创伤性脾破裂_百度百科
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创伤性脾破裂
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创伤性脾破裂，病症名，通常是指脾脏创伤性破裂。
创伤性脾破裂基本概述
疾病名称：创伤性脾破裂
创伤性脾破裂
其他名称：
疾病编码：ICD-9:865.004 ICD-10:S36.001
所属部位：腹部
所属科室：急诊科,普通外科,腹部外科
脾脏是腹部最易受伤的实质性脏器，占各种腹部伤的40%～50%，主要危险在于大出血，死亡率约10%，约85%为被膜和实质同时破裂的真性破裂，少数为中央型或被膜下破裂，其被膜尚完整，但可在2周内突然转为真性破裂而大量出血，称延迟性脾破裂，应予警惕。
创伤性脾破裂症状
1 症状和体征：
1.1 随出血的多少和快慢、破裂的性质和程度以及有无其他脏器的合并伤或多发伤而有不同的表现。仅有包膜下破裂或中央破裂的患者，主要表现为左上腹疼痛，于呼吸时可加剧；同时脾脏多有肿大，且具压痛，腹肌紧张一般不明显，多无恶心、呕吐等现象，其他内出血的表现也多不存在。如不完全破裂一旦转为完全性破裂，急性症状将迅速出现，病情也将迅速恶化。完全性破裂一旦发生后首先将有腹膜刺激症状。出血缓慢而量亦不多者，腹痛可局限于左季肋部；如出血较多散及全腹者，可引起弥漫性腹痛，但仍以左季肋部最为显著。反射性呕吐属常见，特别是在起病的初期。有时因血液刺激左侧膈肌，可引起左肩部(第4颈神经的分布区域)的牵涉性痛，且常于深呼吸时加重，称为Kehr征。随后患者于短时期内即可出现明显的内出血症状，如口渴、心慌、心悸、耳鸣、四肢无力、呼吸急促、血压下降、神志不清等；严重者可于短期内因出血过多、循环衰竭而死亡。
1.2 体检时可以发现腹壁有普遍性的压痛和肌肉强直，以左上腹部为最显著。左季肋部之脾浊音区也常有增大。如腹内有多量血液积聚，还可发现有移动性浊音；但因脾周围常有凝血块存在，故患者左侧卧时右腰部可呈空音，右侧卧时左腰部却常呈固定之浊音，称Ballance征。
2 分型：除所谓自发性脾破裂外，一般外伤性脾破裂在临床上大致可以分为3种类型：
2.1 立即脾破裂：即临床上通常所说的脾破裂，占外伤性脾破裂的80%～90%，是在外伤时即刻发生脾脏破裂、腹腔内出血、失血性休克，严重者可因急性大出血而于短期内死亡。
2.2 延迟性(迟发性)脾破裂：是外伤性脾破裂的一种特殊类型，约占闭合性脾脏破裂的10%，在外伤和脾破裂、出血之间有48h 以上的无症状期(Baudet潜伏期)。
2.3 隐匿性脾脏破裂：脾脏外伤后仅有包膜下出血或轻微裂伤，症状不明显，甚至无明确外伤史可追溯，诊断不易肯定。在出现贫血、左上腹部肿块、脾脏假性囊肿或破裂、腹腔内大出血等才被诊断。此类型少见，在闭合性脾脏破裂中发生率不足1%。
3 一般来说脾破裂的病人临床上又可以有以下3个过程：
3.1 早期休克阶段：是继腹部外伤后的一种反射性休克。
3.2 中期隐匿阶段：病人已从早期休克中恢复，而内出血症状尚不明显。此期长短不一，短者3～4小时，一般10余小时至3～5天，个别病例如包膜下出血或轻微裂伤也可长达2～3周，才进入明显出血阶段。在此期间，患者轻微的休克现象已经过去，严重的出血症状尚未出现，故情况多属良好；除左季肋部有疼痛、压痛、肌痉挛外，仅局部有隐约肿块，腹部稍有膨隆；左肩部的放射痛不常见。然而此时如不能及时做出诊断，实为多数患者预后不良的主要原因，故切宜谨慎从事，万不可因外伤的历史不明确，患者的情况尚良好，无明显的内出血症状，无典型的Kehr征或Ballance征而麻痹大意或因循误事。
3.3 晚期出血阶段：此期诊断已无疑问，出血症状与体征均已甚为明显，患者情况已经恶化，预后比较严重。
创伤性脾破裂临床诊断
1 医技检查
1.1 实验室检查：血常规化验红细胞和血红蛋白常有进行性下降，而白细胞则可增至12×109/L左右，系急性出血的反应。
1.2 腹部X线片检查：外伤病人可摄腹部X线片，观察脾脏轮廓、形态、大小和位置改变。伴发肋骨骨折的影像，对诊断脾外伤很有帮助。
1.3 腹部超声检查：当脾脏损伤时可显示脾轮廓不整齐，影像中断，疑有包膜下血肿，并可见脾脏进行性肿大和双重轮廓影像，同时可显示腹腔内100ml以上的积液。脾包膜断裂时，可见脾脏表面欠光滑整齐，连续性中断，可探及条索状暗带，脾实质回声尚均匀，脾周及左右髂窝内可探及不等量的液性暗区。当包膜、脾实质同时断裂时，可见脾脏包膜断裂，脾实质内可探及一处或多处不规则低回声区，脾周、肝前、肝肾之间、左右髂窝可探及大量液性暗区。迟发性脾脏破裂时，需多次超声检查才能发现实质破裂。
1.4 腹部CT检查：CT能确定脾损伤的存在及其损伤范围，具有非常高的敏感性和特异性。脾包膜下血肿表现为局限性包膜下积血，似新月形或半月形。伴有相应实质受压变平或呈锯齿状。最初血肿的密度近似于脾的密度，超过10天的血肿其CT值逐渐降低，变为低于脾实质密度。增强CT显示脾实质强化而血肿不变，形成明显密度差异，对平扫图上等密度的血肿乃为重要的补充检查手段。脾实质内血肿常呈圆形或卵圆形的等密度或低密度区。单一的脾撕裂在增强的脾实质内看到线样的低密度区，多发性脾撕裂常表现为粉碎性脾，呈多发性低密度区，通常侵及脾包膜，以及伴腹腔积血，脾脏不增强的部分，提示损伤或供应脾脏段的动脉栓塞。脾撕裂伤显示为脾内带状、斑片状或不规则状低密度影，多同时伴腹腔积血征象，脾内血肿密度随时间而变化，新鲜血肿为等或略高密度，随时间的延长，血红蛋白溶解和血肿水容量增高，血肿密度逐渐降低，易于诊断。脾包膜下血肿CT显示为等或略高于脾密度影，与脾内等密度血肿一样，CT平扫易于漏诊，须做增强CT方能确诊。文献提示约有1%～15%的脾损伤病人在伤后即刻CT扫描所见正常，而48小时后复查CT才能发现脾损伤征象，一般在3周左右，少数潜伏期可几个月或数年。CT扫描不仅对脾损伤的诊断具有敏感性，特异性，且能进一步估计损伤程度，从而指导临床治疗方案的制定，并预测病人的预后。
1.5 诊断性腹腔穿刺灌洗：虽不能提示损伤的部位，亦不能说明损伤的程度，但对决定剖腹探查的指征很有帮助，诊断准确率达90%以上。由于超声及CT的广泛应用，腹腔穿刺似应用受限。
1.6 放射性核素显像检查：MRI由于成像时间较长，某些抢救设备难以接近MRI机器等原因，一般不用于急诊病人的检查，但在病情稳定后，或病情复杂时，特别是检查出血和血肿时，MRI是一种较有效的检查方法。脾外伤后的各种病理变化反映在MRI图像上与CT表现基本相同，同时MRI可以冠状面和矢状面成像，对显示整体变化和与腹部外伤有关的其他脏器损伤较CT更全面，出血的MRI信号强度的变化与出血时间有关，脾内出血和血肿形成早期，出血区T1加权表现为等信号，T2加权为低信号区，出血3～14天时，T1加权图像上呈白色的高强度信号，T2加权图像上也呈现高强度的影像。
1.7 选择性腹腔动脉造影：这是一种侵袭性检查，具有高度的特异性及准确性，既可以特异性明确诊断，又可以同时进行超选择性脾动脉栓塞治疗。
2 诊断依据
2.1 外伤史，多因直接暴力所致，少数为间接暴力所致。左下胸及左上腹部外伤常致脾脏破裂，尤以左下胸肋骨骨折时更易发生。
2.2 腹痛。
2.3 内出血或出血性休克表现。
2.4 腹膜刺激征，单纯脾破裂早期腹膜刺激征较轻。
2.5 诊断性腹腔穿刺或灌洗，结果阳性。
2.6 B型超声波一般可以确诊。
2.7 少数需借助CT、MR或脾动脉造影确诊。
创伤性脾破裂治疗
1 治疗原则
1.1 保守治疗：对于一些包膜下或浅层脾破裂的病人，如出血不多，生命体征稳定，又无合并伤，可在严密的动态观察下行保守治疗。具体适应证为：
1.11 按AAST分级(或脾外科学组分级)标准为Ⅰ级；
1.12 年龄小于50岁；
1.13 无腹腔内其他脏器的合并伤；
1.14 除外病理性脾破裂，无凝血功能异常；
1.15 血流动力学稳定，输血量不超过400～800ml；
1.16 影像学(B超、CT)动态监测血肿不扩大，积血不增加，或脾动脉造影无或极少量造影剂外溢；
1.17 具备中转手术与重症监护的条件。在上述适应证中，血流动力学稳定是最为重要的内容，也是决定是否行保守治疗的先决条件。随着经验的积累，发现部分AASTⅡ级脾损伤也可通过非手术治愈，年龄也可放宽至55岁甚至更高。但对脾外伤的保守治疗仍有必要采取慎重态度，尤其在监测手段与抢救措施不够完备的中小医院，不宜过分提倡，即便在条件具备的大型医院，也应严格掌握适应证。因为就抢救生命而言，脾外伤手术治疗比保守治疗的把握更大，风险更小。保守治疗的主要措施包括：绝对卧床，禁食、水，胃肠减压，输血补液，应用止血药与抗生素等。约2～3周后可下床轻微活动，恢复后3个月内应避免剧烈活动。
2 保脾手术：保脾手术方法较多，术者需根据脾外伤的病情、所在医院的条件，术者本人的经验等做出具体选择。应尽量保留不低于正常人的1/3脾脏体积和良好血运，才能有效地维持脾脏的正常功能。
2.1 局部物理或生物胶止血技术：对那些裂口小而浅的Ⅰ级脾外伤，在开腹后可采用吸收性明胶海绵填塞破裂处压迫止血，也可用生物胶黏合止血、微波或氩气凝固止血、脾破裂捆扎、网罩止血术等，如适应证选择得当，不失为是确实可靠、简便可行的处理方法。
2.2 缝合修补术：对裂口小，未伤及大血管的Ⅰ、Ⅱ级脾破裂可进行缝合修补术。理由是脾脏破裂口多为横形，与脾内大血管方向一致，不是伤及叶间血管主干而是小梁血管。因此对于裂口小、局部物理或生物胶止血技术无效，且又无血流动力学改变的脾脏外伤病人，应用缝合修补技术进行止血比较安全有效。但此术式要视病人术中出血情况，有无其他合并伤及急诊手术条件而定，对病情危重，缝合止血效果不好，手术技术力量又差，不强调缝合修补，否则会因失血过多危及病人生命。
2.3 脾动脉结扎或术中栓塞术：脾动脉结扎可使脾动脉压力下降50～60mmHg，脾脏体积变小，具有一定韧性，便于缝合，达到更有效的止血目的。脾动脉结扎后，一般不会引起脾脏梗死，这是由于其血运可由周围韧带的血管进行代偿之故。有研究发现脾动脉主干结扎后，脾脏不能从血流中清除肺炎球菌，病人仍有发生凶险性感染的可能。术中脾动脉栓塞术由于栓塞范围不易控制，且有发生异位栓塞与脾梗死、感染等并发症的可能，临床应用很少。至于X 线透视下经股动脉穿刺置管的脾动脉栓塞术(SAE)又称内科性脾切除术，应属于保守治疗的范畴，近年来在治疗脾外伤方面虽然积累了一些成功的经验，但出血、感染等并发症的发生率仍较高，且多需栓塞脾动脉主干才能有效止血，其治疗价值还存在争议。
2.4 部分脾切除术：适用于Ⅱ级、部分Ⅲ级脾破裂，部分脾血运良好者。尤其适合于脾脏某一部分破裂严重，难以保留者。开腹后按脾段分布将脾脏损伤部分的血管游离结扎，在与正常的组织间即显现一清晰的分界线，用大号针及可吸收缝线，在分界处贯穿正常脾组织边缘行间断或连续交锁缝合结扎，然后用解剖刀或电刀、激光器、超声吸引装置(CUSA)等切除失活之部分脾脏，对断面上遇到的出血应予确切止血，最后用一块大网膜组织覆盖切面。近年来采用微波组织凝固技术在脾脏的预定切除线形成一凝固带，然后用手术刀分离、切除外伤或病变的部分脾脏，方法简单，止血确切。
2.5 腹腔镜保脾术：腹腔镜不仅可以明确诊断，而且便于判定损伤程度。常规二氧化碳持续气腹，压力维持在12～14mmHg，先了解脾损伤的程度和腹内其他脏器的病变，然后吸尽脾周围积血，显露脾脏。对于Ⅰ、Ⅱ级的破裂，可用生物胶喷洒、电凝止血并加止血海绵填塞止血；对于Ⅲ级脾破裂，则应采用综合止血方法，可在裂口内填入带血管大网膜，再行缝扎。止血后观察15分钟，若无出血可以于脾脏周围置引流管1枚，结束手术。腹腔镜保脾术主要适用于年龄轻、临床表现及相关检查认定脾损伤较轻、血流动力学稳定、无复合或多脏器损伤的腹部闭合性损伤病人。需要强调的是，对损伤严重且出血量大的Ⅳ级以上脾破裂采用腹腔镜保脾止血是不明智的，手术的成功率极低。
2.6 自体脾脏组织移植：并非所有的脾外伤可通过保脾手段获得成功，仍有大约60%的脾外伤必须行脾切除术方能控制出血，挽救生命。对于不能保留全脾、脾粉碎、脾门撕裂伤、脾门血块及脾修补失败的单纯性脾损伤者，合并腹内实质脏器和空腔脏器伤污染较轻者，Ⅲ级、Ⅳ级非病理脾破裂，均可施行自体脾移植而使脾功能得到补偿。脾组织移植可分为网膜囊内、脾床内、腹膜皱褶内、腹直肌内等多种类型，甚至有脾细胞门静脉或肝内注射。其中网膜囊内移植最为常用，方法是将切下的脾脏切成一定大小的薄片，一般为2.0cm×2.0cm×0.5cm大小，固定于网膜血管丰富区，再将网膜游离缘折叠制成网膜囊，周边缝合数针，脾片一次可用5～6块或更多，一般认为移植正常脾脏的1/4～l/3以上方能有效。需要指出的是，脾组织移植虽然能发挥一定的免疫功能，但其功能远不如正常脾脏。因此，对脾外伤破裂病人在保命的前提下，尽可能保留脾脏，只有对必须行脾切除的病人，才考虑行自体脾组织移植。
3 全脾切除术：保脾术与脾切除术相比，操作相对复杂，有术后再出血的可能。
创伤性脾破裂
全脾切除术的指征：
3.1 Ⅳ型以上的脾破裂。
3.2 老年病人。
3.3 伤情危重、尽快结束手术。
3.4 保脾术仍不能有效止血。
3.5 术者对保脾手术操作欠熟练或缺乏经验，没有把握。
创伤性脾破裂预防
创伤性脾破裂的病死率，在开放性损伤&1%；闭合性损伤约为5%～15%；合并其他脏器损伤约为15%～40%。腹部火器伤及1个脏器损伤病死率为5.7%；2个脏器损伤为13.5%；3个脏器为20.7%；4个脏器为40%。可见致伤因素和损伤脏器的数目，对预后有明显的影响，合并多发或复合伤更有较高的病死率。此外，诊断和处理是否及时、有效等，也与预后密切相关。腹部穿透伤指数的概念，可作为判断预后的参考。在脾脏，依伤情定其损伤的危险系数为3，损伤严重程度分为5级，分别为1～5分，将危险系数乘以严重程度之积为其得分，分数越高，预后越差。在腹部开放性多发伤时，各脏器危险系数：胰、十二指肠为5；大血管、肝及结肠为4；肾、肝外胆道和脾相同为3；胃、小肠、输尿管为2；膀胱、骨和小血管为1。依各脏器损伤严重程度从轻到重分别定为1～5分。同样，危险系数乘以严重程度得分即为该脏器评分。将所有受伤脏器的评分相加，可算出该患者的腹部穿透伤指数，总分≥25时，其病死率和并发症发生率数倍乃至10数倍于25分以下者。单纯脾破裂者，只要抢救及时，术前准备完善，手术选择正确，操作细致，自能最大限度降低病死率。【图文】脾破裂HY_百度文库
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排卵期出血量如果出血是属于生理原因的话，那就是正常的。正常的排卵期出血量并不多，不过，我们也不能单凭排卵期出血量的多少来判定排卵期出血是否正常。排卵前，雌激素水平达高峰，排卵时，成熟的卵泡破裂，卵子排出，雌激素水平迅速下降，使得受雌激素营养而呈增生反应的子宫内膜失去支持而出现少许出血。正常情况下，这种出血极为短暂（约1小时～2小时），且只能在显微镜下窥见白带中有红细胞。而出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天～5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。反复发作的排卵期出血会影响妊娠，如果是这样必须在医师的指导下及时进行治疗。排卵期出血量多的危害1、腹痛：患者常伴有腹痛症状，周期性月经间期疼痛，可轻可重，一般持续几个小时，个别患者可持续2～3天。2、引发不孕症：男女性可能会因为排卵期出血而中止性生活，从而错过受孕时机，最终导致不孕症的发生。3、原发病危害：月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等生殖道疾病也可引发排卵期出血症状。排卵期内出血贻害无穷，因为排卵期内出血，很多想怀孕的女性失去了最佳受孕的时机，那么只有及时治疗好这个症状，女性才能安全的受孕，才能够减少身体受到排卵期出血的危害。排卵期出血怎么治疗1、应用药物进行止血。药物止血的方法有两种：一种是使子宫内膜脱落干净，可注射黄体酮;另一种是使子宫内膜生长，可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血药物，如云南白药、安络血、维生素K、止血芳酸和止血敏等，一般都可以达到止血目的。2、中医中药治疗。服用中成药六味地黄丸、固经丸、血府逐瘀丸等，因为在治疗和调节内分泌功能和止血方面，中医都有独到之一处，应适当请中医治疗。上述各种药物治疗，都必须在医生指导下进行，不得自己擅自用药，因为调整内分泌的药物
孕早期出血原因：流产　　症状：怀孕前3个月，阴道有少量出血或是棕色物流出，常伴有腹痛、背部疼痛，以及血凝块妊娠产物排出。　　建议：准妈妈要立即到医院检查，了解胚胎发育情况，如果只是轻微出血，可能是先兆流产，经过医生治疗处理，宝宝依然能存活。但如果是大量出血，可能是流产需要做刮宫术。孕早期出血原因：宫外孕　　症状：一般发生在怀孕2个月左右，并伴有不同程度的恶心和腹痛。一旦出现输卵管妊娠破裂，会出现腹腔内大出血以及剧烈的腹痛，极有可能造成休克。　　建议：宫外孕如果不及时治疗，会危机孕妈的生命。因此一旦出现此症状，应立即就诊，不可延误。提醒曾有过宫外孕史的孕妈，在妊娠早期应做详细的检查，确诊是否在宫内妊娠。孕中期出血原因：葡萄胎　　症状：葡萄胎患者大多是为断续性少量的出血，也可能会有反复多次的大流血，有时会在血中发现水泡状物。　　建议：应立即去医院治疗，主要是子宫扩刮术清除葡萄胎。建议孕妈孕早期要做子宫B超监测胚胎发育，及早发现葡萄胎，及时处理。孕晚期出血原因：过于劳累　　症状：出血状况和月经时差不多，血色鲜红，但是没有血块，孕妇劳累精神不佳，容易嗜睡。　　建议：准妈妈每天要保持充足的睡眠，平时家务要量力而行，职业孕妈可以申请调换职位，从事劳动力较轻的工作。孕晚期出血原因：胎盘早剥　　症状：在胎盘早剥初期，可能产生大量的子宫内出血，剧烈的腹痛，子宫也会绷紧、变硬，甚至会有休克的可能。　　建议：如果是症状较轻的话，可以入院保守治疗。如果是情况紧急的话，还是要尽快将胎儿产出。孕晚期出血原因：前置胎盘　　症状：孕晚期或临产前，发生的无痛性、无诱因反复阴道出血，阴道出血时间的早晚，反复发作次数、流血量的多少都与前置胎盘的类型。　　建议：孕妈应该赶紧到医院检查，如果检查出胎儿尚未成熟，一般保守疗法是让孕妈入院观察，必要时进行输血治疗。孕晚期出血原因：早产　　症状：孕中晚期，孕妈出现阴道见红、破水，子宫强烈收缩并引起下坠感，肚子明显变硬，这些是早产的症状。　　建议：如果还是未足月儿，出现不规则宫缩，医生会指导孕妈用药抑制宫缩，尽可能让孕妈继续妊娠，但是如果是宫缩变规则了，并且发现宫颈管张
盆腔炎会导致不孕吗一般治疗盆腔炎的话不会影响以后生育的，及时治疗好还是可以正常怀孕的，但若是让病情恶化，不能及时治愈的话，就很容易造成不孕的后果。那么我们就赶紧来了解一下盆腔炎到底有什么样的危害，到底什么情况下回导致不孕的后果。盆腔炎是一种较为常见的妇科病，往往是由一种以上病原体所致的混合性感染。但绝大多数的盆腔炎都是阴道内的病原体沿粘膜表面上升至盆腔器官而引起的。患盆腔炎后，如果输卵管也受累而发生输卵管炎，则容易造成管腔粘连。如果输卵管管腔完全闭塞，影响卵子的受精及孕卵的输送，则可引起不孕，如果炎症仅限于盆腔结缔组织，输卵管并未累及，则不影响生育功能，仍旧可以怀孕。1、导致女性不孕的发生盆腔炎对女性朋友最为严重的影响也就是会导致不孕症的发生，盆腔炎拖延得久了会直接影响到子宫、输卵管的功能，尤其是慢性盆腔炎，会致使输卵管僵化或阻塞，会严重影响精子的运行与卵子的输送，最终引发不孕症。2、宫外孕慢性输卵管炎是最常见于扰受精卵正常运行的因素，为输卵管妊娠的常见和主要原因。国外有报道，盆腔炎性疾病可使异位妊娠的危险增加2.7倍，也就是通常所说 的宫外孕的可能。3、弥漫性腹膜炎炎症的发展和蔓延可以扩散到子宫最外层的浆膜层，浆膜层是子宫与盆腔其他器官相联系的部分。炎症可以导致盆腔腹膜炎，继续发展、加重会形成弥漫性盆腔腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀。因为腹膜面的炎性渗出和纤维素的覆盖可以引起肠粘连，也可以形成脓肿，急性期治疗不及时可以发展成慢性盆腔炎，导致不孕。备孕必知 建议盆腔炎、附件炎患者先治慢性盆腔炎会造成不孕的原因女性出现盆腔炎症可导致不孕不用再担心盆腔炎会导致不孕？盆腔炎可以要孩子吗一般治疗盆腔炎的话不会影响以后生育的，但盆腔炎会影响到宝宝以后的身体健康和发育状况，这时候，我们就应该积极治疗，注意饮食营养，多休息，治疗好后打算怀孕的话注意排卵期同房试试，当然，前提是，我们必选要在怀孕之前做好产检为好，以免影响到以后宝宝的健康。盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而来，也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起。病菌常在月经、流产、分娩过程中，或通过生殖
引产后多久可以同房引产不是病，但是引产后女性的身体会较为虚弱，比正常生产后坐月子还要虚弱，需要好好地调理自己的身体，促进身体的恢复。如果引产之后丈夫要求要同房？这是否会影响到女性身体的恢复？引产后多久可以同房？这是广大女性朋友和男士都需要知道的小知识。如果引产后身体还没有恢复过来就同房，很可能会导致女性疾病缠身。所以广大女性朋友面对丈夫的要求一定要坚决不依，男士也要懂得多体贴自己的妻子。那下面我们一起看看，引产后多久可以同房?通常来说引产后至少要一个月后才能进行性生活，不过原则上还是越久越好的。这是由于在引产后，子宫与阴道等生殖器官需要有一个充分的修复和调整阶段。女性生殖器官可以分为内、外两部分。在正常情况下，女性生殖器官本身的机能，可以阻止病原体进入内部。引产后的一个月内，但子宫内膜尚未恢复正常，局部抵抗力低下，假如过早性生活，容易把细菌带入并造成上行子宫内膜炎等妇科疾病。 因此在引产术后，应等到女性身体充分恢复时才能恢复性生活。引产后的注意事项是许多女性朋友值得重视的。但是在生活中，部分女性朋友在引产后恶露持续不干净，应去医院进行相关检极配合治疗，这样的话还应相关推迟恢复性生活的时间。通常大多女性引产后营养状况较好，在引产术后，大部分女子朋友的卵巢很快就能恢复排卵。引产后同房会怀孕吗引产对女性的身体有一定的伤害，引产后女性的身体需要一段时间来调理、恢复。一般说来，引产后至少要一个月后女性的身体才能够有所恢复，因此如果夫妻双方要同房的话，也需要在引产后一个月后。而且即使可以同房也还是需要注意避孕的，一般最好等女性身体恢复的比较好，在引产后半年后或一年后再怀孕，其中以一年再怀孕为佳。下面我们一起看看引产后同房会怀孕吗？引产后一个月就会恢复月经和生育功能，所以一定要注意避孕，不可以存在侥幸心理，引产后一个月内禁止同房。引产后最好要等1年后再怀孕为好，如有特殊情况，至少也要等待半年后再怀孕。因为各种流产都要进行吸宫或刮宫，以便将宫腔内胚胎组织清除干净。在手术过程中，子宫内膜会受到不同程度的损伤，术后需要有一个恢复过程，如过早地再次怀孕，这时子宫内膜尚未彻底恢复，难以维持受精
着床出血？很多女性可能对这个词并不是很熟悉，想要好孕的女性不妨跟随图老师小编一起来了解一下什么是着床出血？着床出血有哪些症状？了解着床出血受精卵着床发生在受精后约6天后，比平时月经早一周左右，没有月经的不适感。这个时候大多数母体没有特别明显的反应，少数女性会分泌粉色的血丝但量不多，或者血点。一天之中可见三次，一般是几天时间和平时经期时间差不多。这个症状不是每个人都有的，所以它并不是明显的怀孕现象。着床出血是发生在受孕后7天左右，如果到现在距排卵日7～10天的话就可以怀疑是着床了，如果距排卵日超出了12天，可能会是月经来潮。着床出血的症状◆平时月经规则的女性，一旦月经停止，就要想到是否已经怀孕。◆乳头触痛和乳房涨痛，乳头、乳晕颜色也会加深。◆早孕反应，如头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸食、厌油腻和恶心、呕吐等。◆小便次数增多，子宫增大压迫到膀胱的缘故。着床期的注意事项1.不要任意服用药，否则可能导致胎儿畸形。2.避免搬运重物或激烈运动，家务与外出次数也尽可能减少。3.不要过度劳累，多休息，睡眠要充足，并控制性生活，以免造成意外流产。4.戒烟酒，否则会延缓胎儿的发育，减轻胎儿出生时的体重。然而吸烟会导致胎儿畸形，增加胎儿死亡率。一般受孕后，孕妇会在当月仍有少量月经样出血，一般无其他伴随症状，如腹痛、经期不适感等。这可能只是孕卵着床的一种生理反应，不需去医院进行治疗，只要保持清洁卫生就行了。流产先兆原因
流产先兆多是在女性在妊娠后，阴道仍出现少量血情况，并有轻微阵发性宫缩、下腹痛和下坠感等流产先兆。哪些原因导致出现流产先兆呢？1.胚胎发育不正常，导致早期就发生流产。2.准妈妈患这些疾病，可能导致流产：如患急慢性疾病，如贫血、高血压、慢性肾炎、心脏病；受病毒感染，或因发生高热，引起子宫收缩；患有子宫畸形、盆腔肿瘤、宫腔内口松弛或有裂伤等生殖器官疾病。3.准妈妈受到含汞、铅、镉等有害物质或有毒环境的影响。4.受到外界的
产后出血会带来的可怕症状
一些产妇们出现了产后出血，这个时候情况是比较危及的，因为失血过多的话，会让产妇们生命受到威胁的，那么，产后失血都是会带来哪些可怕的症状呢？下面就随图老师小编一起了解下吧。
1、阴道出血量增加
可能不会突然大量的出血，而是稳定出血直到产生严重的血量过低为止。亦或可能在数小时内导致大量的血液流失。不同原因的产后出血临床表现不同。
产道裂伤：胎儿娩出后立即出现阴道流血、颜色鲜红，可能为产道裂伤。
胎盘因素：胎儿娩出几分钟后开始流血，颜色较暗，可能为胎盘因素导致。
宫缩乏力或胎盘胎膜残留：胎盘娩出后出现流血，其主要原因为子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。
凝血功能障碍：若阴道出血呈持续性，且血液不凝，可能为凝血功能障碍引起的产后出血。
2、子宫大且软
产后24小时内，子宫应是个球状体；子宫底高度位于脐平或在脐下，且与腹部中线上。若子宫收缩无力则不容易触摸到子宫或感觉子宫很软；给予按摩时子宫呈硬的状态，一旦停止按摩子宫就会失去张力。
3、心跳加快、血压下降
出血时首先心跳加快，出血持续发生后血压才下降。当脉搏加快到100-120次/分及收缩压低于90-100mmHg通常失血量已达全身血量的25-35%。
4、休克症状
出血的影响很大程度上取决于非妊娠期血容量、妊娠期血容量增加的多少以及分娩时的贫血程度。如果阴道流血量多或量少而时间长，产妇可出现休克症状，如头晕、脸色苍白、脉搏细数、血压下降等。
图老师小编提醒，如果发现产妇出现了产后出血的话，一定要抓紧时间进行治疗了，出现失血过多的时候，产妇们会休克的，同时产妇们一定要在产后产前做好身体的各项检查的。
（本文由图老师网整理收集，产后知识栏目发布）子宫帽使用方法说明
想要避孕的话，一般情况下都是女性采取方法来进行的，不知道女性们有没有用过子宫帽呢？这也是一种不错的防止怀孕的方法的。那么，到底子宫帽该怎么使用呢？下面就随图老师小编一起了解
孕妇牙龈出血怎么回事妊娠2个月之后，孕妇经常有明显的牙龈出血现象。孕妇牙龈出血是由于孕妇体内的孕酮（也叫黄体酮）含量增高以及口腔供血量增加，导致牙龈毛细血管扩张，弯曲，弹性减弱，血液淤滞等原因而引起。不过放心，绝大部分的牙龈出血现象会在产后消失。如果一些孕妇平时就存在轻症的牙龈炎、牙周炎，在体内雌激素增高时，牙龈对菌斑的细菌反应更加敏感。牙龈发炎、出血的症状还会加重。部分孕妇的牙龈上可能也会长良性小肿块，刷牙时会出血。这种肿块（这种情况很少见）被称为齿龈部妊娠瘤或良性肉芽肿。名字听起来很吓人，但对人体并没有什么伤害，而且通常不会疼痛。妊娠瘤常出现于患有龈炎的部位，它可以长到1.9厘米左右，一般会在宝宝出生后消失。如果没有消失，就需要把它切除掉。如果妊娠瘤让你感觉不舒服，影响到你咀嚼和刷牙，或者开始大量出血，你可以在怀孕期间把它切除。牙龈疾病对孕妇和胎儿有什么影响如果你不注意保护你的牙齿和牙龈，齿龈炎就会加重，甚至发展为牙周炎。牙周炎是一种更为严重的牙龈疾病，感染透过牙龈深入支撑牙齿的骨头和其他组织中。怀孕期间严重的牙龈炎和牙周炎特别值得注意。一些研究发现，有这些症状的孕妇更有可能发生早产。如果你有牙龈疾病，治疗可以使你减少早产的风险。一项研究结果表明，患有牙周炎的孕妇经过牙石刮治术和牙根平整术（去除菌斑和牙石的过程）后，早产比例明显低于未做此类治疗的孕妇。其他研究结果还表明，慢性牙龈疾病和先兆子痫之间有关联。先兆子痫是一种严重的孕期并发症，主要表现是高血压和蛋白尿。不过，研究人员提醒：目前，尚不清楚先兆子痫是由牙龈疾病引起的，还是由其他因素导致的。孕妇牙龈出血怎么办解决孕期牙龈出血，预防是关键。保持良好的口腔卫生，定期进行预防性的牙齿护理：1、换一个软毛质地的儿童牙刷，儿童牙刷的刷头较小，而软毛的质地可以减轻牙刷对牙龈的伤害，有效解决牙龈出血的问题。条件允许的话，不妨选购电动牙刷，它能有效按摩牙龈，并减少六成左右的刷牙力度，令牙龈炎出血程度下降62%。2、选择含有氟化物的牙膏，但每次最好不要超过1厘米，而且应慎用含氟
受精卵着床出血症状受精卵从输卵管分泌的液体中吸取营养和氧气，不断进行细胞分裂。与此同时，受精卵逐渐向宫腔方向移动，34天后到达宫腔时已发育成为一个具有多个细胞的实体，形状象桑椹，所以称为桑椹胚。桑椹胚在子宫腔内继续细胞分裂形成胚泡，大约在受精后68天进入子宫内膜，这个过程叫做着床或种植。受精卵着床时，有些女性会出现下身出血的情况，具体表现为分泌物中有粉色的血丝但量不多，少量的血丝，或者血点。一天之中可见三次，一般是几天，时间和平时经期时间差不多。有的着床出血是这样的，比平时月经早一周左右，没有月经的不适感，可以持续三四天左右，有的是鲜红的血，而有的是棕褐色的。但会否出血因人而异，有些女性不会有着床出血的情况。若女性有受精卵着床出血的症状，应避免搬运重物或激烈运动，而家务与外出次数也就尽可能减少。不可过度劳累，多休息，睡眠要充足，并应控制性生活，以免造成意外流产。着床期间饮酒，会延缓胎儿的发育，减轻胎儿出生时的体重。着床期间吸烟会导致胎儿畸形的发生，增加胎儿死亡率。因此，着床期间应该禁烟酒。受精卵着床出血正常吗受精卵着床出血是因为在孕早期，受精卵植入后，胎盘未能合成足够量的雌激素和孕激素，卵巢功能继续活动。而附属于胎盘，覆盖在囊胚表面的子宫内膜，与子宫腔表面不与囊胚直接接触的真蜕膜之间未完全融合，存在腔隙，所以子宫内膜仍可脱落，出现月经来潮。受精卵着床出血时，一般无其他伴随症状，如腹痛、经期不适感等，属于着床正常生理反应，女性只要保持清洁即可。但如果出血量大且持续出血时，女性需要警惕是否病理性出血所造成的。以下原因会导致女性病理性出血：1、流产：当底蜕膜出血，使胎盘和子宫壁分离，并刺激子宫，会使子宫收缩，子宫颈扩张，血液从子宫中流出。这种流血多伴有下腹疼痛，流血量由少到多，色由暗到红，腹痛由隐痛逐渐发展到较剧烈疼痛。2、宫外孕：当受精卵发育到一定程度，会使输卵管壁发生破裂而出血。由于这种出血是流在腹腔内，经阴道流出血可能并不多。但这种失血往往会发生晕厥、休克等，救治不及时，可造成患者死亡。3、葡萄胎：葡萄胎流产一般开始于闭经的2-3个月。
排卵期出血能同房吗当女性处于排卵期出血时，盆腔充血，子宫口比较松，生殖器抵抗力减弱。如果在这期间同房，男方很容易把细菌带进女性的阴道，从而破坏女性正常的阴道酸性环境，造成菌群失调，导致女性感染妇科炎症如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。而阴道炎是非常难缠的妇科疾病，容易反复发作，所以为了健康起见，最好不要在排卵期出血时同房。专家提醒，无论是经期还是排卵期出血，都不建议进行性生活，因为这时阴道的免疫力减弱，稍一不注意清洁卫生，就很可能被细菌“眷顾”，引起局部感染，导致子宫内膜炎等疾病，进而还可能影响到受孕。 排卵期同房后小腹痛怎么办？排卵期天天同房好吗？排卵期同房怀孕几率大吗？排卵期出血的原因排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，倒也无需恐慌。一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。导致排卵期出血的原因主要是成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降，以致不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层的局部溃破、脱落，从而发生突破性的少量出血。也有另外一种可能，是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。正常情况下，这种出血极为短暂（约1小时-2小时），而且只能在显微镜下才能窥见白带中有红细胞。而出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天-5天，但极少达到7天以上。排卵期出血怎么调理比较合适呀？排卵期出血是怎么回事呀？处女排卵期出血原因是什么原因呀？排卵期后十天怀孕症状都有些什么呀？排卵期出血怎么办排卵期出血又称为小姨妈，其实是女性正常的生理现象，排卵期出血是偶尔会出现的，大多数都是因为过于劳累或者身体的免疫力低下，影响到了内分泌平衡的缘故，大家只要注意调养一下就可以了。但是很多女性同胞就很担心，排卵期出血怎么办呢？如果排卵期出血偶尔出现一次对身体并没有大碍，但是，如果是经常性地出现排卵期出血的话，则就应当考虑是内分泌紊乱而造成的，这时可以在
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