肩周炎什么时候需要做肩关节镜手术_好大夫在线
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肩周炎什么时候需要做肩关节镜手术
全网发布： 10:01:52
发表者：蔡俊丰
(访问人次：4365)
门诊很多来就诊的肩周炎的病人听到需要手术都很恐惧和担心，除了手术的效果，他们还担心是不是医生把病说重了，那么什么时候就需要做手术呢？根据我的临床经验可以给大家一点建议。1.夜间痛明显，影响睡眠。包括疼痛不能入睡和睡着后翻身后因为疼痛而惊醒。睡眠甚至比饮食还要重要，所以影响睡眠了就比较严重了。2.功能丧失50%。也就是上举手臂低于肩或在肩的水平，后伸摸皮带困难，这就会给穿衣服等日常生活带来困难。3.病程超过3月。全部达到以上3点，就有必要手术，而且根据我的经验，3月内或3月左右手术效果将会很好，甚至能恢复完全正常，而超过3月，虽然也可获得满意的效果，但大多恢复不到90%以上。当然如果症状没那么重，可以继续保守治疗和观察，毕竟手术针对的是患者的症状。手术止痛效果非常好，但功能恢复需要术后二周内严格的康复治疗。我们有强大专业的康复团队所自创的康复手法使手术的效果事半功倍，这也是国内很多医院缺少的。4.唯一提到的影像学就是如果是核磁共振（MRI)如果发现肩袖撕裂或者盂唇损伤，就必须要手术了。5.外伤或手术后引起肩关节疼痛和功能受限最好3月内手术，可以获得更满意的结果。可能影响患者手术的另一重要原因就是费用，由于我国的医保制度，患者负担的比较多，关于手术费用和具体的手术方式可以咨询。需要提到的是手术是微创手术-关节镜治疗。& &&
发表于： 10:01:52
蔡俊丰大夫的信息
副主任医师
髋、膝关节的外伤、退变的诊断与治疗
髋膝关节置换
肩周炎、肩袖损伤、膝半月板损伤
蔡俊丰，Dr bruce ，骨科副主任医师，关节外科博士生，硕士生导师，国际矫形与创伤外科...
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建议使用IE6以上版本浏览专家提醒立春时节慎换衣 当心肩周炎“穿”上身
来源：医药经济报
&&& 立春来临，很多地区的气温也逐步回升，人们开始迫不及待地脱下冬衣，换上春装，上班族和爱美的人们更是早早地换上裙装和西服衬衫。在展示婀娜身姿的同时，很多人也感到了一些不适，如肩关节等酸胀、隐痛不止等，这时，你可能业已病痛上身。
专家介绍，早春季节早晚温度仍然比较低，冷空气活动次数也较多，还时常有寒潮入侵，往往出现“倒春寒”天气，身体关节暴露在这样的空气中，或直接被冷风吹着，很容易患上肩周炎，尤其是女性。所以，在季节更替时，你可别急着“跟潮”，尽管天气转暖了，春天还是要“捂一捂”。本期，柯大夫将为我们讲讲立春时节肩周炎的防治知识。　　问：什么是肩周炎？　　柯大夫：肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症，一般在秋后开始出现，随着气温的降低，冬季发病人数逐渐增多，炎症会导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称“五十肩”。因患病以后肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故又称“冻结肩”、“肩凝症”。患有肩周炎的患者，常自觉有冷气进入肩部，也有患者感觉有凉气从肩关节内部向外冒出，故又称“漏肩风”。肩周炎是一种常见的疾患，女性多于男性。　　问：肩周炎都有哪些症状？　　柯大夫：肩周炎多为单侧发病，左侧较右侧多见，少数病人可风双侧同时发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致，肩部有损伤史或曾经有局部外固定史?受寒史、偏瘫史，也有无任何诱因而发病者。肩周炎主要的症状有：　　(1)肩部疼痛起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。　　(2)肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。　　(3) 怕冷 患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。　　(4)压痛多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处，尤以肱二头肌腱长头腱沟为甚，少数呈肩周软组织广泛性压痛，无压痛点者少见。　　(5)肌肉痉挛与萎缩三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。　　问：肩周炎的发病原因是什么？　　柯大夫：引起肩周炎的原因主要有外伤和风湿寒两种。　　形成外伤的原因很多，损伤的程度有轻有重，肩关节过度外展、牵拉、过伸、劳累、关节脱位、骨折、术后组织损伤、瘀血、水肿的形成、机化粘连等均可造成肩关节周围炎。　　风湿寒侵入肩关节周围软组织，可引起肩关节周围软组织疼痛、反射性痉挛，并出现毛细血管渗透性加强，加之疼痛的反射、炎症的刺激，可导致瘀血、水肿、粘连可造成肩关节功能障碍或丧失。　　问：怎样在日常生活中预防肩周炎的发生？　　柯大夫：在日常生活中，采取针对性的预防措施，可以有效地预防肩周炎的发生。　　首先，应保持正确的做卧站姿势。如：站立时要挺拔胸背、沉降肩臂，下颌内收，后方观看，躯干左右对称；坐着时要挺拔胸背，下颌内收。椅背7°~10°后倾，膝关节的位置比股关节水平稍高一些，觉得舒适自然；卧姿：高低适中的枕头，符合颈部的生理曲线，通常仰卧、侧卧等各个状态均可，但俯卧姿势尽量避免。侧卧时尤其要注意避免下位肩膀的过度受压。可选择厚薄相宜的软枕垫在耳侧，维持颈肩部的相对位置。　　其次，避免长时间的伏案工作。伏案工作者常低首耸肩，长时间这一姿势将使颈部及肩部肌肉的负担增大，导致肩周肌肉群的劳损。近来，随着电脑的普及和网络的发达，越来越多的人坐在屏幕前敲打键盘，使腕源性肩周炎的发生大大增加。这类人首先应选择高矮适中的椅子和电脑台，另外在工作30~45分钟后，最好起立作5~15分钟的康复运动，舒展腰肢，转动头颈，舒松肩关节。　　同时，洗澡不宜用过凉的浴水。洗澡水温热是最重要的，在温热的浴水中慢慢浸泡，可以松弛紧张的肌肉，祛除一天的疲劳。热烫的水不提倡，因会过度刺激肌肉皮肤，加重痉挛，一般以40°C为宜。　　还应避免关节受凉。立春时节外出时注意肩部保暖，因为房间内外大的温差，将影响肩部的血流。有条件者，可在暖房里裸露肩膀，患部贴敷温湿毛巾，加速局部血液循环，松弛紧张僵硬的肩周肌群。　　此外，坚持每天做一些保健运动也有利于预防肩周炎的发生。每日坚持作一些诸如保健体操、散步、慢跑等体育运动，使肌肉中的血流通畅，保持良好的关节柔韧性和良好的功能状态。　　问：得了肩周炎怎么治疗？　　柯大夫：得了肩周炎，应积极治疗。肩周炎的治疗方法较多，有仪器治疗、针灸治疗、中医疗法、食疗，可依据病情轻重合理选用。在治疗的同时，还应结合功能锻炼，以防肌肉萎缩，促进功能恢复。对于肩周炎无论采取何种治疗方法，均应严格掌握适应症，尽可能针对病因，做到有的放矢，“标”、“本”兼顾。　　相关　　太安堂祛痹舒肩丸是国家中药保护品种，选用桂枝、羌活、黄芪、三七、延胡索等中药材为原料，精心配制而成，具有袪风寒、强筋骨、益气血、止痹痛的功效，主要用于肩周炎风寒痹症者。对症见肩部怕冷、遇热痛缓、肩痛日轻夜重、肩部有明显痛症、肩部肌肉萎缩极具疗效。
(责任编辑：孙孟)
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肩肩周炎季节性发作，请问可以通过什么治疗可以治
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老毛病了啊！！我现在用的是牛三光肩舒包，还可以
只能是缓解，根治不可能的
用艾灸自己在家灸
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