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&脾切除术后发热（脾热）为那般？
脾切除术后发热（脾热）为那般？
发表时间： 18:00
很多患者因为、脾大脾功能亢进或血液系统疾病而不得不切除脾脏。但术后经常出现的脾热，却常常会延缓病人的恢复、延长病人的住院时间、增加病人的花费等。这深深困扰着脾切除患者和临床医务者。那么，脾热究竟是怎么回事呢？脾切除术后发热，又称脾热，是脾切除术后常见的并发症。与一般腹部手术后l周内创伤性反应发热不同，脾热持续时间长，一般2～3周，长的可达数月之久，体温一般约在38℃，甚至可高达39℃，血中白细胞常常较高波动不稳。对这些患者首先要排除全身性，其次排除局部，如切口、膈下、肺部等常见术后并发症，这类患者习惯上称为脾热。那么，常见导致脾热有哪些因素呢？(1)脾窝积血、积液或。由于术后脾窝局部遗留有较大间隙、门静脉压增高、低蛋等原因常可致液体渗出；肝功能损害引起的凝血机制障碍、脾功能亢进带来的血小板减少及门静脉压升高等均可致渗血、出血。积血、积液被吸收后可产生发热。(2)术中胰尾损伤。在解剖学上胰腺与脾脏关系密切，胰腺位于腹膜后，胰尾指向脾门；脾动脉起自腹腔干，向左走行分4段：胰上段、胰段、胰前段及脾门段。脾门段血管继续分支进入脾脏，30％距脾门0．6～2 cm分支，70％距脾门2.1～6 em分支。在紧靠脾门处用手指触知一个间隙，即二级脾蒂间隙。切除脾脏易造成胰尾的损伤而致术后胰漏，这被认为是术后脾热的主要原因之一，尤其是传统脾切除术，即集束脾蒂结扎法，在处理脾蒂通常使用3把脾蒂钳直接钳夹，忽视了二级脾蒂间隙的存在；而“分束脾蒂结扎法”处理脾蒂时可很大程度上避免损伤胰尾，防止胰漏，从而减轻了脾热。(3)门脾静脉血栓形成后发生血栓性静脉炎可有发热。(4)脾属免疫器官。脾切除后因为以下三个方面原因可导致发热：一、脾脏的解毒、过滤、分解异性蛋白的作用短期不能被其他网状内皮系统代替，机体的免疫防护和自身稳定功能下降，处理和清除大分子物质和抗原能力下降，导致一些致热性物质（尤其是内源性致热源，主要通过淋巴因子刺激大单核细胞产生内源性致热引起发热）不能有效而完全的灭活和排除，可作用于体温调节中枢， 使体温调定点升高，体温上升。二、肝脏Kupffer细胞的数苗和吞噬功能下降，使来自肠道的含有微生物和食物抗原的血液不能被肝脏清除，刺激了免疫系统而发热，且与肝功能分级显著相关。三、机体形成特殊抗体及清除特殊抗原物质的能力下降，免疫球蛋白减少，补体、调理素及吞噬作用激素的产生均发生障碍， 机体对的防卫能力降低， 使机体不能有效的灭活和清除内源性致热源， 后者作用于体温调节中枢，使体温调定点升高， 体温上升。所以，应用抗生素常效果不佳。(5)肝血灌注压下将产生肝细胞功能变化致热等。如果出现了脾热，一般应用抗生素的疗效会很有限。如果查血常规没有明显的迹象，应果断停用抗生素，只需要应用非甾体类药物或激素退烧即可。一般2-3周后，脾热会逐渐减轻、消失。可以看出脾热具有以下特性：一、持续性、波动性。二、排除性：即排除各种因素。三、自愈性：常可自行缓解，与抗生素应用无关。四、模糊性：即原因常不明确，常和脾窝渗出、吸收热、脾静脉血栓、免疫功能低下、肝功能异常等因素有关。
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发表于： 22:38
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步骤/方法：
不管是人体的任何一个器官都是会有可能发生病变的，在发生了病变后一定要及时的检查并且进行治疗，这种疾病因为发病后表现的症状是不一样的，所以在治疗的时候采用的方法也是不一样的。
如果脾器官在发生了破裂或者是病变严重的话就只能采取脾切除手术，人体的脾器官要是切除后人体的一些器官也是会发生改变的，所以在做完脾切除手术后一定要注意手术后的护理跟观察。
有些患者在做完这种手术后会出现发热的情况，之所以会出现发热可能是因为手术后感染而引起的，如果情况不严重的话在饮食上注意情况就会好转的，但是如果情况严重的话就一定要及时的治疗。
注意事项：
在做完这种手术后一定要注意合理的饮食跟休息，因为在做完这种手术后如果饮食不当的话也是会出现术后并发症的，同时患者一定要保持心情愉快以免影响手术后的恢复时间。
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& 父亲肝硬化，刚做完切脾手术，一直发烧，这正常吗 ...
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父亲是6月30号做的切脾手术，之前是进入肝硬化失代偿期，门脉高压、食管静脉曲张，并且已经呕血两次了。手术后一周就是7号本来一切正常的，医生都让进流食了，可是突然便血，晚上从23点开始，便了五次，其中两次，每次都有近500ML，都有流水声似的便血。连着便了三天，每天都有四五次，9号那天从半夜开始到10号中午便了十次。但是没有那么大量了。医生说是急性胃粘膜病变。胃管里也有大量血，腹部留了两个管，下腹管也有血。化验结果显示父亲的凝血功能特别差，有一项功能机器都检测不到，昨天才有点显示。从便血开始医生就让输血、血浆。然后又开始发烧，现在是一输血浆就开始发烧，持续一夜，最高38度6，白天最低也是37度。医生的意思是很凶险，我们也做了最坏的打算。从11号开始每天又输了两支白蛋白。父亲从10号开始没有大便，12号晚上便一次，只是褐色大便，有点血也不多。今天早晨又便了一次，也是一样的。我不知道父亲这样算不算是脱离了危险期。医生就让再下个肠管，说是通过肠管补充营养，因为从手术到现在父亲一直未进食。连水都不让喝。胃管一直下着呢。从前天开始，腹水特别多，昨天一夜就接了三个矿泉水瓶子。我现在只想知道怎么能让父亲退烧并减少腹水，另外父亲真的像医生说的那样没救了吗？我总是觉得他一直在好转，当然我也是一直提心吊胆的。
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另外父亲的白细胞很高，而且一直没有下降趋势。
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请高人解答。
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发烧,是可能有感染的反应,需要查出并消灭感染源,才能真正退烧.医院有退烧的办法:1,超过39度会考虑使用退烧药,不超过39度,可采用冰块降温,但这降温都是治标不治本的,
腹水,同发烧一下,也是某种病情的反应,腹水的处理,论坛顶上有.
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发烧、白细胞很高，说明有炎症。医生的措施是对的，输白蛋白、血浆缓解，用抗生素消炎。愿令堂能渡过这一关！
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输血我们也有过发烧,还持续好几天,郁闷的要命当时
你们的情况和我父亲一个样,但我们没有做切除,我们在等待移植...
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昨天没有输血浆，所以没有发烧。但是凝血功能有一项又检测不到了。十分的无助，不知道该怎么办。医生的意思就是让下肠管，说是通过肠道给营养，否则现在输什么也没有用，输进去就流出来，白费钱。但也说了父亲这种情况下肠管会很危险，有可能会引起大出血。但建议我们博一下。通俗地说，医生的意思就是我们不下肠管现在就是等死，下了肠管如果成功就能延缓几天，等待转机。如果不成功有可能当时就抢救不过来了。因为父亲现在的凝血功能太差了。我们反复考虑了好久，觉得左也是死，右也是死。情愿父亲少遭点罪吧。并且我们也不愿意把赌注押在医生身上了。还说下肠管是博一下，太吓人了。现在都有些后悔做脾切除手术了。虽然说当时是唯一的选择。但是如果不做的话爸爸也不会遭这些罪。现在的情况是已经指不上医院了，昨天开始给父亲每天喝几次仙妮蕾德的营养餐，量很少，因为他的胃非常的脆弱，前些天便血就说明了这点。父亲明天可以拆线。死活要出院，说是死也要死在家里。其实住在医院里当然心里有底，有情况的话抢救也方便，但是医院现在也是没有好办法了啊，只是说下肠管是唯一的选择。我们不下的话他们就没别的办法救父亲了。我现在真的有叫天天不应，叫地地不灵的感觉。不知道应该怎么办。
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刚做了B超，说是胸腔有积水，医生说在胸腔开个引流管，因为直接抽水效果没那个好。唉，我真的无语了已经
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很多下,医生掩盖了实际病因,有时医生的解释也仅是对你的应付.
.医生并没有把他掌握的全部真实情况告诉你.
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