前所有怀疑有骨转移的地方，现在均表示无异常了，在这三个月里，我妈每个月都打了一针唑来磷酸，这边医生建议她接着打这针，要打一年，可是我妈胃不好，打这针，胃会不舒服好几天，她现在正在吃中药调理胃，请问我妈现在没问题了，可以不打这个针吗？或者是等把胃调理好了（估计要吃中药大半年），再接着打这个针呢？
没有确诊肿瘤，持续用药，意义？打针胃疼，是药物副作用，吃中药不管用呀。
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这边医生说打这针是为了预防骨转移，我妈的胃一直都有不好，去医院看了胃，医生给开的中药的，喝了效果还可以，但是只要打这个针，就会胃不舒服好几天。请问医生，我妈现在没有骨转移，是可以不用再打这个针了吗
没有确诊，用药预防？意义多大，副作用多大？自己定
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好大夫在线骨扫描轻度浓聚是乳腺癌骨转移吗
来自于：北京|
提问时间： 16:30:17|
基本信息：
病情描述：
乳腺癌患术后11月。昨天做骨扫描显示L1,L2显像剂分布轻度浓聚，其余骨未见明显异常显像剂分布浓聚及稀疏缺损区。可见双肾膀胱显影。是吗?
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医师/住院医师
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同位素骨扫描在检测骨异常中已得到广泛应用。骨扫描的敏感性很强，局限是特异性不高，检测病变定位准确，但定性困难，在鉴别肿瘤性和非肿瘤性疾病时存在一定困难。轻度放射性核素浓聚良性可能性大，而恶性骨肿瘤的血流显像表现为病变部位放射性核素明显浓聚。良性骨肿瘤的骨扫描影像发生变化，同时伴有持续性核素增强，预示肿瘤恶变的可能。对于乳腺癌术后伴有放射性核素轻度浓聚要考虑骨转移的可能。
医生回答专区
医师/住院医师
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帮助网友：3975收到了：
病情分析：
乳腺癌中晚期可以发生骨转移，目前ECT证实可能有L1、L2的转移
指导意见：
建议给予L1、L2局部的放疗，同时配合化疗控制肿瘤的进展
医师/住院医师
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帮助网友：4081收到了：
病情分析：
乳腺癌术后常见的转移部位是肺、骨骼、脑等部位。
指导意见：
乳腺癌术后仍需化疗、放疗及根据免疫组化阳性予以内分泌治疗。出现骨转移可同时予以“唑来磷酸钠”抑制破骨细胞活性、缓解。
医师/住院医师
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帮助网友：17479收到了：
骨的放射性核素扫描（ECT）是骨转移初筛的诊断方法， 较X线平片对骨转移癌的早期发现更为敏感，平均可提前3个月发现有骨转移的征象。对恶性肿瘤病人进行定期检查，可以在尚无临床症状时就发现骨代谢的异常。
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肿瘤科医生
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妇产科医生拍片说未见骨质明显异常是什么意思_百度拇指医生
&&&普通咨询
?拍片说未见骨质明显异常是什么意思
cn******女24岁影像检验科
辽宁省鞍山市长大医院
你好，这是一张影像学检查报告，提到“骨质未见异常”的意思是指着片中所见的骨骼结构正常。
拇指医生提醒您：医生回答仅供参考。
又说双侧骶髂密度稍增高，腰椎生理曲度存在，请问是什么意思呢
髂骨的密度高，但是还不具备疾病的的特征。人的腰椎如果没有这个“生理弯曲”就是异常现象了。
密度增高什么意思啊？有大问题吗
密度是一个专业术语，形容骨质的含量。要结合片子、症状来具体分析。报告没有确认疾病性质，说明问题不大，也有可能是正常的生理改变。
谢谢你医生
不客气，祝你早日健康
向医生提问
完善患者资料：*性别：
你好，从影像结果来看腰椎没什么大问题，双侧骶髂密度增高多是骶髂关节炎或强制性脊柱...
出现骨折线的模糊，说明骨痂正在形成。可以服用些促进骨生长的药物
你好，这种情况考虑还是没有完全恢复的表现。继续进行治疗的。建议多喝开水。注意休息...
这种骨折一般需要6到8周才能够愈合，再过半个月可以复查一次，如果愈合的好就可以走路...
你好，这种情况就是说没有发现有骨折的情况，如果出现剧烈疼痛、并且持续加重的情况要...
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向医生提问请知道的朋友帮忙看看，是否是骨转移？_百度拇指医生
&&&网友互助
?请知道的朋友帮忙看看，是否是骨转移？
我爸爸08年被查出患了肺癌，接受了手术，然后做了几次化疗。现在一直在吃中药，每3个月一次的复查，一直很正常。今年4月复查CT和验血，结果正常。然后就开始腿脚酸痛，特别是关节的地方很疼。上周做了磁共振，验血和骨扫描。磁共振结果正常验血结果：CYFRA211-4.18(正常值0-3.3)骨扫描：见L3,L4及左侧胫骨下段放射性异常浓聚增高灶，其余全身诸骨放射性分布未见明显异常。这是骨转移吗？另外，有唑莱磷酸盐这种进口药吗？1600元/支，是不是打了这个药就不会骨转移的？谢谢，望专家指点。
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我明确的告诉你，医生在赚癌症患者的钱，真没医德这医生。哪有一针管一年的，这样的话人人都打了天下没有癌症了。至于 L3,L4及左侧胫骨下段放射性异常浓聚增高灶，也不能说明转移了，还要做进一步的检查才能明确。至于4000块一针，效果应该是有，经济允许打一针也可以，但你要信他打一针保一年平安，那就错了。除非你让他签合同，打完这一针保一年有效，你看他敢不敢。
骨转移 的可能很大. 而且也有不少肺癌骨转移的病例.
进口的"唑来膦酸" ,又叫择泰,是 瑞士诺华医药公司出产的.但目前国产的基本在临床上代替进口的了,费用便宜得多,效果基本一样.简要说明:
商品名：择泰 Zometa
通用名：唑来膦酸 Zoledronic acid
药物分类：影响骨代谢的药物
用于恶性肿瘤引起的高钙血症（HCM）
用法:每月给药一次,静脉点滴
一般是当病人 出现了骨转移才会用此药进行控制骨痛和骨质破坏.
你好，从你描述的情况来看骨转移的可能性比较大，建议化疗配合中医中药治疗。 中药治疗，费用低，副作用少。
中医认为治疗肿瘤的原则是：清热解毒、活血化瘀、化痰利湿、软坚散结、补气养血、滋阴培元提高免疫力和促进患者早日恢复健康为目的。
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