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临床执业医师考试考前内部押题卷含答案（第三套）
签到天数: 885 天连续签到: 1 天[LV.10]以坛为家III
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A1型题 每-道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择-个最佳答案
　　第 1 题 按新颁布的《医疗事故处理条例》规定，下述情形中，属于三级医疗事故的正确说法是 (　　)
　　A.明显人身损害
　　B.轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍
　　C.轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍
　　D.严重残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍
　　E.严重残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍
　　本考试真题答案： B
　　【参考解析】： 见《医疗事故处理条例》第四条。凡致严重残疾或严重功能障碍者都应属二级医疗事故，故可排除C、D、E;致明显人身损害的(A)为四级医疗事故，这是新《条例》比原《办法》增加的一级。故应选B。
　　第 2 题 法洛四联症不应存在下述哪种情况(　　)。
　　A.肺动脉狭窄
　　C.右心室肥大
　　D.主动脉骑跨
　　E.动脉血氧饱和度&95%
　　本考试真题答案： E
　　第 3 题 干酪样坏死是哪种疾病的特征性病变(　　)。
　　C.结核
　　D.风心病
　　E.伤寒
　　本考试真题答案： C
　　第 4 题 新生儿寒冷损伤综合征轻度低体温是指(　　)。
　　A.体温低于26℃，腋肛温差为零或正值
　　B.体温低于280C，腋肛温差为零或正值
　　C.体温低于30℃，腋肛温差为零
　　D.体温高于30℃，腋肛温差为零或正值
　　E.体温高于32℃，腋肛温差为负值
　　本考试真题答案： E
　　第 5 题 医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带(　　)。
　　A.载有本人姓名、性别和年龄的标牌
　　B.载有本人姓名、职务或者职称的标牌
　　C.载有本人姓名、专业和科室的标牌
　　D.载有本人姓名、职称及科室的标牌
　　E.载有本人姓名、年龄和专业的标牌
　　本考试真题答案： B
　　第 6 题 肝脏生成乙酰乙酸的直接前体是(　　)。
　　A.乙酰乙酰辅酶A
　　B.β羟丁酸
　　C.β羟丁酰辅酶A
　　D.β羟β甲基戊二酸单酰辅酶A
　　E.甲羟戊酸
　　本考试真题答案： D
　　第 7 题 病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的、不属于自己思想的陌生内容，此症状是 (　　)
　　A.强制性思维
　　B.思维散漫
　　C.强迫性思维
　　D.思维奔逸
　　E.被洞悉感
　　本考试真题答案： A
　　【参考解析】： 强制性思维突出的特征是异己体验，突然的、大量的异己的思维内容进入脑内;思维散漫是联想连贯性障碍，联想松弛，内容散漫，缺乏逻辑性;强迫性思维：患者能意识到思维内容是自己的，并具有强迫和反强迫的特点;思维奔逸：思维的活动量的增多，转变运度加快;被洞悉感：患者认为其内心所想已经被他人所得知。
　　第 8 题 医疗机构从事药剂技术工作必须配备(　　)。
　　A.保证制剂质量的设备
　　B.管理制度
　　C.检验仪器
　　D.相应的卫生条件
　　E.依法经过资格认定的药学技术人员
　　本考试真题答案： E
　　第 9 题 癌瘤广泛骨转移时可出现(　　)。
　　A.血钙升高
　　B.血钙降低
　　C.血镁升高
　　D.血镁降低
　　E.血磷升高
　　本考试真题答案： A
　　第 10 题 临床上称为开放性的是(　　)。
　　A.干酪性肺炎
　　B.浸润性肺结核
　　C.局灶性肺结核
　　D.慢性纤维空洞性肺结核
　　E.肺结核球
　　本考试真题答案： D
　　第 11 题 自身免疫性疾病是由于下列哪项免疫功能损害所致(　　)。
　　A.抗原呈递
　　B.免疫防御
　　C.免疫监视
　　D.免疫稳定
　　E.以上都不是
　　本考试真题答案： D
　　第 12 题 下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的(　　)。
　　A.鼓励咳痰
　　B.防止呕吐
　　C.术前锻炼深呼吸
　　D.术后胸腹部切口应紧紧固定或绑扎
　　E.术前6周应禁烟
　　本考试真题答案： D
　　第 13 题 下列哪项与胎盘早剥无关(　　)。
　　A.外伤
　　B.子宫静脉压突然升高
　　C.子宫腔内压力突然降低
　　D.孕妇血管病变
　　E.不协调宫缩过强
　　本考试真题答案： E
　　第 14 题 关节内骨折最常见的并发症是(　　)。
　　A.骨折不愈合
　　B.创伤性关节炎
　　C.缺血性骨坏死
　　D.骨化性肌炎
　　E.骨生成异常
　　本考试真题答案： B
　　第 15 题 某药的T1/2为2小时，定时定量给药后，按一级动力学消除，需经多少小时达稳态血药浓度 (　　)
　　A.约5小时
　　B.约10小时
　　C.约15小时
　　D.约20小时
　　E.约25小时
　　本考试真题答案： B
　　【参考解析】： 绝大多数药物均按一级动力学消除即体内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除，每隔一个t1/2给药一次，则体内药量(或血药浓度)可逐渐累积，经过5个 t1/2后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。
　　第 16 题 应用抗甲药物治疗甲亢时，外周血白细胞小于多少时应停药(　　)。
　　A.3.0×109/L
　　B.2.0 ×109/L
　　C.1.5×109/L
　　D.4.0×109/L
　　E.5.0 ×109/L
　　本考试真题答案： A
　　第 17 题 苯对造血系统产生的早期影响主要(　　)。
　　A.白细胞减少，主要是中性粒细胞减少
　　B.血小板减少，有出血倾向
　　C.血象异常，以淋巴细胞减少为主
　　D.淋巴细胞减少，粒细胞胞浆出现中毒颗粒
　　E.全血细胞减少
　　本考试真题答案： A
　　第 18 题 RDA的基础是(　　)。
　　A.生理需要量
　　B.最低需要量
　　C.储备需要量
　　D.适宜摄入量
　　E.推荐营养素供给量
　　本考试真题答案： A
　　第 19 题 正常体内维生素D最主要来源是(　　)。
　　A.牛奶或母乳
　　B.补充钙剂
　　C.补充鱼肝油
　　D.动物肝脏
　　E.阳光照射皮肤后体内合成
　　本考试真题答案： E
　　第 20 题 骑跨伤所致尿道破裂，其出血表现为(　　)。
　　A.肛诊指套染血
　　B.尿道口滴血
　　C.终末血尿
　　D.尿道口无流血
　　E.全程肉眼血尿
　　本考试真题答案： B
　第 21 题 鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是(　　)。
　　A.瘫痪程度分级及范围大小
　　B.有无肌肉萎缩
　　C.肌张力增高或减低
　　D.腱反射亢进或消失
　　E.有无病理反射
　　本考试真题答案： E
　　第 22 题 伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是(　　)。
　　A.中性粒细胞
　　B.嗜酸性粒细胞
　　C.单核细胞
　　D.多核巨细胞
　　E.淋巴细胞
　　本考试真题答案： C
　　第 23 题 张力性产生休克，急救措施是(　　)。
　　A.气管插管辅助呼吸
　　B.输血
　　C.用升压药物
　　D.患侧胸腔排气减压
　　E.抗休克同时开胸探查
　　本考试真题答案： D
　　第 24 题 BlB细胞和B28细胞表面具有鉴别意义的标志是(　　)。
　　B.CDl9
　　D.CD790t/CD79 13(IgCt/Igf3)
　　E.CD21
　　本考试真题答案： B
　　第 25 题 诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是(　　)。
　　A.头颅CT
　　B.头颅X线平片
　　C.脑电图
　　D.脑血管造影
　　E.气脑造影
　　本考试真题答案： A
　　第 26 题 0～6个月婴儿人工喂养是最好首选(　　)。
　　A.全脂奶粉
　　B.婴儿配方奶粉
　　C.维生素A、维生素D强化牛奶
　　D.配方米粉
　　E.鲜牛奶
　　本考试真题答案： D
　　第 27 题 正常肝最多可以切除(　　)。
　　本考试真题答案： A
　　第 28 题 关于尊重原则，恰当的是(　　)。
　　A.尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定
　　B.尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定
　　C.尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定
　　D.尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人，有时甚至还包括他们的有些决定
　　E.尊重原则与有利原则冲突时，绝对要以尊重原则为主
　　本考试真题答案： D
　　第 29 题 典型结核结节主要由什么细胞构成(　　)。
　　A.中性粒细胞和巨噬细胞
　　B.内皮细胞和纤维母细胞
　　C.单核细胞和嗜酸性粒细胞
　　D.淋巴细胞
　　E.类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞
　　本考试真题答案： E
第 30 题 下列不符合缺铁性贫血的检验是(　　)
　　A.血清铁降低
　　B.血清总铁结合力降低
　　C.平均红细胞血红蛋白浓度降低
　　D.平均红细胞体积降低
　　E.血清铁蛋白降低
　　本考试真题答案： B
第 31 题 妊娠24周末，下列哪项正确(　　)。
　　A.宫底高度在脐耻之间
　　B.宫底高度在脐上一横指
　　C.宫底高度在脐上三横指
　　D.宫底高度在脐与剑突之间
　　E.宫底高度在剑突下两横指
　　本考试真题答案： B
　　第 32 题 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查中的根本区别是(　　)。
　　A.脑脊液细菌检查
　　B.脑脊液外观
　　C.脑脊液糖和氯化物定量
　　D.脑脊液细胞数及分类
　　E.脑脊液压力
　　本考试真题答案： A
　　第 33 题 关于间质性肺炎下列哪项描述是错误的(　　)。
　　A.多为病毒感染所致
　　B.在小儿，常继发于百El咳、麻疹、流感后
　　C.常合并
　　D.常广泛累及两肺各叶
　　E.多合并肺气肿
　　本考试真题答案： C
　　第 34 题 急性炎症血管通透性改变主要机制是(　　)。
　　A.血管基底膜破坏
　　B.血流加速
　　C.内皮细胞之间裂隙增宽
　　D.血管内流体静压升高
　　E.组织胶体渗透压升高
　　本考试真题答案： C
　　第 35 题 脑器质性精神障碍是指(　　)。
　　A.脑部病理或病理生理改变所致的一类精神障碍
　　B.脑部感染所致精神障碍
　　C.继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到侵害或影响的精神障碍
　　D.智力、记忆和人格的全面损害
　　E.与脑部疾病同时存在的精神障碍
　　本考试真题答案： A
　　第 36 题 化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则(　　)。
　　A.全身加大抗生素剂量
　　B.改用其他抗生素
　　C.加用肾上腺皮质激素
　　D.配合局部物理疗法
　　E.立即切开引流
　　本考试真题答案： E
　　第 37 题 体内氨基酸脱氨基的主要方式是(　　)。
　　A.氧化脱氨基
　　B.还原脱氨基
　　C.直接脱氨基
　　D.转氨基
　　E.联合脱氨基
　　本考试真题答案： E
　　第 38 题 能引起变态反应的粉尘有(　　)。
　　A.陶工肺尘埃沉积病
　　B.云母尘
　　C.活性炭尘
　　D.棉尘和大麻尘
　　E.石棉尘
　　本考试真题答案： D
　　第 39 题 不属于法律中规定的孕产期保健服务内容的为(　　)。
　　A.孕妇、产妇保健
　　B.母婴保健指导
　　C.孕妇职业卫生保健
　　D.胎儿保健
　　E.新生儿保健
　　本考试真题答案： B
　　第 40 题 肾结核，肾受累及部位首先应在 (　　)
　　A.肾小管袢
　　B. 肾小球
　　C.肾乳头
　　D.肾盏
　　E.集合管
　　本考试真题答案： B
　　【参考解析】： 肾结核为继发结核，结核菌经血运至肾，故受累及部位首先应在肾小球毛细血管丛，发展成为结核病。31?(答案：D)肿瘤是原因不清、无自限性、失去原有结构与功能特点的一种增生。
　A2型题(病例摘要型最佳选择题)：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。
　　第 41 题 男性，60岁，慢性咳嗽11年。近5年出现活动后气促，双肺可闻及广泛哮鸣音，双肺下野可闻及湿性哕音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是(　　)。
　　B.支气管肺癌
　　C.支气管扩张
　　D.阻塞性肺气肿合并感染
　　E.慢性喘息型支气管炎
　　本考试真题答案： E
　　第 42 题 女性，30岁，反复黏液脓血便2年，一般情况好，体重无明显减轻。查体：左下腹压痛，未触及包块。最可能的诊断为(　　)。
　　A.溃疡性结肠炎
　　B.肠结核
　　C.结肠癌
　　D.肠易激综合征
　　E.细菌性痢疾
　　本考试真题答案： A
　　第 43 题 某中指离断伤患者，再植术后l0小时。发现患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取(　　)。
　　A.抬高患肢，保温
　　B.臂丛神经阻滞麻醉
　　C.应用抗凝溶栓药物
　　D.立即手术探查吻合的血管情况
第 46 题 女性患者，42岁，月经量增多、经期延长l年余，妇检发现巨大子宫肌瘤，拟行子宫全切手术，术中除了哪项均应注意(　　)。　　
A.下推膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱　　
B.切断宫骶韧带时，避免损伤输尿管　　
C.下推直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠　　
D.切断圆韧带时，避免损伤输尿管　　
E.切断子宫动脉时，避免损伤输尿管　　
本考试真题答案： D　　
第 47 题 对肠热症患者的标本进行病原菌分离培养，不正确的是(　　)。　　A.发病第l～3周取骨髓　　
B.发病第l周取血液　　
C.发病第l周取粪便　　
D.发病第3周起取尿液　　
E.可选用SS肠道选择培养基　　
本考试真题答案： C
第 48 题 女性，56岁，近一年来常感疲乏无力，失眠，消瘦，口渴、多饮、多尿。有时心慌、出汗、头晕，进食后消失。今午餐后恶心、呕吐、烦躁不安，语无伦次，认错人，之后渐安静，嗜睡。根据上述情况，最可能的诊断是(　　)。　　
A.脑器质性精神障碍　　
B.情感性精神障碍
C.神经症　　
D.所致精神障碍　　
E.以上都不是　　
本考试真题答案： D　　
第 49 题 男性，55岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是(　)　　
A.肌注安定10毫克　　
B.下腹部热敷　　
C.口服止痛药　　
D.下腹部按摩　　
E.留置导尿管　　
本考试真题答案： E　　
【参考解析】： 手术后尿潴留较为多见，尤其是老年人。分析本病人引起尿潴留的原因，可能是骨盆骨折及会阴部伤口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛为主，当然手术麻醉和不习惯床上排尿也是因素。估计这些因素都不可能很快解除，故最佳处理应是留置导　　
第 50 题 女性，35岁，原有病史，突然出现严重头痛，视力急剧减退，眼外肌麻痹，昏睡，昏迷，脑膜刺激征阳性，颅内压增高，应考虑(　　)。　　
A.垂体功能减退　　
B.垂体卒中　　
C.高渗性昏迷　　
D.低血糖昏迷　　
E.尿崩症　　
本考试真题答案： B
A3A4型题 共用题干，每-道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择-个最佳答案　　
根据下列条件，回答 51～52 题：　　女性，35岁。近半年来情绪明显下降，对事物不感兴趣，常低头不语，自感失眠、头痛，对工作学习无信心，认为自己对家庭、社会没有任何价值，多次有轻生念头，感到脑子转不动了，食欲差，睡眠不好。病前无明显精神因素，体检及神经系统检查未见异常。　　第 51 题 该患者考虑诊断为(　　)。　　
A.神经衰弱　　
B.抑郁症　　
C.心理障碍　　
D.人格障碍　　
E.精神分裂症单纯型　　
本考试真题答案： B　
第 52 题 根据以上病例应给予的治疗药物为(　　)。　　
A.奋乃静　　
B.氯丙嗪　　
C.脑复康　　
D.阿米替林　　
E.舒乐安定　　本考试真题答案： D　
根据下列条件，回答 53～56 题：　　患儿，8个月，高热4天入院。查体：T39.2℃，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常，克氏征(+)，布氏征(+)，巴氏征(一)。血常规：WBC8×/L，N89%，L11%，脑脊液：WBCl200×几，N78%，L22%，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD(一)。　　
第 53 题 该患儿最可能的诊断为(　　)。
A.结核性脑膜炎　　
B.病毒性脑炎　　
C.流行性脑脊髓膜炎　　
D.化脓性脑膜炎　　
E.流行性乙型脑炎　　
本考试真题答案： B　
第 54 题 最重要的诊断依据是(　　)。　　
A.脑膜刺激征阳性　　
B.脑脊液白细胞数目增多　　
C.发热、惊厥　　
D.外周血白细胞增多　　
E.脑脊液涂片找革兰阳性球菌　　
本考试真题答案： D　　
第 55 题 若上述诊断成立，选用哪一种治疗最好(　　)。　　
A.大剂量青霉素+氨苄西林　　
B.氯霉素　　
C.红霉素+庆大霉素　　
D.头孢唑啉+氨苄西林　　
E.万古霉素　　
本考试真题答案： E
第 56 题 在治疗过程中，最易出现下列哪一项并发症(　　)。　　
A.脑性低钠血症
B.脑积水　　
C.硬膜下积液　　
D.脑室管膜炎　　
E.脑脓肿　　
本考试真题答案： A
　　E.继续观察
　　本考试真题答案： D
　　第 44 题 双胎妊娠胎盘检查发现中隔为两层羊膜，受精卵的分裂发生于(　　)。
　　A.囊胚期
　　B.桑椹期前
　　C.羊膜囊形成后
　　D.原始胚盘形成后
　　E.受精后l3天以上
　　本考试真题答案： A
　　第 45 题 女孩，2岁，经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2&A2伴有固定分裂，心电图示：电轴右偏，V1呈rsR’波型，R、l l4 mm，Pvl 2 mm，P-R间期0.16秒，该患儿考虑何种先心病(　　)。
　　A.室间隔缺损
　　B.房间隔缺损
　　C.法洛四联症
　　E.肺动脉狭窄
　　本考试真题答案： B
根据下列材料，回答 57～58 题：　　(共用题干)中年男性患者，10小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿一次，红茶色，体检：神志清，血压l40/90mmHg，心率60次/min，心律不齐。　　
第 57 题 不应选择下列哪项治疗(　　)。　　
A.输入碳酸氢钠　　
B.输血　　
C.输入葡萄糖加胰岛素　　
D.输入甘露醇　　
E.口服离子交换树脂　　
本考试真题答案： B　　
第 58 题 此时应采取的措施是(　　)。　　
B.输入碳酸氢钠　　
C.输血　　
D.应用利尿剂　　
E.吸氧　　
本考试真题答案： B　　
根据下列条件，回答 59～61 题：　
　男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近l个月来胸痛又发作，部位位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石症史，但从无发作　　
第 59 题 近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性(　　)。　　
A.不稳定型心绞痛　　
B.恶化型劳累性心绞痛　　
C.自发性心绞痛　　
D.胆心综合征　　
E.食管裂孔疝　　
本考试真题答案： E　　
第 60 题 为了进一步明确诊断应做下列哪项检查(　　)。　　
A.头低脚高位钡餐检查　　
B.心电图平板运动试验　　
C.口服胆囊造影　　
D.冠状动脉造影　　
E.核素心肌显像　　
本考试真题答案： A　　
第 61 题 一周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示V13导联ST段抬高，此时诊断应考虑是(　　)。　　
A.卧位型心绞痛　　
B.恶化型劳力型心绞痛　　
C.食管裂孔疝　　
D.变异型心绞痛　
E.胆结石　　
本考试真题答案： D　　
B1型题 试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。　
　根据以下条件，回答 62～64 题：　　
A.新生儿生理性黄疸　　
B.新生儿溶血症　　
C.新生儿败血症　　
D.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎　　
E.新生儿缺氧缺血性脑病　　
第 62 题 足月男婴，生后第2天发现黄疸，且进食少，精神差，血清总胆红素250mol/L，母血型0型，子血型A型，Rh(-)，直接抗人球蛋白试验(+)。最可能诊断为(　　)。　　
本考试真题答案： B　　
第 63 题 女婴，第1胎，足月顺产，出生时哭声洪亮，生后48小时皮肤轻度黄染，昨天家长发现患儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160mol/L，结合胆红素20mol/L。最可能诊断为(　　)。　　
本考试真题答案： A　　
第 64 题 一名年龄3天新生儿，足月顺产，出生体重2.5kg，生后第2天出现皮肤黄染，发热，腹泻，第3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫，肝右肋下3cm，血清总胆红素200mol/L。最可能诊断为(　　)。　　
本考试真题答案： D　　
根据以下条件，回答 65～67 题：　　
A.人流术后3天下腹剧痛　
B.人流术后流血，经久不止　　
C.人流术后继发不孕　　
D.人流术后闭经，周期性下腹痛　　
E.人流术后月经紊乱　　述表现可为以下何种疾病的临床表现　　
第 65 题 人工流产子宫复旧不全(　　)。　　
本考试真题答案： B　　
第 66 题 宫颈官腔粘连综合征(　　)。　　
本考试真题答案： D　　
第 67 题 人流后感染(　　)。　　
本考试真题答案： A　　
根据以下条件，回答 68～69 题：　　
A.应用广谱抗生素　　
B.胸腔闭式引流　　
C.消除脓腔恢复肺功能　　
D.胸膜纤维板剥除术　　
E.排净脓液，控制原发病　　
第 68 题 急性脓胸的治疗原则(　　)。　　
本考试真题答案： E　　
第 69 题 慢性脓胸的治疗原则(　　)。　　
本考试真题答案： C　　
根据以下条件，回答 70～72 题：　　
A.　　B.中毒性脑病　　
C.中毒性肠麻痹　　
E.酸中毒　　
下列临床表现最可能的原因是：　
第 70 题 肺炎患儿出现惊厥、昏迷、呼吸不规则(　　)。　　
本考试真题答案： B　　
第 71 题 肺炎患儿呼吸困难忽然加重，心率增快，肝脏迅速增大(　　)。　　
本考试真题答案： A　　
第 72 题 肺炎患儿出现严重腹胀，肠鸣音消失，甚至吐咖啡渣样物(　　)。　　
本考试真题答案： C
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