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癌症筛查有多重要？
对于癌症，我们真的什么都做不了吗？事实上，世界卫生组织指出，三分之一的癌症可以预防，三分之一癌症可以治愈，三分之一的癌症可以治疗。随着医学技术的发展，可以预防的癌症比例还在提高，癌症筛查是个很重要的手段。癌症筛查有多重要？确诊为早期5年存活率达80%-90%经过多年的医学发展，目前在肿瘤研究、诊疗以及预防方面都取得很大进步，有些肿瘤如甲状腺、乳腺、宫颈癌如果早发现、早治疗，是完全不影响生存时间和生存质量的。南方医科大学肿瘤学硕士生导师李黎波也介绍，早期筛查对于普通人来说益处很大，尤其是40岁以后，免疫功能下降，整体机能有趋于变缓的可能，肿瘤发生率升高，对肿瘤的筛查变得必要，及时发现隐藏在身体里的恶性肿瘤，可直接提高治疗的成功几率。以上消化道癌为例，通过胃镜加病理活检分析以后，如果确诊为早期，五年存活率可以高达80%-90%；但是如果它被发现时已经是晚期，五年存活率勉强能达到10%-20%。中国抗癌协会肿瘤病因学专业委员会常务委员、中山大学肿瘤防治中心教授贾卫华介绍，癌症筛查一般会遵循层层深入的原理。以乳腺癌为例，在体检过程中会充分考虑各种危险因素，诸如月经初潮的早晚、绝经时间、生育子女数、家族史等，之后将筛查数据填入模型，它会自动评估出一个危险值，面对低危、中危、高危人群，分别采取不同方法，有的要进行遗传学检查，有的要进行钼靶等。基于每种肿瘤不同的筛查方法，之后会衍生出各种进一步的深入检查。癌筛结果意味着什么？没被筛入“高危”不意味终身不得瘤中国医学科学院肿瘤医院研究员、博士生导师代敏解释，通过筛查，如果没有被评估为某一类癌症的高危人群，就意味着发生癌症的危险度比较小，至少3-5年不会出现患癌的问题，当然不能排除小概率事件发生，或是某些人没有严格遵循项目基本要求。比如接受评估时，有些人隐瞒了自己吸烟这一重要情况。如果评估为高危人群，无论是家族遗传导致，还是因生活方式中危险因素增加而导致，都建议做相关的专业性癌症筛查。即便没有被评估为高危人群，也并不是说终身不得肿瘤，隔一定时间如3-5年，还要再做评估和筛查。“我今年体检了，所以不想参加筛查了。”癌症筛查的专业性是普通体检代替不了的。比如肺部检查，在癌症筛查中做的是低剂量螺旋CT，一般体检是做X线和胸透，但X线和胸透几乎发现不了肺癌早期病变和其他一些肺部疾患。
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什么是癌症筛查？癌症已经成为中国人第二位的死因，中国每年超过 160 万人诊断为癌症，120 万人因癌症而死亡。每个人一辈子有 1/5 的可能性患癌，因此，很多健康体检会设置癌症筛查，就是为了能发现一些早期癌症或癌前病变。因为公众谈癌色变，而早期诊断癌症意义重大，癌症筛查自然被很多医疗服务机构当做健康体检服务的卖点。经常有这样的广告：抽一管血就可以发现很多癌症。精彩内容，尽在百度攻略：真是这样吗？实际上，不同癌症有不同的筛查方法，通过一管血就能发现所有癌症并不现实。更令人失望的是，能通过早期筛查而发现的癌症非常少，也并非所有人都适合筛查。癌症筛查分为两类。精彩内容，尽在百度攻略：一种是普通人群的筛查，这种筛查可以形容为「机枪扫射」，适合某年龄段的所有人群；另一种是对高风险的人群的筛查，这种筛查则可以形容为「狙击枪点射」，先找那些很容易患癌（高风险）的人，再重点筛查他们。适合普通人群的癌症筛查根据美国癌症协会的意见，目前只有 3 种癌需要这种机枪扫射式的筛查，分别为：乳腺癌、宫颈癌、结肠癌。精彩内容，尽在百度攻略：一、乳腺癌中国每年乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的 12.2% 和 9.6%，乳腺癌也是中国女性发病率最高的癌症，但乳腺癌的病死率却逐年下降，是治疗效果相对较好的癌症。精彩内容，尽在百度攻略：乳腺癌如何筛查呢？美国癌症协会建议：1. 40 岁以上的女性每年查 1 次乳腺钼靶。2. 高风险女性，不管年龄高低，需要每年查 1 次乳腺磁共振。精彩内容，尽在百度攻略：「高风险」包括：经过专业的风险计算，得到终身患乳腺癌的可能性大于 20%；基因检测发现 BRCA1 或 BRCA2 基因突变（比如安吉丽娜 ? 朱莉）；父母、子女、兄弟姐妹中有 BRCA1 或 BRCA2 基因突变；10 - 30 岁时曾做过胸部放射治疗等等。是否高风险，需要咨询乳腺专科医生。3. 20 岁到 39 岁的女性每 3 年由乳腺专科医生查 1 次乳腺，包括乳腺外部的观察与触摸；40 岁以上的女性每年由乳腺专科医生查 1 次乳腺。4. 20 岁以上的女性都可以通过自己观察和触摸检查乳腺。观察乳腺的外观，比如乳头有没有异常分泌物，乳房的大小、性状有没有异常改变，乳房的皮肤有没有异常改变（如橘皮样改变）。触摸，主要是感觉乳房的质地，有没有硬块出现，步骤见下：精彩内容，尽在百度攻略：但值得注意的是，乳腺的自我检查，并不是早期发现乳腺癌的好办法，很多情况下发现的异常与乳腺癌无关，并不能取代其他筛查方法。你所要做的是发现异常尽早到医院就诊，做进一步检查。二、宫颈癌中国每年的宫颈癌新发病例占到世界的 1/3，是「宫颈癌大国」。大部分宫颈癌可以早期诊断，但很多女性都要等到出现症状才来就诊，错过了最佳治疗时机。而且大部分宫颈癌，都是由一种性传播的病毒——人乳头瘤病毒 （HPV） 引起的。精彩内容，尽在百度攻略：宫颈癌的筛查就是为了发现 HPV 感染、癌前病变或早期宫颈癌。那么应该怎么做呢？1. 21 岁 – 30 岁的女性，每 3 年查 1 次宫颈刮片，不需要做 HPV 检测。如果宫颈刮片发现异常，需要检测 HPV。再根据结果更改筛查方案，具体咨询妇科医生。2. 31 岁到 65 岁的女性，每 3 年查 1 次宫颈刮片，或者每 5 年查 1 次宫颈刮片+ HPV 检测。如果宫颈刮片发现异常，需要检测 HPV ，再根据两项检查结果确定新的筛查方案，一般都是将筛查频率改为每年 1 次，具体需要咨询妇科医生。精彩内容，尽在百度攻略：3. 65 岁以上的妇女可以停止筛查，但前提是：前 10 年没有中断规律筛查，前 20 年宫颈刮片都没有发现异常。4. 即使接种过宫颈癌疫苗，也要按照上述筛查方案进行筛查。因为疫苗并不能覆盖所有亚型的HPV。随着宫颈癌疫苗、宫颈癌筛查的普及，发达国家宫颈癌的发病率已经大大下降。普及宫颈癌筛查是目前预防宫颈癌最有效的手段，但受女性的经济情况与文化程度限制，我国开展得还不够规范，还需要国家、社会、家庭与个人的共同努力。精彩内容，尽在百度攻略：三、结肠癌结肠癌是中国发病率第 5 高的癌症，近年来，发病率不断升高。有研究显示，每个人一生有 1/20 的几率患上结肠癌。早期发现结肠癌，可以将癌症患者的 5 年生存率提高到 90% 上。癌症筛查是对付结肠癌的有力武器之一，但 10 个结肠癌患者中只有 4 个是早期发现的。如何筛查结肠癌呢？精彩内容，尽在百度攻略：50 岁以上的普通人，无论男女，都需要以下筛查手段中的 1 种：1. 每 10 年查 1 次结肠镜2. 每 5 年查 1 次乙状结肠镜精彩内容，尽在百度攻略：3. 每 5 年查 1 次结肠钡餐造影4. 每 5 年查 1 次 CT 结肠成像（虚拟结肠镜检查）5. 每年查基于愈创树脂的大便隐血试验精彩内容，尽在百度攻略：6. 每年查大便免疫化学检验7. 每 3 年查大便 DNA 检查需要注意的是，除了第 1 项的结肠镜筛查，其他所有筛查如果发现异常，都要再做结肠镜检查，根据检查结果确定治疗方案。精彩内容，尽在百度攻略：有结肠癌高风险的人，不管什么年龄都需要进行筛查，主要靠结肠镜检查，因为结肠镜检查除了能检查，还有治疗功能。那么哪些人是高风险呢？1. 以前患过结肠癌或者腺瘤性息肉的患者精彩内容，尽在百度攻略：2. 患炎性肠病（克罗恩病或者溃疡性结肠炎）的患者3. 有结肠癌或者结肠息肉家族史的患者4. 有家族性腺瘤性息肉病（FAP）或遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC）的患者精彩内容，尽在百度攻略：
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抽血化验癌细胞超标是什么意思
健康咨询描述：
抽血化验癌细胞的检查，刚通知说有一项指标超标，好像叫A1，让我明天再去医院抽血详细化验。请问这会有什么问题吗，我的其他各项化验指标都正常，有脂肪肝。男性，34岁。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：有什么样的后果，癌细胞超标。
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沈北新区中心医院&& 副主任医师
擅长: 外科、放射线、全科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好!目前并没有化验癌细胞的检查，应该是肿瘤酶标检查，但一次的检查结果略高于正常值，并不能确定就是肿瘤，因为它可以受到多种因素的影响而升高。&&&&&&但并没有A1这个名词，最好具体介绍一下，一般常规是查CA125、CA19-9、CA72-4、CA242及CEA、AFP等等。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种检查只能做为参考，或动态观察才有意义，即两次以上的检查结果不断升高，并明显高于正常值时，才有参考价值的。只是一次体检的检查偏高不能说明什么问题。&&&&&&另外多是用于肿瘤治疗后的观察，观察相应的肿瘤酶标是否有升高，一旦升高则说明治疗效果不理想或可能有复发。
擅长: 消化内科疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这是一种肿瘤标志物，增高的话可能要注意进一步检查排除是否存在有肿瘤的可能性，但这些指标的特异性并不高的，影响因素也很多，&&&&&&指导意见：&&&&&&所以临床上主要用于肿瘤的初步筛查，并不能用于肿瘤的确诊的。建议继续观察，可以进一步检查。
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