本站已经通过实名认证，所有内容由黄涛大夫本人发表
右膝内侧副韧带重建
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想知道右膝副韧带重建康复具体计划！多长时间可以去支具！多长时间可以走路！怎么练习！我33天走路有没有影响！康复复查多长时间！做什么检查判断韧带恢复状况！
以我院为例，通常术后应佩戴支具2-3个月，6周后才可负重，如手术过程中认为固定牢靠，一周内可开始屈膝练习，通常3个月左右屈膝角度恢复正常。您由于是重建取腱，所以伸膝同样要练习。平卧，踝关节下垫枕头，膝关节下空出，长时间保持，必要时可以在大腿或小腿处加压沙袋。
状态：就诊前
知道了！谢谢
状态：就诊前
我33天右膝下地了！现在可以慢慢走路了没什么不良反应！有没有方法了解重建膝韧带的恢复状况！复查具体检查什么
检查内侧副韧带愈合情况通常使用30度和0度的侧搬试验，看看有没有位移甚至开口感。当然更重要的还是主观感受，有的人即使检查比较松，但是主观上并不感到膝关节不稳定，这就不用太过担心，加强肌肉力量就好。
状态：就诊前
明白了！谢谢！大夫
黄涛大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，在这个节日里祝愿你们平安健康幸福。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
黄涛大夫通知通知:亲爱的患者朋友：我已经在北京德尔康尼骨科医院开通多点执业，您可以在新版APP中的“预约挂号””栏目中预约！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
黄涛大夫通知通知:祝亲爱的患者朋友们端午节快乐！身体健康！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：右膝关节内侧副韧带断裂&&
希望得到的帮助：右膝盖内侧副韧带断裂
病情描述：右膝盖内侧副韧带断裂！右膝盖内侧副韧带断裂
疾病名称：右膝前交叉韧带断裂、右膝内侧副韧带损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病时间：日主要症状：右膝前交叉韧带断裂、右膝内侧副韧带损伤、右膝半月板损伤、后交叉韧带损伤
就诊医院：北医三院
曾经治疗情况...
疾病名称：右膝前交叉韧带、内侧副韧带断裂&&
希望得到的帮助：徐教授您好，麻烦您看一下我这类情况是什么治疗方案比较好
病情描述：男,30岁。前交叉韧带增粗，连续性尚可，前下段内见条片状高信号影；内侧副韧带走行区信号不规则增高，横轴位内侧副韧带部分连续性欠佳，双侧支持带信号不规则增高，关节腔及关节囊没见积液信号。...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
黄涛大夫的信息
肩、肘、髋、膝、踝等关节的运动创伤术后康复治疗。
黄涛，北医三院运动医学科康复医学与治疗技术专业康复治疗师。现主要负责：运动创伤术后康复治疗，运动医学...
黄涛大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
运动医学科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
运动医学科
副主任医师
运动医学科
副主任医师
运动医学科
上海华山医院
运动医学科
副主任医师
西安市红会医院
运动医学中心
骨科运动医学
深圳北大医院
运动医学科本站已经通过实名认证，所有内容由雷红大夫本人发表
左膝前交叉韧带断裂；内侧副韧带撕裂患者诊后咨询：核磁
问...
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找雷红大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：左膝前交叉韧带断裂；内侧副韧带撕裂门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：核磁
状态：就诊后
康复训练每天做几次？一有空就可以做吗？大腿肌肉锻炼如何做？谢谢！
您好，弯一次，屈一次，注意间隔时间和冰敷。今天教了您角度怎么练，周五来的时候会告诉您力量的练习方法。
您好，请尽快填写评分表，您和我都需要了解您的每阶段的功能状况，有助功能量化，指导康复训练。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
雷红大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
我已完成了您下发的《膝关节疼痛及功能评分（膝关节HSS评分）》
得分：【28】
状态：就诊后
评分表反馈的状态不好，但您别灰心，它只是反映的当前的状态，功能会逐渐好起来的。周五见。
状态：就诊后
状态：就诊后
您很敬业！
状态：就诊后
收获一份暖心 收获感谢和信任
10个暖心、暖暖心意
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
雷红大夫的信息
骨折、关节置换、颈腰椎术后康复；运动损伤术后康复；脑卒中康复；由于制动造成的肢体功能障碍；术前康复指...
康复治疗师。18:00以后回复信息。
康复科可通话专家
副主任医师
深圳北大医院
康复医学科
康复医学中心
上海第九人民医院
康复医学科
康复医学科
宜昌市中心医院
康复医学中心
上海第九人民医院
康复医学科
好大夫在线电话咨询服务
韧带损伤知识介绍
运动医学科好评科室?88?；中国运动医学杂志2010年1月第29卷第1期Ch；?队医园地?；优秀自由式滑雪运动员膝前交叉韧带断裂重建术后体能；周臣泽；国家自由式滑雪空中技巧队（北京100086）；本病例是我国女子自由式滑雪空中技巧项目备战201；病例资料；徐某，女，19岁，国家队自由式滑雪空中技巧运动员；康复方案术后1～3个月；本期体能康复训练的预期目标是预防和避免伤腿肌肉萎
?88?中国运动医学杂志2010年1月第29卷第1期ChinJSportsMed，Jan2010，Vol.29，No.1?队医园地?优秀自由式滑雪运动员膝前交叉韧带断裂重建术后体能康复训练1例报告周臣泽国家自由式滑雪空中技巧队（北京100086）本病例是我国女子自由式滑雪空中技巧项目备战2010年温哥华冬奥会的重点运动员之一，综合考虑备战需要、运动医学专家意见，在保证安全的前提下，制定不同康复期的体能康复训练计划，在队医、教练员的全程监督下逐步实施，取得了一定成效，现将该病例的体能康复训练方案介绍如下。1病例资料徐某，女，19岁，国家队自由式滑雪空中技巧运动员。日，在内蒙阿尔山全国锦标赛比赛着陆时，因空中动作失误，导致右膝关节外翻扭伤。当时自述右膝内侧疼痛。查体：右膝屈30度外翻试验开口感明显，前抽屉试验（+），Lachman试验（+），肢体远端血运冰敷、抬正常，感觉和运动神经正常。即刻做加压包扎、高患肢等处理。次日到北京大学第三医院做了MRI检查，并由专家诊断为：（1）右膝前交叉韧带（ACL）断裂，（2）内侧副韧带（MCL）不完全断裂。给予屈膝30度固定4周，待MCL修复。日行关节镜下自体股薄肌、半腱肌肌腱ACL重建术。22.1康复方案术后1～3个月本期体能康复训练的预期目标是预防和避免伤腿肌肉萎缩，尽可能维持原有的肌肉力量和恢复关节活动范围。具体内容及方法：（1）术后12小时即开始股四头肌等长收缩，方法是做股四头肌绷劲练习，每次绷劲持续4秒，强度为最大收5次×5组，每天训练1次。以后逐渐改为缩的二分之一，每次绷劲持续6秒，最大肌肉收缩强度，10～20次×10组，每周训练5次。（2）术后48小时，在床上做直腿前屈、后伸、外展训练，每个动作20次×3组，以后逐渐增加次数和组数，并可由队医或教练施加一定的阻力。（3）术后2天，制动下直腿部分承重行走，6周完全负重行走，促进肿胀和积液的消退，预防关节粘连；术后3天屈膝活动范围达到30度以内，1周达90度，2周100度，5周120度；术后前两周康复练习时，需用膝关节支架护具限制最后30度伸膝，术后8周完全去固定。（4）水中运动训练：手术刀口完全愈合后，即可在水中手扶漂浮绳步行，包括向前、向后、侧方行走、足尖或2.2隔日行90分钟训练，6周后脱足跟行走，每个动作3组，此方法利用水的温度、浮力和压力可离漂浮绳水中行走。以缓解疼痛、减轻痉挛、扩大关节活动范围、增强肌肉力量及平衡协调能力。（5）小腿前后肌群力量训练：术后48小时开始膝关节伸直位的踝关节屈和背屈训练，每日每个动作20次×3组。逐渐过渡到踝关节屈和背屈的抗阻训练，6周后开始提踵练习。（6）静蹲训练：手术6周以后开始静蹲训练，2～5分每日训练。静蹲角度以不痛为原则，以后逐渐增钟×5次，加静蹲时间和减小静蹲角度。静蹲时要呼吸均匀；两脚平行，间距与肩同宽；腰背挺直，上体不能前倾。（7）瑞士球训练：术后4周后逐渐增加瑞士球训练，在安全范围可做的动作包括：仰卧双脚夹球直腿屈髋静力40～60秒×3组；俯卧双脚夹球直腿后伸静力40～60秒×3组；仰卧双膝夹球静力60～120秒×3组；仰卧双膝俯卧球体，双脚夹1～2夹球上抬静力60～120秒×3组；公斤实心球，屈膝收腿12次×3组；坐于球体，上身直立，单腿伸直、环绕或划十字12次×3组。瑞士球训练不仅能预防肌肉的萎缩和提高肌肉力量，还可以促进平衡能力和本体感觉能力的恢复。（8）表象训练：表象训练贯穿体能康复训练始终，要求运动员经常观看自己最好的训练和比赛的录像动作，观看其他优秀运动员的训练和比赛动作，并对自己的专项动作进行心理模拟训练。在对伤腿进行康复训练的过程中，对健侧腿、腰背肌、腹肌及上肢同时进行力量训练。术后4～6个月这时期运动员步行基本正常，但感觉腿部肌肉力量还是不足，查膝关节有少量积液。本期体能康复训练的预期目标是加大本体感觉和平衡能力的训练，将患侧腿部肌肉力量及体能状态恢复至伤前水平或接近伤前水平。为加快康复进程，评价前期康复效果，我们于术后第4个月到香港，请专家进一步会诊，制定了新的体能康复训练计划并在香港进行体能康复训练2周，后回国家体育总局训练局康复中心进行6周体能康复训练，收效显著。具体内容及方法：（1）等速训练（BIODEX，CYBEX）：应根据大腿前后肌群的力量恢复情况和康复目的，严格控制膝关节屈伸通讯作者：周臣泽，Email：bs_中国运动医学杂志2010年1月第29卷第1期ChinJSportsMed，Jan2010，Vol.29，No.1?89?的速度和角度。最初角速度设定为60°，每次5个×3组，目的是恢复和提高大腿前后肌群的最大力量；角速度为180°，每次8个×2组，以提高爆发力。随着力量的提高，60°的角速度每次可以做5个×8组，180°的角速度每次8个×3组，也可以每次15个×5组，以提高大腿前后肌群耐力，以上60°和180°的角速度隔日交替训练。（2）振动台（powerplate）训练：振动力量练习是一种通过给人体施加一定频率（25～60Hz）和强度的机械振动来保持和提高肌肉力量的训练方法，通常与一般的力量训练同步进行，即作为一种附加训练手段发挥作用。采用静力半蹲，从每次静蹲1分钟逐步延长到5分钟，每组完成后休息2分钟，做3组，每天总计训练时间不超过25分钟。振动频率从30Hz逐渐增加到50Hz。（3）本体感觉能力和平衡能力训练：由于损伤和手术的原因，患肢膝关节周围的感受器受到不同程度的损伤，使关节位置的静态感知能力及运动中身体姿势的调平衡板训练：单脚屈膝站立于平衡板整和平衡能力下降。上，双手持哑铃完成直臂侧平举、直臂前平举等动作，每个动作10次×3组，开始睁眼完成，然后逐渐过渡到闭眼单脚站立于平衡垫上，持振幅器不同练习。平衡垫训练：方向震动12次×3组；双脚站立，静止半蹲于两个平衡垫上2～3分钟×3组；屈膝单脚站立于平衡垫上，双手持5公斤哑铃向前、左、右不同方向去接触地面上的标志物，每个方向6次；单脚屈膝站立于平衡垫上，另每腿3组，一只脚向前、后、侧不同方向接触地面上的标志物，每个开始睁眼完成，然后逐渐过渡到闭眼方向4～6次×3组，练习。还可采用电脑程控本体感觉－力量训练仪器、平衡训练仪器、平衡滑板等进行训练，在恢复肌力的同时，恢复本体感觉和神经肌肉的控制能力。每周训练4～5次。（4）水中运动训练：把在术后1～3个月训练的水中步行作为准备活动，增加水中跑步、游泳，以及借助漂浮物和脚蹼改变水中运动阻力的难度动作。（5）弹网训练：最初可以在康复小弹网上蹦跳，逐渐过渡到在专业弹网上背弹，在空中做简单的转体动作，体会空中概念和感知觉。（6）其他训练：利用综合力量训练器材、杠铃、瑞士球等，进行全身各部位的肌肉力量耐力、最大力量和爆发力的训练，加大核心力量和小肌肉群力量的训练，利用功率自行车和跑步机进行有氧能力的训练，全面提高身体的机能状态。2.3术后第7个月本期运动员伤腿的肌肉力量、本体感觉、平衡能力基本恢复接近伤前水平，康复训练目标是进一步全面发展和提高运动员的体能状态水平，为进入专项训练做最后的准备。训练的内容和方法参照术后4～6个月，但训练量和强度有所加强，弹网训练更需提高空中转体的难度，进一步体会空中感知觉，加大专项技术动作的心理模拟训练、专项的着陆模仿训练，并开始专项滑行训练。3康复效果通过积极、严格、系统的体能康复训练，该队员于日，在严格的医务监督下开始专项的夏季跳台训练，技术动作由简到难，虽时有疼痛和关节积理疗和及时调整训练量，症状液，但经过训练后的冰敷、专项训练进展和体征很快消失，未出现ACL松弛症状，顺利，并于日和3月4日分别取得了世界杯冠军和世锦赛亚军的好成绩。4医务监督及注意事项（1）由队医和教练监督指导体能康复训练计划的实施，每天记录训练后膝关节的反应和体能恢复情况，定期监测运动员的生理、生化指标，更好地指导训练。（2）每天康复训练结束后，应对伤膝常规给予冰敷，对训练后出现的疼痛、关节肿胀、积液问题应给出正确的判断，给予理疗和药物治疗，及时调整训练量和强度。（3）康复过程中定期请专家会诊，检查并评价康复情况，吸取各方专家的建议，发现问题，及时解决。（4）注重体能康复训练的整体性，在对伤腿进行康复训练的同时，训练健侧腿、腰、腹、背及上肢的肌肉力量，同时进行核心力量、本体感觉、心肺功能和心理训练。5讨论对于自由式滑雪空中技巧运动员的ACL断裂损伤，首先要鼓励运动员树立战胜伤病的信心，增强体能康复训练的主动性和积极性。在重建术后第2天，即开始系统、科学、可行的体能康复训练，这样有利于保持专业运动员体能状态，避免局部和全身肌肉的萎缩，对缩短康复时间，尽快重返赛场起着决定性作用。自由式滑雪空中技巧运动员ACL重建术后到恢复因此时重建的A-专项训练，以往观点大都在1年左右，CL才可能恢复本身的韧性和强度。本病例从重建术后到参加专项训练的康复时间缩短到7个月，是可行、安全的。为保证进行专项训练的安全性，要对运动员进行一次全面细致的身体机能的整体测试和评估，包括大腿前后肌群力量的等速测定，腰、腹肌及核心力量的测定，本体感觉和平衡能力恢复程度的评定，这些指标都要达到甚至超过伤前水平。专项训练时要有支持带和膝关节支架护具的双重保护，队医要加强医务监督，做到经常询问和检查膝关节有无疼痛、肿胀、积液和关节不稳，发现问题，及时解决。（本病例康复过程中，得到了北京大学第三医院田得祥教授、香港理工大学陈方灿博士、2008奥运特聘专家美籍华人陈月博士、香港威尔斯亲王医院康复师吴云星医生的指导，在此一并致谢！）（收稿；修回）三亿文库包含各类专业文献、文学作品欣赏、生活休闲娱乐、应用写作文书、高等教育、中学教育、优秀自由式滑雪运动员膝前交叉韧带断裂重建术后体能康复训练1例报告_周臣泽21等内容。　手机版更便捷
前交叉韧带断裂术后如何功能康复训练？
　　术后康复：使用外固定支具将患膝固定12周。　　第1-4周：将患膝固定于伸直位；术后麻醉效应过后，即指导患者肌力练习，如行踝泵、股四头肌腱等长练习、直腿抬高练习等；术后1周后待炎症逐渐消退，暂时去除支具，指导患者于床上被动练习膝关节屈曲活动，逐渐增加屈曲角度，每周增加15至25度为宜，4周后患膝可屈曲至90°左右；期间患者下地必须戴上支具，伸直位固定，扶拐杖行走。　　第4-8周：指导患者肌力练习；指导患者于床上主动练习膝关节屈曲活动，逐渐增加练习角度，以不明显疼痛为度；下地佩戴支具角度调整，每周可增加15°，第8周支具角度可调至60°，扶拐杖行走。　　第8-12周：指导患者患膝功能活动锻炼，如卧位勾腿、背靠墙静蹲练习等；下地佩戴支具角度调整，每周可增加15°，第12周支具角度可调至120°，扶拐杖行走。
│常州市第二人民医院
阅读(3231)
│南方医科大学南方医院
│南方医科大学南方医院
│甘肃中医药大学附属医院
│唐山市人民医院
│西南医科大学附属医院
阅读(12239)
│杭州市西溪医院
阅读(6343)
│台州市立医院
│新疆维吾尔自治区中医医院
│上海市第一人民医院
│广东省中医院
│上海交通大学医学院附属第九人民医院
│北京和睦家康复医院
│福建医科大学附属第一医院
阅读(2306)
│泰安88医院
│北京大学第三医院
阅读(2875)
微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫2710次
特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据
互联网药品信息服务资格证书：(沪)-经营性-
广播电视节目制作经营许可证：(沪)字第1748号
沪ICP备号-4 Copyright (C)2016 youlai All rights reserved}