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目录附：1 拼音shì shén jīng yán2 英文参考neuropapillitisoptic neuritis[21世纪双语科技词典]ophthalmoneuritis3 疾病分类
4 疾病概述视神经炎为病名。指以减退伴眼部为主症的眼科疾病。多由、、类缺乏、、颅内以及、等所引起。表现为不同程度的视力减退，转动时疼痛，深部痛及，扩大或对光迟钝。本病属“”范畴。
视神经炎是指任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和两种,前者指,后者系。
（一）视力减退：
（二）改变：
（三）瞳孔改变：视力完全丧失，瞳孔直接对光反应缺如；视力严重减退，瞳孔直接对光反应减弱，持续光照病眼瞳孔，开始缩小，续而自动扩大，或在光线下，遮盖健眼，病眼瞳孔开大，遮盖病眼，健眼瞳孔不变，叫Gunn氏现象。
（一）治疗。
（二）皮质治疗：急人，由于视神经发炎肿胀，若时间过长或炎性反应过于剧烈，都可使视神经纤维和。因此，早期炎性反应，避免视神经纤维受累极为重要。
（三）扩张剂：球后注射或口服妥拉苏林、等。
（四）支持疗法：和注射，每日一次，还可用20mg肌注每日一次.
（五）抗感染治疗：如有感染情况，可使用（，先锋霉素）。5 疾病描述视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非等疾病。因病变损害的部位不同而分为球内段的视炎及球后段的球后视神经炎。视神经炎大多为单，视乳头炎多见于，球后视神经炎多见于青壮年。6 症状体征炎性脱髓鞘性视神经炎表现视力急剧下降，可在一两天力严重障碍，甚至无光感；通常在发病1－2周时视力损害严重，其后视力逐渐恢复，多数患者1－3个月视力恢复正常。除视力下降外，还有表现为异常或仅有视野损害；可伴有闪光感、眼眶痛，特别是眼球转动时疼痛部分患者病史种可有一过性、无力、和障碍以及障碍等，提示存在的可能。有的患者运用或浴后视力下降，此称为Uthoff征，可能是升高会影响轴浆流运输。常为单发病，但可能为双侧。儿童与成人的视神经炎有所不同，儿童视神经半数双眼患病，而成人双眼累及率明显低于儿童。儿童视神经炎发病急，但预后好，约70％的患者视力可恢复至1.0，50％－70％的恢复正常。感染性视神经炎和性视神经炎的临床表现与脱髓鞘性视神经炎类似，但无明显的自然缓解和复发的病程，通常可随着原发病的治疗而好转。
7 疾病病因病因较为复杂：
1、炎性脱髓鞘：是较常见的原因。炎性脱髓鞘性炎确切的病因不明，很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或道感染、打击、等引起机体的自身免疫反应，产生攻击视神经的髓鞘脱失而致病。由于完整的髓鞘是保证视神经电信号快速条约式的基础，髓鞘脱失使得视神经的电信号传导明显减慢，从而导致明显的视觉障碍。随着病程的推移，髓鞘逐渐，视力能也逐渐恢复正常。该过程与鞘疾病多发性硬化的病理生理过程；视神经炎常为的首发症状，经常伴有脑的临床或临床下病灶，并有部分患者最终转化为多发性硬化。
2、感染：局部和全身的感染均可累及视神经，而导致感染性视神经炎。
①：眼内、眶内炎症炎症、中耳和乳突炎以颅内感染等，均可通过局部蔓延直接导致的视神经炎。
②：某些感染性疾病可导致视神经炎，如：（）、（）、（、）、（痢疾）、（伤寒杆菌）、（）、、脓毒血症等全身感染性疾病，其均可进入血流，在中繁殖，释放，引起视神经炎症。病毒性疾病如流感、、炎、、等，以及Lyme、，梅毒螺旋体、、、球等，都有引起视神经炎的报道。
3、：如、、Behcet病、、等均可引起视神经的非特特异性炎症。除以上原因外，临床上约1/3至半数的病例查不出病因；研究发现其中部分患者可能为Leber性视神经。8 诊断检查（一）诊断：
患眼瞳孔常扩大，直接光反应迟钝或消失，间接光反应存在。受累的患者通常出现相对性传入性瞳孔障碍，该体征表现为，患眼相对于健眼对光反应缓慢，尤其在检查者将光线在辆眼之间交替照射时，缓解的瞳孔直径比健眼大。，视乳头炎者视盘、轻度，视盘表面或其周围小的点，但渗出物很少。增粗，一般无改变。球后视神经炎者眼底无异常改变。
可出现各种类型的视野损害，但较为典型的是视野中心暗电或视野向心性缩小。
可表现为P100波（P1波）延长、振幅降低；球后视神经炎时，眼底无改变，为了鉴别伪盲，采用客观的VEP检查可辅助诊断。据研究，视神经炎发病时，90％的患者VEP改变，而视力恢复后仅10％的VEP转为正常。
眼眶的序列可显示受累视神经信号增粗、增强；头部MRI除可以帮助鉴别鞍区等颅内疾病导致的压迫性视神经病外，还可以了解蝶窦和筛窦情况，帮助进行病因的鉴别诊断；更为重要的是，通过MRI了解脑白质有无脱髓鞘斑，对选择治疗方案以及患者的预后有参考意义。对典型的炎性脱髓性视神经炎，临床诊断不需做的检查，但应查找其他致病原因，如局部或全身感染以及等；以下指引征需系统检查与其他视神经病鉴别：发病年龄在20－50岁的范围之外；双眼同时发病；发病超过14d视力仍下降。
（二）鉴别诊断
视力骤然丧失，眼球运动时无疼痛，视盘肿胀趋于灰白色，视野缺损最常见为下分。在所致的缺血性视神经病变轴，患者年龄大于50岁，多见于70岁，和进差有助鉴别诊断；肺性（AION多见于40－60岁，病史中多数也可导致性血管病的危险因素，如、高血脂、、沉淀吸烟史等。
2、Leber视神经病
常发生于十几岁或二十几岁的男性，可有或无家族史。一眼视力迅速森市，另眼在暑天至数月内浪市。可有视盘旁抗张，，随后为；点检查可帮助鉴别诊断，多数表现为178突变，也可有位点突变。
进行性无痛性双侧视力丧失，可能继发于、，各种毒素如醇、、、、，以及等。
其他视神经病，如前露窝肿瘤导致视神经炎，应注意鉴别。
9 治疗方案部分炎性脱髓性视神经炎患者，不经治疗可自行恢复。使用的目的是减少复发，缩短病程，据研究，单纯口服的复发率是联合静脉注射组的2倍，其使用原则如下：
1、患者为首次发病，以前并无多发性硬化或视神经炎病史：
①若MRI发现至少一处有脱髓鞘，可使用糖皮质激素，加速视力恢复、降低复发；
②MRI正常者，发生多发性硬化（MS）的可能很低，但仍可用静脉给长皮质激素冲击治疗，加速视力的恢复。
2、对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者，复发期可应用糖皮质激素冲击疗法，或酌情选择、等，恢复期可使用维生素B族药及血管扩张剂。
对感染性视神经炎，应与科室合作针对病因治疗，同时保护视神经；自身免疫性视神经病也对全身性自身免疫性疾病进行正规、全程的糖皮质激素治疗。10 针灸治疗视神经炎的治疗参见暴盲症：
暴盲的针灸治疗：取透、鱼腰透、、球后、、等穴为主。者加、；者加、；亏虚者加、。目胀加放血、。：可选球后、；、；光明、风池。三位交替使用。用维生素B1或B12加少许0.5%作注射，每穴0.5，每日1组穴。11 参考资料 [1] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，.
[2] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，. 治疗视神经炎的穴位：球后穴具有清热明目的功效。球后穴主治病证：治视神经炎，视神经萎缩，视网膜色素变性，青光眼，目翳，早...，现多用玉枕穴治疗三叉神经痛，近视，枕神经痛，视神经炎，嗅觉减退，青光眼，近视眼，鼻炎，口疮，足癣等...项强痛，失眠，枕神经痛，头重，面赤目黄，眩晕，视神经炎等。脑户穴的别名：会额（《针灸甲乙经》），匝风...项强痛，失眠，枕神经痛，头重，面赤目黄，眩晕，视神经炎等。脑户穴的别名：会额（《针灸甲乙经》），匝风...项强痛，失眠，枕神经痛，头重，面赤目黄，眩晕，视神经炎等。脑户穴的别名：会额（《针灸甲乙经》），匝风...
治疗视神经炎的方剂能主治：滋养肝肾。主肝肾两虚，阴血亏损。（球后视神经炎）用法用量：水煎服，每日1剂，日服2次。摘录：...子3钱，枸杞3钱，甘草1钱。主治：干涩昏花症（视神经调节衰弱）。两眼不红不疼，干涩昏花，瞳孔无异常...，或温热病后，玄府郁闭而致双眼失明，如球后视神经炎、视神经萎缩、皮质盲（近似中医青盲），或突然失明，...儿童多见。从失明的类型看，病变可发生在视网膜、视神经、视交叉、视中枢（外侧膝状体、视放射、皮质视中...经衰弱，甲状腺机能亢进、肺结核、中心性视网膜炎、视神经炎以及各种肿瘤晚期属肝肾阴虚者。此外用于养生保...治疗视神经炎的中成药药物辨证施治治疗糖尿病，脑功能轻微障碍综合征、视神经萎缩症，复发性气胸、缺铁性贫血、失眠、重型传染...视神经炎相关药物kg，一日1次。【不良反应】1．常见视神经损害，如球后视神经炎、视神经中心纤维损害。可能与本品同铜...kg，一日1次。【不良反应】1．常见视神经损害，如球后视神经炎、视神经中心纤维损害。可能与本品同铜...视力模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小（视神经炎每日按体重剂量25mg/kg以上时易发生）。视...。【注意事项】1．长期使用（超过3个月）可引起视神经炎或视神经乳头炎（特别是小儿）。长期应用本品的患...意事项】1．大剂量长期使用（超过3个月）可引起视神经炎或视神经乳头炎（特别是小儿）。长期应用本品的患...相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）Leber遗传性视神经病变常见的症状有哪些,Leber遗传性视神经病变的早期症状介绍_中华文本库
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Leber 遗传性视神经病变常见的症状有哪些，Leber 遗传性视神
经病变的早期症状介绍
Leber 遗传性视神经病变的常见症状
视野缩小、视力障碍、小脑性共济失调、全身肌张力障碍、智力减低
Leber 遗传性视神经病变有什么症状
该病遗传共性为母系遗传和倾向于男性发病，临床上一般可分临床前期、急性期和亚急性期、慢性萎缩期。其特征呈无痛性视神经病变，急性期视力可急剧下降至仅见指数。视力虽不同程度减退，大多数(占98%)在0.1左右，很少有全盲者。自发视力恢复可存在，特别是见于儿童期发病，更与不同位点突变有关。视盘充血，盘周有毛细血管扩张及神经纤维肿胀，视网膜动静脉不同程度迂曲扩张。视野异常可有各种类型，以中心暗点和旁中心暗点最多见。色觉障碍常见为后天获得性，病情好转，色觉障碍也随之好转，常以红绿色盲多见。对家系中未发病者，如检查发现色觉障碍，视力虽无变化也应随访。LHON 早期是视网膜受累，其后继发视神经病变，称为视神经网膜病(neuroretinopathy)。VEP 检查有助于了解视功能的状况，对亚临床或隐匿性病例更有特殊诊断价值。
1、显性遗传性视神经萎缩(dominant optic atrophy) 较为少见，是一种视神经的生活力缺失(abiotrophy)。多发生于10岁以前，多数在4～6岁开始发生双眼中等程度的视力障碍，大约40%的病人视力在0.3以上，仅15%视力损害较重，低于0.1以下。据统计未见有视力降至手动及光觉者。外眼及眼前节正常。眼底表现为视盘颞侧轻微苍白，少数视力障碍严重者，可伴有眼球震颤。视野检查可查见中心、旁中心或哑铃型暗点。白色周围视野正常，但因病人有蓝色盲，因此蓝色周围视野反较红色视野为小。利用图形及闪光VEP 检查，可查出病人的VEP 振幅较低，峰潜时延长。
2、隐性遗传性视神经萎缩(recessive optic atrophy) 更为罕见，多在出生后或3～4岁以前发病，因此又称为先天性隐性遗传性视神经萎缩。半数以上的病人父母有血缘关系。病人视力多有严重损害或完全失明，并有眼球震颤。如果能查视野，可见视野缩小及旁中心暗点。眼底表现视神经全部萎缩、凹陷和视网膜血管变细。因此，有时易与毯层视网膜变性相混淆，但ERG 可作鉴别：本病ERG 正常，而毯层视网膜变性者ERG 熄灭。LHON 家系成员可表现有其他的神经异常，如外周神经病变、头痛、偏头痛、智力障碍、震颤、癫痫、耳聋、脊髓后柱受累、小脑性共济失调、运动失调、肌张力障碍、膀胱无力征等，其他尚可见心脏传导障碍，多发生在11778位点突变;3460位点突变者易患预激综合征。在LHON 家系中可见有类似多发性硬化的脱髓鞘疾病。临床上有报道在发生视神经病变的同时可见与多发性硬化(MS)相符的症状和体征。这些患者的脑脊液及磁共振成像检查可发现多发性硬化的典型表现，人群调查中未显示在多发性硬化患者中
mtDNA 突变发生率有所增加，看来该两病之间并不一定有联系，但可合并发生。MS 患者如合并LHON 位点突变，其视神经炎的预后会更差。尚可见有些合并严重
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视神经炎初期症状
发病时间：不清楚
我爸爸虹膜炎有4年多了怎么样治啊他的视力下降好多了医了4年多都没医好专家医生请告诉我一下怎么医治和去什么地方的医院医治？求治虹膜发炎的方法
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
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视神经炎初期症状视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称，临床上根据发病的部位不同，视神经炎分为球内和球后两种，前者指视盘炎，后者系球后视神经炎。视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。因病变损害的部位不同而分为球内段的视乳头炎及球后段的球后视神经炎。视神经炎大多为单侧性，视乳头炎多见于儿童，球后视神经炎多见于青壮年。
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视神经炎初期症状视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称，临床上根据发病的部位不同，视神经炎分为球内和球后两种，前者指视盘炎，后者系球后视神经炎。视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。因病变损害的部位不同而分为球内段的视乳头炎及球后段的球后视神经炎。视神经炎大多为单侧性，视乳头炎多见于儿童，球后视神经炎多见于青壮年。
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视神经炎初期症状视神经炎是指视神经任何部位发炎的总称。临床上根据发病的部位不同，视神经炎分为球内和球后两种。前者指视盘炎(pappilitis)，后者系球后视神经炎(retrobulbarneuritis)。其病因为病毒、细菌感染；代谢障碍和中毒及脱髓鞘病。临床表现为视力减退，多为单眼、亦有双眼者；中央暗点或傍中央暗点，生理盲点不扩大；视力完全丧失，瞳孔直接对光反应缺如。治疗方面应尽力找出病因，除去病灶，应用糖皮质激素治疗。磁共振成像(MRI)：头部MRI通过了解脑白质有无脱髓鞘斑，对早期诊断多发性硬化、选择治疗方案以及患者的预后判断有参考意义。况神经炎治疗研究组(ONTT)研究显示：头颅MRI正常、发现1～2个脱髓鞘病灶和两个以上脱髓鞘病灶的3组孤立性视神经炎患者，5年内转化为多发性硬化的累积率分别为16％、37％和51％，提示伴有脑白质脱髓鞘斑的视神经炎患者更容易转化为多发性硬化。头部MRI还可帮助鉴别鞍区肿瘤等颅内疾病导致的压迫性视神经病。了解蝶窦和筛窦情况，帮助进行病因的鉴别诊断。 另外，对于眼眶的脂肪抑制序列MRI可显示受累视神经增粗、信号增强，对部分特发性脱髓鞘性视神经炎有辅助诊断意义。但该变化并不具有特异性，如缺血性、感染性和其他炎性视神经病变也可出现类似异常；况且，并非所有特发性脱髓鞘性视神经炎患者均出现该改变，因此鉴别诊断价值有限。
擅长：全科
视神经炎初期症状脑脊液检查：有助于为视神经脱髓鞘提供依据。脑脊液蛋白-细胞分离、IgG合成率增高、寡克隆区带(OB)阳性以及髓鞘碱性蛋白增高，均可提示视神经或中枢神经系统或神经根脱髓鞘。但是ONTT研究结果显示，以上检查对于预测视神经炎患者转化为多发性硬化的几率帮助不大。由于脑脊液检查为有创性检查，临床应注意选择应用。 6、其他检查：对于病史和其他临床表现不典型的急性视神经炎患者，进行临床常规的血液学、影像学检查和某些针对感染病因的血液和脑脊液的细菌学(如梅毒)、病毒学(如AIDS)、免疫学甚至遗传学等检查，对于正确的临床诊断和治疗急性特发性脱髓鞘性视神经炎非常重要。 对典型的炎性脱髓鞘性视神经炎，临床诊断不需作系统的检查，但应注意查找其他致病原因如局部或全身感染以及自身免疫病等。为了与其他视神经病变相鉴别，以下指征需要作系统检查：发病年龄在20～50岁的范围之外，双眼同时发病，发病超过14天视力仍下降。
擅长：全科
视神经炎初期症状1、与可引起视神经病的各种中毒(甲醇、药物、重金属等)和营养缺乏性疾病鉴别，从病史及相关检查不难鉴别。2、眼动脉的严重粥样硬化炎症性疾病或栓塞，可引起急性单眼视力丧失，但无眼痛。3、颅内肿瘤特别是蝶鞍区占位性病变，早期可呈球后视神经炎改变，视野及头颅X线有助诊断。头颅CT及MRI更有助于早期发现。4、前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy，AION) 视力骤然丧失．眼球运动时无疼痛，视盘肿胀趋于灰白色，视野缺损最常见为下方。在巨细胞动脉炎所致的缺血性视神经病变中，患者年龄50岁，多见于70岁，血沉和C反应蛋白(CRP)检查有助鉴别诊断。非动脉炎性AION多见于40～60岁，病史中多数有可导致动脉粥样硬化性血管病的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟史等。 5、LEBER遗传性视神经病变 属线粒体遗传性疾病，常发生于十几岁或二十几岁的男性，女性为遗传基因携带和传递者而本身发病较少。一眼视力迅速丧失，然后另侧眼在数天至数月内视力也丧失。视盘旁浅层毛细血管明显扩张，但无荧光素渗漏，视盘水肿，随后为视神经萎缩。线粒体DNA点突变检查可帮助鉴别诊断，90％～95％的患者由DNA 11 778、14 484或3 460位点突变所致，近年来有一些其他少见原发位点的研究报告。
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神经病指神经系统发生的器质性疾病。根据神经所在的位置和功能不同，可以把神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。根据神经所支配的对象的不同，又可以把神经系统分为躯体神经和内脏神经。神经病指中枢与周围神经或者说内脏神经与躯体神经表现出解剖学上的病理特征，其主要特征是神经有器质性的病变。
多发人群：所有人群均可发病，但老年人群多见
典型症状：&&&&&&&&&&
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治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）打开微信，点击底部的“发现”，
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视神经炎有哪些发病原理?相信大家对于视神经炎发病原理都不是非常的了解，其实病源是引起疾病的主要因素，其中包括外界因素、营养因素、免疫因素、遗传因素。下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下视神经炎的发病原理。视神经炎有哪些发病原理：(一)局部病灶感染：1.眼内炎症：常见于视网膜脉络膜炎、葡萄膜炎和交感性眼炎，均可向视盘蔓延，引起球内视神经炎。2.眶部炎症：眶骨膜炎可直接蔓延引起球后视神经炎。3.邻近组织炎症：如鼻窦炎可引起视神经炎。4.病灶感染：如扁桃腺炎和龋齿等也可以引起。(二)全身传染性疾病：常见于病毒感染，如流行性感冒、、麻疹和腮腺炎等，亦可见于，如肺炎、脑炎、脑膜炎和结核等。(三)代谢障碍和中毒：前者如病、、维生素B1或B12缺乏;后者如烟、酒、甲醇、铅、砷、奎宁和许多苭物等。(四)鞘病1.散在性症：本病又名多发性硬化症，我国少见，多发生在20～40岁成年人，常侵犯视神经，视交叉等中枢神经系统，在脑和脊髓中呈广泛散在性神经髓鞘崩解，轴突破坏，最后由视经胶质填充，形成硬化性瘢痕。临床表现为反复发作的球后视神经炎症状。2.周围轴性弥漫性脑炎：本病又叫Schilder病，多见于小儿患者，病变局限于白质。临床症状依损害部位不同而异，如枕叶受累可出现大脑皮质盲，视路受损可出现，视神经被波及时出现视神经炎。3.视神经脊髓炎：本病又名Devic病,病变仅局限于视神经和脊髓,两者可以同时发病,也可一先一后发病,可为急性或慢性,如视神经炎,多为双侧性,有视神经炎症状,如脊髓炎,可出现双下肢运动和,并逐渐上升,导致排尿障碍,四肢和,甚至死亡。视神经炎有哪些发病原理?想必各位视神经炎患者已经通过上述的介绍对其发病原理有了相应的了解，希望对您能有所帮助。如果您还想了解更多关于视神经炎的相关常识，欢迎您在线咨询我院专家。
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