骨折术后不能仅靠慢慢地“养”
骨折术后不能仅靠慢慢地“养”
近日，28岁的小李不幸遭遇车祸，造成左侧胫骨平台粉碎性骨折、左侧踝关节骨折、左侧胫骨中下端粉碎性骨折，在长沙市中医医院（长沙市第八医院）骨伤一科进行手术治疗。术后一周，转入医院针灸康复科进行后续的康复治疗。住院期间，杜革术团队根据小李的身体情况，多次进行康复评定，实时更新综合康复方案。杜革术建议小李配合使用医院自制的骨伤科特色制剂，严格按照针灸分期治疗，促进骨折愈合；然后对其辅以中医外治法、推拿、物理治疗，以及运动康复疗法等手段，进行综合康复。20天后，小李可以站立，并可辅助行走，疼痛感已消失，肿胀也有明显改善，关节功能活动得到很大改善。杜革术提醒，不少骨折患者手术后，不懂康复治疗的重要性，只是慢慢地“养”，失去了康复的最佳时期。他表示，即使骨折愈合了，但韧带挛缩、关节僵硬、活动受限，都可能给患者留下功能缺陷。由于人体运动系统的特殊性，骨折患者拆除固定之后，需较长时间的康复治疗和功能锻炼，才有可能恢复良好的功能。此外，康复治疗和锻炼还可有效促进血液循环、消除肿胀、加速骨折愈合，避免组织粘连、瘢痕形成、肌肉萎缩、关节僵硬，使患者从身体、心理、生活、工作等各方面都恢复到原来良好的状态。（杨蔚然 张琳灵）
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作者最新文章髌骨是人体最大的小骨头。髌骨在人的膝盖中间人体小脚的各种活动都由它来完成，它把人的大腿和腿连接起来，髌骨折容易出现而且骨折后好的很慢，好的后也会的骨性关节炎，就是反复出现关节活动疼痛，特别是天气变冷后。剧烈运动时也会疼。骨折后还会变成畸形，关节活动便，腿动的时候还公听到骨头和骨头磨擦的声音或者是感觉到自己的骨头和骨头磨擦的感觉。
步骤/方法：
当人缺钙时，人的骨就会变了疏松，这个时侯摔倒了或者碰到哪里了。就会骨头错位或者骨折。也有可能骨头会粉碎。然后就会表现出来了腿的剧烈痛疼。没法活动。脸色苍白嘴唇发绀。腿形的畸形。
接着骨折的地方。就会肿起来，体温会有点升高，血压有可能会降，也有可能会造成脂肪栓塞，因为骨折的地方血肿了压力会变大，骨髓腔内有脂肪粒，因为压力大了就会把骨髓里的脂肪粒挤进破裂的静脉内这样就造成了脂肪栓塞。
髌骨骨折容易出现骨折愈合后的骨性关节炎，就是反复出现关节活动疼痛，特别是受凉后。所以术后要早早的进行功能锻炼，一般休息半月后就可以下地活动了，就可以活动膝关节进行适当功能锻炼，早期的锻炼对以后的膝关节的功能恢复有很好的作用。
注意事项：
髌骨骨折的病人这该在受伤后的1-2周，对受伤的哪腿进行肌肉的收缩和舒张练习。受伤后3-6星期要进行骨折部位上，下两个关节的活功，在受伤后的6-8个星期骨折的地方以经达到愈合的标准。所以要对受伤的哪侧进行生面的功能锻炼。还要注意室温和身体的保暖，以方便改善体液的小循环。还要把受伤的腿抬高，这样有利于血回到心脏，可以减轻水肿。
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髌骨骨折术后近一个月，发现病腿细近2公分，请问怎么回事，如何恢复。
09-06-04 &匿名提问
治疗骨折固定是的一种重要手段,在骨折经过整复获得复位后,固定起到治疗骨折的主导作用和决定作用.没有很好的固定就不能保证骨折按照正常规津愈合,而发生崎形愈合,延迟愈合或不连接的情况.因此,固定在骨科治疗中历来是把它作为一项非常重要的课题,受到十分重视的.但是由于世界观的不同,观察事物的方法不同,因而对固定的认识及方法就有截然不同的两种态度,一种从机械唯物论及形而上学观点出发,只从骨折局部考虑,认为骨折需要“广泛的固定”,“完全的休息”,这样对什折愈合才有利,因此主张将受伤的整个肤体或一个骨胳的两端关节都要用石膏固定起来.这种只顾局部不顾整体的方法违反了肢体的生理活动规律,妨碍了整个肚体和全身的活动,在有手术治疗相应地增加了破坏,对骨膜,神经,血管,软组质的破坏,造成了愈合慢,疗程长,功能恢复差,并发多症等许多缺点.另一种从辩证唯物观点出发,用一分为二的态度,不但看到了固定对骨折愈合有利的一面,而且还看到了固定对骨拆不利的一面--- 使骨质琉松,脱钙,肌肉萎缩,影响骨折愈合,妨碍功能锻炼.特别是骨折两端关节应用石膏固定后,加大了剪力对骨拆端的影响,使骨折容易发生再移位.因此,后者主张应用小夹板局部固定,而不包括骨折两端的关节（少数应用超关节夹板,限制关节的某一方向的活动）,这种固定具有以'下几个特点:第一,正确处理固定与活动的辫证关系,提出‘动静结合”治疗骨折的原则:骨折必须固定,才能保证骨折愈合.但固定势必限制肢体话动.而肢体活动又是活血去淤,舒筋活络,恢复肢体功能及加速份折愈合的重要因素,但活动也会影响固定,因而如何解决固定与活动的矛盾,是骨折治疗的关键.在固定与活动的矛盾中,只要运用唯物辩证法去正确认识两者的对立统一关系及相互依核的必须条件,就能从中找出解决两者矛盾的办法来.运用祖传的《还原丹》来解决,还原丹激发骨细胞生长,起到焊骨的作用,抗血肿,止痛,纤维连接快,关键服药少,见效快,疗程短,20-40天康复.这种相互依核的必须条件就是把影响肢体活动的“广泛固定”改变为有利于肢体活动的局部小夹板固定.换句话说,局部小夹板固定的有效固定作用为肢休活动创造了条件,而肢体活动在局部小夹板固定的有效与药物控制下,不但不会影响固定,而且由于肢体活动所产生的内在动力（肌肉收缩及舒张和关节屈伸活动）是一种纵向及对向挤压力,可促使骨折断端更紧密接触. 且由于肢体活动所产生的内在动力因而更有利于固定作用.第二,这种局部小夹板固定具有整体观念.对持有形而上学观点的人看来,骨折只要广泛固定起来就可以慢慢长好,他们认为:“骨折是自然愈合” , “骨拆不愈合的厥因只有一个,即固定不足药物不起作用”.因此强调“广泛固定”及‘完全休息,的重要性,却忽略了肢体及全身活动对加速骨折析愈合的积极作用.而局部小夹板固定在有效的局部固定下,为肢体及全身活动创造了条件,可以发挥和调动病人的主观能动性,把被动的消极等待变成对骨折愈合有利的主动的积极因素.从而起到功能恢复好,疗程并发症少,骨折愈合快等显著效果.
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深圳市钜都商贸有限公司携手深圳钜都商贸有限公司的故事复位、固定与功能锻炼，是现代医学治疗骨折的三个重要环节。复位的目的在于促使骨折端恢复正常的解剖位置。固定则是为了维持正确的位置，使其在愈合过程中不发生错位。功能锻炼的目的主要是为了促使骨折愈合，防止、减少骨折的后遗症和并发症。复位、固定主要由医生来完成，功能锻炼的进行必须建立在手术成功的基础之上，由患者本人在医生的指导下进行。不少患者以为手术做完后便万事大吉，忽视了术后的功能锻炼，。事实上，手术成功并不是治疗的终结，术后功能锻炼是必不可少的一个环节。术后尽早进行系统合理的功能锻炼，不仅能维持机体正常的生理功能水平、加快骨折愈合、防止毗邻末受伤关节的功能障碍，更重要的是可以防止因肌肉粘连、关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的功能障碍，最大限度地恢复患者的肢体功能。四肢骨折，尤其是关节及关节周围骨折术后的康复，最重要的是关节活动度和肌力的训练。早期关节活动度训练要以被动活动为主，应掌握循序渐进的原则，有条件可使用持续被动活动机进行功能锻炼。术后3天可开始逐步加强主动的关节活动。康复训练要逐步加大并维持关节的最大活动度，切忌小范围快节奏活动，这样不仅无助关节活动度的改善，而且对骨折局部也有影响。肌力训练以主动锻炼为主。人体上下肢的功能各有侧重，上肢侧重于精细动作，这些功能的恢复是功能锻炼的重点。锻炼时要注意手指屈伸都要达到最大限度，以防止手部关节僵硬粘连。下肢的主要功能是负重，但在下肢骨折愈合前如果过度负重会造成固定物松动、折断，所以下肢骨折的康复一定要遵循“早活动、晚负重”的原则。股四头股是大腿前侧的一块重要肌肉，伤后和术后如果长时间不活动很容易萎缩，而且一旦萎缩很难恢复，直接影响功能康复结果。股四头肌的锻炼应以等长收缩为主，即肌肉收缩时关节不运动。锻炼时当肌肉达到最大收缩时要保持几秒钟，然后放松，再收缩，要练到肌肉酸痛为止，才能收到良好效果。总之，良好的复位和固定与及时合理的功能锻炼，对于骨折患者来说缺一不可。四肢骨折术后的功能锻炼非常重要，具体方法很多，也很复杂，且专业性强，每种方法都有不同的适用范围。不同类型的骨折、不同的手术方式和手术情况，功能锻炼介入的时间和训练的效果都会有不同。适用哪种功能锻炼方法还应根据患者的具体情况，在医生的指导下进行全面的、系统的康复治疗。
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　　骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音，此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍。出现外伤后尽可能少搬动&&右肱骨髁间骨折病人，如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦为原则。&　　治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大可能的。最大限度的恢复其功能。因此。在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。&　　第一步、复位：是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。&　　第二步、固定：骨折复位后，因为其不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等，就叫内固定。&　　&&&第三步、功能锻炼：通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。压排脓，以免炎症扩散参考资料：/&&&&&&跌打活血散产品说明书【药品名称】跌打活血散【主要成分】红花、当归、血竭、三七、骨碎补（炒）、续断、乳香（制）、没药（制）、儿茶、大黄、冰片、土鳖虫。【性&&&&状】本品为红棕色的粉末；气香，味微苦。【功&&&&能】舒筋活血，散瘀止痛。【主&&&&治】跌、打、扭、挤、压、撞等引起的筋骨及软组织损伤，淤血疼痛；闪腰岔气；颈椎病、腰椎病引起的疼痛。【用法用量】口服，用温开水或黄酒送服。一次3克，一日2次。外用，以黄酒或醋调敷患处。【注意事项】皮肤破伤处不宜敷，孕妇禁用。【规&&&&格】3g×12袋。【贮&&&&藏】密封。【批准文号】国药准字Z小结通过上诉实验证明，&&&&跌打活血散能明显提高血清中Ca、P及ALP含量，增加骨折部位骨密度，表明本品能促进Ca、P的吸收和骨折部位的矿物质沉积，从而加速骨折部位钙化。跌打活血散还能显著增加骨痂的羟脯氨酸及钙含量，提高骨折部位的抗折力。同时，本品还能改变骨折家免的血液粘度，改善血液循环。这些对骨折的愈合亦有促进作用，跌打活血散亦具有明显的镇痛作用。跌打活血散简介俗话说，伤筋动骨，一百零五（天），现实生活中，谁都免不了磕磕碰碰。跌打活血散秉承阻隔传统医学治疗伤科之优势，内服，外敷同事施治，可有效缩短痊愈时间，减轻患者痛苦，具有其它药物不可代替的优势。讨论外科创伤传统的治疗方法主要是在抗生素应用的基础上，短期加用激素，这样可以使创伤后肢体肿胀迅速消退，减轻肢体组织水肿。但使用激素治疗，往往多出现创口愈合不佳，停药后病情易反复，疗效不稳定。我们将跌打活血散应用到外科创伤的治疗上，收到良好的效果。经过临床观察，尤其是在严重软组织挫伤方面，具有特殊疗效。肢体创伤后，小血管及毛细血管破裂，血液渗透到皮下及组织间隙，肢体出现肿胀。跌打活血散的作用可能是通过加速淋巴回流，减少血管渗透性，从而起到消肿止痛、收敛止血之功效。比传统的治疗方法，疗程大大缩短，而且还促进创面愈合，减少创面渗出，使创面结痂，早日脱落。跌打活血散是纯中药制剂，经科学方法和先进工艺精制而成，安全无害、使用方便、价廉、用量少，尤其在外科创伤方面有着广泛的推广应用价值。而在促进骨折愈合方面，目前尚无一种药物能使骨折愈合加快，主要靠自然愈合，跌打活血散能否使骨折愈合加快，有待于进一步观察。信息来源：/
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