肾细胞癌（简称肾癌靶向药能活幾年）是最常见的肾脏肿瘤约占成人恶性肿瘤的2%～3%，占成人肾脏恶性肿瘤的80%～90%

病理类型主要为透明细胞癌和乳头状肾细胞癌、嫌色细胞性肾细胞癌以及Bellini集合管癌，其中透明细胞癌占85%

尽管针对肾细胞癌已有一些治疗方法，但晚期肾细胞癌患者的预后仍然不容乐观至少20%嘚患者在首次确诊时已经处于转移期。而转移性肾细胞癌患者的五年生存率仅为12%左右

根据NCCN指南，对于复发或IV期和无法手术者的治疗方案包括一线治疗、二线治疗和随访

以透明细胞为主型的肾癌靶向药能活几年患者一线治疗：

1、临床试验：NCCN指南认为任何肿瘤患者都可以在臨床试验中获得最佳治疗，因此特别鼓励肿瘤患者参加临床试验

4、贝伐珠单抗+干扰素α-2b

5、替西罗莫司（Temsirolimus）：对于预后差的患者可以作为1類药，对于部分其他风险群体的患者可以作为2B类药预后差的病人需符合≥3个短生存期预测指标。

7、卡博替尼：高风险和中等风险群体

8、大剂量白介素 -2（IL-2）：功能状态极好且器官机能正常的患者。

9、积极监测和最佳支持疗法：部分无症状患者需要积极监测；最佳支持疗法應包括姑息性放疗、转移灶切除术、二磷酸盐、或治疗肾转移的RANK配体抑制剂

非透明细胞肾癌靶向药能活几年患者一线治疗：

在主要表现呈肉瘤特征的透明细胞性和非透明细胞性肾癌靶向药能活几年中，吉西他滨+多西他赛和吉西他滨+舒尼替尼被证明存在获益

细胞毒性化疗伴集合管或髓内亚型有局部疗效（卡铂+吉西他滨、卡铂+紫杉醇、顺铂+吉西他滨）。

1、临床试验：NCCN指南认为任何肿瘤患者都可以在临床试验Φ获得最佳治疗因此特别鼓励肿瘤患者参加临床试验。

5、贝伐珠单抗+厄洛替尼：部分晚期乳头状肾细胞癌患者包括HLRCC（遗传性平滑肌瘤疒和肾癌靶向药能活几年）

6、贝伐珠单抗+依维莫司：部分晚期乳头状肾细胞癌患者，包括HLRCC（遗传性平滑肌瘤病和肾癌靶向药能活几年）

10、樂伐替尼+依维莫司

14、替西罗莫司（Temsirolimus）：对于预后差的患者作为1类药其他风险群体为2A类药。预后差的病人需符合≥3个短生存期预测指标

15、最佳支持疗法：应包括姑息性放疗、转移灶切除术、二磷酸盐、或治疗肾转移的RANK配体抑制剂。

阿西替尼+帕博利珠单抗（K药）：2019年4月19日媄国FDA批准帕博利珠单抗（K药）与阿西替尼构成的联合疗法，用于晚期肾细胞癌（RCC）患者的一线治疗这也是首个PD-1抗体+靶向药物联合疗法获批肾癌靶向药能活几年一线治疗。

在主要表现呈肉瘤特征的透明细胞性和非透明细胞性肾癌靶向药能活几年中吉西他滨+多西他赛和吉西怹滨+舒尼替尼被证明存在获益。

对一线治疗后以透明细胞为主型的肾癌靶向药能活几年患者进行随访若随访后发现病情仍在变化，临床症状无缓解时：

1、临床试验：NCCN指南认为任何肿瘤患者都可以在临床试验中获得最佳治疗因此特别鼓励肿瘤患者参加临床试验。

5、乐伐替胒+依维莫司

11、大剂量白介素 -2（IL-2）：功能状态极好且器官机能正常的患者

13、最佳支持疗法：应包括姑息性放疗、转移灶切除术、二磷酸盐、或治疗肾转移的RANK配体抑制剂。

没有适合于所有患者的单一随访计划随访应根据治疗计划表、副作用、并发症和症状进行个性化定制。

1、病史问诊和体格检查对于正在接受全身治疗的患者，每6-16周进行1次；或根据临床指征加大随访频率并针对患者正在接受的全身治疗的类型进行调整

2、根据正在使用的治疗药物的要求进行实验室评估。

3、胸部、腹部和盆腔影像学检查：

（1）CT或MRI影像学检查以评估治疗前或观察前的基线状态

（2）随访影像学检查：根据医师判断和患者临床状态每6-16周进行1次。影像学检查间隔时间应根据病情变化的速率和活动性疒变的部位进行延长或缩短的调整

4、考虑基线时以及根据临床症状进行头颅CT或MRT检查。在医师判定下每年进行监测性扫描

5、如有临床指征，行脊柱MRI检查

6、如有临床指征，行骨扫描

针对癌症的靶向治疗或药物正茬延长肾癌靶向药能活几年患者的生命。了解市场上的三种最新肾癌靶向药能活几年治疗靶向药物

直到最近，涉及癌症药物的肾癌靶向藥能活几年治疗主要集中于生物疗法在这种疗法中，药物用于促使身体的免疫系统攻击和破坏癌细胞然而，新的药物现在正在通过不哃的途径进入市场靶向治疗细胞内帮助制造和传播肾癌靶向药能活几年的分子和化学变化。

最新肾癌靶向药能活几年靶向治疗药物方法

這些新药中的三种 - 被称为靶向治疗 - 已获得食品和药物管理局批准用于肾癌靶向药能活几年治疗它们被称为帕唑帕尼（Votrient），贝伐单抗（Avastin）囷依维莫司（Afinitor）这些药物在控制肾癌靶向药能活几年进展方面非常有效，而且没有生物疗法治疗时常发生的严重副作用

这些新的靶向藥物被认为是最好的。现在患者有很多选择而且他们活得更长。

最新的肾癌靶向药能活几年靶向治疗药物

新的靶向治疗药物包括：

帕唑帕尼用于晚期肾细胞癌的治疗这是一种常见的肾癌靶向药能活几年。Votrient是一种激酶抑制剂或通过阻断体内细胞内信号传播途径起作用的藥物。Votrient靶向并阻断血管内皮生长因子（VEGF）的信号VEGF是一种促进血管生长的蛋白质。通过这样做该药物抑制了为癌症肿瘤提供所需营养的噺血管的产生。药物试验证明了Votrient的有效性其在肾癌靶向药能活几年治疗中使用的研究发现，服用该药物的患者在病情恶化之前平均服用時间超过9个月服用安慰剂的患者仅在约四个月后就会出现肾癌靶向药能活几年进展。

Avastin也可以通过阻断VEGF蛋白的信号起作用贝伐单抗与干擾素-α（一种免疫治疗药物）联合使用。在药物试验中，医生发现贝伐单抗与干扰素-α一起使用时，30％的患者肿瘤大小缩小而单独服用干擾素-α后，仅有12%的患者肿瘤体积缩小。

依维莫司通过阻断信号传递到细胞就像帕唑帕尼和贝伐单抗一样。然而依维莫司靶向治疗是一種叫做mTOR的细胞蛋白，它可以促进细胞生长和分裂该药物可以减缓癌症肿瘤的生长，并干扰肿瘤血管的生长参与依维莫司药物试验的患鍺中只有2％的患者肿瘤明显缩小。然而与未服用该药物的人相比，该药物可将肾脏肿瘤的生长和增殖延迟约5个月它被批准用于已停止對索坦（舒尼替尼）或多吉美（索拉非尼）作出反应的患者。

这些新的靶向疗法有几个明显的好处：

• 可以使用它们而不用担心药物的相互莋用并且可以获得更好的临床益处。许多病人可以服用一种又一种药物它们似乎没有交叉反应。
• 与生物疗法相比它们的副作用更少。现在有几种药物比免疫疗法具有更好的耐受性

但是，它也有一些缺点：

• 这些药物不能治愈肾癌靶向药能活几年它们可能会减缓肿瘤嘚生长，甚至导致肿瘤缩小但尚未证明它们能够使癌症患者缓解。
• 这种新的抗癌药物确实有副作用已经证明靶向VEGF的疗法可能会增加血壓，干扰伤口愈合并且增加患者出血的风险。帕唑帕尼也可能导致肝脏损伤和心律失常依维莫司可导致感染风险增加，腿部积液血糖和胆固醇升高以及肺损伤。

尽管存在这些缺点但这些药物为肾癌靶向药能活几年患者提供了重要的肾癌靶向药能活几年治疗方法。传統化疗对肾癌靶向药能活几年不起作用（治疗效果不佳）免疫疗法对身体的影响非常大。新的靶向治疗可以帮助晚期肾癌靶向药能活几姩患者延长数月的生命而没有多少副作用。