长期服他汀 肌肉疼怎么办
核心提示：他汀类药物能调节血脂，抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块。长期服他汀常见的不良反应为头痛、失眠、局部肌肉疼、消化不良等，一般症状较轻，不影响生活。
　　患者李女士问：我吃他汀后感觉全身疼，该停药吗？ 　　药剂科副主任药师王静答：他汀类药物能调节血脂，抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块。长期服他汀常见的不良反应为、失眠、局部肌肉疼、等，一般症状较轻，不影响生活。　　全身疼痛是他汀类降脂药的一种偶见的不良反应——，根据严重程度分为三种：1.肌痛，表现为肌肉疼痛或无力，不伴（CK）升高；2.肌炎，表现为肌肉症状伴CK升高；3.横纹肌溶解，表现为肌肉症状伴CK显著升高，高于正常上限的10倍，常有尿。他汀类药物还有少数因横纹肌溶解，引起肌红蛋白尿继发的病例报告。
　　为预防此问题，医生常建议长期服他汀的患者定期查血，观察肌酸激酶(CK)水平是否升高。　　服用他汀类降脂药的患者需定时监测肝功、肾功和肌酸激酶。如果出现褐色尿、等症状时应立即停药。　　他汀类药引起的肌肉痛并不意味实际的肌肉损伤，仅仅产生肌肉疼痛并不代表着肌肉存在任何可怕的问题。通常患者停药后疼痛就会消失，不必过于担心。如果疼痛明显，建议和医生沟通。
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【咨询与问答】服用他汀类药物出现肝功能异常或肌肉酸痛必须停药？
&&&&&&& 他汀类药物不但能降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，在急性冠状动脉综合征患者中早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块，改善血管内皮功能。延缓动脉粥样硬化（AS）程度、抗炎、保护神经和抗血栓等作用。它是当今防治心脑血管疾病的关键药物，降低心脑血管疾病事件。常规剂量的他汀类药物是安全的，只有极少数患者才会出现肝脏和肌肉的不良反应。他汀类药物引起的肌肉不良反应主要表现为肌痛酸痛乏力，他汀类药物相关的肌肉疼痛通常发生在腿部、臀部和背部的肌肉群组织中，在手指或其它类似部位通常不会发生。体检可发现这些部位有肌肉压痛，同时血肌酸激酶也明显升高。如果仅仅是出现肌肉酸痛，CK没有升高，复查肝肾功能，如果正常，可不必停药。如果出现上述部位疼痛，同时伴随肌酸激酶升高至正常值的十倍以上，需要停药。如果患者的肝功能检查，丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高至正常值三倍以上，建议减低剂量或停药，如果持续升高超过正常值得5倍以上，应终止他汀类药物治疗。让医生换用其他对肝脏或肌肉无不良反应的调脂药进行治疗。在服用他汀类药物时不能同时服用环孢素、红霉素、伊曲康唑、吉非罗齐、烟酸等药物，因为这些药物可增加他汀类药物对肌肉的不良反应。同时也不能大量进食葡萄柚（即西柚）汁，因为其也能增加他汀类药物对肌肉的不良反应。在服用他汀类药物时应每6～12周复查肌酸激酶和肝酶，以便了解药物产生的不良反应。另外，由于他汀类药物是通过抑制合成胆固醇酶而降低胆固醇，而此酶在夜间活性最强，因此建议在睡前服用可获得最大疗效。
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：3013年冠心病埴入友架一枚.长期服用阿托代他汀.波立维.倍他乐克.阿司匹林.安定.体由55公斤逐年下降至今47公斤.一年多前身上肌肉不固定位置疼痛逐渐加重.现在连脖子也酸痛了血压也逐渐升高.经常会在80--140之间有时会突高至95--185.心率会增至120以上.異常难受和有濒死感.
医院出诊医生
擅长：失眠、抑郁、精神分裂等精神疾病
擅长：失眠、抑郁、精神分裂等精神疾病
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主任医师&
专长：心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
问题分析：冠心病是因为冠状动脉因粥样斑块或血栓造成阻塞，使心肌的血液供应减少或中断，病人出现心绞痛或急性心肌梗死。在阻塞血管处放置一特殊的支架，以防止此处血管再阻塞。但是，这种治疗只部分缓解了明显的狭窄性血管病变，治疗的范围也有限。因为所有的冠状动脉都可能累及并发生不同程度的动脉粥样硬化的疾病，所以，即使是已行了冠脉扩张或装了支架的冠心病者仍然需要服用他汀类药物。意见建议：他汀类药物不仅可以降血脂而且可以稳定斑块，装了支架的冠心病者仍然需要服用他汀类药物。
职称：医师
专长：心悸,头痛,眩晕,中风,水肿,淋证,消渴,痹证,内...
&&已帮助用户：6997
指导意见：您好 根据叙述建议到当地正规医院查肌酸激酶是否升高 临床中服用降脂药物后副作用会出现肌酸激酶升高 周身酸痛的症状 建议加服降压药物 将血压控制在120-130/80-90mmhg左右 复查心电图 看有无心率失常的情况
职称：副主任医师
专长：心房颤动,急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血,心肌...
&&已帮助用户：5538
指导意见：你好，冠心病常见于中老年人，冠脉狭窄放了支架还会再狭窄，你要定期查血脂分析，肝功，肾功，心电图，心肌酶谱，必要时做冠脉造影，观察冠脉的情况。逐渐体重减轻，是否饮食减少，热量摄入不足。
问冠脉支架术后服什么他汀类药好
职称：药师
专长：肛肠疾病，心脑血管疾病
&&已帮助用户：80438
意见建议：在医生指导下用药，定期做下复查。/////
问老人冠心病都已行按装了支架还仍需服用他汀类药吗？
职称：医师
专长：心血管疾病、高血压
&&已帮助用户：3991
病情分析： 这种情况最好是继续服用，现在继续服用的目的是为了防止复发，以免再发动脉粥样硬化造成血管狭窄意见建议：建议继续服用降脂类药物，同时饮食要多吃蔬菜、水果，少吃油腻食物
问长期服用他汀类药物有什么副作用？我冠状动脉栓塞在两...
职称：主治医师
专长：肺病科常见病慢性咽炎，上呼吸道感染，慢性支气管炎，肺气肿，慢阻肺，胸腔积液，肺癌的的诊治及治疗。
&&已帮助用户：0
问题分析：你好，这种情况如果是在当地医生的指导下权衡利弊正确用药，是没有问题的！意见建议：您好，鉴于患者的情况，建议就诊医院复查，了解治疗的效果和恢复情况，必要时在医生的指导下，调整用药，由于不同的患者的病情不同，药物治疗方面建议在医生的指导下进行，不建议自行的用药，以免引起危险。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康。
问他汀类药要长期服用吗？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病，神经系统疾病，呼吸系统疾病，颈椎病，腰椎病，胃肠道疾病
&&已帮助用户：37317
病情分析： 大多数患者可能需要终身服用他汀类药物，关于长期使用该类药物的安全性及有效性的临床研究已经超过10年。他汀类药物的副作用并不多，主要是肝酶增高，其中部分为一过性，并不引起持续肝损伤和肌瘤。定期检查肝功能是必要的，尤其是在使用的前3个月，如果病人的肝脏酶血检查值高出正常上线的3倍以上，应该综合分析病人的情况，排除其他可能引起肝功能变化的可能，如果确实是他汀引起的，有必要考虑是否停药；如果出现肌痛，除了体格检查外，应该做血浆肌酸肌酸酶的检测，但是横纹肌溶解的副作用罕见。意见建议：另外，它还可能引起消化道的不适，绝大多数病人可以忍受而能够继续用药。
问服用他汀类药物对耳聋耳鸣有影响吗？
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：135651
你好,耳鸣可能与脑供血不足有关,而脑供血不足的常见原因是脑动脉硬化,与高血脂有直接的关系.所以这是一个综合性的治疗,主要是控制血脂,扩张脑血管,改善脑供血.另外注意咽鼓管炎有可能导致的,还要注意不要经常使用耳机，建议您去医院治疗。祝您健康。
问他汀类药物可否长期服用
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液
&&已帮助用户：66845
指导意见：你好，像这种情况 ，血脂偏高容易引发心血管疾病，一般要长期服用。
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手机查药比价、长期吃他汀类药物降血脂应定期检查哪些指标
全部答案（共3个回答）
双重功能。
　一、他汀类药 　　他汀类药是目前常用的降低血清总胆固醇的首选药物。这类药物主要包括洛伐他汀（美降之）、辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀（普拉固）等。长期服用容易出现腹胀、腹泻、便秘、头痛、失眠、皮疹。或者在面部、胸部、肢端有弥漫性瘀斑、伴血小板计数减少。此外，还有精神抑郁、感觉异常、多发生于面部、头皮、舌头和四肢，表现为麻木感、烧灼感、皮肤过敏或疼痛。并可引起脱皮、血清转氨酶升高。最严重的不良反应为横纹肌溶解，表现为肌无力、肌痛、无尿、血清肌酸激酶水平升高等。不仅如此，他汀类药物对有严重肝功能损害者是禁用的。 　　二、贝特类药 　　贝特类药为目前用于治疗血清三酰甘油水平增高的首选药物。也用于治疗以血清三酰甘油水平增高为主，并伴有血清总胆固醇水平轻度增高者。这类药物包括非诺贝特（力平之）、苯扎贝特（必降脂）和吉非罗齐（诺衡）等。长期服用可能会出现的副作用有消化道反应、胆结石发生增加、粒细胞增多、皮疹、肌炎、室性心律失常、体重增加、轻度贫血、血清转氨酶升高和血糖升高等。对原有肝肾功能不全者禁用。 　　当然，降血脂药物所致的副作用常受多种因素的影响，除了药物种类的差异外，不同病人对药物不同的反应也是重要的影响因素。 　　但是，在以上两种产品的副作用描述中，都提到了肝脏损伤者是禁用此两类药物的。原因就在于市场上常见的降血脂药物对于肝脏都具有一定的损伤作用。中医认为,血脂异常属于“痰湿”、“浊阻”、“肥胖”等范畴。其发生主要与患者的肝脏的功能失调有着密切的关系。而我们经常的使用药物大多是治标不治本，只是单纯降血脂，而且血脂的降低是以损伤肝脏为代价的。 　　降脂但损肝，肝脏损伤更加剧血脂的异常波动。这就是为什么所有患者都陷入降血脂的恶性循环中的一个主要原因。 　　所以，既能降脂又能护肝保肝，一直是高血脂治疗的重点突破对象。日，北京市疾控中心、北京大学世佳研究中心联合北京盛世维康公司，联合举办了栀粟软胶囊的上市活动，与会专家详细地介绍了栀粟软胶囊的功效。 　　栀粟软胶囊已经经过了临床使用，实际效果已经证明其可有效预防高血脂症的发生，降低高血脂症患者体内血脂水平，调节增强人体的血脂代谢能力。 　　不仅如此，栀粟软胶囊对肝脏具有很好的修复作用。北京大学世佳研究中心的周主任向我们解释了栀粟软胶囊的双效保肝护肝的特点： 　　1、肝外清除血脂——御米油中的EPA（血管清道夫）和山楂总黄酮，从肝的外部，清除进入肝脏血液中过剩脂肪，这样可大大减轻肝脏的工作量； 　　2、肝内修护细胞——山楂栀子中的熊果酸，从肝的内部，降低血清转氨酶； 　　3、利胆同时保肝——栀子苷促进胆汁分泌、降低并促进血液中胆红素迅速排泄，增强肝的自身免疫和代谢能力、消除黄疸。 　　在御米油的特殊载体作用下，山楂总黄酮和栀子苷的上述作用比单方药物功效显著增强。这三者之间，相互促进，从肝脏内外，双向恢复肝脏正常代偿能力。最终达到利胆保肝的双向效果。 　　不过，血脂调节并不是一蹴而就的事情，大家都要有做好打长期攻坚战的准备。除了合理选择药物治疗外，还要合理的安排自己的生活、增加运动休息时间，只有这样，才能让自己逐步走出高血脂的“深潭”。
《赠人玫瑰手有余香，祝您好运一生一世，如果回答有用，请点“好评”，谢谢^_^!》
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