腰椎间盘突出 趴着中央型能趴着敷中药吗

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& 腰椎间盘突出用中药热敷的方子...
"网友求助"腰椎间盘突出用中药热敷的方子...已回复
病情描述(主要症状腰痛腿痛、发病时间1996):
医院出诊医生
擅长:中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长:小儿内科
共3位网友提供帮助
会员9228240 18:47:56
您好 最好是按摩配针灸 一般的外用药很难治疗关节疾病 最好是按摩配合针灸和内服药物 效果比较好
会员9228302 18:48:00
非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等镇痛效果强消炎及抗风湿作用也较强但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌以免引发新的不适症不过也是可以考虑理疗的例如推拿、针灸等必要时考虑手术、介入治疗
会员9227730 18:48:04
腰椎间盘突出症一般保守、介入、手术建议首先保守治疗能保守不手术手术是最后的治疗方法单纯的药物热敷没有多大消过毒一般保守治疗建议采取按摩牵引、针灸、理疗、服中药和练功等保守治疗 需要注意运动或搬运重物可以诱发和加重另外需要睡硬板床另外注意腰部扭伤、过度疲劳、受寒、受湿等
问腰椎间盘突出,腰痛和腿痛。
职称:医生会员
专长:内科
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病情分析: 你好,腰椎间盘突出症主要是过度劳累,气血瘀滞等因素造成的,意见建议:建议保守治疗为主的,如针灸,按摩,外敷膏药,理疗,药物等等治疗,注意休息,避免过度劳累,睡觉睡硬币床
问腰椎间盘突出症一般是先腰痛后腿
专长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
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腰椎间盘突(膨)出症腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一.腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上纤维破裂髓核突出压迫神经根引起腰腿痛和神经功能障碍.根据椎间盘突出发病特点其病机可如下;1肾精亏损盘骨失养;2跌仆闪挫气血瘀滞;3寒湿内侵阻遏经络:症状:腰痛: 腰痛是腰椎间盘突出的最常见症状也是最早期的症状.一部分病人为痉挛性剧痛难以忍受.如绞痛样坐骨神经痛:由于95%的椎间盘突出症发生于腰4--5腰5骶1椎间隙故下肢放射痛占80%其中后型可占95%.下肢放射痛分剌痛和电激痛两种前者多见.疼痛多为一侧性极少数(中央型中央傍型)表现为双下肢痛疼痛可因咳嗽打喷嚏而加重.坐骨神经痛多为逐渐发生且多起于臀部逐渐向下放射.少数病人可出现向上肢放射.一侧坐骨神经痛可向另一侧转换到对侧.腰腿痛可以是持续性的也可以是间歇性的.康复治疗:一腰椎间盘突出症的牵引治疗 腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法. 主要作用: (1)起腰部的固定和制动作用:牵引时在作用力和反作用力的平衡状态下受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制以便于减轻或消除局部的充血渗出水肿等炎性反应. (2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症由于脊神经的受压或受刺激多伴有腰背部肌肉痉挛这样不仅导致了腰部的疼痛症状而且还会构成腰椎的列线不正.牵引疗法可以逐渐使腰背肌放松解除肌肉痉挛. (3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时若将患者腰椎放置在生理曲线状随着牵引时间 的延长列线不正的现象可以逐步恢复至正常. (4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开而有利于突出物的还纳.对于病程相对较长的患者牵引可合粘连组织和挛缩的韧带关节囊牵开使椎管间隙相应增宽两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果 2传统手法治疗 这种手法治疗是一种通过操作者的双手在患者骨关节部位进行推动牵拉旋转等被动活动的一种治疗方法.它以骨关节的功能解剖为治疗基础以骨关节活动的生物力学原理为指导采取相应的手法技术以达到改善患 者骨关节功能缓解临床症状的目的. 手法采用不同的辅助运动或被动生理运动进行腰椎棘突或关节侧的推压震动以及腰椎的旋转牵拉等手法操作时可同进采用几种手法并根据患 者病情应用12344级力度. 三腰椎间盘突出症的药物治疗 目前多用中医辨症治疗我可以帮助你解除病痛.转归与与后:本病如能及时得到正确的治疗就会完全治好不再复发.如果治疗方法不当或不能正确及时的治愈会产生下肢肌肉萎缩如蹭钙化或骨剌向椎管内生长侧会压迫脊髓神经或成为腰椎管狭窄病这时保守治治疗就没效了就不得不手术治疗了.
问腰椎间盘突出症的手术疗法
专长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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腰椎间盘突出:纤维环破裂 髓核从破裂处挤出 压迫神经根手术治疗后仍然需要进行康复治疗以巩固疗效腰椎间盘突出是长期不合理姿势积累的结果医学界一致认为矫正姿势是康复治疗的关键和核心倒走是目前最有效的方法不妨试验一下倒走须注意:穿平底鞋小步子慢走让脚跟踩实倒走能强制人体重心后移矫正腰椎的过度弯曲只是倒走不容易坚持也不太安全其实站立的时候也可以强制重心后移赤足或穿平底鞋站立前脚掌踩一本20毫米左右厚的书这样脚处于前高后低的状态同样可以强制重心后移可以体验一下体验时间越长越好如果感觉症状有减轻可以考虑使用负跟鞋鞋底是前高后低的同样是强制人体重心后移矫正骨盆前倾和腰椎前凸穿着正常行走就可以和倒走原理相同比倒走更安全更容易坚持与现有的治疗康复方法都不矛盾还具有补充、强化和巩固的作用而且是有益无害以往矫形鞋只是用于矫正骨盆左右方向的倾斜现在是将其用于矫正骨盆的前倾道理很简单负跟鞋在有些三甲医院可以买到注意:平时不要穿带跟的鞋任何带跟的鞋都会加重骨盆前倾和腰椎前凸加重腰痛高跟鞋会导致和加重腰痛大家都知道的中跟鞋也一样资料参考:大众科技报《腰椎间盘突出矫正地基很关键》
问腰椎间盘突出症做了手术一年了还是会感到腰痛腿痛
职称:医生会员
专长:小儿感冒、肠胃炎
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指导意见:您好腰椎间盘突出主要症状就是腰腿疼痛麻木做手术一年了还疼痛说明并没完全康复建议接着治疗此病并非免疫力低下引起因此通过体育锻炼不能预防和治疗相反不当的运动会加重病情建议患者在治疗期间应尽量多休息完全治愈后再循序渐进做运动但仍预防做剧烈运动采用中医药物外敷可以使突出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退迫使椎间盘养分吸收弹性增强最终解除疼痛直至症状完全消除而且康复后不易复发日常生活中应当注意劳逸结合姿势正确避免久站久坐宜选用硬板床保持脊柱生理弯曲.祝早日康复
问腰椎间盘突出症做了手术一年了还是会感到腰痛腿痛腰椎...
职称:医师
专长:脑血管疾病、心血管疾病
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指导意见:腰椎间盘突出恢复期做自我锻炼使腰背部肌力增强一可增加腰椎活动度二可增加腰脊柱的稳定性1、仰卧抬起骨盆:仰卧位双膝屈曲以足和背部作支点抬起骨盆然后慢慢落下反复20次该动作能矫正下骨盆前倾增加腰椎曲度2、抱膝触胸:仰卧位双膝屈曲手抱膝使其尽量靠近胸部但注意不要将背部弓起离开床面3、侧卧位抬腿:侧卧位上侧腿可伸直下侧膝微屈上侧腿侧抬起然后慢慢放下反复数十次4、爬行与膝触肘双膝及上肢撑起俯卧:腰部放松慢慢下沉重复10次后一侧下肢伸直屈膝使其尽量触及同侧肘关节重复15次5、直腿抬高:仰卧位将双手压在臀下慢慢抬起双下肢膝关节可微屈然后放下重复15次6、压腿:坐在床面上一膝微屈另一下肢伸直躯干前倾压向伸直的下肢然后交换成另一下肢此动作也可在站位进行下肢放在前面的椅背上7、膝仰卧起坐:仰卧位双膝屈曲收腹使躯干抬起双手触膝以上就是我为您提供的腰椎间盘突出的康复锻炼希望能够对您有所帮助更多问题请点击左侧咨询
问腰椎间盘突出症怎么治疗
职称:二级营养师
专长:恶性营养不良病,更年期综合征,围绝经期功能失调性子宫出血,更年期肥胖,抽烟
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你好,这种情况在中医看来是气滞血瘀等造成的。建议保守治疗,可以用针灸的方法,平时不要熬夜,不要吃凉东西。
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中央型腰椎间盘突出已经压迫神经根怎么办
09-03-09 &匿名提问
做牵引缓解症状
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做牵引缓解症状
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腰突症是腰椎之间髓核破裂的纤维脱出压迫神经而引起的病变。主要症状是腰部扭伤后出现腰痛和坐骨神经痛。由于腰部活动和所承受的压力较大,所以腰间盘突出大都发生在第4、5节腰椎之间或腰椎和骶骨之间。建议服用90天-120天的:增健+海豹油+钙片增健口服液能促进体内废物及毒素的排泄,提高免疫力,缓解软组织肿胀症状,增强肌体神经、体液调节,活血化瘀,通络止痛。海豹油进一步促进人体的血液循环、拉强腰椎部的血流量,减轻突出的髓核水肿,缓解肌肉痉挛缓解对神经的压迫和刺激,二者配合能舒筋活络,行气活血,消炎止痛。
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目前关于此类病症的治疗大体可以分为三类.保守治疗、手术治疗和微创介入治疗。1、手术治疗:此类技术目前只被少数的著名省级特大医院和一些极少数地区的著名军医医院专家所拥有。手术治疗只有极少数颈腰间盘突出的病人被医生建议采用,因为危险性实在太大。费用也极高,自费大概在4万元以上左右。目前我所掌握的危险就有:(1) 感染:术后可见手术切口感染还可能发生椎间隙感染。主要表现是:原有的神经痛和腰腿痛症状消失,5~14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛,不能翻身,痛苦很大。(2) 神经损伤:手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根、;这类是最可怕的,完全是医生人为可能造成的事故,在我的生活圈子当中就耳闻目睹有一死二残的。手术不小心碰到了神经导致终身残疾。(3) 大血管损伤:最常见的是经后路手术时损伤腹后壁大的血管损伤。这在手术中会导致死亡的。(4) 粘连与瘢痕:手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕,会留有腰痛或神经根放射痛。椎管后壁骨缺损处瘢痕组织增生、粘连导致术后再狭窄;血肿机化、粘连及钙化,往往导致神经根管再度狭窄。(5) 脊柱不稳:部分病人术后腿痛消失而腰痛持续存在 。(6) 脏器损伤:血管损伤时可能伴有其他脏器损伤,如膀胱、输尿管或小肠等。 (7) 脑脊液瘘或脊膜假性囊肿: 脑脊液瘘多在术后第3~4天时发生;硬脊膜假性囊肿多在术后几个月内出现腰腿痛,在手术疤痕处或腰骶部有球形囊样物与硬膜粘连。压迫囊样肿物,可引起坐骨神经痛。也有做了手术白做的可能。能。2、微创介入治疗:此类治疗技术在现在社会上很多市级以上医院及少量的县级以上医院都可以做。患者一经检查出此类腰颈间盘突出,掌握此项治疗技术的医院医生就会极力向你推荐。微创治疗技术目前被临床广泛采用的有:经皮穿刺胶原酶髓核溶解术、臭氧髓核注射技术、激光髓核气化术、经皮椎间盘切吸术等。一般来讲,建议患此类病症的人在保守治疗过程中无效的微创介入治疗应是首选。至于选择哪一种微创介入治疗,要根据病情的需要而定,这要听专家的意见。就医时最好选择设备交全、技术熟练的医院来就诊。而我当初为了省钱选择了我们市里的一所医院,那家伙跟跟省里的游医联合起来骗我,说是省里的专家,给我做手术的时候就他们两个人把我给搞掂了。市医院一个护士也不在场。那时也是病急乱投医。我当时做的是经皮穿刺胶原酶髓核溶解术,由于各种原因,我半年后就复发了。所以建议要做手术的患者最好到省里大医院去做。3、保守治疗:这个治疗方案我放到最后来讲,是因为这项技术太不好掌握了。或许你生活中的某个角落就有这种号称能治疗此类疾病的“专业人士”,某些人会那么一点点,就在社会上招摇撞骗。我当初就遇到了不少。网络上也有噢,大家小心。保守治疗的技术范畴太广了,有中医针灸、牵引、按摩理疗和中、西医药。某些专家会给你讲:从中医学的角度来讲,是没有腰椎颈椎间盘突出症的,在中医里统称为腰背痛,这些或许对吧。我在针灸治疗过程中,感觉是确实能有效的减轻疼痛,但是治疗痛苦,痛呀。而且掌握此项技术的医生不太好找。很多假医生扎的你喊救命也没有效果。好医生是有效的。牵引,一般要到医院里才能做,费用是大概40块次一次,感觉在治疗的过程中辛苦,把你人要拉长,你想想那感觉是啥样。而且治疗后一会儿又是老样子,没有什么改变。按摩理疗是最舒服的了,但是骗子太多,乱摸的就不少,效果欠佳,一些传统的乡村郎中所掌握的技术还更好,中、西医药这就不用说太多了,当初药店伙计推荐,电视广告上的那些治疗此类病症的我都试了好多,一点效果也没有,即使有效果的说明书上注明是麻醉类药物,对胃有伤害,你能坚持吃吗?而且你的胃一天到晚还胀胀的,不想吃饭。现在我在说说我那恼火的腰椎类疾病的保养体会:我的椎间盘突出手术前是椎4/5突出,微创介入手术半年后复发,复发后是椎3/4、4/5两节突出了;还要向右突出,所以会导致我的右腿痛。当我们每天早晨睁开双眼迎来这一天的第一刻阳光时,呼吸一下新鲜的空气,那真是人清气爽。然而动一动腰,僵硬僵硬的吧,很不舒服吧,可能还有人可能会很痛。如果你能起床的,就先起来坐会,能走的就走走。不能起身的就躺在床上翻来复去吧。然后感觉腰部没有那么僵硬的时候我们一起来做个理疗:首先我们趴在床上,俯卧趴在床上,全身放松,双手任意放,要让身体舒服,然后开始摇屁股,左右摇摆.有人按住腰来摇效果更好.时间5分钟.然后双手肘部撑起来,把前半身撑起来,依然是趴在床上的,也是摇屁股.5分钟,按住腰的人用力左右摇,我们就顺着那个力左右摇摆,做完事,我们趴下休息一会吧.但是依然摇屁股.感觉到比较没有那么累的时候.现在做一个趴下又撑起的动作.不用摇屁股了,这里有个关键的问题各位要仔细看噢:撑起的时候吸气,慢慢起来,起来后撑住,然后呼气,呼气的同时把挺住的腰沉下去,因为撑起来的时候腰是挺住的啦.这是一个很关键的动作,是否能让你减轻疼痛就在这个位置了。刚开始做的时候可能有点痛,但是第二天是绝对不会有这种痛的感觉的,长期做的也不会有痛的感觉。如果有就是你没有理解好我的理疗方法.每天早中晚三次.早上起来腰有点硬,可以活动一会儿后在做.刚发病的水肿期不适合做.刚刚发病的在水肿期我建议是绝对的卧床休息最好,至少一个星期或更长时间,想当初我刚发作的时候就是跟单位请假一个星期,一天都是在床上的,连吃饭都是趴在床上的。这时也可以到正规医院叫骨科医生开点消炎药。还有一个我觉得补钙很重要。可以喝多一点猪骨头汤,有骨髓的那种是最好的啦。接着下来大家就开始新的一天的忙碌生活吧。我也会很忙,至少我要检修的设备每天我都要巡检上好几回。如果有故障了,还得更忙,直到解决好。在平时的生活工作中,也要有自我保护和防范意识。如保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘继续突出(这一点是我想的,我只是凭感觉,没有依据呀)。提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到少弯腰等等。
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陈氏天龙活骨丸开创“中药溶钙复髓疗法”先河,第一个实现颈腰同治,养骨、治骨、健骨整体治疗!3569名患者临床亲身证明:五天明显见效,一个月大幅好转,有效率100%!   一、陈氏天龙活骨丸中的有效中药成分导向炎性介质,溶解消融,快速消除症状。服用当天即可感到颈腰部或增生部位微微发热,压迫感减轻。服用5天左右,颈、肩、臂、腰部疼痛、窜麻症状即可明显缓解。
  二、有效成分溶解软组织钙化斑块,保持颈腰椎稳定。服用1-2个疗程,失稳、错位的颈腰椎恢复正常,增生组织逐渐软化消失。
  三、药物通过活络通脉原理软化溶解突出、膨出的髓核,逐渐使其复位,解除颈腰椎压迫。服用3-5个疗程,突出、膨出的髓核逐渐归位,消除眩晕、恶心、四肢麻木、行走无力等重度症状,告别颈腰椎病痛苦。
  四、消融骨刺,避免颈腰椎病反复发作。热效分子团直接作用于新增生的软骨组织,使其溶解、被吸收,阻断颈腰椎病反复发作的根源。   五、陈氏天龙活骨丸中富含的养骨健骨成分,在治疗的同时有效补充营养,激活骨活力,彻底摆脱骨病侵袭!
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治疗腰椎间盘突出要针对病因着手,1、让突出的髓核回纳乃至回缩;2、修复受损和被压的神经血管;3、解除神经压迫;只有这样才能让腰突不反复发作,修复腰椎的正常功能。    常规治疗方法有以下弊端:    1、手术治疗:风险大、并发症多、后遗症多、痛苦大,术后复发率在30%左右;     2、口服药物治疗:因为腰椎是无血管组织,口服药物通过肠胃吸收、消化、分解后,不能到达病灶部位,药效不能发挥作用,达不到治疗的目的,只能缓解症状,功能康复无法逆转。终身吃药对胃有刺激,对肝、肾也造成损伤;不是药的配方不好,而是给药方式不对,吃一年药也不一定有很好的效果,吃的药到不了病变部位,是不会有效果的;     3、常规理疗(推拿、牵引、按摩等):只能缓解症状,没有针对病因是无法康复的、贻误病情,没有药物的作用怎么可能起治疗作用呢?最多起保健作用,腰椎病还是会发作的;     4、西药治疗(封闭针),含有激素的止痛药,抗痛药往往会掩盖真实病情,副作用大,病根未除,造成肢体功能障。     有一种四联疗法改变了给药方式,能直接将药物送到腰椎突出部位,效果很好。不吃药、不手术,不影响工作和生活,花钱少又安全。你可以登录这个网站看看,网址:
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您好【腰椎间盘突出概述】 早在1764年Contugno曾描述过腰椎间盘脱出症的综合症状。1857年Virchow报告一例,1896年Kocher发现因外伤所致的一例腰椎间盘脱出症。1911年Middleton和Teacher报告了因腰椎间盘突出症压迫神经根而致死的一例。同年Good-Thwait说明腰椎间盘突出症与坐骨神经痛的关系。年Schmorl等腰椎间盘退性形变与腰椎间盘突出有关。1934年Mixter,Barr报告于手术切除脱出的腰椎间盘获得成功,并取得良好的效果。其后国内外学者相继开展了腰椎间盘摘除术,并对腰椎间盘突出症进行了深入的研究。目前本症已被国内外学者所公认,并认为本症与95%的坐骨神经痛,和50%的腰腿痛有着密切的关系,并可引起继发性腰椎管狭窄。 【治疗措施】 (一)非手术治疗 卧硬板床休息,辅以理疗和按摩,常可缓解或治愈。牵引治疗方法很多。俯卧位牵引按抖复位,是根据中医整复手法归纳整理的一种复位方法,现已研制出自动牵引按抖机,其治疗原理是:牵开椎间隙,在椎间盘突出部位以一定节律按抖,使脱出的髓核还纳。此法适用于无骨性病变、无大小便失禁、无全身疾患的腰椎间盘突出症。治疗前不宜饱食,以免腹胀,治疗后须严格须卧床一周。一次不能解除症状者,休息数日后可再次牵引按抖。本法简便,治愈率高,易为患者接受,为常用的非手术疗法。 (二)手术治疗 手术适应证为:①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者。②神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。④合并明显的腰椎管狭窄症者。 术前准备包括X线片定位,方法是在压痛、放射痛明显处用美蓝划记号,用胶布在该处固定一金属标记,拍腰椎正位X线片供术中参考。 手术在局麻下进行。切除患部的黄韧带及上下部分椎板,轻缓地牵开硬脊膜及神经根,显露突出的椎间盘,用长柄刀环切突出部的纤维环后取出,将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织,冲洗伤口,完全止血后缝合。操作必须细致,术中注意止血,防止神经损伤,术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染,闭合伤口前,放置橡皮管引流。 手术一般只显露一个椎间隙,但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常,可再显露另一间隙。合并腰椎管狭窄者,除作椎间盘髓核摘除术外,应根据椎管狭窄情况做充分的减压。因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术,不影响脊柱的稳定性。术后3天下地活动,功能恢复较快,2~3月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动。 【病因学】 青春期后人体各种组织即出现退行性变,其中椎间盘的变化发生较早,主要变化是髓核脱水,脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力,在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤,造成纤维环软弱或破裂,髓核即由该处突出。 髓核多从一侧(少数可同时在两侧)的侧后方突入椎管,压迫神经根而产生神经根受损伤征象;也可由中央向后突出,压迫马尾神经,造成大小便障碍。如纤维环完全破裂,破碎的髓核组织进入椎管,可造成广泛的马尾神经损害。由于下腰部负重大,活动多,故突出多发生于腰4-5与腰5-骶1间隙。 【临床表现】 (一)腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点: 1.放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出,因腰4神经根受压迫,产生向大腿前方的放射痛。 2.一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。 3.活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。 (二)脊柱侧弯畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯。 左:髓核突出位于神经根内前方,脊柱向患侧弯,如向健侧的弯则疼痛加剧 右:髓核突出位于神经根外前方,脊柱向健侧弯,如向患侧的弯则疼痛加剧 (三)脊柱活动受限 髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧,据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。 (四)腰部压痛伴放射痛 椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛,此点对诊断有重要意义。 (五)直腿抬高试验阳性 由于个人体质的差异,该试验阳性无统一的度数标准,应注意两侧对比。患侧抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛,系因患侧神经受牵拉引起,此点对诊断有较大价值。 (六)神经系统检查 腰3-4突出(腰4神经根受压)时,可有膝反射减退或消失,小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时,小腿前外侧足背感觉减退,伸及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。 如突出较大,或为中央型突出,或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者,可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状,患侧麻木区常较广泛,可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状,但一侧较重;应注意检查鞍区感觉,常有一侧减退,有时两侧减退,常有小便失控,湿裤尿床,大便秘结,性功能障碍,甚至两下肢部分或大部瘫痪。 【辅助检查】 需拍腰骶椎的正、侧位片,必要时加照左右斜位片。常有脊柱侧弯,有时可见椎间隙变窄,椎体边缘唇状增生。X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据,但可借此排除一些疾患,如腰椎结核、骨性关节炎、骨折、肿瘤和脊椎滑脱等。重症患者或不典型的病例,在诊断有困难时,可考虑作脊髓碘油造影、CT扫描和磁共振等特殊检查,以明确诊断及突出部位。上述检查无明显异常的患者并不能完全除外腰椎间盘突出。 大多数腰椎间盘突出症患者,根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是:①腰痛合并“坐骨神经痛”,放射至小腿或足部,直腿抬高试验阳性;②在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点,同时有至小腿或足部的放射性痛;③小腿前外或后外侧皮肤感觉减退,趾肌力减退,患侧跟腱反射减退或消失。X线片可排除其它骨性病变。
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买一个腰椎牵引器,有钱就买几千的。想实惠的话,到网上买一个手动牵引的,也就150左右吧,也好用的,痛的时候,每天做一只两次,每次半小时的样子。同时吃点治腰疼的中药。平时忙的时候买个护腰带着,注意保护。护腰网上也有,实惠的就十几块钱。
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腰椎间盘突出症椎间盘由软骨板、纤维环、髓核三部分组成。髓核是半流体胶状物质,被纤维环四周包围,其上下方为软骨板,椎间盘是椎体连接的部分。腰椎间盘是指腰1至骶骨间的椎间盘,共5个。腰椎间盘的高度约占椎体高度的54。4%。腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上,纤维破裂,髓核突出,压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍。本病发病率目前尚无准桷统计。据报道;门诊腰腿痛病人约占门总人数的2/5---3/10,而腰椎间盘突出占腰腿痛病人的18%,40岁以上病人约占20%--35%。临床上以腰4--5和腰5--骶1椎间盘突出为最多见。腰椎间盘突出症在中医学里没有相应病名,散在于“腰腿痛”、“痹症”范畴。近年来,中医学对本病从理论探讨、实验研究及临床研究方面作了大量工作。在临床治疗上,除传统药物内治、外治、推拿、针灸等方法治疗腰椎间盘突出的研究进展外,与现代医学相结合创造出了药物离子导入、小针刀疗法等。病因病机1、中医认识中医学认为腰为肾之腑。故腰痛一症与肾的关系最为密切。肾主骨,生髓通于脑,这从生理上说明脊椎的生理与病理和肾有着必然的联系。《诸病原侯论。腰痛候》认为“凡腰痛病有五:一曰少阴,少阴肾也。七月万物阳气所伤,是以腰肾;二曰风痹,风寒著腰,是以痛;三曰肾虚,役用伤肾,是以痛;四曰暨腰,坠堕伤腰,是以痛;五曰寝卧湿地,是以痛。”《杂病源流犀烛。腰脐病源流》则明确指出:“腰痛,精气虚而邪客病也,、、、肾虚其本也,风寒湿热痰饮,气滞血瘀闪挫其标也。”根据椎间盘突出发病特点,其病机可如下;1、肾精亏损,盘骨失养;诸般腰痛,肾气虚惫为本。这一观念符合腰椎间盘突出的病因病理,大量资料表明,腰椎间盘突出是在原有腰椎间盘退变的基础上发生的,素体虚弱加之劳累过度或房事过甚,或年老体弱,以致肾精亏损,无以濡养筋骨致椎间盘退化,而发为斯病。2、跌仆闪挫,气血瘀滞;跌仆外伤,或腰部用力不当或强力负重,损伤筋骨,经脉气血瘀滞留于腰部而发为腰痛。3、寒湿内侵,阻遏经络:久居湿寒之地,或坐卧寒湿之所或涉水冒雨,身劳汗出,衣着湿冷,卫阳先损,寒湿之邪入侵。寒性凝滞收引,湿性粘腻重着,阻遏经脉,气血运行不畅而发为腰痛。若寒湿日久化热,亦可阻遏经脉,壅滞气血而致腰痛。寒为阴邪最易损伤阳气,阳气受损,失其正常驻的温熙气化作用,则又出现阳气衰退的寒症。这是一种恶习性循环。肾阳为一身阳气之本,久病及肾,肾阳受损,而发为寒湿腰痛。总之,中医学认为,腰椎间盘突出症发生的关键是肾气虚损,筋骨失养。跌仆闪挫或寒湿之邪为之诱因。经脉困阻,气血运行不畅是出现腰痛的病机。二、西医学认为:发生腰休间盘突出的原因有内因和外因两个方面。内因是腰椎间盘退行性病变;外因则有劳损,损伤,和受寒湿等。1、腰椎间盘的生理退变;椎间盘退变是一种规律性变化,椎间盘的发育以20岁为高峰,20岁以后的椎间盘退变己开始,纤维环变性,增厚,弹性减小。30--40岁时椎间盘蛋白糖减少,髓核趋向胶原化,换去其弹力及膨胀性能。椎间盘退变性改变常以髓核的退行性改变进展为最快,软骨板随年龄增长也变薄和不完整,并产生软骨囊样变性及软骨细胞坏死,纤维环的附着点松弛,加之腰椎间盘后外侧较为薄弱,而纵贯椎骨内椎体后方的后纵韧带到第一腰椎平面以下逐渐变窄,至第5腰椎和第1骶椎间的宽度只有原灰的一半,因而造成了自然结构方面的弱点。腰间盘没有血循环、修复能力较弱;腰椎的人体负重、活动的枢纽,在受外力时,腰椎间盘自来自不同方位的应力,最易发生萎缩、弹性减弱等退行性病变。2、外伤:外伤及积累劳损是引起腰椎间盘突出的重要原因。腰椎呈生理前凸、椎间盘后薄前厚,人们在弯腰时,髓核向后方移动而产生反抗性弹力,其弹力的大小与负重压力的大小成正比,如果负重压力过大,纤维环的退变及本身己有缺陷,髓核就有可能冲破纤维环固定而脱出、突出或分离。脱出是指髓核仍被纤维环所包裹;突出是指髓核从纤椎环的后纤维爆出,处于后纵韧带之下;分离是指髓核己突出于纤维环和后纵韧带之外,髓核游离于椎管内。积累劳损时,髓核长时期不能得到正常充盈,影响纤维环的营养供应,使纤维环损伤不易修复,久之使退变的椎间盘薄弱出现小裂隙。此种裂隙多出现在纤维环后部,可涉及纤维环的不同深度,,也可出现在软骨板,变成髓核突出的通道。3、受寒;不少腰椎间盘突出病人,并无外伤及劳损史,仅有受寒史,其原因可能是椎间盘有发育上的弱点,受寒后使用权腰背部的肌肉痉挛和小血营收缩,局部血液循环减少,进而影响椎间盘的营养。同时肌肉的紧张,痉挛,导致椎间盘的内压增高,对己有病变的椎间盘更可造成进一步的损伤,使髓核突出。类型:根据髓核突出部位与方向,可分为二大类;一、椎钵型指变性的髓核穿过下方或上方的纤维环,再穿过软骨板呈垂直或斜向进入椎体中部或椎体边缘的髓核突出。1、前缘型:髓核穿入椎体边缘,该边缘出现三角形骨块样病变。2、下中型:反映髓核垂直或近垂直状向上或向下穿过软骨板进入椎体中,并形成Schmori结节样病变。二、椎管型:髓核穿过纤维环向椎管方向突出,停滞不前于且后纵韧带前者为“间盘脱出”穿过后纵韧带抵达椎管内者叫“椎间盘突出”,根据突出物所在解剖学部位的不同而分为以下五型:1、中央型:主要表现为马尾神经受压和刺激。2、中央傍型:以马尾神经症状为主,同时伴有根性剌激症状。3、侧型:指位于脊神经根前方正中部位,可略有偏移,主要症状为神经根剌激压迫症。4、外侧型:突出物位于脊神经外侧,多以突出形式出现,不仅可以压迫同节(内下方)脊神经根,亦可上移压迫上节神经根。5、最外侧型:髓核移至椎管前方,进入椎管或椎管侧壁。临床诊断症状:腰痛:腰痛是腰椎间盘突出的最常见症状,也是最早期的症状。95%以上的患者都有腰痛,可出现在腿痛前,亦可在腿痛出现的同时或之后,腰痛减轻,持续性腰背钝痛为多见,平卧减轻,站立或劳动后加重(与腰脊劳损不同)。一部分病人为痉挛性剧痛,难以忍受。如绞痛样,可持续数天至数周,一部分病人腰痛出现在明确的腰部外伤后的当时、数天后,数月后或数年后,一部分病人腰痛可不明原因突然发生。坐骨神经痛:由于95%的椎间盘突出症发生于腰4--5,腰5骶1椎间隙,故下肢放射痛占80%,其中后型可占95%。下肢放射痛分剌痛和电激痛两种,前者多见。疼痛多为一侧性,极少数(中央型、中央傍型)表现为双下肢痛,疼痛可因咳嗽,打喷嚏而加重。坐骨神经痛多为逐渐发生,且多起于臀部逐渐向下放射。少数病人可出现向上肢放射。一侧坐骨神经痛可向另一侧转换到对侧。腰腿痛可以是持续性的,也可以是间歇性的。2、体征:腰部畸形;腰椎生理曲线减小或消失,出现平腰。若合并腰椎管狭窄症时,可有后凸畸形。脊椎侧弯:步态变化,症状较重时可出现行走时恣态拘谨、前倾或跛行。压痛点:主要位于脊椎傍。据中线约2cm----3cm处。压痛时可沿神经根走向向下肢放射痛。棘间突及棘突上亦可出现压痛,但以叩痛为主。腰部活动受限:腰椎间盘突出时,各方向的活动都会不同程度地受到影响。前屈位会使腰部痛加重及坐骨神经放射痛:侧方活动时向健侧活动时疼痛减轻,高患侧活动时疼痛加重。下肢肌肉萎缩:腰椎间盘突出时,属下神经单位的腰骶神经根受到损害,其支配的肌群可有不同程度的萎缩。少数严重者踝关节或拇指可失去主动背屈的能力。神经障阻:感觉神经障阻,腰椎间盘突出压迫神经可出现麻木,疼痛敏感及感觉障阻减退。运动神经功能障阻:运动力量减弱是可靠的体征。反射功能障阻:可以亢进(神经受压早期)也可以减弱或消失。腰3--腰4单侧椎间盘突出,患侧膝反射减弱。影像学检查诊断:X光片,CT,MRI对本病均有帮助诊断作用。辨证腰椎间盘突出属西医学病名,中医无相应病名。散在于“腰痛”等病中,这里不再多述下面重点述说中医对本病的辨证治疗:1、肾精亏损,筋骨失养:腰背腿酸无力,疼痛绵绵,喜揉喜按,遇劳则重,休息减轻,反复发作。或有耳呜耳聋,运动迟缓,足萎失用。若伴失眠多梦,五心烦热,潮热盗汗,颧红咽干,舌红少苔,脉细数无力,为肾阴不足;若伴畏寒肢冷,下肢尤甚,少腹拘急。面色晄白,舌淡而润,脉沈弱,为偏肾阳虚。2、跌仆闪伤,气血瘀滞:腰背腿痛如刺,痛有定处,轻则俯仰不便,重则因痛剧而不能转侧,痛处拒按。若病久者,病势稍缓,经久不愈,可时发时止,遇劳或闪挫,病势增剧,或面见黧黑,唇甲青紫,舌质淡紫或紫暗,或有瘀点瘀斑,脉细涩或沉弦。若新病者,为急性跌仆闪挫所致,病势剧烈痛处如锥刺刀割,或腰痛微热,轻则扶腰跛行,重则行动不能,面部苦痛皱眉,舌淡紫或无变化,脉弦、紧或沉涩。3、久内侵,阻遏经络:腰背腿冷痛重着,转侧不利,行动迟缓,遇寒湿则加重,得温热则缓解,虽静卧、休逸则疼痛亦难缓解,甚则加重,其病史一般长,且渐渐加重,舌苔白腻,脉沉迟、偏于寒者,痛处剧烈,筋脉拘急;偏于湿者,身重,肌肤不仁。上症寒湿郁久,可化湿热,则见痛处觉热、遇热、遇湿则疼痛加重,活动后,或可减轻,小便赤短,舌红苔腻,脉濡数,此为寒湿之症。你的病是可以治好的,请先不要手术,建议你最好在本地找有经验的颈腰椎病专科大夫诊治,只要没有骨性椎管狭窄,椎间盘钙化症建议用颈腰骨康丸治疗疗效好,又省时又不误工作。中药治疗虽说是慢些,但疗效稳定,无毒付作用,没后遗症,治好后不复发的特点.,.如有不明之处,如要我本人帮助,请进入诊室祥谈。或用QQ或电话与我交流。
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坐骨神经疼多是腰椎间盘突出压迫神经所致。腰椎间盘突出怎么治? 关键是辩证施治, 对症下药效果才好。 腰椎间盘突的治疗:目前无特效的治疗措施,根治比较困难,劳累后且易复发。因此,腰椎间盘突治疗的原则应强调综合疗法。 腰椎间盘突出疼痛时期 ,应该注意以下几点: 一:睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。 二:注意腰间保暖,尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 。 三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 。 四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。 中医药如何治疗: 保守治疗可用中药外敷患处,也可同时用牵引、针灸、配合治疗,但牵引时最好结合中医正骨手法效果才好,还有过度牵引容易导致腰椎骨不稳,疼痛加重,患骨质疏松症 以及上年纪老年人不宜牵引。 我建议你不妨试一试外用热敷方: ——“简便廉验”自热外用中药很多:如外敷自热中药 “颈腰腿痛贴”,“骨痹痛外敷散” …等中药外敷方剂效果都很不错、使用也简单方便,而且价格也很便宜, 目前效果最显著是“颈腰腿痛贴”, 建议你不妨试试 使用方法:取上药25g,用凉水或温水约25ml调成糊状,倒在己备好的棉布上分摊平整,即制成布夹膏,敷于疼痛处,每次敷20--40分钟取下,可连续使用1-3个部位,两天敷一次。 外敷膏药的同时 也可用食疗法配合外敷药同时治疗,腰突药食同疗治疗方:猪肾或羊肾4只,杜仲30克,牛膝30克,威灵仙25克同炖,食腰喝汤。每剂用二天,一般需连用五剂。 使用方法:先将杜仲30克,牛膝30克,威灵仙25克共同用砂锅浸泡30分钟后煎40分钟,放入猪腰子,(猪腰子刀剖两半,可加生姜一块、白洒一小杯),每次吃半个或一个腰子,一日二次,食腰喝汤。 祖国医学认为,腰为肾之府,腰脊属于肾,外络于经。肾主骨,主生髓,“腰为肾之府”, 其重要性不言而喻。所以一定要补肾强骨 。 (重点提示:如果臀部至小腿痛甚或伴麻木者发凉患者可每次同时吞服水蛭全蝎粉2克(生干水蛭100克,干清水全蝎50克。按配比混合研末装瓶备用,切记:去中药房购买时不要买炒制水蛭和盐制全蝎)。 上方不仅治疗颈腰腿疼痛,同时还有补肾壮骨强腰之作用。 祖国医学认为,腰为肾之府,腰脊属于肾,外络于经。肾主骨,主生髓。所以一定要补肾强骨 。 用药详解: 杜仲功用主治:补肝肾,强筋骨,安胎。治腰脊酸疼,足膝痿弱,小便余沥,阴下湿痒,胎漏欲堕,胎动不安,高血压。主腰脊腰腿痛,补中益精气,坚筋骨,强志,除阴下痒湿,小便余沥。治肾冷臀腰痛,腰病人虚而身强直,益肝肾,养筋骨,去关节湿淫。治腰膝酸痛,腿足拘挛。充筋力,强阳道…。有自古腰痛必用杜仲之说。 牛膝功能主治: 补肝肾,强筋骨,活血化瘀,逐瘀通经,引血下行。用于腰膝酸痛、筋骨无力、腰腿劳伤症、经闭症瘕、肝阳眩晕…。 威灵仙功能主治:祛风除湿,通络止痛。用于风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,屈伸不利,骨哽咽喉。治痛风、顽痹、腰膝冷痛,脚气,疟疾,症瘕积聚,破伤风,扁桃体炎,诸骨鲠咽, 祛风湿止痛,用于风湿痛…。 威灵仙其性善行,能通行十二经络,故对全身游走性风湿痛尤为适宜。 猪肾又名猪腰子,有补肾,强腰,益气之功。含锌、铁、铜、磷、维生素 B族、维生素 C、蛋白质、脂肪等,是含锌量较高的食品。中医认为,猪肾味咸,有养阴补肾之功效。适宜于肾虚热性欲较差的男女食用,适宜肾虚之人腰酸腰痛,遗精,盗汗者食用;适宜中老年 人肾虚耳聋、耳鸣者食用。补肾益精;对肾虚、阳痿、遗精有疗效…。 上方是我多年的临床验方,具有简单、方便、廉价、效显,安全、无副作用,均适宜骨质增生、颈腰椎腰腿疼痛、腰椎间盘突出、风湿性关节炎、腰肌关节劳损…。你不妨一试。 以上意见供参考,不明之处你可咨询我,祝早日康复。
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腰椎间盘突出症椎间盘由软骨板、纤维环、髓核三部分组成。髓核是半流体胶状物质,被纤维环四周包围,其上下方为软骨板,椎间盘是椎体连接的部分。腰椎间盘是指腰1至骶骨间的椎间盘,共5个。腰椎间盘的高度约占椎体高度的54。4%。腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上,纤维破裂,髓核突出,压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍。本病发病率目前尚无准桷统计。据报道;门诊腰腿痛病人约占门总人数的2/5---3/10,而腰椎间盘突出占腰腿痛病人的18%,40岁以上病人约占20%--35%。临床上以腰4--5和腰5--骶1椎间盘突出为最多见。腰椎间盘突出症在中医学里没有相应病名,散在于“腰腿痛”、“痹症”范畴。近年来,中医学对本病从理论探讨、实验研究及临床研究方面作了大量工作。在临床治疗上,除传统药物内治、外治、推拿、针灸等方法治疗腰椎间盘突出的研究进展外,与现代医学相结合创造出了药物离子导入、小针刀疗法等。病因病机1、中医认识中医学认为腰为肾之腑。故腰痛一症与肾的关系最为密切。肾主骨,生髓通于脑,这从生理上说明脊椎的生理与病理和肾有着必然的联系。《诸病原侯论。腰痛候》认为“凡腰痛病有五:一曰少阴,少阴肾也。七月万物阳气所伤,是以腰肾;二曰风痹,风寒著腰,是以痛;三曰肾虚,役用伤肾,是以痛;四曰暨腰,坠堕伤腰,是以痛;五曰寝卧湿地,是以痛。”《杂病源流犀烛。腰脐病源流》则明确指出:“腰痛,精气虚而邪客病也,、、、肾虚其本也,风寒湿热痰饮,气滞血瘀闪挫其标也。”根据椎间盘突出发病特点,其病机可如下;1、肾精亏损,盘骨失养;诸般腰痛,肾气虚惫为本。这一观念符合腰椎间盘突出的病因病理,大量资料表明,腰椎间盘突出是在原有腰椎间盘退变的基础上发生的,素体虚弱加之劳累过度或房事过甚,或年老体弱,以致肾精亏损,无以濡养筋骨致椎间盘退化,而发为斯病。2、跌仆闪挫,气血瘀滞;跌仆外伤,或腰部用力不当或强力负重,损伤筋骨,经脉气血瘀滞留于腰部而发为腰痛。3、寒湿内侵,阻遏经络:久居湿寒之地,或坐卧寒湿之所或涉水冒雨,身劳汗出,衣着湿冷,卫阳先损,寒湿之邪入侵。寒性凝滞收引,湿性粘腻重着,阻遏经脉,气血运行不畅而发为腰痛。若寒湿日久化热,亦可阻遏经脉,壅滞气血而致腰痛。寒为阴邪最易损伤阳气,阳气受损,失其正常驻的温熙气化作用,则又出现阳气衰退的寒症。这是一种恶习性循环。肾阳为一身阳气之本,久病及肾,肾阳受损,而发为寒湿腰痛。总之,中医学认为,腰椎间盘突出症发生的关键是肾气虚损,筋骨失养。跌仆闪挫或寒湿之邪为之诱因。经脉困阻,气血运行不畅是出现腰痛的病机。二、西医学认为:发生腰休间盘突出的原因有内因和外因两个方面。内因是腰椎间盘退行性病变;外因则有劳损,损伤,和受寒湿等。1、腰椎间盘的生理退变;椎间盘退变是一种规律性变化,椎间盘的发育以20岁为高峰,20岁以后的椎间盘退变己开始,纤维环变性,增厚,弹性减小。30--40岁时椎间盘蛋白糖减少,髓核趋向胶原化,换去其弹力及膨胀性能。椎间盘退变性改变常以髓核的退行性改变进展为最快,软骨板随年龄增长也变薄和不完整,并产生软骨囊样变性及软骨细胞坏死,纤维环的附着点松弛,加之腰椎间盘后外侧较为薄弱,而纵贯椎骨内椎体后方的后纵韧带到第一腰椎平面以下逐渐变窄,至第5腰椎和第1骶椎间的宽度只有原灰的一半,因而造成了自然结构方面的弱点。腰间盘没有血循环、修复能力较弱;腰椎的人体负重、活动的枢纽,在受外力时,腰椎间盘自来自不同方位的应力,最易发生萎缩、弹性减弱等退行性病变。2、外伤:外伤及积累劳损是引起腰椎间盘突出的重要原因。腰椎呈生理前凸、椎间盘后薄前厚,人们在弯腰时,髓核向后方移动而产生反抗性弹力,其弹力的大小与负重压力的大小成正比,如果负重压力过大,纤维环的退变及本身己有缺陷,髓核就有可能冲破纤维环固定而脱出、突出或分离。脱出是指髓核仍被纤维环所包裹;突出是指髓核从纤椎环的后纤维爆出,处于后纵韧带之下;分离是指髓核己突出于纤维环和后纵韧带之外,髓核游离于椎管内。积累劳损时,髓核长时期不能得到正常充盈,影响纤维环的营养供应,使纤维环损伤不易修复,久之使退变的椎间盘薄弱出现小裂隙。此种裂隙多出现在纤维环后部,可涉及纤维环的不同深度,,也可出现在软骨板,变成髓核突出的通道。3、受寒;不少腰椎间盘突出病人,并无外伤及劳损史,仅有受寒史,其原因可能是椎间盘有发育上的弱点,受寒后使用权腰背部的肌肉痉挛和小血营收缩,局部血液循环减少,进而影响椎间盘的营养。同时肌肉的紧张,痉挛,导致椎间盘的内压增高,对己有病变的椎间盘更可造成进一步的损伤,使髓核突出。类型:根据髓核突出部位与方向,可分为二大类;一、椎钵型指变性的髓核穿过下方或上方的纤维环,再穿过软骨板呈垂直或斜向进入椎体中部或椎体边缘的髓核突出。1、前缘型:髓核穿入椎体边缘,该边缘出现三角形骨块样病变。2、下中型:反映髓核垂直或近垂直状向上或向下穿过软骨板进入椎体中,并形成Schmori结节样病变。二、椎管型:髓核穿过纤维环向椎管方向突出,停滞不前于且后纵韧带前者为“间盘脱出”穿过后纵韧带抵达椎管内者叫“椎间盘突出”,根据突出物所在解剖学部位的不同而分为以下五型:1、中央型:主要表现为马尾神经受压和刺激。2、中央傍型:以马尾神经症状为主,同时伴有根性剌激症状。3、侧型:指位于脊神经根前方正中部位,可略有偏移,主要症状为神经根剌激压迫症。4、外侧型:突出物位于脊神经外侧,多以突出形式出现,不仅可以压迫同节(内下方)脊神经根,亦可上移压迫上节神经根。5、最外侧型:髓核移至椎管前方,进入椎管或椎管侧壁。临床诊断症状:腰痛:腰痛是腰椎间盘突出的最常见症状,也是最早期的症状。95%以上的患者都有腰痛,可出现在腿痛前,亦可在腿痛出现的同时或之后,腰痛减轻,持续性腰背钝痛为多见,平卧减轻,站立或劳动后加重(与腰脊劳损不同)。一部分病人为痉挛性剧痛,难以忍受。如绞痛样,可持续数天至数周,一部分病人腰痛出现在明确的腰部外伤后的当时、数天后,数月后或数年后,一部分病人腰痛可不明原因突然发生。坐骨神经痛:由于95%的椎间盘突出症发生于腰4--5,腰5骶1椎间隙,故下肢放射痛占80%,其中后型可占95%。下肢放射痛分剌痛和电激痛两种,前者多见。疼痛多为一侧性,极少数(中央型、中央傍型)表现为双下肢痛,疼痛可因咳嗽,打喷嚏而加重。坐骨神经痛多为逐渐发生,且多起于臀部逐渐向下放射。少数病人可出现向上肢放射。一侧坐骨神经痛可向另一侧转换到对侧。腰腿痛可以是持续性的,也可以是间歇性的。2、体征:腰部畸形;腰椎生理曲线减小或消失,出现平腰。若合并腰椎管狭窄症时,可有后凸畸形。脊椎侧弯:步态变化,症状较重时可出现行走时恣态拘谨、前倾或跛行。压痛点:主要位于脊椎傍。据中线约2cm----3cm处。压痛时可沿神经根走向向下肢放射痛。棘间突及棘突上亦可出现压痛,但以叩痛为主。腰部活动受限:腰椎间盘突出时,各方向的活动都会不同程度地受到影响。前屈位会使腰部痛加重及坐骨神经放射痛:侧方活动时向健侧活动时疼痛减轻,高患侧活动时疼痛加重。下肢肌肉萎缩:腰椎间盘突出时,属下神经单位的腰骶神经根受到损害,其支配的肌群可有不同程度的萎缩。少数严重者踝关节或拇指可失去主动背屈的能力。神经障阻:感觉神经障阻,腰椎间盘突出压迫神经可出现麻木,疼痛敏感及感觉障阻减退。运动神经功能障阻:运动力量减弱是可靠的体征。反射功能障阻:可以亢进(神经受压早期)也可以减弱或消失。腰3--腰4单侧椎间盘突出,患侧膝反射减弱。影像学检查诊断:X光片,CT,MRI对本病均有帮助诊断作用。辨证腰椎间盘突出属西医学病名,中医无相应病名。散在于“腰痛”等病中,这里不再多述下面重点述说中医对本病的辨证治疗:1、肾精亏损,筋骨失养:腰背腿酸无力,疼痛绵绵,喜揉喜按,遇劳则重,休息减轻,反复发作。或有耳呜耳聋,运动迟缓,足萎失用。若伴失眠多梦,五心烦热,潮热盗汗,颧红咽干,舌红少苔,脉细数无力,为肾阴不足;若伴畏寒肢冷,下肢尤甚,少腹拘急。面色晄白,舌淡而润,脉沈弱,为偏肾阳虚。2、跌仆闪伤,气血瘀滞:腰背腿痛如刺,痛有定处,轻则俯仰不便,重则因痛剧而不能转侧,痛处拒按。若病久者,病势稍缓,经久不愈,可时发时止,遇劳或闪挫,病势增剧,或面见黧黑,唇甲青紫,舌质淡紫或紫暗,或有瘀点瘀斑,脉细涩或沉弦。若新病者,为急性跌仆闪挫所致,病势剧烈痛处如锥刺刀割,或腰痛微热,轻则扶腰跛行,重则行动不能,面部苦痛皱眉,舌淡紫或无变化,脉弦、紧或沉涩。3、久内侵,阻遏经络:腰背腿冷痛重着,转侧不利,行动迟缓,遇寒湿则加重,得温热则缓解,虽静卧、休逸则疼痛亦难缓解,甚则加重,其病史一般长,且渐渐加重,舌苔白腻,脉沉迟、偏于寒者,痛处剧烈,筋脉拘急;偏于湿者,身重,肌肤不仁。上症寒湿郁久,可化湿热,则见痛处觉热、遇热、遇湿则疼痛加重,活动后,或可减轻,小便赤短,舌红苔腻,脉濡数,此为寒湿之症。你的病是可以治好的,请先不要手术,建议你最好在本地找有经验的颈腰椎病专科大夫诊治,只要没有骨性椎管狭窄,椎间盘钙化症建议用颈腰骨康丸治疗疗效好,又省时又不误工作。中药治疗虽说是慢些,但疗效稳定,无毒付作用,没后遗症,治好后不复发的特点.,.如有不明之处,如要我本人帮助,请进入诊室祥谈。或用QQ或电话与我交流。
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椎管狭窄是由腰间盘突出引发的.治腰间盘公安厅出,建议你试服一下广州陈李济药厂生产的那个腰突的专用药,舒筋健腰丸.你可以到“舒筋健腰丸官方网站”去咨询咨询。网址是www..com,我家人有服用,效果还是不错的。你也可以在“百度”网站搜索“舒筋健腰丸官方网站”。
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