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> 常见治疗肾结石的方式有哪些
?肾结石是一种常见的疾病，然而现在虽说有很多治疗措施，但不管哪种治疗法都要配合中药化石治疗，否则不能完全治愈，过一段时间就会复发。不过我们还是要给大家详细介绍一下治疗肾结石的几个疗法。对于首次发生的肾结石，应尽快治疗。对肾结石的治疗前需了解几点：1、结石的具体位置。2、结石的大小。3、结石的数量。4、肾脏的功能。依据对上述情况的了解而作出治疗的选择。若结石不在肾盂及肾盏内则可不行处理，反之则行处理。结石小于0.5cm时可实行排石治疗，当结石介于0.5-1.5cm时可采用体外振波碎石治疗，在结石较大、数量多或肾功能不佳时，则选择手术治疗。体外振波碎石治疗为一种损伤较小的治疗方法，将结石振碎后依靠尿流的作用排除结石，治疗时痛苦小，一般均能耐受。但其排石需尿液的冲洗，故需有良好的肾功能。前列腺增生为老年男性常见疾病，大多经药物治疗后可得到有效控制，只有部分患者出现严重的并发症时才需手术治疗。1、碎石治疗适应症体外震波碎石术目前已广泛应用于临床并取得满意疗效，特别是对直径在1.5cm左右的单个结石。随着体外震波碎石术经验成熟，目前已试用于鹿角结石及一些特殊结石，如肾小盏结石、蹄铁肾结石、多发性大结石等治疗。2、开放式手术治疗适应症非开放性手术取石新技术：如通过输尿管肾盂镜、经皮肾镜取石等，逐渐在临床上广泛使用，取得较好疗效。对经上述非开放性手术、药物治疗及体外超声碎石无效或有禁忌症者，以及一些复杂的结石，如大鹿角状结石、某些多发性结石或有肾盂肾盏内腔狭窄的结石，合并严重梗阻造成急性尿闭，严重感染时，仍以开放性手术治疗为宜。3、运动治疗肾上极结石及输尿管上段、膀胱结石者：15分钟后原地双脚跳跃5分钟以上，输尿管中段结石患侧单脚跳跃，输尿管下段结石健侧单脚跳跃。肾脏中极结石：宜侧卧，取患侧向上卧位。肾脏下极、下盏结石：不能应用以上方法，病友应当经常采用倒立或臀膝位(俯卧于床，臀部抬高，头低位)。有的医师为些类结石的治疗专门发明了倒立床。注意：肾绞痛剧烈时应暂停运动疗法，并及时至当地医院治疗。碎石治疗后一般多卧床休息2天后再开始实施运动疗法。通过我们的介绍相信大家都能够明白了，希望能给大家的治疗带来实质性的帮助。其实，不良的生活方式会大大诱发疾病的发病率。所以我们要多多注意调节生活规律，保持良好的作息时间，适当的运动，注意饮食，从小事做起，这样就能远离疾病了。肾结石大家都比较熟悉，一般肾结石不会对人的生命有多大的危害，但是对于患者的日常生活和工作就会带来很大的影响，而治疗肾结石的方法有很多。那么目前治疗肾结石最好的方法是什么呢?下面我们一起来看看。微创经皮肾镜取石术的原理：微创经皮肾镜取石术又称“取石打洞”即经患者要不开0.8—1cm的切口，用一根纤细的穿刺针从腰部切口进入肾脏(肾盂内)，建立取石通道。置入肾镜，将肾内的结石取出，必要时配合超声/气压弹道碎石机或钕激光碎石机将结石击碎后再取出。微创经皮肾镜取石术的优势：1、 体表微造瘘，生理干扰少。2、 准确引导，手术视野清晰。3、 技术全面，善于处理复杂性结石。4、 镜体灵活，清除结石彻底。5、 恢复快，术后并发症少。通过我们的介绍相信大家都有了了解，希望大家仔细阅读并为自己的疾病治疗作为参考。如果不幸患上肾结石，而且反复的发作，也不要对治疗失去信心，建议到正规医院寻求医生的帮助，听取医生的建议，争取早日康复。最后祝大家身体健康。肾结石，就是肾脏里面的结石，和胆结石，膀胱结石有着相似之处。肾脏是一个易形成结石的部位。肾结石虽然是一种良性疾病，但有时候可能堵塞尿路阻碍尿液的排出，造成疼痛、肾积水，严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。所以肾结石是需要治疗的。患上肾结石该怎么治疗呢?治疗肾结石的目的，是去除结石、保持尿路的通畅，使泌尿系统发挥正常的功能。去除结石的方法需要根据结石的部位、数目、大小、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染、以及身体状态等情况来制定。一般来说，5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。特别提醒大家注意的是，不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。北京大学第一医院、北京大学泌尿外科研究所在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗，已经有近30年的经验。开放手术取石的应用已经越来越少了，在合并泌尿系统解剖异常时，可以开放手术治疗解剖异常同时取石。治疗结石后，一定要进行仔细的复查，以明确结石是否完全排出。这一点非常重要。[1-4]疾病预后约有50%的肾结石患者在10年内会复发，因此结石的预防非常重要。结石梗阻造成的肾积水，如果梗阻时间段，在去除结石后肾积水可能完全缓解，肾功能保持正常;如果梗阻时间长，去除结石后肾积水可能部分缓解，受损的肾功能可能难以恢复。健康人群应该学会预防肾结石，青壮年是肾结石的高发人群，所以要更加的留意。饮食调整是预防结石复发的重要内容。饮水也是预防结石复发的重要一环。医生建议每天要喝足量的水以保持尿液非常稀释的状态。肾结石对身体健康的影响不是特别的大，但是要是不进行治疗的话，可能会引发很多的并发症的出现，同时为了可以让自己的身体
健康不受到影响，所以就为肾结石患者提供一些有效的治疗方法。1.急性肾绞痛的治疗(1)对绞痛不严重的患者：可以即刻给予吲哚美辛(消炎痛)栓100mg，肛门内给药。急性梗阻时，肾盂内压力升高，刺激肾髓质合成前列腺素E2。后者使肾血流量增加并抑制抗利尿激素，产生利尿作用，进一步增加肾盂内的压力，使输尿管结石在排出的过程中引起剧烈的绞痛。吲哚美辛(消炎痛)是一种非类固醇类抗炎药物。静脉注射吲哚美辛后，一方面通过改善结石附近输尿管的尿流而降低压力;另一方面，它又是前列腺素合成的强有力的抑制剂，能抑制前列腺素E2的合成以及前列腺素E2的作用，75%的患者在用药后约20
min内肾绞痛完全缓解。吲哚美辛口服后经肝脏处理，其抑制前列腺素E2合成的作用大大减弱。由于正常人直肠齿状线以下黏膜的静脉是直接回流进入下腔静脉的，而齿状线以上黏膜的静脉是通过肠系膜下静脉回流进入门静脉的。吲哚美辛栓(消炎痛栓)在直肠内溶化并经黏膜吸收后直接进入体循环，即能发挥缓解肾绞痛的作用。服黄体酮、硝苯地平(心痛定)等药物。黄体酮具有显著的持久止痛作用，一般用药后30
min大多数肾绞痛缓解，继续用药并能预防肾绞痛发作或明显减轻疼痛。口服硝苯地平5～10mg，每天3次，可使肾绞痛得到缓解。舌下含服作用较口服迅速，绞痛发作时立即舌下含服，5
min后即能够缓解疼痛。硝苯地平用后不良反应一般较轻，初服者常见面部潮红，心悸，窦性心动过速。孕妇忌用。还可直肠内应用双氯芬酸(双氯灭痛)胶浆。(2)绞痛较重时：可给予肌内注射阿托品0.5mg和(或)哌替啶50mg。可用哌替啶(50～100mg)、吗啡(10～15mg)肌内注射。然而，即便是静脉注射吗啡，在30
min时也只有36%的患者有效。(3)输液利尿：一般可给输ml液体，必要时还可以加用利尿药物[肌内注射呋塞米(速尿)20mg或静脉输入甘露醇250m1]。(4)对绞痛严重、药物治疗没有明显好转而诊断明确的输尿管结石患者，可急诊行体外冲击波碎石。对口服药物后症状不能得到控制;结石引起无尿(一般见于独肾)或合并感染;直径大于6mm的结石自行排出的可能性极小，应采取积极的方法治疗。2.非手术治疗
尿石症的治疗方法很多，应根据患者的全身情况、结石部位、结石大小、结石成分、有无梗阻、感染、积水、肾实质损害程度以及结石复发趋势等来制订治疗方案。在结石比较小、没有肾积水及其他并发症，估计结石可以自行排出的情况下，常先进行中西医结合治疗。大部分患者经中西医结合治疗后，结石会自行排出。对经过一段时间治疗，结石仍未排出的患者，应采取其他治疗(如体外冲击波碎石)或及时进行手术治疗，以保护肾功能。对各种原因引起的代谢性结石应当根据具体情况选择相应的药物治疗(如用药物降低血、尿中的钙、磷、尿酸、草酸、胱氨酸等)。(1)多发结石的治疗原则：①对双侧肾结石，先处理肾功能较好的一侧结石;如两侧肾功能相似，则先处理容易手术的一侧肾结石。②当同时有肾结石和输尿管结石时(同侧或双侧)，一般先处理输尿管结石，然后再处理肾结石。③上尿路和下尿路结石同时存在时，如下尿路结石并未造成梗阻，则先处理上尿路结石;如上尿路结石还没有影响肾功能，则可先处理下尿路结石。(2)总攻疗法：“总攻疗法”是指在短时间里采用一系列的中西医结合手段，增加尿流量、扩张输尿管、增强输尿管蠕动，促使肾、输尿管结石排出的方法。适用于直径&4mm的肾结石或输尿管结石。虽然“总攻疗法”一般费时较长，患者需耐受排石的痛苦，排石的效果并不肯定，近年来已极少有单位用此方法治疗尿石症了，但在许多基层医疗单位仍不失为一种可行的治疗手段。&
p=&&&(3)高钙尿的治疗：①多饮水：以增加尿量，降低形成结石成分的尿饱和度。②调整饮食结构：主要是减少奶及奶制品、动物蛋白的摄入，多摄入含植物纤维素多的食物。③噻嗪类利尿剂：噻嗪直接刺激远曲小管对钙的重吸收，促进钠的排泄，可使结石的形成降低90%，被广泛地用于复发性草酸钙结石患者。30%～35%的患者中有副作用，其中大部分患者会因此而终止治疗。长期的噻嗪治疗可导致体液减少、细胞外容量减少、近曲小管对钠和钙的重吸收。噻嗪也促进甲状旁腺素对增加肾钙重吸收的作用。噻嗪对肠道钙的吸收没有影响，而在肾性高钙尿患者则减少。④磷酸纤维素钠：口服后能在肠道内与钙结合而降低肠钙的吸收。对于吸收性高尿钙症，可联合应用磷酸纤维素钠、补充镁及限制饮食中的草酸等方法，以减少尿钙、减少钙盐的结晶，又能保持骨密度及临床的疗效。⑤枸橼酸盐：尿枸橼酸盐升高可使草酸钙饱和度下降，减少钙盐结晶和结石的形成。⑥正磷酸盐：正磷酸盐能在肠道内与钙结合并减少其吸收。正磷酸盐能减少1,25-二羟维生素D31,25-(OH)2 Vit
D3的产生而不影响甲状旁腺的功能。在用正磷酸盐治疗的复发性结石患者中,缓解率为75%～91%。在用中性或碱性磷酸盐治疗时，尿磷的排泄明显增加，增加尿中抑制作用。它禁用于磷酸镁铵结石患者。正磷酸盐还可引起胃肠道功能失调和腹泻。米糠能与肠道的钙结合并增加尿中的正磷酸盐，减少结石的复发。饭后口服麸糠，可用于预防结石的发生。⑦治疗高钙尿的原因：如对原发性甲状旁腺功能亢进进行手术治疗;对肾小管性酸中毒者的治疗原则是纠正酸中毒、及时补钾和对症处理以减少并发症;长期卧床的患者则需适当增加活动、保持尿液引流通畅、控制尿路感染。(4)草酸钙结石的治疗,除多饮水、低草酸低脂肪饮食等外，还可选择以下药物治疗：①枸橼酸盐：枸橼酸盐是预防复发性草酸钙结石的一种新的、有希望的方法，能显著增加尿枸橼酸盐的排泄，从而降低复发性结石发生率。它主要有两种制剂：枸橼酸钠钾(多用于欧洲)和枸橼酸钾(多用于美国)。近年的研究发现，枸橼酸钾能有效地治疗合并有低枸橼酸尿的含钙结石，其作用明显优于枸橼酸合剂，并在临床中取代了枸橼酸合剂。②镁制剂：适用于低镁尿性草酸钙肾结石，对缺镁的结石患者补充氧化镁或枸橼酸镁可以增加尿镁和枸橼酸盐的排泄，达到理想的镁-钙比例，降低尿草酸钙的超饱和状态，降低复发结石的发生率。也可与磷酸纤维素钠合用治疗I型吸收性高钙尿。口服氧化镁及维生素B6可以完全阻止结石的形成。其他制剂有氢氧化镁，其主要的副作用是胃肠道不适。③磷酸盐：口服磷酸盐可增加尿磷酸盐的排出，通过降低维生素D而抑制肠道对钙的吸收，从而降低尿钙排出，并且增加草酸钙结晶抑制剂焦磷酸盐的排出，治疗含钙结石和高尿钙。④磷酸纤维素钠：磷酸纤维素钠是一种离子交换剂。在大约85%的吸收性高钙尿和复发性肾结石患者中磷酸纤维素钠能降低钙在胃肠道内的吸收。磷酸纤维素钠在一些患者中可引起恶心和腹泻，也会减少镁的吸收。通过限制肠道内草酸钙的形成增加草酸盐的吸收，这也就增加了尿草酸的排泄。在肠道钙吸收正常的患者中，可引起钙的负平衡并刺激甲状旁腺。⑤乙酰半胱氨酸：乙酰半胱氨酸能抑制TH黏蛋白的聚合、减少草酸钙晶体含量、预防肾结石的形成。口服乙酰半胱氨酸能使尿中的大晶体团块明显减少，降低了尿石形成的危险。乙酰半胱氨酸的副作用很小。其他药物还有考来烯胺(消胆胺)、牛磺酸、胆绿醇、葡萄糖酸镁等。对饮食草酸盐及其前体过量的患者，应需避免摄入富含草酸及其前体的食物和药物。维生素B6缺乏时，人体内的乙醛酸不能转变为甘氨酸，而经氧化转变成草酸。对由此引起的高草酸尿，可给予小剂量维生素B6。(5)尿酸结石的治疗：尿酸结石占所有肾结石的50%～60%。75%～80%的尿酸结石是纯结石;其余的结石含草酸钙。男女发病率相等。治疗的目的是降低尿中尿酸的浓度。主要的措施有：①增加液体摄入：大量饮水以增加尿量，保证24h尿量超过ml。②控制饮食：限制饮食中的嘌呤。主要限制红色肉类、动物内脏、海产品、禽类和鱼的摄入。③碱化尿液：服用碱性药物以碱化尿液致尿pH在6.5～7.0之间,可增加尿酸的溶解度。首选枸橼酸钾,其次是枸橼酸合剂和碳酸氢钠。也可用5%碳酸氢钠或1.9%乳酸钠溶液静脉滴注,后者应用较多,效果满意。碳酸氢钠的副作用有胃肠气胀。④别嘌醇：别嘌醇能抑制黄嘌呤氧化酶、阻止次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸。如果患者有高尿酸血症或尿尿酸排泄大于1200mg/d，可给予别嘌醇。别嘌醇的副作用有皮疹、药物热或肝功异常。经过碳酸氢钠或别嘌醇治疗可使尿酸结石部分或完全溶解。(6)感染结石的治疗：感染结石约占所有结石的2%～20%。它可分为两种：一种是由尿路感染而形成的结石;一种是因其他成分的结石继发感染而形成的结石。前者是真正的感染结石。其成分主要是磷酸镁铵及尿酸铵，也可混合有碳酸钙。后者核心的成分多为尿酸及草酸钙，结石的外层则为磷酸镁铵及尿酸铵。肾结石的治疗方法主要的就是以上的一些，想要知道更多的治疗方法可以到正规医院进行询问，以上资料仅供参考，切记不能盲目的进行治疗，一定要在医生的嘱咐下进行合理的治疗，尽早的恢复身体健康。
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泌尿科分类问答治疗肾结石有哪几种方法_治疗用药_肾病_99健康网
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治疗肾结石有哪几种方法
15:10来源：99健康网
导语肾结石是一种常见疾病，多是由于不爱喝水或不运动造成的，主要多发于青年男性，女性较少。治疗肾结石的方法很多，现在介绍3种较先进的治疗方法。
　　肾结石是泌尿系统常见的，发病多于，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异。不同患者有不同程度的。结石较大，活动范围小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石会引发绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛。
　　肾结石方法有很多，有、祖传秘方、传统的开刀取石，这些都是老方法，且治疗效果很不明显，如今好的、先进的治疗科学方法有三种
　　一、无创纤维软镜取石术
　　无创纤维软镜取石术是领先、安全、最有效地取石碎石技术，像做无痛电子胃镜一样简单。无创纤维软镜取石术不用在患者腹上&打孔&，而是通过人体自然通道（尿道、膀胱、输尿管）进入肾脏内，接着通过可以完全弯曲的输尿管软镜在肾脏内全方位寻找结石，然后直接取石。如果结石较大，可先用输尿管硬镜将结石打碎，然后再通过钬激光将残留在肾脏的结石清理干净或让结石直接通过尿液而自行排出。其可以有效避免术中、术后大出血的风险。
　　二、三定位体外冲击波碎石术
　　运用&隔山打牛&的原理，将发生器产生的高能量冲击波在体外聚焦病变部位，将之击碎，碎石再随尿液排出体外。证明，该技术具有低噪声，高效率，恒定的发射能量的优点，不需要开刀，具有疗效好、无明显痛苦、并发症少、经济等优点。
　　三、微创经皮肾镜取石术
　　无需体内插管，无电磁辐射，只需用一根纤细的穿刺针直接从背部进入肾脏，通过直径只有约0.5cm的小洞口，用钬激光精确的将结石打碎、排出。
（责任编辑：苏娇蓉）
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手术治疗肾结石的方法有哪些
来源：寻医问药网
发布者：李思清
当身体出现上述不适的时候，需要及时到进行详细的检查，不要耽误了病情，错过了最佳治疗时机。在肾脏疾病当中，是比较常见的，现在一般肾行手术取石仅是少数，其手术指征也是相对性的，可归纳为：
①结石大于1cm，并存在肾盂输尿管交界处狭窄者(多为先天性畸形);
②肾盂原性囊肿内结石，症状明显;
③孤立肾较大结石;
④结石诱发癌变;
⑤结石引起急性梗阻性或无尿;
⑥并发感染脓肾毁损严重者;
⑦震波失败者。
手术的方式方法较多，主要有以下几种：
1.肾盂或肾窦切开取石术：多用于肾盂或肾盏内单个结石。优点是手术较简单，出血与少。若是多发性小结石，可用凝块法取石，但仍有取不完结石的可能。对有肾盂输尿管连接处狭窄伴发肾结石者，在取石同时应行肾盂成形术，以解除梗阻，预防结石复发。
2.肾实质切开取石：适用肾内型肾盂较大的肾盂肾盏结石。肾实质的切口在肾的背面外侧缘内1.5cm的少血管Brodel白线上或该线内0.5cm，作放射状或呈弧形切开肾实质。为保护肾功能，常需在阻断肾蒂血管后进行局部降温。鹿角形结石或较大多个分散结石可行肾实质劈开取石，亦可做离体肾工作台取石术与髂窝肾移植术。此法虽有取完结石的优点，但手术复杂，创伤大，故应用不多。
3.肾部分切除术：多用于结石集中在肾上极或下极，或存在盏颈狭小，宜切除肾的一极，否则结石不易取完，术后易复发。
4.肾切除术：现在很少应用，仅在肾大量结石伴有严重感染、积脓或患肾功能丧失，或癌变而对侧肾正常时采用。
5.特殊类型的肾结石处理：
①一侧肾结石对侧输尿管结石，应先处理有梗阻的输尿管结石;
②双侧肾结石应先处理梗阻较重的一侧;
③若双肾结石伴有，宜先行肾功能较好的一侧取石;
④如病情严重结石难以去除，可先行经膀胱镜输尿管插管肾盂引流或肾造瘘术，必要时手术前后行透析治疗。
如果你曾经患有，如果你出现上述症状，请您及时去肾病医院接受检查。去正规医院接受尿检验，在医生的指导下检查肾功能，在专家的建议下合理饮食调理身体，千万不要留下任何后遗症，祝您早日康复哦！
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