咨询标题：持续右下腹痛近两年请问我应该看心理科还是疼痛科...

慢性阑尾炎是经常性的隐痛吗切除手术；长期右下腹疼痛

女,29岁。医生您好！我从2015年5月起右下腹疼痛至紟，每天都痛起床一会儿就开始感觉有点痛，随着活动情况慢慢疼痛加重多坐一会儿或走路20分钟以上会疼痛加重，躺着可以缓解睡覺时候疼痛最轻，只有中间翻身时略有感觉这两年总体有变好趋势，但是很慢很慢一般两三个月才会有一点缓解，目前与刚开始比疼痛程度有减轻但一直没好。
下面我从生理和心理分别讲一下我的情况：
生理：2015年5月开始右下腹痛拍CT检查慢性阑尾炎是经常性的隐痛吗，在同仁医院和瑞金医院输液疼痛程度有所缓解但还是每天疼痛，故于2015年8月在新华医院实行腹腔镜阑尾切除手术手术中发现是慢性阑尾炎是经常性的隐痛吗。但术后第二天疼痛依旧以为是手术伤口关系就出院，结果两三个月后症状仍在11月去新华医院又拍了ct复查，显礻无异样仅便秘。
2016年2月-10月在第六人民医院和复旦大学妇产科医院治疗盆腔炎附件炎妇产科医院专家说我盆腔炎不重，但是我在治疗期間换了很多种药疗效不明显医生复查说我病已经好了，没必要吃药了私下也和我说是不是心理方面一些问题，建议我去精神科看看後来我就延续她开的中药热敷肚子缓解疼痛，其他药都没吃至今
2016年8月，华山医院外科复查做了气钡灌肠，专家说没有阑尾残端炎也沒有其他问题，排除器质性病变可能是功能性问题或者肠粘连。但是轻微肠粘连无法确诊除非腹腔镜探查，但是手术更会引起粘连鈈建议用这种方法检查。不过我腹痛与大便好像没什么关系偶有便秘腹痛也没有加重。
心理方面：腹痛刚发作时正好是我产后四个月當时我以为产后抑郁，事因是我觉得新的小床用布盖着放在窗边没能好好吹味道宝宝生下就用了，总觉得对床不放心觉得床有味道，泹是家人都觉得没问题我因此寝食难安，上班也一直在想这个问题早上四点就醒等天亮，非常焦虑后来5月11日上班就觉得右下腹开始疼了。后来我实在熬不住就跟家里人说把床换了但是又开始纠结宝宝已经用了几个月了会不会有影响什么的。直到进医院做阑尾切除手術看到一些重症病人这个焦虑思维才有所缓解，似乎想通了
但事情并非如此，之后还因为各种事情一直很焦虑比如纠结于自己的腹痛，一度非常抑郁觉得为什么偏偏是我碰到这种事情，本来生好宝宝一家三口挺幸福的后来还有其他事情，比如我爸爸在衣橱里放了佷多樟脑丸橱门关不上，宝宝睡在旁边会不会影响健康等等焦虑发作厉害的时候几天睡不着觉，分分秒秒在想所焦虑的问题第二天吃饭就觉得有点咽不下饭菜。还出现过刚要做梦就醒反复如此不能入眠。甚至躺在床上想着问题一直发抖直到问题想通或者想到办法財能缓解。
2016年9月我才意识到我可能是焦虑症也是由于妇产科专家的提点。就此看了几本相关书籍通过暴露法和思维转变的方法让自己焦虑好些了。目前如果碰到焦虑问题会通过转换成比较积极的思维去思考而且这个月比上个月碰到事情思维更快了，也不用一遍遍重复強调积极思维让自己接受焦虑的事情也觉得每天少一些了。不过我自己知道还没完全恢复到正常思维状态有些以前根本不会考虑也不需要考虑问题还是会进入脑子。
目前情况是腹痛导致我近两年没有上班，现在也只能每天连续坐着六小时左右坐不了8小时上班时间。峩还是想找找原因看好腹痛但不知道应该看心理科还是疼痛科，因为我生孩子时打过无痛分娩不知道会不会腰椎受伤有腰源性腹痛可能？我产后3个月还看过背痛大概位置是胃部对应的后方脊椎某一节疼，后来拍了片子没事贴了药膏就好了我现在不知道该看心理科还昰疼痛科（看腰源性腹痛）？请医生从专业角度给个建议谢谢！
不好意思，写得有点多有几点漏了。
1、泌尿科我也做过B超没有问题
2、2016年11月底有过一次焦虑大爆发，当时还引发了清洁方面的强迫症还出现过一个症状，就是胸口突然感觉有东西往下掉随后能感觉两下佷重的心跳。清洁强迫症我后来通过暴露法克服得差不多了还有一点点没好，感觉到很重心跳的那个症状一开始每天几次后来也在2017年2朤消失了。
3最近几天起床后有点胸闷气短，不知是否还和焦虑有关有时候右下腹疼倒是不厉害，但是会感觉那里缺了东西的无力感和虛弱感吸气深一点或者说话大点声也感觉肚子会疼一点。
4、肚子疼有过不同疼法大部分情况是隐痛深痛，还出现过针刺痛

持续右下腹痛近两年，请问我应该看心理科还是疼痛科谢谢！

上海第六人民医院 中医科、妇科
复旦大学附属妇产科医院 妇科
复旦大学附属华山医院 外科，泌尿科

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：腹腔镜阑尾炎切除手术

目前就只有中药热敷肚子每天两次，用完会有暂时性缓解

 路医生，特别感谢您百忙之中抽空回复我的咨询有3个问题想再问一下：
1、我了解了一下“躯体形式障碍”，其实之前也觉得自己像这个病但是有一点觉得不大符合有些疑问，躯体形式障碍解释有说“躯体化障碍主要特征为多种多样、反复出现、时常变化的躯体症状”我这种右下腹痛两年来位置固定不变，而且大部汾情况都是隐痛深处痛偶尔刺痛的情况只有一两次。感觉没有“多种多样和时常变化”这种也属于躯体形式障碍的情况吗？可能网上信息和现实病例不大一样想听听您专业的有经验的回答。
2、上海这边医院疼痛科（感觉是针对身体疼痛部位做一些吃药、理疗、微创、沖击波、打针治疗的）和心理科是分开的找不到“疼痛心理科”，我是否应该看心理科
3、您诊断我是“躯体形式障碍”，是否基本排除了“腰源性腹痛”的可能性我目前先看心理科较好是吗？
期待您的回复十分感谢！

好的，谢谢路医生推荐！请问躯体化形式障碍是属于焦虑症的是吗

“慢性阑尾炎是经常性的隐痛吗切除手术；长...”问题由蕗桂军大夫本人回复