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>>小孩反复右下肺肺炎，
小孩反复右下肺肺炎，
小男生 当时年龄：
小孩5岁了，两岁有过一次肺炎，4岁有过一次。今年就有三次。5月。8月。9月。9月这次最严重，气管镜也做过。CT也拍摄过，都说肺上没长东西，也没有疾形。咳嗽不是很严重。发烧也不高。9月次最是38度9。在医院化验血。大。小便都是好的，
肺炎是病原体侵入肺泡引起的肺部炎症，是小儿时期的常见病、多发病。各种年龄都可患肺炎，但2岁以内的小儿多见。常发生在上呼吸道感染或支气管炎之后，也可一开始就患肺炎。营养不良、佝偻病、先天性心脏病患儿以及患麻疹、百日咳等传染病后，因免疫力低下。更易患肺炎。本病一年四季都可发生，但以寒冷季节及气候聚变时多见。其病原体有病毒、细菌、真菌、支原体等，以病毒性肺炎最常见。这种情况建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗，不要盲目的用药治疗！
肺炎是病原体侵入肺泡引起的肺部炎症，是小儿时期的常见病、多发病。各种年龄都可患肺炎，但2岁以内的小儿多见。常发生在上呼吸道感染或支气管炎之后，也可一开始就患肺炎。营养不良、佝偻病、先天性心脏病患儿以及患麻疹、百日咳等传染病后，因免疫力低下。更易患肺炎。本病一年四季都可发生，但以寒冷季节及气候聚变时多见。其病原体有病毒、细菌、真菌、支原体等，以病毒性肺炎最常见。这种情况建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗，不要盲目的用药治疗！
小儿肺炎,是一种常见病,多发病,一年四季均可发病,但以冬春寒冷季节及气候骤变时多见。起病可急可缓，但以急性为多见，多为上呼吸道感染和支气管炎蔓延的结果，亦可继发于麻疹、百日咳等呼吸道传感染病之后，本病对小儿的健康威胁很大，一般需要输液治疗，可以试试磷霉素。
小儿肺炎,是一种常见病,多发病,一年四季均可发病,但以冬春寒冷季节及气候骤变时多见。起病可急可缓，但以急性为多见，多为上呼吸道感染和支气管炎蔓延的结果，亦可继发于麻疹、百日咳等呼吸道传感染病之后，本病对小儿的健康威胁很大，一般需要输液治疗，可以试试磷霉素。
你好，还是考虑有炎症,建议药物用头孢克肟胶囊,注意锻炼，增强体质加强营养饮食进清淡易消化食物,也可以同时配合服用一些一般的药如复方氨酚烷胺胶囊,多喝点山药白术粥，益气健脾固表
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小孩反复右下肺肺炎，
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→ 肺部真菌感染ct
肺部真菌感染ct
了没有改变（肺ct片）只是不发烧了，但ct片无改变想得到进一步确诊
病情分析:肺部真菌感染是可以导致空洞形成的，特别是在曲霉菌感染的时候意见建议:临床确诊曲霉菌感染是比较困难的，一般都是临床诊断，根据患者高危因素以及临床表现，以及抗生素治疗无效，可以根据患者的情况选择合适的抗真菌药物治疗，可以进行纤支镜检查明确诊断的 提问人的追问
21:56:08因为他以前患过口腔真菌感染，由于一直用抗生素和抗真菌治疗，一直发烧，后来停用抗生素后部发烧了，可ct显示肺空洞没有改变，如果是真菌性肺炎，能治愈吗？大概需要多长时间呢？谢谢 回复人的回复
22:07:48真菌治疗没有具体的疗程，一般时间都是比较长，至少4周左右，当然这个也需要患
病情分析:应该不是真菌性肺炎，真菌性肺炎会有肺部弥漫性炎症，并且痰液也会有所改变，一般变为白色粘稠样痰，可以拉丝。意见建议:如果有空洞的话，首先考虑结核了，因为这种病在近年来发病率一直在升高，而且吸烟的人容易患病。建议您再做一个痰培养，看看痰液中有什么微生物。希望我的回答对您有所帮助！ 提问人的追问
21:42:42怎么4次痰培养都是阴性呢？ 提问人的追问
21:43:40他从不吸烟 回复人的回复
21:45:28痰培养阴性不能排除是结核，阴性也不能证明是真菌感染啊！如果他肝脏功能还好的话，建议他应用抗结核治疗一下，看看空洞会不会缩小
咳嗽,气管有痰,有时能咳出来,有时后不能持续十天左右,感冒的同时有咳嗽吃了头孢感觉好一些,医生建议挂水,我没挂.我也吃了两包治咳嗽的中药,效果也不是很明显.同时也在吃安利的VC,VB,蛋***等,效果也不是很大.好多人说头孢不治咳嗽,过一段时间自己就会好,是这样的吗?
病情分析:从你描述的病情来看,我主要考虑是呼吸道的感染,至于是上呼吸道还是下呼吸道感染,在症状上很难鉴别,需要结合临床体征和借助胸片或者肺部CT等检查才能明确诊断.意见建议:常用的抗病毒药有病毒唑,病毒灵,中药有金银花,板篮根等,对症药有感冒中成药,一些感冒冲剂,退热药.抗生素类药物：青霉素,红霉素,喹诺酮类,头孢菌素类等.在医生的指导下,上述药物根据需要都可以考虑选用.头孢是抗生素,不是直接止咳的.吉诺通：解痉祛痰,用于急慢性鼻窦炎,急慢性支气管炎,支气管扩张,COPD,肺结核,肺部真菌感染.沐舒坦：化痰,用于急慢性支气管炎,支气管扩张,支气管哮喘,肺气肿,肺结核等所致的咯痰困难.复方甘草合
病情分析:安利的VC,VB,蛋白粉的这些东西都不要用了!头孢类是消炎药物,不能治疗咳嗽本身症状,但是咳嗽是由炎症引起的,当炎症消去后咳嗽会随之消失.意见建议:针对咳嗽咳痰症状的话,可以选择氨溴索片和羧甲斯坦片或者枇杷膏等药物治疗,效果不错.
肺部真菌感染治愈后，还会复发吗？真的很怕再次复发丫！是不是每次感冒都要去复查ct阿，医生们解释下哦，还有现在血小板减少在吃激素！
病情分析：你好，依据你的描述在肺部这真菌感染痊愈后，是有可能还会复发的指导意见：这种情况尤其是在长期大量应用抗生素和激素后。但不是说每次感冒都需要排CT检查肺部 提问人的追问
18:41:39现在的激素吃三片，量不是很大，12mg会不会使机体的免疫力和抵抗力降低丫！
病情分析：深部真菌感染现在称系统性真菌感染。肺部真菌感染是最常见的系统性真菌感染。长期中性粒细胞低下、广谱抗生素的应用、器官移植、接受免疫抑制剂及大剂量激素治疗者若出现不明原因长期发热应警惕系统性真菌感染。指导意见：是否复发取决于身体素质，免疫力低的时候，有复发的可能的。建议平时多锻炼，增强体质，提高免疫力。
至于血小板减少，平时建议吃一些像花生，莲子等食品，能不服药就尽量不要，停药时请咨询您的主治医师。 提问人的追问
18:38:02那真菌感染治愈后，多久可以跑步，会不会影响肺功能丫！医生，那如果血小板总在八十左右，跑步没什么事情吧！ 回复人的回复
性别:男年龄:9岁咳嗽~痰呈粘稠白色稀长状！发烧4天后就不发烧了！精神不错~食欲也不错！睡眠好！体重80斤！未见减轻！在一个多月前我儿子在江苏张家港第一人民医院查出肺炎后住院治疗15天未见好转！我带他回老家青岛市儿童医院检查说重症肺炎后转入ICU治疗3天后转入普通病房治疗15天后明显好转！拍片说肺炎吸收期！出院回家疗养！在出院11天后又发现咳嗽~去复查拍片子说又有新病灶出现！做PPD和化验痰和血呈阴性！现在我又带儿子到了上海复旦大学附属儿科医院住院！拍CT说像真菌性肺炎（霉菌）还有支原体检查呈阳性~血象高17700！具体什么真菌还在做检查！现在用头孢曲松钠（菌必治）？还有阿奇霉素~达夫康治疗中！本人带全家跪求各位专家帮帮我的孩子！请问为甚会反复得肺炎！有没有更好的医院治疗！或者有没有什么药物！这种肺炎好治吗？治疗的成功率?
抗真菌治疗 必须早期、足量、足疗程治疗。常见于免疫力低下的患儿，上海儿科医院条件不错,既然查到了病因就在哪里安心治疗呀，有的预后不理想。
你好，这位宝宝家长，真菌性肺炎治疗难度大的原因在于很多真菌对于很多抗真菌药物都有耐药性故而易复发、难治。因此建议找比较好的医院作药物敏感试验,选择敏感抗真菌药物进行彻底治疗.不能只看到稍微好转就停止治疗,一定要彻底治疗才能预防其复发的.有的孩子本身存在免疫缺陷疾病要针对免疫缺陷进行治疗.真菌感染的治疗需要时间较长，有的需要联合用药，应该做敏感试验，可以根据化验治疗，耐药的真菌很多见，所以治疗有难度，诊断明确的疾病总的治疗原则大致相同，些微的细节可能就要看医生根据疾病变化调整，北方这样的病人多在北京儿童医院、天津儿童医院治疗，有的预后不理想。
病人患有糖尿病不知道，在家补葡萄糖并伴有肺部真菌感染出现病危，在县医院治疗转入大医院治疗。病人络血睡觉只能向前不能够后靠，不能拔氧气。保守治疗想该怎样治疗
病情分析：你好，从你的描述来看建议完善检查，给糖尿病分型，然后决定是否可以应用胰岛素治疗指导意见：建议到当地正规医院就诊，胸外科，先控制住血糖，然后查个胸部CT，看看是否可以手术治疗
病情分析：你好！应该是出现高血糖酮症或者是高渗性昏迷了。指导意见：治疗首先稳定血糖，对症治疗真菌感染。必要时吸氧改善心肺功能。
开始的时候发烧，咳嗽，ct是肺部白的很多，现在不发热了，但是肺部没有好转，我就想问问接治疗能不能好转？
病情分析：你好，从你描述的情况来看，你目前的肺部感染，检查是真菌感染而引起的。指导意见：你好，多注意休息，饮食清淡，可以用制菌霉素抗感染治疗处理，氨溴索化痰等对症处理。
病情分析：你好，根据描述，发烧，咳嗽，考虑可能是与肺部感染导致的肺炎有关。指导意见：根据描述，现在治疗后不发烧，但是肺部没有好转，建议可以在医生指导下继续治疗一下，肺部的炎症应该会慢慢消退的。
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第五单元 肺炎一、A11、一婴儿发热、咳嗽、气喘。胸透见双肺下叶散在边界不清的点状阴影。最可能是患A.干酪样肺炎B.大叶性肺炎C.肺转移瘤D.间质性肺炎E.小叶性肺炎2、肺炎球菌肺炎病程最高峰是A.侵入的细菌生长繁殖时B.充血渗出期C.红色肝变期D.灰色肝变期E.吸收消散期3、关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确A.重患早期可发生休克B.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强C.可并发心、脑、肾脓肿D.大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理E.病情较重，病死率较高4、哪种肺炎容易并发脓气胸A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.葡萄球菌肺炎5、肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到A. 选药不当B.用药方法不当，立即将肌注改为静点C.没有联合用药D.诊断是否正确E.是否出现并发症6、肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于A.合并混合感染B.合并肺外感染C.没有应用抗生素雾化吸入D.肺泡内纤维蛋白没有完全吸收E.细菌毒力大7、院内感染所致肺炎中，主要病原体是A.真菌B.病毒C.耐药金葡菌D.需氧革兰阴性杆菌E.肺炎球菌8、下列哪种药物对克雷白杆菌肺炎无效A.妥布霉素B.头孢噻肟C.氯霉素D.青霉素E.SMZ-TMP9、肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.铜绿假单胞菌肺炎E.支原体肺炎10、肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是A.早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影B.肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成C.肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿D.呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征E.病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞11、关于支原体肺炎，以下哪项是错误的A.秋季发病多B.儿童青少年多C.可引起肺炎性浸润和空洞形成D.有咽炎、支气管炎表现E.可以无症状12、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A.红霉素B.庆大霉素C.氧氟沙星D.苄星青霉素E.林可霉素13、下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状A.突然寒战、稽留热B.咳嗽、胸痛C.气急发绀D.咳铁锈色痰E.恶心、呕吐、腹胀14、肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于A.合并混合感染B.合并肺外感染C.没有应用抗生素雾化吸入D.肺泡内纤维蛋白没有完全吸收E.细菌毒力大15、肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确A.早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素B.静脉点滴给药C.疗程要略长D.可用头孢曲松、头孢他定E.确定病原菌后应调整用药16、引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是A.痰液阻塞气道B.支气管痉挛C.高热D.V／Q&0.8E.V／Q&0．817、肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是A.庆大霉素B.阿米卡星C.链霉素D.左氧氟沙星E.阿莫西林18、关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确A.重患早期可发生休克B.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强C.可并发心、脑、肾脓肿D.大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理E.病情较重，病死率较高19、对MRSA.引起的肺炎。首选抗生素是A.青霉素GB.头孢唑啉C.苯唑西林D.万古霉素E.头孢呋辛20、下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值A.高热、咳铁锈色痰B.白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D.肺部湿性啰音E.痰培养肺炎球菌阳性21、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变A.轻微肺纤维化B.局限性肺气肿C.局部机化性肺炎D.小囊肿E.完全吸收不留痕迹22、肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是A.热退停药B.热退3天C.热退5-7天D.症状体征消失E.胸片病变消散23、肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了A.口角或鼻周单纯性疱疹B.肋间带状疱疹C.皮肤和粘膜出血点D.病变部位湿啰音E.病变部位支气管呼吸音24、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因A. 气道阻塞B.PACo2升高C.限制性通气障碍D.高热E.V／Q比例失调25、胸部叩诊音呈浊鼓音可见于A.空洞性肺结核B.肺炎充血期C.胸膜肥厚D.肺气肿E.气胸26、下列哪种肺炎可呈爆发性流行A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎克雷白杆菌肺炎D.军团菌肺炎E.金葡菌肺炎二、A21、男性，35岁，3天前受凉后感头痛、畏寒，继而高热、咳嗽、咳铁锈色痰。左侧胸痛，气急不能平卧，X线检查左肺可见大片阴影，应诊断为A.肺转移瘤B.肺出血肾炎综合征C.肺癌继发感染D.大叶性肺炎E.支气管扩张症2、男性幼儿，4岁，发热，咳脓痰2周，体温波动于38℃一39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液，最常见的致病菌为A.链球菌B.厌氧菌C.肺炎球菌D.大肠杆菌E.葡萄球菌3、女性，55岁，既往健康，3周前，急性起瘸，发冷、发热，脓血痰，量多，呼吸困难，发绀，胸痛，体征：右肺叩诊里浊音，有水泡音，白细胞25X 109／L。中性92％，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面。伴有局限性液气胸。诊断最可能是A.支原体肺炎B.过敏性肺炎C.病毒性肺炎D.肺结核继发感染E.金黄色葡萄球菌肺炎4、男性，20岁，突发寒战、高热、咳嗽、咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大A.支气管炎、继发感染B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺炎杆菌肺炎5、男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞18 X109／L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为A.肺炎球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺结核，干酪性肺炎E.渗出性胸膜炎6、女性，32岁，l周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战、咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×109／L，中性90％，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为A.支气管扩张继发感染B.多发性肺囊肿伴感染C.肺炎球菌性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺转移瘤7、女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史，查体：左肺下部叩浊可闻水泡音。痰结核菌集菌阴性，白细胞13.2 X109／L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎8、女患，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC 22 X 109／L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WB C.1～3／HP，RBC4～8／HP，蛋白（++），颗粒管型0～1／HP，以下哪项治疗为宜A. 红霉素+SMZ+TMPB.先锋霉素V号C.青霉素+庆大霉素D.青霉素+链霉素E.青霉素9、男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸、心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3㎝，软，压痛（+），可能合并A.自发性气胸B.呼吸衰竭C.肺不张D.心衰E.休克10、男性，20岁，高热四天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是A.左上肺纹理增粗B.双肺散在片絮状影C.左上肺淡片状模糊影D.左上肺大片状均匀致密影E.左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区11、男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色，右下肺湿啰音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单孢菌C.流感嗜血杆菌D.军团菌E.肠道革兰阴性杆菌12、女性，18岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊。血气PA02 38mmHg。PA C0230 mmHg。氧疗时应采用A.内给氧B.高浓度给氧C.持续低流量给氧D.鼻导管低浓度给氧E.鼻塞低浓度间歇给氧13、女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确A. 卧床休息支持治疗B.首选青霉素C.青霉素过敏的选用红霉素D.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素E.抗生素疗程5～7天14、女，19岁，打工妹。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射头孢霉素仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿哆音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是A.细菌性肺炎B.支原体肺炎C.变态反应性肺炎D.干酪性肺炎E.肺脓肿15、男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次／分，第一心音低钝。肝右肋下3C. m，软，压痛(+)，可能为A.自发性气胸B.呼吸衰竭C.肺不张D.心衰E.休克16、男性，20岁，突然寒战。高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大A.支气管炎，继发感染B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺炎杆菌肺炎17、男性，38岁，已诊断为肺炎球菌肺炎.现神志模糊，血压76／40mmHg，体温36℃。口唇发绀，HRl24次／分，律齐，心音弱，无杂音，最恰当的治疗是A.应用碱性药，血管活性药B.大剂量青霉素，链霉素，西地兰，吸氧，血管活性药物，氢化可的松C.补充血容量，大剂量青霉索，纠正酸中毒，糖皮质激素，防治心肾合并症D.大剂量青霉素+庆大霉索，血管活性药E.以上都不是18、男性15岁，嗓子痛。咳嗽乏力2周，食欲下降。胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是A.青霉素B.红霉素C.氟哌酸D.庆大霉素E.头孢菌素19、男性，16岁，半年前发热，咳嗽，胸片右上肺片状影，抗炎治愈。1月前又类似发病1次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WB. C. 15 X109／L，诊断可能是A.肺炎支原体肺炎B.病毒性肺炎C.下酪性肺炎D.阻塞性肺炎E.克雷白杆菌肺炎20、女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。查体：急性病容。12周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是A. 肺炎支原体B.肺炎克雷白杆菌C.肺炎链球菌D.肺炎衣原体E.金黄色葡萄球菌21、男性，40岁，糖尿病患者．手外伤后l周。局部肿胀，跳痛．高热。咳脓性痰伴有右胸痛，查体：手外伤局部脓肿形成。胸片右肺多个液气囊腔,治疗上下列哪项是错误的A.予头孢类抗生素静脉滴注治疗B.应用胰岛素C.手部换药每日1次D.万古霉素1克静点，每日3次E.营养支持，对症治疗22、一肺炎合并休克患者，治疗后血压96／66mmHg，脉搏96次／分，中心静脉压14C. mH20，尿比重1.014，尿量15ml／小时。尿钠40mmol／L。肺毛细血管楔压12mmHg，可能为A..电解质紊乱B.心衰C.血容量不足D.急性肾功衰竭E.休克基本纠正，无合并症23、女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰。呼吸困难，发绀，体征：右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25×109／L，中性92％。胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是A.支原体肺炎B.过敏性肺炎C.病毒性肺炎D.肺结核继发感染E.金黄色葡萄球菌肺炎24、女性，32岁，l周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战。咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WB. C. 21×109 ／L，中性90％，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为A.支气管扩张继发感染B.多发性肺囊肿伴感染C.肺炎球菌性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺转移瘤25、女性。30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短．既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32 X 109／L。胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎26、女性，30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检：体温40℃，呼吸急促，右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数20 X 109／L。中性O.92，准备用青霉素治疗，但皮试阳性，此时应首先考虑使用的抗菌药物为A..氨苄西林B.庆大霉素C.左氧氟沙星D.四环素E.磺胺类药物三、A3/A41、男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血WBC10 ×109／L&1&、患者最可能的诊断是A.支原体肺炎B.病毒性肺炎C.军团菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.浸润型肺结核&2&、首选哪项检查以确定诊断A.痰细菌培养B.痰真菌培养C.冷凝集试验D.血清抗体测定E.痰抗酸杆菌涂片&3&、).治疗药物首选A.青霉素B.红霉素C.氟康唑D.雷米封+利福平E.病毒唑2、40岁农民，诊断左侧肺炎球菌肺炎。该患应用青霉索800万U，每日2次静点，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。&1&、可能为哪种情况A.肺炎的诊断有误B.肺炎并冠心病C.出现肺外感染D.用药不当E.药品质量差&2&、应当立即做下列哪项工作A.痰细菌培养+药敏，以确定诊断B.急查心电图，确定是否冠心病C.换用其他高档广谱抗生素D.做胸B.超、心脏B 超确定有否心包积液或胸腔积液E.加用抗革兰阴性杆菌的药物&3&、治疗方面下列哪项有误A.青霉素可继续应用B.如能浆膜腔抽液，应做细菌培养C.浆膜腔冲洗D.加用头孢菌素类药物E.抗生素疗程5～7天3、男性，55岁，因高热1天来诊。查体：精神萎靡．四肢末梢凉，T 36．9℃，B. P80／50mmHｇ，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛(±)&1&、考虑诊断可能是A.急性胆道感染并感染性休克B.肺炎并感染性休克C.肝脓肿并感染性休克D.右气胸并休克E.休克原因待查&2&、你即刻要做的是A.病情危重向家属交代预后不良B.立即静点高效，广谱低毒抗生素C..立即采血验血白细胞和分类、肾功能等D.立即静点血管活性药物并补液E.即刻联系床头胸x线片，做肝胆B. 超&3&、你决定为该患者选用哪类抗生素A.大环内酯类B.氨基苷类C.氟喹诺酮类D.三代头孢菌素E.氨基苷类+青霉素四、B1、A. 粉红色乳状脓性痰B. 棕红色胶冻状痰C. 巧克力色腥昧痰D. 脓性恶臭痰E. 铁锈色痰&1&、肺炎球菌肺炎A.B.C.D.E.&2&、金黄色葡萄球菌肺炎A.B.C.D.E.2、A. X线胸片见呈段、叶分布的淡薄而均匀影B. X线胸片见多发肺段、肺叶密度影及气囊肿C. X线胸片见多形态浸润影，呈节段性斑片状模糊阴影，下叶多见D. X线胸片见大叶、小叶实变影，叶间裂呈弧形下坠E. X线胸片弛椭圆形块影，边缘模糊有毛刺&1&、符合肺炎球菌肺炎表现的是A.B.C.D.E.&2&、符合肺炎支原体肺炎表现的是A.B.C.D.E.3、A. 毛细支气管炎B. 腺病毒肺炎C. 金黄色葡萄球菌肺炎D. 肺炎链球菌肺炎E. 肺炎支原体肺炎&1&、胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎或肺不张A.B.C.D.E.&2&、胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸A.B.C.D.E.4、A. 金葡菌肺炎B. 肺炎球菌肺炎C. 克雷白杆菌肺炎D. 病毒性肺炎E. 肺炎支原体肺炎&1&、最易引起脓气胸的肺炎是 A.B.C.D.E.&2&、X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔A.B.C.D.E.&3&、常并发败血症的肺炎 A.B.C.D.E.5、A. 青霉素B. 红霉素C. 丁胺卡那霉素D. 磺胺类药物E. 两性霉素&1&、治疗肺炎球菌肺炎 A.B.C.D.E.&2&、治疗肺炎支原体肺炎 A.B.C.D.E.&3&、治疗克雷白杆菌肺炎 A.B.C.D.E.&4&、治疗军团菌肺炎 A.B.C.D.E.________________________________________一、A11、【正确答案】：E【答案解析】：小叶性肺炎 是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。临床上主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，听诊肺部可闻及散在的湿性啰音。小叶性肺炎的X线表现多样，大多数表现为两肺野下部中、内带沿支气管分布的不规则斑点状或小片状致密影，境界较模糊。病变密度不均匀，中心密度较高，多伴有肺纹理增粗。病变可以比较散在且较小，也可集中呈大片融合趋势，但不局限于一肺段或一肺叶。 【答疑编号】 2、【正确答案】：D【答案解析】：因为充血消退后的灰色肝病期，纤维素渗出，细胞多有坏死。而前2期的细胞并无坏死。故更为严重，是病情的高峰期。 【答疑编号】 3、【正确答案】：D【答案解析】：葡萄球菌肺炎的发病最常见的感染途径是原发性吸入性和血源播散性。在治疗时应根据分离菌株对甲氧西林是否耐药而定。在抗菌素治疗后，必须处原发病灶，如疖或痈等，以防止反复感染。所以选D。 【答疑编号】 4、【正确答案】：E【答案解析】： 新版教材中有如下描述：脓胸致病菌以肺炎球菌肺炎、链球菌多见，但由于抗生素的应用，这些细菌所致肺炎和脓胸已经较前少见，而葡萄球菌特别是耐药性金黄色葡萄球菌却大大增加，所以此题考虑应该选E. 【答疑编号】 5、【正确答案】：E【答案解析】：患者诊断已明确是球菌肺炎，而且青霉素是首选的对症药物，治疗效果不佳，故不存在ABCD问题，而是需要考虑并发症如脓胸等问题。祝您学习愉快 【答疑编号】 6、【正确答案】：D【答案解析】：这道题选D肺炎球菌肺炎老年人病灶消散较慢，患者肺泡内纤维蛋白吸收不完全，甚至有成纤维细胞形成，形成机化性肺炎 【答疑编号】 7、【正确答案】：D【答案解析】：教材中有如下描述：细菌是HAP最常见的病原，其中革兰阴性杆菌占50%-70%。 【答疑编号】 8、【正确答案】：D【答案解析】： 【答疑编号】 9、【正确答案】：E【答案解析】：支原体肺炎通常起病较慢,病变常经3～4周后自行消散,因此不易引起感染性休克。ABCD起病急,进展快,可引起感染性休克因支原体肺炎主要是通过抑制纤毛活动与破坏上皮细胞使人体致病。而其余四种的致病物质均为通过释放毒素和酶引起人体的感染。内毒素与体内的补体、抗体或其他成分结合后，可刺激交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞。同时，内毒素可促使组胺、激肽、前列腺素及溶酶体酶等炎性介质释放，引起全身性炎症反应；最终可导致微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全等。 【答疑编号】 10、【正确答案】：A【答案解析】：B是肺炎克雷白杆菌肺炎。C葡萄球菌肺炎：显示肺叶或肺段实变，或呈多发性、周围性肺浸润，可伴有肺脓肿、肺气囊肿、脓胸和脓气胸等征象。D肺炎球菌肺炎：X线检查 可显示呈叶、段分布的炎性实变阴影，由于肺泡内充满炎性渗出物，在实变阴影中可见支气管气道充气征。肋膈角可有少量胸腔积液。E项为迷惑选项。可考虑为空洞型肺结核。 【答疑编号】 11、【正确答案】：C【答案解析】：本题答案为 C支原体肺炎主要病变为间质性肺炎或小叶性肺炎、细支气管炎，亦可为斑片状融合性支气管肺炎。X线早期主要为肺下叶间质性肺炎改变，发生肺实质病变后常于一侧肺部出现边缘模糊的斑片状阴影，呈支气管肺炎征象。不会引起肺炎性浸润和空洞形成 【答疑编号】 12、【正确答案】：D【答案解析】：这道题选D肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起，一经确诊即应立即开始抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎，青霉素为首选；D是青霉素中的一种,对青霉素过敏者，可选用红霉素、林可霉素和一代头孢菌素。 【答疑编号】 13、【正确答案】：D【答案解析】：肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状是咳铁锈色痰，这是记忆类题型， 【答疑编号】 14、【正确答案】：D【答案解析】：这道题选D肺炎球菌肺炎老年人病灶消散较慢，患者肺泡内纤维蛋白吸收不完全，甚至有成纤维细胞形成，形成机化性肺炎 【答疑编号】 15、【正确答案】：A【答案解析】：题干中显示患者有休克，休克会引起肾缺血。妥布霉素属于氨基糖苷类抗生素，而氨基糖苷类抗生素有一定的肾毒性，因此不用 【答疑编号】 16、【正确答案】：D【答案解析】：正常人总的通气与血流比值（V/Q）为0.8。当V/Q增高时，该区肺泡的PCO2降低,产生低碳酸血症。在V/Q降低时，由于肺泡低氧引起缺氧性肺血管收缩。 【答疑编号】 17、【正确答案】：D【答案解析】：若患者对青霉素过敏，轻症可用红霉素每日1～2g 口服或静脉滴注，亦可用林可霉素每日2g口服或静脉滴注。重症患者应使用头孢唑啉每日2～6g，分次静脉滴注。或用左氧氟沙星200mg，每日2次静脉滴注。抗菌药物疗程一般为5～7天，或在热退后3天停药。 【答疑编号】 18、【正确答案】：D【答案解析】：葡萄球菌肺炎的发病最常见的感染途径是原发性吸入性和血源播散性。在治疗时应根据分离菌株对甲氧西林是否耐药而定。在抗菌素治疗后，必须处原发病灶，如疖或痈等，以防止反复感染。所以选D。 【答疑编号】 19、【正确答案】：D【答案解析】：万古霉素主要用于对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎。 【答疑编号】 20、【正确答案】：E【答案解析】：高热、咳铁锈色痰只能是一个比较典型的临床表现，但是本题问的是明确的诊断措施，诊断中最明确的应该是培养出痰菌阳性为确诊依据。所以，本题选E无误。 【答疑编号】 21、【正确答案】：E【答案解析】：本题选E。肺炎球菌肺炎经过充血水肿期，红色肝样变期，灰色肝样变期，溶解消散期，病灶肺组织逐渐净化，肺泡重新充气，由于炎症未破坏肺泡壁结构，无组织坏死，故最终肺组织可完全恢复正常的结构和功能。 【答疑编号】 22、【正确答案】：B【答案解析】：七版教材上明确指出抗菌药物标准疗程为14天，在退热后三天停用。 【答疑编号】 23、【正确答案】：B【答案解析】：答案选B。肺炎球菌肺炎不会出现肋间带状疱疹，而ACDE四个答案都可以出现。 【答疑编号】 24、【正确答案】：E【答案解析】： 【答疑编号】 25、【正确答案】：B【答案解析】：肺炎充血期或消散期和肺水肿等， 局部叩诊时可呈现一种兼有浊音和鼓音 【答疑编号】 26、【正确答案】：D【答案解析】：军团菌肺炎是指由军团杆菌引起的细菌性肺炎。现国内发现的病例日渐增多，已受到普遍关注。军团菌肺炎在非典型肺炎中是病情最重的一种，未经有效治疗者的病死率高达45%。感染是通过吸入到达肺部，进入肺泡的细菌被肺泡巨噬细胞吞噬后，可以在其中增殖，破出后再感染其它巨噬细胞。夏末秋初是好发季节，男性发病多于女性，孕妇、老年、免疫功能低下者为多发人群。军团菌为水源中常见的微生物，暴发流行多见于医院、旅馆、建筑工地等公共场所。 【答疑编号】 二、A21、【正确答案】：D【答案解析】： 【答疑编号】 2、【正确答案】：E【答案解析】：葡萄球菌肺炎的致病菌包括金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌。冬、春季发病较多，新生儿及婴幼儿常见细菌由呼吸道入侵或经血行播散入肺。主要病理是化脓性渗出或脓肿形成，多发性脓肿，肺内合并症多。多起病急，病情重，进展快。常呈弛张高热，婴儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺部体征出现较早，双肺可闻中。细湿啰音，易发生循环、神经及胃肠功能障碍。皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹。X线检查特点为：①临床症状与胸片所见不一致。②病变发展迅速。③病程中，易发生小脓肿、脓气胸、肺大泡。④胸片病灶阴影持续时间一般较长。实验检查白细胞一般＞15× ～30× /L，中性粒细胞增高，可见中毒颗粒。半数幼婴白细胞可＜5× /L，但中性粒细胞百分比仍高，多示预后严重。对气管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液进行细菌培养多可获阳性结果，有诊断意义。 【答疑编号】 3、【正确答案】：E【答案解析】：白细胞25X 109／L。中性92％，提示细菌感染，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面。提示并发肺脓肿，这是金黄色葡萄球菌肺炎的特点，因此选E 【答疑编号】 4、【正确答案】：D【答案解析】：解析：凡急性发热伴胸痛,呼吸困难和咳嗽，铁锈色痰，都应怀疑为肺炎球菌性肺炎.根据病史,胸部X线改变（显示肺浸润，实变局限于一叶的大叶性肺炎伴典型支气管充气征）,适当标本的培养和革兰氏染色,荚膜肿胀反应可作出初步诊断.确切诊断则需证明胸膜液,血液,肺组织或经气管吸出物中有肺炎链球菌.血液检查常可见白细胞增多并左移.血培养阳性是肺炎链球菌感染的确切证据 【答疑编号】 5、【正确答案】：B【答案解析】：叶间隙下坠是克雷白杆菌肺炎X线典型表现，利用这个要点就可以和其他疾病鉴别 【答疑编号】 6、【正确答案】：D【答案解析】：根据题干分析,题目提到l周前足部有过疖肿，前天开始发热,提示患者发病前有诱因,皮肤疖肿常见的病原菌就是金葡菌,根据病史,表现,符合血源性肺脓肿表现,因此选择最佳答案是D 【答疑编号】 7、【正确答案】：D【答案解析】：肺炎球菌肺炎导致肺组织实变，叩诊为浊音，病变部位消散期可出现水泡音。 【答疑编号】 8、【正确答案】：E【答案解析】：选E。首选排除C,D。因为链霉素和庆大霉素都属于氨基甙类，有肾毒性，所以不选；A项属于抑制菌剂，也不选；B、E项是杀菌剂，对肺炎球菌有很好的杀灭，但头孢类，肾功能不好的患者慎用。所以选E。 【答疑编号】 9、【正确答案】：D【答案解析】：男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛（+）表明患者肝区疼痛，呼呼困难， 肝脏充血，肝肿大与压痛及心脏体征， 提示患者是肺炎合并右心衰竭。其他几个选项一般无肝区疼痛，呼呼困难， 肝脏充血，肝肿大与压痛及心脏体征等体征。【答疑编号】 10、【正确答案】：D【答案解析】：此题主要是考察我们对肺炎的掌握，铁锈色痰是大叶性肺炎的典型临床表现，大叶性肺炎X线表现大片状均匀致密影，所以，本题选D 【答疑编号】 11、【正确答案】：E【答案解析】：本题选E。食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，提示有误吸因素，肠道细菌吸入肺，肠道细菌以革兰阴性杆菌为主，所以选E 【答疑编号】 12、【正确答案】：B【答案解析】：肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气Pa02 38mmHg，PaC02 30mmHg。肺炎球菌肺炎一般不引起肺组织结构的破坏，患者急性起病，诊断为肺炎球菌肺炎，目前存在严重的缺氧和意识模糊，缺氧但不伴有CO2潴留，考虑为急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征，单纯低氧血症。此时应予鼻罩或面罩高浓度吸氧，若PaO2仍&60mmHg，则应尽早机械通气。如果患者缺氧伴有CO2潴留，则予持续低氧浓度。若给持续高氧浓度，虽可纠正低氧血症，但无助于二氧化碳排出，反可加重二氧化碳潴留。（Pa02升高会使肺通气量会减少，阻碍CO2的排出。）此题选B。 【答疑编号】 13、【正确答案】：D【答案解析】：根据患者的临床表现，考虑患者为肺炎球菌性肺炎，治疗当以抗感染为主，并应该卧床休息。首选药物为青霉素，青霉素过敏者可以选用红霉素。抗生素疗程一般为5－7天，或者退热后3天停药。胸片检查不是停药指征。所以正确答案是D。 【答疑编号】 14、【正确答案】：D【答案解析】：年轻女性，咳嗽伴不规则中低热3月，予抗生素治疗无效，而右上肺病变伴小空洞形成，应考虑到肺结核干酪性肺炎的可能。理由：1上肺是肺结核好发部位，而普通细菌感染最常见于中下肺。 2抗生素治疗无效 3 有颈部淋巴结肿大及内分泌功能紊乱。因此答案选择D。干酪性肺炎又称结核性大叶性肺炎，属于浸润性肺结核，但它是一种急性严重的类型。 病情发展快，症状十分严重，很快发生 衰竭。X线检查可见大片渗出性病变，多易很快溶解形成空洞。 【答疑编号】 15、【正确答案】：D【答案解析】：男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛（+）表明患者肝区疼痛，呼呼困难， 肝脏充血，肝肿大与压痛及心脏体征， 提示患者是肺炎合并右心衰竭。其他几个选项一般无肝区疼痛，呼呼困难， 肝脏充血，肝肿大与压痛及心脏体征等体征。 【答疑编号】 16、【正确答案】：D【答案解析】：铁锈色痰，是.肺炎球菌肺炎典型特征，选D 【答疑编号】 17、【正确答案】：C【答案解析】：这道题目选C. ,我们使用排除法,从题干可以看出,患者有重症肺炎,继发休克,治疗肺炎球菌肺炎首选青霉素,而链霉素由于患者处于休克,这个药物有耳肾毒性,使用这个药物在休克期间副作用加大,休克治疗过程中首选补充血容量,在这个基础上才纠酸,血管活性药等,患者没有心衰,不要用西地兰,使用激素的目的是改善应激.所以选C. 【答疑编号】 18、【正确答案】：B【答案解析】：男性15岁，嗓子痛。咳嗽乏力2周，食欲下降。胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布肺炎支原体（myC. oplA. smA. . pnE. umoniA. E. ）经飞沫由呼吸道吸人感染，儿童和青少年易感。发热一般在38℃左右，偶可高热。干咳为本病最突出症状，呈阵发性剧咳，有时见粘液性或粘液脓性痰，偶有痰血。胸部体征很少，有时可闻及干、湿性啰音。X线表现多样，早期呈间质性改变，随后可呈支气管肺炎，或从肺门向肺野外周伸展的扇形阴影，偶见肺门淋巴结肿大和少量胸腔积液。支原体肺炎病情一般呈良性经过，但发热可持续1～3周，咳嗽可长达6周。血清冷凝集试验≥1：40或血清抗体检测可作为临床诊断参考。PC. R检测支原体D. NA. 敏感性和特异性均较高，可用于早期诊断，但尚未批准用于临床。肺炎支原体对β一内酰胺类不敏感，而大环内酯类、四环素类或喹诺酮类药物治疗有效，疗程10—14天。首选红霉素治疗。 【答疑编号】 19、【正确答案】：D【答案解析】：1月前又类似发病1次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，反复在一个部位发生，考虑是D。 【答疑编号】 20、【正确答案】：C【答案解析】：本题选C. 。题中所述符合典型的肺炎链球菌表现，故可能的病原体是C. 。 肺炎链球菌肺炎病原体为肺炎链球菌，其致病主要是荚膜的侵袭作用。发病前常有淋雨受凉、过度疲乏、醉酒、上呼吸道病毒感染史。典型表现是急起高热、寒战、咳嗽、咳痰，呼吸急促和胸痛。体温升高前可有寒战，达39℃-40℃，呈稽留热型，伴头痛、衰弱。初为干咳，后有脓痰，典型的铁锈色痰现已相当少见，有时痰带血丝或血斑。胸痛相当常见。体检呈急性病容，呼吸减速，鼻翼扇动，发绀，口角可出现疱疹。大叶病变时有典型的肺实变体征。累及胸膜有胸膜摩擦音。患者的基础状况不同，肺炎链球菌表现有很大差异。诊断参考社区发病、典型临床表现、X线呈叶段实变、实验室检查白细胞总数及中性粒细胞增高、C. 反应蛋白升高可大致建立临床诊断。 【答疑编号】 21、【正确答案】：C【答案解析】：糖尿病患者，伤口愈合要比普通人慢得多，频繁的换药对伤口的愈合不利，不宜。 【答疑编号】 22、【正确答案】：D【答案解析】：中心静脉压14C. mH20，提示血容量可以。尿量15ml／小时。要考虑急性肾功衰竭。 【答疑编号】 23、【正确答案】：E【答案解析】： 【答疑编号】 24、【正确答案】：D【答案解析】： 【答疑编号】 25、【正确答案】：D【答案解析】：此题的选项中没有葡萄球菌。且患者淋浴后出现了胸痛、咳嗽、气短的症状，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑大叶性肺炎的可能性最大。大叶性肺炎为肺炎链球菌肺炎。葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的急性肺部化脓性感染。本病起病多急骤,有高热、寒战、胸痛,痰为脓性,量多,带血丝或呈粉红色乳状。在题干中均未涉及。所以此题选D. 【答疑编号】 26、【正确答案】：C【答案解析】：题干显示准备用青霉素治疗，但皮试阳性，而.氨苄西林属于青霉素这一类的药，为了防止过敏的发生，所以不用。此题中考虑患者为　大叶性肺炎（loB. A. rpnE. umoniA. ）主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周，体温骤降，症状消失。大叶性肺炎治疗首选青霉素G.青霉素过敏者,可选用红霉素、林可霉素、I代头孢菌素或左氧氟沙星等。所以此题应选C. 【答疑编号】 三、A3/A41、【答疑编号】 &1&、【正确答案】：A【答案解析】： 【答疑编号】 &2&、【正确答案】：D【答案解析】： 【答疑编号】 &3&、【正确答案】：B【答案解析】： 【答疑编号】 2、【答疑编号】 &1&、【正确答案】：C【答案解析】： 【答疑编号】 &2&、【正确答案】：D【答案解析】： 【答疑编号】 &3&、【正确答案】：E【答案解析】： 【答疑编号】 3、【答疑编号】 &1&、【正确答案】：B【答案解析】： 【答疑编号】 &2&、【正确答案】：D【答案解析】：患者休克原因待查，针对此，在临床上首要进行的就是补液，扩充血容量，已纠正休克，故本题选 D. 立即静点血管活性药物并补液。 【答疑编号】 &3&、【正确答案】：D【答案解析】： 【答疑编号】 四、B1、【答疑编号】 &1&、【正确答案】：E【答案解析】： 【答疑编号】 &2&、【正确答案】：A【答案解析】： 【答疑编号】 2、【答疑编号】 &1&、【正确答案】：A【答案解析】：肺炎球菌性肺炎早期x线胸片可见均匀的淡影，大叶实变为片状均匀致密阴影，多呈. 叶、段分布。 【答疑编号】 &2&、【正确答案】：C【答案解析】：支原体肺炎：x线胸片，为肺纹理增多，肺实质可有多形态的浸润形，以下叶多见，也可，呈斑点状，斑片状或均匀模糊阴影。所以选C. 【答疑编号】 3、【答疑编号】 &1&、【正确答案】：A【答案解析】： 【答疑编号】 &2&、【正确答案】：C【答案解析】： 【答疑编号】 4、【答疑编号】 &1&、【正确答案】：A【答案解析】： 【答疑编号】 &2&、【正确答案】：A【答案解析】： 【答疑编号】 &3&、【正确答案】：A【答案解析】： 【答疑编号】 5、【答疑编号】 &1&、【正确答案】：A【答案解析】： 【答疑编号】 &2&、【正确答案】：B【答案解析】： 【答疑编号】 &3&、【正确答案】：C【答案解析】：克雷白杆菌肺炎需要及早使用有效抗生素是治愈的关键。首选氨基甙类抗生，如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素，可肌注、静滴或管腔内用药。重症宜加用头孢菌素如孢孟多(C. E. fA. mA. nD. olE. )、头孢西丁(C. E. foxitin)、头孢噻肟（C. E. fotA. ximE. ）等。哌拉西林（pipE. rA. C. illin），美洛西林 【答疑编号】 &4&、【正确答案】：B【答案解析】： 【答疑编号】
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