答疑解惑:什么是难治性癫痫

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什么是难治性癫痫
来源:康乃馨患者关爱中心
难治性癫痫是什么意思?
医学上,将接受正确选择且能耐受(能忍受药物的副作用)的两种抗癫痫药物(单药或联合用药)治疗后,仍会发作的癫痫诊断为难治性癫痫,这类癫痫也叫耐药性癫痫。
癫痫都容易发展成难治性癫痫吗?
研究表明有1/3的癫痫病人容易发展到药物难以控制的阶段(难治性癫痫),但“怎样才算难以控制”这个比较难以定义。
多数癫痫专科的医生认为难治性癫痫就是癫痫发作的频率和严重性到达一定程度,或者说这个程度下想要控制癫痫发作的治疗方案可能会带来严重影响生活质量的不良反应。
会发展成难治性癫痫的原因是什么?
癫痫发作难以控制主要是以下四个方面的原因:
1. 癫痫诊断错误,这样会导致治疗方案的错误。
2. 癫痫诊断是正确的,但治疗方案错误。
3. 即使治疗方案已经是最佳的了,导致癫痫发作的诱因和不良的生活方式也可能影响病情的控制。
4. 也有可能是患者对抗癫痫药不敏感(即使治疗方案已经是最佳的了)。
要注意:不是所有难以控制的癫痫都是难治性癫痫或耐药性癫痫,比如:
原来由于误诊、用错了治疗方案的,纠正诊断并调整用药方案后癫痫发作受到了控制,这样的就不能算是难治性癫痫。
如果通过改变生活方式避免一些癫痫发作的诱因,从而使发作受到控制的话,这样也不能算是难治性癫痫。
真正意义上的难治性癫痫是怎么来的,该如何处理
癫痫发作难以控制主要是由于:
1. 患者无法耐受抗癫痫药的副作用(无法忍受药物副作用)
所有药物多少都会有些潜在的副作用,但存在个体差异,有些人容易出现副作用,或者副作用较明显,其中一部分人甚至无法忍受药物的副作用。这些对药物副作用特别敏感的人群往往不容易找到疗效好又能耐受副作用的抗癫痫药,这样原本是很好控制的癫痫也会由于没有合适的药物而无法得到控制。
2. 患者出现耐药(药物不能发挥作用)
有些患者服用一种新的抗癫痫药几个月后,又会出现癫痫发作的情况。尝试多种抗癫痫药都会出现这种情况。对于这部分患者,可以尝试轮换着吃不同的抗癫痫药。
还有另一种耐药的情况,有部分患者存在让抗癫痫药无法发挥作用的新陈代谢机制,也就是说抗癫痫药对这部分人是没有效果的。对于这部分患者可以考虑其他治疗方法,比如手术。
责任编辑:Cynthia
图片来源:shutterstock.com
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什么是难治性癫痫?
发病时间:不清楚
全身抽搐,口吐白沫,想知道诊断这种病的方法,什么是难治性癫痫?
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精选回答(1)
副主任药师
黑龙江省密山市中医院
擅长:本人拥有国家级正规执业中药师,副主任药师,执业医师等资格证书,擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病
你好,此类癫痫应该是顽固性癫痫,临床疾病对药物治疗反应状况差,临床疾病很难控制的癫痫,临床疾病往往有继发性疾病存在,往往有脑部组织器质性损伤,另外可能还合并有精神障碍等,临床疾病诊断时需要通过神经电生理检查,神经影像检查,神经生物化学检查,常规及电解质检查,必要时可能需要组织病理学检查。建议,此类疾病的临床诊断需要到一些大中型医院神经内科,需要一些临床资深专家才能明确诊断,而临床疾病普通药物治疗可能无效,一般需要多种药物联合应用。
医生回答(8)
北京海华医院
擅长:擅长:治疗各类癫痫、脑血管病、头痛、眩晕、脑萎缩、老年痴呆等神经内科疾病;对癫痫相关并发症的预防、治疗与康复积累了丰富的临床经验。
是西医无法比拟的。中药疗效确切,无毒副作用的特点,是治疗所有癫痫类型的首选。癫痫的持续状态癫痫持续状态是一种危险的急症,若不及时处理可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环系统衰竭等。家属发现病人出现癫痫持续状态时,应尽快送医院抢救。如有条件,可静脉注射安定,尽快终止癫痫状态。癫痫持续状态患者常伴有缺氧、脑水肿、感染、高热等症状,应注意给氧,防止脱水,控制感染,并注意保持呼吸道通畅,避免吸人异物,防止骨折,消除促发因素,服药要按时,不要突然停药或减药,生活要有规律,发作停止后,应及时给予足量的抗癫痫剂维持治疗,以免复发。
北京海华医院
擅长:擅长:治疗各类癫痫、脑血管病、头痛、眩晕、脑萎缩、老年痴呆等神经内科疾病;对癫痫相关并发症的预防、治疗与康复积累了丰富的临床经验。
你好治病求本原则治疗疾病,很好的控制癫痫的发作,是西医无法比拟的。中药疗效确切,无毒副作用的特点,是治疗所有癫痫类型的首选。癫痫的持续状态癫痫持续状态是一种危险的急症,若不及时处理可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环系统衰竭等。家属发现病人出现癫痫持续状态时,应尽快送医院抢救。如有条件,可静脉注射安定,尽快终止癫痫状态。癫痫持续状态患者常伴有缺氧、脑水肿、感染、高热等症状,应注意给氧,防止脱水,控制感染,并注意保持呼吸道通畅,避免吸人异物,防止骨折,消除促发因素,服药要按时,不要突然停药或减药,生活要有规律,发作停止后,应及时给予足量的抗癫痫剂维持治疗,以免复发。
上海新科医院
擅长:失眠,抑郁症,精神分裂,癫痫,心理咨询
情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗,也可以来上海这些大城市也可以。保护舌头,最好抢在出现先兆症状时将缠有纱布的压舌板放在病人上下磨牙之间,防止咬破舌头。一直强劲的专家团队,是治疗癫痫疾病强有力的后盾,在其科研学术上,也有着不可匹及的成果。使患者临床发作表现症状各异(如感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或简...
上海新科医院
擅长:失眠,抑郁症,精神分裂,癫痫,心理咨询
情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗,也可以来上海这些大城市也可以。癫痫是大脑神经元突发性异常的放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫患者应到正规医院的神经内科或者正规癫痫治疗中心接受规范治疗单纯部分性的发作—身体的某个地方,或者某个部位强直性发作,或者感觉异常发作,时间较为短暂,意识很清楚,如果发作的范围全身的意识丧失,称为杰克森发作,发作时患者的肢体会有短暂性的瘫痪癫痫由于类型不同发作时的表现也不同,常见的表现有癫痫大发作:突然意识丧失,倒地,头后仰
副主任医师
上海新科医院
擅长:上海新科医院,精神障碍疾病:失眠,抑郁症,强迫症,躯体化障碍,神经衰弱 ,癫痫,精神分裂,焦虑...
治疗方法:行为认知治疗,心理恢复指导,汉密尔顿焦虑测量,精神饮食恢复.精神药物用药指导...
情况比较急严重你去最好本地的医院找个专家,也可以到上海等大城市。癫痫病微小发作。 与其他类型相比 较,症状表现以头面部表现为主,无肢
体强直或阵挛,抽搐微弱而局限,发作时运动现象轻微。可表现为眼球偏斜或上翻、呼吸暂停 、眼睑抽动、面部肌肉抽搐、有吸吮吞咽动作、口唇颤动、瞳孔散大、有时伴有异常 哭声或流口水,也可同时伴有肢体的踏车、跨步 、游泳等 动作。
北京华山医院
擅长:癫痫
顾名思义,难治性癫痫就是比较难治的癫痫病,又称顽固性癫痫,药物治疗不能控制其发作,以下这些因素可导致难治性癫痫(1)医源性原因 医生方面的原因包括以下几个方面:诊断错误,对发作类型判断失误,药物剂量不当,对发作诱因(发热、劳累等)的预防不足,治疗不及时或过早减停药物,医生对患者及其家属指导解释不够,医患之间缺乏有效配合。  患者方面的原因:不合作,不能按时定量用药,对抗癫痫药物一知半解,顾虑重重,自行减停药物等。  (2) 疾病本身的原因 导致难治性癫痫的主要因素有癫痫发作类型、发作次数、严重程度、发病年龄、原发病、脑电图表现及治疗时机等。惊厥发作频繁、发作程度严重、发作持续时间长、发病年龄早、原发性疾病严重、脑电图背景波不正常和治疗时机晚等,均易导致难治性癫痫。有2-3项危险因素者,10%可能发展为癫痫,复发次数越多,以后转变为难治性癫痫的比例越大。  虽然难治性癫痫比较难治,但患者不要为此失去信心,避免导致难治性癫痫发生的因素,积极配合医生的治疗,日常生活中保持心情开朗,做好预防工作,相信难治性癫痫也是可以治愈的。
北京大学人民医院
擅长:全科
只要正规的治疗80%可以治愈的,但治疗癫痫病是一个长期的过程,现在还没有一种药物或疗法能在短时间内治愈癫痫,这个你一定要接受。只要是在正规医院治疗的,开的药方就没有问题,关键在治疗过程中要时常去医院复诊,看看你服的药物是否需要调整。
襄樊人民医院
擅长:治疗各种儿科的疾病
你好:导致难治性癫痫的主要因素有癫痫发作类型、发作次数、严重程度、发病年龄、原发病、脑电图表现及治疗时机等。惊厥发作频繁、发作程度严重、发作持续时间长、发病年龄早、原发性疾病严重、脑电图背景波不正常和治疗时机晚等,均易导致难治性癫痫。有2-3项危险因素者,10%可能发展为癫痫,复发次数越多,以后转变为难治性癫痫的比例越大。难治性癫痫要获得有效控制,存在比较大的困难,但是患者及其家属应当保持信心和乐观态度。可以配合中医、康复治疗,重视患者的心理健康。符合条件的情况下,一部分难治性癫痫患者可以考虑手术治疗。在通过综合评估和科学综合治疗后,近50%的患者癫痫发作都会有控制!祝您早日康复!
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精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。常见的有情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。
多发人群:多见于遗传疾病
典型症状:&&&&&&&&&&继发性癫痫病是否会遗传_
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继发性癫痫病是否会遗传
[来源:成都军盛癫痫医院]
成都癫痫病医院专家介绍,癫痫是一种严重影响患者生活质量的神经系统慢性疾病。我国现有900万癫痫患者,每年新增40万患者,其中儿童占据了2/3。服用抗癫痫药物是治疗儿童癫痫的常规方法,但有30%的儿童患者对各种抗癫痫药物不耐受、产生或多或少的毒副反应。除了服用抗癫痫药物,还有手术治疗和酮食治疗两种方法,但不是每一个患者都适合手术治疗,酮食疗法就成了难治性癫痫患者的曙光。
北京抗癫痫协会专家指出,目前有一种&全新一代MAD生酮饮食疗法&,这种非药物疗法已在40个国家约80个癫痫医院开展,对治疗难治性癫痫有一定效果。目前在中国,只有成都癫痫病医院,唯一一家开展&全新一代MAD生酮饮食疗法&。下面,军盛专家侯为民主任医师,详细为广大患儿家长答疑解惑。
  家长:什么是全新一代MAD生酮饮食疗法?
  侯为民主任:全新一代MAD生酮饮食疗法,是一种完全采用天然食物的疗法,患者通过进食脂肪含量高的食物,使脂肪:(蛋白质+碳水化合物)=2:1,以达到控制癫痫发作的目的。相比于传统的生酮饮食技术,全新一代MAD生酮饮食疗法,脂肪比例减少,只有1/2,孩子更容易接受、依从性更强,而且不会产生拉肚子、呕吐等现象。
家长:全新一代MAD生酮饮食疗法能治疗难治性儿童癫痫?
  侯为民主任:在正常的情况下,葡萄糖是大脑首选的能量来源,采用MAD生酮饮食后,大脑将脂肪燃烧产生的酮体,作为它的能量来源。我们知道酮体具有镇静大脑的作用。经临床验证,传统的生酮饮食技术,对难治性癫痫的总体有效率可达70%,采用全新一代MAD生酮饮食疗法,对难治性儿童癫痫的控制率可达到85%以上,减少抗癫痫药物使用,避免药物副作用。
  家长:哪些儿童患者适合采用全新一代MAD生酮饮食疗法?
侯为民主任:以下情况的孩子都可以采用生酮饮食疗法:1、儿童、青少年、及成人难治性癫痫患者,如:1)严重婴儿肌阵挛性癫痫、肌阵挛失张力癫痫;2)婴儿痉挛症、结节性硬化、Lennox-gastaut综合症;3)获得性癫痫失语症,亚急性硬化性全脑炎;2、耐药性癫痫患者;3、药物不耐受的癫痫患者;4、不符合手术指征、术后无效的患者;生酮饮食对以上这些患者比较容易使用,而且比药物更加有效。
  家长:全新一代MAD生酮饮食疗法,可以在家里开展吗?
  侯为民主任:刚开始,家长一定要去专业的癫痫病医院,在医生和营养师的指导下进行,这样才能保证疗效和安全性。全新一代MAD生酮饮食疗法,虽然不要求患者必须严格坚持食物比例,也不要求药物中的脂肪、蛋白质和碳水化合物的含量都要进行精细计算,但它仍然对患者的配方成份和比例提出要求。
当前在线癫痫病医师:黄丽云
成都军盛癫痫病临床科研基地,规范化治疗各类癫痫病,咨询电话:028-。
现如今,相当一部分患者家属存在错误认识,盲目迷信偏方,认为"偏方"能够去除癫痫病根,从而使疗效降低,甚至治疗失败。那么,"偏方"用药真的能去病根吗?...
成都军盛癫痫医院提醒:癫痫的诊断与治疗是需要正确规范的医疗行为,在诊断与治疗癫痫病时请选择正规的癫痫病医院。
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