做完宫颈刷片后阴道出血接着做尿检,对尿检有影响吗?
做完宫颈刷片后阴道出血接着做尿检,对尿检...
做完宫颈刷片后阴道出血接着做尿检,对尿检有影响吗?
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，有影响的，容易有红细胞，请问目前有什么不适的感觉,如果有必须检查和症状相结合，需要全面分析。
问月经刚完不流血了但是还有一点不干净会影响尿检吗
职称：医生会员
专长：子宫糜烂、性病
&&已帮助用户：5035
病情分析： 你好，不会的，建议你用1：5000高锰酸钾液坐浴，意见建议：在饮食上须注意避免辛辣刺激性食物，可适度摄取含乳酸饮料，如酸奶等，有利于维持阴道酸性环境。
问我房事后阴道出血在医院打了b超做了尿检没有问题？我房...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、
&&已帮助用户：194045
病情分析： 你好，如果是没有器质性病因的话是要考虑是否是有内分泌激素调节方面的问题导致的。意见建议：最好是到医院做一下激素六项方面的检查确诊一下目前的情况，注意好规律作息，这段时间不要进行性生活，注意好卫生。
问公务员体检尿检时刚发现阴道有一点血，会有什么影响？...
职称：护士
专长：肝病，肾病，耳鼻喉疾病
&&已帮助用户：224
病情分析： 尿常规检验一般包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿比重、酸碱度、尿胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、红细胞（隐血）和白细胞。尿常规检查中各指标都代表不同含义，根据尿常规检查结果的提示，总检医生可以给出相关的结论。意见建议：等月经干净后在复查个尿常规，月经期对尿检是有影响的。
问阴道出血脚崴了吃跌打红药片第二天阴道出血
专长：外阴白斑、斑秃
&&已帮助用户：220797
问题分析：这种情况有可能是服用活血化瘀药物导致的月经量多，停药后会逐渐好转的，不必担心
问最开始小便时阴道有血，去医院查了小便跟白带，小便正...
职称：医师
专长：妇产科、尤其擅长月经不调等疾病
&&已帮助用户：109578
问题分析：您好宫颈糜烂是宫颈炎最常见的病变形式,是妇科疾病中最常见的一种.其危害性可以影响怀孕,导致流产,甚至导致宫颈癌变等.药物治疗适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者,主要是局部使用栓剂如：消糜栓、治糜灵栓等.中重度的宫颈糜烂必须要物理治疗：微波,波姆光,LEEP术：不伤宫颈,不影响生育能力,不留疤痕,患者在接受治疗时,没有任何身体上的不适,意见建议：建议治疗后的宫颈光滑如初.治疗期间禁止同房。
问非经期阴道出血不止
职称：医生会员
专长：宫颈糜烂
&&已帮助用户：52547
问题分析：导致非经期阴道出血的原因很多，如：卵巢内分泌功能失调、异常妊娠、肿瘤、生殖道炎症、损伤、异物，或全身性疾病等意见建议：建议您到医院检查，在医生的指导下找出病因，作出及时的对因处理和治疗。在阴道出血期间禁止同房
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答: 病情分析：
您好！根据你的情况，可以继续使用。
指导意见：
建议你放松心态，注意休息，注意经期卫生。祝健康！
答: 哺乳期一般乳房都会有下垂,一大一小的问题,可以带哺乳文胸调节下,断奶后再用调整型文胸调整。
答: 你好！不排卵的治疗： 药物促排卵，患者需要在医生的指导帮助下，适量的服用一些促排卵的药物，激发体内激素水平，从而使卵巢达到正常排卵的目地。促排卵治疗可以去洛阳不...
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作 者：gsyinyin
科　　室：妇产科病例产科病例
关键疾病：
发布时间：
【一般资料】患者李某某，女，21岁，广东人，未婚未育，有性生活史，半年前曾人流一次。【主诉】因“停经38天，阴道流血7天，下腹痛2小时”于日晚急诊入院，【现病史】lmp，7天前始有不规则阴道流血，量少，色暗红，无自觉不适，自以为月经来潮，未予处理，2小时前无诱因出现下腹痛，较剧烈，呈持续性，并不断加重，迅速蔓延至全腹，伴肛门坠胀感，有恶心呕吐，曾晕倒，家人急诊送院。【体格检查】痛苦面容，面色苍白，BP60／40mmHg，P100次／分，R20次／分，心肺听诊无异常，腹稍胀，全腹压痛及反跳痛（＋），移动性浊音（＋），肝脾肋下未及，双下肢无浮肿，各
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于 23:18:24 评论说：
子宫破裂（绒癌、侵蚀性葡萄胎可能性）
失血性休克
依据
停经38天，阴道流血7天，BP60／40mmHg，尿HCG（＋）术中见腹腔积血及凝血块共约3500ml子宫前位，增大如孕3月余，双侧附件外观无异常，子宫右后壁可见一2cm长的破裂口，活动性出血，破口周围约3*3cm范围子宫组织为黄色腐肉样组织，质软、脆，破口深达宫腔，B超示子宫稍大，内未见妊娠囊。
鉴别诊断
HCG连续测定
治疗
无效者手术
于 21:51:46 评论说：
诊断：１绒癌
　　　２失血性休克
诊断依据１半年前有人流史，本次有停经史及阴道流血，小便ＨＣＧ（＋）；
　　　　２Ｂ超见子宫稍大，有混合性包块；
　　　　３手术中见子宫增大如三个月妊娠，后壁有破口渗血，有腐肉样组织，且质脆软，而双侧附件正常
　　　　４血压６０／４０MMHg
　　鉴别诊断：１宫外孕　　从症状和体征上看很像宫外孕，但术中发现双侧附件无异常便可排除宫外孕
　　　　　　　２浸蚀性葡萄胎，多发生在葡萄胎后或流产后半年以内，而本病例在流产后半年
　　　　　　　
本患者待病检结果出来证实后应进一行全身ＣＴ和磁共振检查，查清有无远处转移
　　处理：化疗＋手术
于 21:47:27 评论说：
诊断:
子宫腺肌病并子宫破裂
诊断依据:
1.病史中有半年前曾人流一次.
2.七天前开始有出血,应该说确实是月经来潮,只是合并有内膜异位于子宫肌层,有肌层内亦在出血的可能,至两小时前,因肌间积血过多而至子宫破裂.
3.子宫轻度增大,B超宫内未见孕囊,手术双侧附件外观无异常.
4.破裂口处见3*3cm范围子宫组织为黄色腐肉样组织,此应就是异位的内膜,它是由多次内膜未能排出形成的.
5.B超未能发现腐肉样组织(肌间出血因破裂流出而不能见),说明此组织很薄,球体感差,占位效果不强,不似明显有包块一样能显示.
6.患者没有痛经史,可能是异位内膜不是广泛分布于子宫肌层,而是较为局限于破裂处,患者对痛觉不是很敏感也可能.
7.子宫破裂的诊断有手术所见.
鉴别诊断:
1.子宫浆膜宫外孕.2.子宫绒癌.(以上亦可成为鉴别诊断的依据)
关于处理:
手术中未提到切除破裂口周围组织,特别是切除腐肉样组织,我认为是不正确的,下次来月经时可能又有破裂的危险.
提议:
下次行经时做个彩超,看是否有再出血,是否在肌层其它地方有液性暗区,如有出血并局限于上次破裂口处,需再次手术切除此处组织,如其它地方多处见液性暗区(从上次B超结果看可能性不大),则必须行子宫次全切手术.
于 19:47:54 评论说：
好多贴看不见哟:'(
可能是滋养细胞疾病。胸片、肝功能、肾功能、动态查血BHCG、B超；治疗以化疗为主。
参与病例讨论请按格式发帖，请参见http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=923712&extra=page%3D1
于 00:07:22 评论说：
术中是否见明显绒毛,我认为绒癌的可能性大,术后送病检及查血HCG，尽早上化疗．
于 22:09:04 评论说：
1 诊断：1子宫破裂 根据术中所见“子宫右后壁可见一2cm长的破裂口”，2失血性休克 阴道流血史及BP60／40mmHg，P100次／分
3失血性贫血 RBC2.65*1012/L，Hb68g/L，HCT0.233
考虑陈旧性子宫穿孔，瘢痕处妊娠。
2术中仔细清理腹腔，寻找妊娠组织，查血β－HCG确定妊娠。
于 11:11:09 评论说：
诊断：1、失血性休克2、贫血（入院时血常规？）3、妊娠合并子宫破裂
鉴别诊断：与宫外孕鉴别。
处理：我觉得该病人处理及时，有剖腹探查术指征，行剖腹探查术可做初步诊断，明确的诊断有待病理检查结果。为排除葡萄胎可查血HCG，还可以进一步完善其他检查,如肝肾功能，凝血酶等等。
下一步治疗方案：先予补液、预防感染、止血等治疗，维持生命体征平稳，并同时追踪血色素结果，进一步的治疗有待病理检查结果。
但是我的疑问是该患者半年前行人流术后有没有复查B超、尿HCG，有没有发热、腹痛、白带异常，转经，术后多久同房。
于 22:14:36 评论说：
诊断：绒癌 子宫穿孔 失血性休克
依据：1.半年前有人流史；2.子宫大小明显大于停经天数；3术中所见。
处理：监测血HCG；拍胸片；化疗
于 15:30:19 评论说：
1.诊断：绒癌，半年前人流史。停经38天，阴道流血，腹痛。子宫如孕3月大，与停经天数不符。子宫右后壁可见一2cm长的破裂口，活动性出血，破口周围约3*3cm范围子宫组织为黄色腐肉样组织，质软、脆，破口深达宫腔。B超示子宫稍大，内未见妊娠囊，盆腔右侧异常所见，59*50MM的包块图像，内部为混合回声。鉴别诊断是宫外妊娠
2.处理：血β－HCG测定，病检，x线胸片
3.下一步治疗方案：化疗。
于 21:45:10 评论说：
诊断:1.绒毛膜癌併子宫破裂
2.失血性贫血
3.失血性休克
诊断依据:1.“停经38天，阴道流血7天，下腹痛2小时
2.下腹痛，较剧烈，呈持续性，并不断加重，迅速蔓延至全腹，伴肛门坠胀感，有恶心呕吐，曾晕倒，
3. 全腹压痛及反跳痛（＋），移动性浊音（＋）
4.宫颈光滑，抬举痛明显，后穹窿饱满，子宫前位，稍大，浮球感，压痛（＋），子宫后方可及约4*4cm包块，压痛。后穹窿穿刺抽出不凝血15ml。
5.B超示子宫稍大，内未见妊娠囊，盆腔右侧异常所见，59*50MM的包块图像，内部为混合回声，宫外孕伴子宫破裂？盆腹腔大量积液（积血），尿HCG（＋）。子宫右后壁可见一2cm长的破裂口，活动性出血，破口周围约3*3cm范围子宫组织为黄色腐肉样组织，质软、脆，破口深达宫腔，
6.腹腔积血及凝血块共约3500ml
鉴别诊断:侵蚀性葡萄胎
术中未见水泡状物
疑惑的是不知半年前的那次人流是否为葡萄胎,如果是也可以诊断是侵蚀性葡萄胎了?
处理:1.如果是恶性肿瘤的话当然要切子宫,但患者才21岁,一定要谈好话,签好字.
2.还要做胸片,血HCG,以及各项肿瘤标志物的检查.
3.经济允许的话做CT吧
下一步治疗:只能等病检结果再做其它处理了
感谢您提供这么好的病例,等待您的结果}