&胎心音有杂音
胎心音有杂音
发病时间：不清楚
我大姐一位准妈妈，怀孕12周了，因为她是第一次怀孕，所以一直比较紧张，对一些产检的时间和内容也不是很清楚，所以想请问，能介绍一下关于做胎心音检查的相关情况么？胎心音有杂音是怎么回事？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(2)
擅长：全科
你好，用一般的听诊器就可以听胎心音，但是需在孕18～20周以后。听胎心音前让孕妇解小便，平卧床上。如妊娠月份稍大，可先检查胎儿背侧在何方，然后用筒式或额式听诊器置于孕妇腹壁，可以听到胎儿心音。孕24周以前，胎心音多在脐下正中或稍偏左、右方听到；孕24周以后胎心音多在胎背所在侧听得最清楚。胎心音听上去有如钟表的“滴答”声，速度较快，正常的胎心音是每分钟120～160次，胎心音有杂音，那么需做个心脏B超检查来确诊下为好。
擅长：全科
你好，现在有一种名叫多普勒的高灵敏度仪器在10周或12周的时候，便可以听到胎心音。一般在17-20周左右的时候自己也可以用听诊器在腹部听见宝宝的胎心的。胎心在120－－160次/分是正常的，但有时还要快些,也不太规律,到了怀孕末期就会规律很多的。妊娠初期，由于胎儿的位置关系，或其他种种干扰因素，如母体的脂肪过厚等原因，胎心音不稳定或者有杂音，这些都问题不大，可以继续进行观测，一般没事的，不用过于担心。
向医生提问
胎心音是胎儿的心跳声，胎心音的检查情况可以了解胎儿的发育情况。
相关症状：&&&&&&&&
相关疾病：&&&&
注意事项：
不合宜人群-无。&nbsp检查前禁忌-休息不良，饮食不当，过度疲劳。听胎心音前让孕妇解小便，平卧床上。&nbsp检查时要求-积极配合医生的工作。
医院参考价：￥6-￥35 上传我的文档
 下载
 收藏
粉丝量：85
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
听诊心音及分裂精编
下载积分：3000
内容提示：听诊心音及分裂精编
文档格式：PPT|
浏览次数：0|
上传日期： 10:45:16|
文档星级：
全文阅读已结束，如果下载本文需要使用
 3000 积分
下载此文档
该用户还上传了这些文档
听诊心音及分裂精编
关注微信公众号您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
循环系统的评估专科2011(免费阅读).ppt 69页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利
需要金币：150 &&
你可能关注的文档：
··········
患者，女，40岁。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，原发性高血压病，III级。视诊二尖瓣面容，触及心尖抬举样搏动和震颤；叩诊心脏相对浊音界向左下扩大；听诊心尖区舒张期隆隆样响亮杂音；主动脉瓣区舒张期哈气样杂音。
心脏听诊 一、听诊的方法、部位 二、心率和节律 三、心音 四、额外心音 五、心脏杂音 六、心包摩擦音 二、心率和节律 （一）心率（heart rate)
每分钟心跳的次数，以第一心音为准。正常成人心率60～100次/分钟。
（二）心律(cardiac rhythm) 心律：心跳的节律，正常成人节律是规则的 。
生理改变：窦性心律不齐
期前收缩（premature beat）
在原来规则心律的基础上突然提前出现的心脏收缩，继之有一较长的间歇，称为代偿间歇。
心房颤动（atrial fibrillation)：
由于心房内异位节律点发出极高频率的冲动， 使心房肌发生快速而不规则的波动，此时心室率也极不规则。
三、心音（cardiac sound)
正常心音有4个，
第一心音(first heart sound,S1)
第二心音(second heart sound,S2)
第三心音(third heart sound,S3）
第四心音(fourth heart sound,S4)
（一）心音产生机制和特点 1.第一心音：
标志着心室收缩的开始。主要是由于心室收缩开始时，二尖瓣、三尖瓣骤然关闭的振动所产生。
音调较低钝，频率55～58Hz，持续时间约0.1s，在心尖部听诊最强且清晰。
2.第二心音：
标志着心室舒张的开始。主要是由于心室舒张开始时肺动脉瓣和主动脉瓣关闭的振动所产生。
音调较第一心音为高，较清脆，频率62Hz、所占时间较短，约0.08s。在心底部听诊最强且清晰。
第一心音与第二心音的区别
3.第三心音
心室舒张早期，血液自心房急速流入心室，使心室壁产生振动所致 。
听诊特点：在第二心音后，音调低而柔和，在心尖部或其内上方听诊较清楚，左侧卧位、呼气末或运动后心跳加快又逐渐减慢时更为清晰；
生理性第三心音常见于儿童和青少年。40岁以上如能闻及，则为病理性。
（二）心音改变 1.心音强度改变
第一心音强度的改变
第二心音强度的改变 2.心音性质改变
1.全心音增强和减弱
第一、二心音同时增强可见于：胸壁薄、剧烈运动、情绪激动、发热、贫血、甲亢等。
第一、二心音同时减弱可见于肥胖、肺气肿、心包积液、缩窄性心包炎、心肌炎等。 （1）第一心音强度的改变
取决于心室肌收缩力的强弱、心室的充盈程度及瓣膜的弹性与位置情况。
→左心室充盈↓→收缩时间↓ 　　　　
　 二尖瓣位置低
左室内压迅速上升，二尖瓣关闭快
二尖瓣膜关闭振动幅度大
第一心音增强 （大炮音） 第一心音减弱：
↓ 心室收缩前 二尖瓣位置较高
↓ 二尖瓣活动幅度↓→
（2）第二心音强度的改变
第二心音强度改变主要取决于
主动脉与肺动脉内压力；
半月瓣的完整性和弹性。
A2↑：主A压力增高所致。
见于高血压、主动脉硬化； P2↑：肺动脉压力增高所致。
见于肺心病、左向右分流的先心病。 A2↓：主动脉内压降低。
见于主动脉瓣狭窄、主动脉瓣粘连或钙化； P2↓：肺动脉内压降低。
正在加载中，请稍后...
14页72页26页60页373页84页327页794页26页305页胎心监护图怎么看（视频）
1、评分标准(1)胎心率基线(bpm)：180次/分为0分；100―119次/分或161―180次/分为1分；120―160次/分为2分。(2)胎心率变异幅度(bpm)：&5 0=&& 5=&& 10=&& 1=&&&10为2分。(3)胎心率增速(bpm)：&5 0=&& 5=&& 10=&& 1=&&&10为2分。(4)胎心率减速：重复晚期减速或重复变异减速为0分；变异减速为1分；无或早期减速为4分。胎心监护过后会给出胎心监护单，医生会对胎心监护进行评分，将以上四项的分数加起来，如果≤4分则表示胎儿缺氧，5—7分表示可疑，需进一步进行监护；8―10分则表示本次监护反应良好。2、宫缩根据宫缩发生的频率可将其分为：正常（观察至少30分钟，平均每10分钟≤5 次）、过强（观察至少30分钟，平均每10分钟＞5次）。宫缩曲线表示宫内压力，在子宫收缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。宫缩曲线的观察在判断减速（指的是宫缩出现时胎心率减慢）非常重要的作用。胎心减速分为多发（20分钟内减速伴随至少一半宫缩），间断发生（20分钟内减速......
胎心监护怎么看
胎心率多少正常
？正常率强劲有力，为120-160次/分，节律整齐、强弱适中，好似“钟表的滴答”声。胎儿运动时胎心率可加快10-20次/分。若平时持续高于160/分钟，或低于110次/分钟，都是异常情况。准妈妈情绪紧张或者劳累都有可能引起胎心率较快，这时候左侧卧，可以缓解胎心率过快的现象。如果还是过快，就要考虑胎儿是否宫内缺氧，最好咨询医生的建议。
听诊器能听到胎心吗
孕10周后，孕妇能听到了。临床上常用超声多普勒听胎心，用胎心电子监护仪持续监测胎心。如果你是在家中，可用家用型超声多普勒胎心仪听胎心；如果家中有专业人员，也可用听诊器或者胎心听筒来听胎心。只要听得清楚，都可以。 那什么时候开始进行呢？一般情况下，妊娠15周前，不用超声多普勒胎心仪进行自我监护。对于孕15-28周的孕妇，每天测3次，每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇，胎儿分化完全，可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇(例如：合并、甲亢等的孕妇)，应住院用仪持续监护胎心，如有必要，可长时间(超过l小时)持续监护。
怀孕多久有胎心
一般来说，胎儿的最早在孕10周就可以通过仪器测出来，目前，比较普遍运用到的多普勒的高灵敏度仪器，可以在胎儿10周或者12周的时候，便可以听到像马蹄声一样的心跳。不过，也有些医院可能采用一般的听诊器，这样的话，就要到17-18周才能追踪到胎儿的心跳声。还有一种情况是，妊娠初期，由于胎儿的位置关系，或者其他种种干扰因素，比如母体的过厚等原因，即使用极精密的仪器也无法听到。　
没有胎心是怎么回事
如果听不到胎心会不会是不好？胎心一般在孕7周左右会出现，孕早期发现，应该先冷静下来，换一家医院，或者在多等一两周再去检查，如果还是没有胎心，即可能是。导致胎停育的原因有很多，接触了有毒物质、受到放射线或大量电磁辐射的照射、服用了影响胚胎发育的药物、吸烟或酗酒等都是有可能会导致胎停育的。建议查清原因再对症治疗。而孕中晚期发生的突然没有胎心，则有可能为胎儿缺氧所致，如脐带病变：脐带扭转、等；胎儿因素：有畸形、胎儿宫内发育迟缓、感染、多胎等；母体病变：、妊高征、心血管疾病、中毒性休克等；胎盘因素：胎盘早剥、前置胎盘等。以上原因都会导致胎盘供氧不足，使胎儿缺氧死亡。建议孕妇一旦发现，就要立即到医院检查并接受相对应的治疗。
胎心率看男女有什么方法
民间有种说法，率低于140次/分，则所怀胎儿是男孩。一般来说女孩心率比男孩高，但跟胎儿性别没有任何关系。胎儿正常的心率在120次/分―160次/分之间，专家指出，听胎心需要借助专门的仪器，大约孕12周左右就可以用多普勒听诊器在非常安静的情况下听到胎心，我们建议准妈妈到医院去听，或在家使用胎语仪听，胎语仪的软件中也有性别测试功能。
即胎儿的心跳声。在怀孕18—20周经孕妇腹部可听到胎儿心音，呈双音，似钟表滴答声。听音要注意跟妈妈的心跳声和肠鸣声等区分开，胎心速度快，妈妈的心跳慢。也能由胎心音分辨出，两个胎儿的心跳是不完全一样的。在不同的部位听到两个胎心音，每分钟相差10次以上，或两胎心音之间隔有无音区。
胎儿心跳多少正常
孕检时一般都会涉及宝宝的胎儿心跳问题。因此，有很多的准妈妈们都想要知道胎儿心跳的相关知识。那么，你知道胎儿心跳多少正常吗?现在，小编就一起和大家来分享下胎儿心跳的相关内容。
正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次，如有合并症或并发症，可以从怀孕第28-30周开始做。正常120-160次/分，细分到每一周，在前率平均为162次/分钟，在怀孕怀孕21-30周平均为147次/分钟，在怀孕31-40孕周平均为139次/分钟。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等。
但是，如果胎儿心情比较好的话，会在妈妈的肚子里面玩耍。这个时候胎儿的胎心音就会有所变化，一般就会加快20次左右。需要注意的是要是每分钟高于160次或者每分钟低于110次的话，那么就说明胎儿的胎心音属于异常情况，需要及时去医院进行检查。
相关知识点
相关专家解答
你好，胎心监护检查利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿来说是安全的。正常妊娠从怀孕第537周开始，每周做一次胎心监护，如果有合并症或是并发症，可以从怀孕第28-530周开始进行胎心监护。应注意胎心音的节律性是否出现忽快忽慢等现象，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持续100次/分，则表示胎儿出现宫内缺氧的现象，应及时治疗。胎心监护是将胎儿的心电波导出来记录的，并没有人为的给予任何刺激。而超声对于发育成熟的胎儿也不会有任何不良影响。超声虽然是超声波，但是一般只是认为在胚胎发育早期才会有影响，而且也要是频繁的接触才会有的。所以您可以放心做这些检查的。
你好。很高兴为你解答问题。有胎芽、胎心一般不会胎停育。一般胚胎停育多表现为没有胎心搏动、胚胎发育停止，B超检查还有胎心说明胚胎还存活，但是孕妈也要注意，即使现在已经确定胚芽和胎心，但仍然不能排除胎停育的可能。因为放射性物质，各种药物，同房，有污染的环境，劳累，心情烦躁都是可以导致胎儿发育的。建议孕期孕妇要适当补充营养，多吃一些富含蛋白质、维生素的食品，如新鲜水果蔬菜、瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等，保持好心情，即使已经有胎心胎芽，也要定期到医院进行孕期检查，配合好医生。
胎心率不能区分胎儿性别，胎心率的变化差异还是比较大的，但和胎儿性别是没有任何关系的，男宝宝和女宝宝是可以有同样的胎心率。正常的胎心率范围是在每分钟120-160次，节律整齐，强弱适中。如果胎心音在160次每分钟以上或只有100次每分钟，均不正常。可能提示胎儿宫内缺氧了，胎心率是判断胎儿在宫内是否安危的信号，并不是鉴别男孩女孩的。
胎心监护事故胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，在孕17—20周可用听诊器听到胎心。胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，正常情况下波动在120—160之间，一般表现为基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，胎动计数&30次/12小时为正常，&10次/12小时提示胎儿缺氧。下面一条表示宫内压力，只要在子缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。
相关网友问答
相关产品排行榜
相关词条541
联系编辑：丁笑
联系邮箱：dingxiao#pcbaby.com.cn （#改为@）
联系电话：020-6我今年27岁，一个月前半夜突然心跳很快感觉有点踹不过气心口发凉，立刻到医院检查心电图显示窦性心动过速【心脏神经官能症吧】_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：11,915贴子：
我今年27岁，一个月前半夜突然心跳很快感觉有点踹不过气心口发收藏
我今年27岁，一个月前半夜突然心跳很快感觉有点踹不过气心口发凉，立刻到医院检查心电图显示窦性心动过速；医生给我吃降压药和救心丸打点滴，中间还是心跳很快又做心电图显示窦性心动过速，心音有力未闻杂音；做了血检心肌酶正常，无甲亢，做了彩色多普勒超声心动图、拍了X光胸片均显示无异常，经过一个晚上的心电监护也发现异常。这段时间发现跑步之后就感觉很舒服，一不跑步那天就感觉心脏各种不舒服，心情好的时候也是感觉不到不舒服，一想到这个病一害怕就马上不舒服。我一直在想我是冠心病还是心脏神经官能症。这一个月过得好煎熬啊。
楼主，你这是确实锻炼啊，锻炼应适当，养成良好的生活习惯，慢慢会好起来的，不要纵欲，
神经官能症也是植物神经紊乱，这个疾病是心理作用下引发的躯体症状，去医院检查并没有实质性问题，每天都会沉溺在痛苦之中，特别是以紧为主，头紧绷，喉咙异物感得躯体症状，越是克制越是严重，无法排解，治疗这个问题要心理疏导为主，我可以帮你，适当药物治疗才可以。
登录百度帐号推荐应用}