不是说感冒发烧一周好？为啥变成肺炎了？
说好的不打针不吃药，感冒就能好……为啥成肺炎了？
作者｜燕小六
来源｜医学界儿科频道
一看标题，大家有没有一种，燕小六和感冒发烧干上了的恍惚感！
几期“我们了解孩子”专栏后，燕小六收到的父母留言、疑惑，越来越细（jiao）节（lv），还夹杂着不少吐槽。
比如：说好的不打针不吃药，感冒就能好……为啥成肺炎了？
还有父母认为：如果孩子素来体弱多病，一有风吹草动，就该积极就医、用药，不能等。
但上海新华医院小儿呼吸科主治医师田野就父母们的顾虑，提出：5个疑问。“寒冷不会让宝宝多病或病重，细菌/病毒才是罪魁祸首。父母们忧心孩子一冷就生病，可能真正的问题，恰恰在你们护理孩子的环境、意识和预防理念上。”
田野医生从养病环境、养病过程、自身素质、疾病认知、预防观念这5个方面，一一阐述。
“养病环境”：是养病还是致病？
低温、寒冷不是导致感冒发烧的真凶。但，病毒／细菌，才是！
田野表示，大部分导致感冒的病毒都是通过空气传播。“但父母们做的很多事，恰恰是在助纣为虐。”
一方面，天气寒冷，空气湿度下降。呼吸道黏膜因此容易充血，分泌黏液、“淹死”病毒的能力大幅下降。通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播的病毒趁虚而入，更易黏附在呼吸道内，侵袭机体；
另一方面，很多家庭（包括幼儿园）觉得：孩子生病→怕冻着，“冷了容易感冒”→长时间关窗。“细菌、病毒都被关在密闭、干燥的室内。整个房间就变成病毒繁殖的大温床。病着或大病初愈的孩子，和病毒贴身相处，极易一病再病。”田野强调。
郑重提醒：要想防感冒，通风很重要。每天多开窗，病毒都吹跑。
“养病过程”：还是那个病嘛？
如果孩子感冒后，一直没好转，父母要做些排除法：
首先，排除“反复感染”。这是最常见的一种情况。A娃在第一次“感冒”后，稍有好转，就去上学，或到人口密集的场所，很容易被其他人传染，出现第二次“感冒”。
其次，排除“其他部位继发感染”。如普通感冒后，感染原在体内肆虐，导致中耳炎、鼻窦炎等。甚至，由于孩子抵抗力差、病原体毒力强，病情恶化，出现肺炎、败血症、脓毒血症等恶性情况。
列张表，给大家看下。
再次，排除“治疗不彻底”。
田野强调，孩子反复生病，和“没早点用药”，没有绝对关系。
普通感冒（上呼吸道感染）90%以上，是病毒感染引起。目前没有特别有效的抗病毒药物，不存在“早治疗、早痊愈”的说法。
如果化验证实有细菌、肺炎支原体等其他病原体感染。早期、足疗程的用药，意义重大，能缩短病程、避免病情进展。
此时，又分出两种情况。
其一，有些家长在孩子病情稍见好转后，由于种种原因，自行停止治疗，从而造成病情的反复。
其二，有些家长担心药物不良反应，不愿给孩子用药。如，过敏体质或平素有哮喘的孩子，感冒后，若咳嗽持久不愈，很可能说明常规抗感染及止咳药物无效，需要加抗过敏及雾化治疗。但一些父母担心激素不良反应，迟迟不愿雾化。
郑重提醒：要想身体好，人堆少跑跑。用药遵医嘱，治疗才有效。
（又想马儿跑，又想马儿不吃药——神仙也很无奈呀！）
“自身素质”：易病是“天生”的？
“有时，孩子反复感冒，或感冒后经久不愈，预示着其他疾病。”田野指出。
1.新生儿；2.有心肺基础疾病的孩子；3.有免疫缺陷的孩子；4.有哮喘等过敏疾病的孩子；5.营养状况不佳者：上述5类孩子，感冒后，更易“小病成大病”。
若孩子有以上问题，身体有个风吹草动，确实要格外警觉，及时就医、加强护理。
“疾病认知”：如何“预知”病越来越重？
病了马上奔急诊，和，病了不愿去医院：这两者观点在父母中都很有市场。
孩子病情变化快。虽然我们细心呵护，但TA就是越病越重。
田野整理一份“常见问题就医一览表”，以提醒父母：若孩子不舒服并出现表内情况，请尽快去医院。
通用声明：若孩子身体不适＞1周，且没有明显好转迹象，务必一定必须就医！
（点击看大图）
“预防观念”：你做对了吗？
关于“防止疾病恶化”，田野认为，父母应该强化5方面认知：
a.每天通风、房间保湿
每天要保证一定时间的开窗通风，每次30~60分钟。同时要监控空气湿度。美国Mayo Clinic建议，冬季室内湿度水平在30%~60%之间，最理想是保持在45%左右。
b.教孩子学会“咳嗽的礼仪”。包括：咳嗽时用手、胳膊肘捂嘴；咳嗽后及时洗手；饭前便后要洗手。这些都能减少交叉感染。
c.调整“坚持学习、天天向上”的“鸡娃心理”。一旦感冒发烧，可以先在家观察。若发生上述表格中所列的恶化征象，就及时去医院。等症状基本消失，再考虑上学的问题。筑起学习的大楼，不差这一两天。
d.教孩子“洗鼻”。洗鼻可以有效预防呼吸道感染，减轻鼻塞、流涕等不舒服。对学龄期儿童，有不少可选产品。对幼龄童而言，可以尝试生理盐水雾化吸入。
e.吃药/保健品防病，没有根据。那些主张“有事没事喝点板蓝根防感冒”的父母和老辈，请听好：这招没用。
一方面，中成药成分复杂、药理机制不太明确。板蓝根等中成药预防“感冒”的效果，缺乏科学、系统的研究及观察。
另一方面，中成药普遍不好吃。你越逼着孩子吃，孩子越抗拒。结果往往两败俱伤。
美国儿科学会（AAP）下属健康网站曾发文指出：除“特殊儿童”，若日常饮食均衡、什么都吃的孩子，无需额外吃营养补充剂（包括钙制剂、维生素D等）。甚至过量补充维生素A或D或锌等，会让娃生病。
至于，“特殊儿童”定义如何，燕小六在“阅读原文”处，附上原文链接。英语好的父母们自个儿看。
燕小六以为，不论我们怎么掰开揉碎地说，大家一点还有很多疑惑。
欢迎留言区告诉我们。“我们了解孩子”会给你答案。
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个人介绍：
田野，上海新华医院儿童呼吸科主治医生。2005年毕业于上海第二医科大学临床医学系，2014年获得上海交通大学医学院儿科学专业硕士学位。从事儿科临床工作12年，擅长儿童哮喘、婴幼儿喘息、呼吸道感染、重症肺炎等疾病诊治以及支纤维气管镜操作。
科室介绍：
上海新华医院儿童呼吸科由我国小儿呼吸领域前辈齐家仪教授亲手创建，在他及张廷熹教授等老一辈专家的努力和带领下，小儿呼吸专业的学术水平不断提高，在小儿呼吸系统疾病如哮喘、婴幼儿喘息性疾病、肺含铁血黄素沉着症、慢性咳嗽、肺囊肿性疾病和严重感染性疾病等诊治方面积累了丰富的临床经验。设有小儿哮喘专家和特需门诊、哮喘网站、电话预约挂号，开展吸入治疗、过敏原检测和脱敏治疗；拥有先进的肺功能仪和小儿支气管镜，开展了肺功能检测、呼吸道病原检测、病理学检查和支气管肺泡灌洗技术；举办国家级《儿童呼吸系统疾病疾病临床和基础研究进展》学习班，承担交大医学院本科生、全国各地进修生教学任务，培养大量不同层次的医学人才。呼吸专业目前参与国家自然基金一项，承担国家教育部基金一项，上海交通大学医学院基金一项，与美国Lovelace研究所合作，开展了哮喘的免疫学和分子生物学机制研究，至今已经在J Immunology上发表论文2篇，在国内统计源期刊上发表论文数十篇。编有《小儿呼吸系统疾病学》、《儿童哮喘》、《儿童呼吸系统疾病进展》专著。
医院介绍：
上海新华医院儿科是新中国儿科的发源地，是我国最早建立完善的儿科亚专业体系的医院。上海第二医学院儿科系由于1953年成立高镜朗先生创建，是我国建国后最早成立的四大儿科系之一。1958年底整体迁入新华医院。1962年新华儿童医院成立，新华医院和新华儿童医院实行“一套班子，两块牌子”的管理机制，创造了综合性医院儿科的开拓性管理模式。早于1978年相继成立了上海市儿科医学研究所和《临床儿科杂志》，形成了集院-系-所-杂志四位于一体格局。新华医院也是上海市唯一一家拥有产前诊断中心、危重孕产妇抢救中心、危重新生儿转运中心、儿童听力障碍诊治中心四个中心的单位，发展了儿童保健、围产、遗传与出生缺陷、儿童消化与营养、儿童肿瘤、儿童过敏免疫等六大学科群，拥有儿科相关的三个国家重点专科，以及环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室，上海市小儿消化与营养重点实验室，上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室等三个实验室，作为第一单位完成 “儿童铅中毒防治”、“新生儿听力筛查”、“新生儿营养支持规范化”、“儿童睡眠行为”等四项成果获得国家科技进步二等奖，多项成果列入《母婴保健法》等我国政策，推广无铅汽油，推迟中小学上学时间，切实改善了儿童健康。2017年，面对中国儿科医生短缺的难题，新华医院儿科牵头，连同儿童医学中心、上海儿童医院共同筹建全国最大的儿科学院——上海交通大学医学院儿科学院，承担起培养我国儿科顶级人才的重任。
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今日搜狐热点→ 、昨晚半夜3点突然发烧、去医院挂了急诊、
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健康咨询描述：
昨晚半夜3点宝宝突然发烧、去医院看了急诊、开了一点药、医生说今天下午如果还发烧、就得再检查、抽血化验、结果是有炎症、喉咙发炎、医生开了头疮、退烧药、还有擦穴位的药、（有助于退烧的（但宝宝不肯喝水、））
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好：考虑孩子的情况，可能是感冒发烧也可能是其他疾病的发烧，如乙型脑炎，肺炎，扁桃体炎，支气管炎等疾病均可引起发烧。您好：建议先给孩子物理退热，如洗温水浴，用温&&&&&&指导意见：&&&&&&水擦拭孩子身体，冰敷等方法。也可药物退热如用美林，布洛芬混悬液，退热贴等。最好去医院检查，查清发烧的病因，及时治疗，以免病情加重。祝孩子早日康复。
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夜间高烧至39度
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
溧阳市中医院 儿科
江苏省中医院 儿科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：半个月前轻度肺炎就诊于省中医院，上周六复查基本好了。后清肺继续吃了4天。停药2天，周六开始吃调理的药。吃完药才发现发烧。
用药情况：
服用说明：昨天开始挂水，挂的头孢匹胺纳，炎琥宁，盐酸氨溴索。吃了退烧药布洛芬。
检查资料：
可以继续两天
状态：就诊前
昨天挂了一天的水，晚上还是发烧，下半夜又39.2度。这种情况还继续挂水可以吗？退烧药要吃吗
可以继续挂水，退热药继续
状态：就诊前
好的，谢谢您
状态：就诊前
郝主任，盐水已经挂了两天了，感觉没什么好转，昨天晚上10点又开始发热，夜里2点时烧到39.2度，一个晚上都有打呼噜一样的声音。吃了退烧药就退热了，白天上午还好。发烧时就说头疼，想吐，烧退就精神好多了。基本不咳嗽，请问主任，高烧不退是怎么回事啊？用药对吗？还要做什么检查吗？谢谢您
发热不超过三到五天，可以观察
郝创利大夫通知通知:下周开始取消排队当场挂号，全部网上挂号！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郝创利大夫通知通知:祝大家猴年大吉，身体健康！我初三，初四二次门诊停诊。！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郝创利大夫通知通知:近日气温变化较大，请家长们给孩子根据气温及时增减衣服。另外春季传染病较多，尽量人多地方少去，并多洗手！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郝创利大夫通知通知:本周日（五月一日）下午1:30，举办世界哮喘日哮喘知识讲座和义诊活动，由郝创利，严永东，王宇清主任主讲。地点：苏州大学附属儿童医院景德路院区教学楼四楼阶梯教室。望哮喘患者和慢性咳嗽患者积极参加。请回复信息，以便合理安排！郝创利
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郝创利大夫通知通知:请报道参加苏州儿童医院世界哮喘哮喘日活动的家长和儿童，请明天准时参加。地点：苏州大学附属儿童医院景德路院区，教学楼四楼教室，时间：，13:30
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郝创利大夫的信息
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郝创利，男，主任医师，苏州大学附属儿童医院呼吸科主任，博士生导师，中华医学会儿科学分会呼吸学组委员，...
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