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什么是异位性皮炎？
参与医生北京中医药大学第三附属医院 徐国梅 副主任医师
异位性皮炎是一种好发于婴幼儿、儿童及青少年时期、且容易复发的慢性病，幼儿时期的异位性疾病，包括异位性皮炎、哮喘和过敏性鼻炎、结膜炎。婴幼儿期患者的皮肤呈现大片干燥红斑、丘疹，并伴有继发性小水疱、渗出及结痂性病灶，成人期则会慢慢增厚，儿童期介于两者之间，但并非每个患者都会完全经历这三期的变化。
北大人民医院&&许清泉
北京佑安医院&&李侗曾
北京朝阳医院&&李春民
北京口腔医院&&王峰
北京协和医院&&刘海元
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【看图说话】这是什么新生儿皮疹
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这个帖子发布于5年零347天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患儿女， 生后13天，皮疹10天，发热1天。出生史无异常，生后第三天出现皮疹，进展顺序：头面-躯干-四肢。曾用中药洗浴，皮疹有所减退，后又复发。入院后见全身密布红色斑丘疹，部分突出于皮肤表面，触之粗糙......
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丁香园版主
首先该患儿存在化脓性脑膜炎，而新生儿化脓性脑膜炎首先考虑是败血症引起。按照一元论，皮疹也考虑是与败血症有关，而且，新生儿生后3天一般不会得麻疹，因为他有来自目前体内的抗体。病因：考虑宫内感染或者产道感染、脐炎可能性大，建议追问生产史。查体注意脐部有无脓性分泌物。所以定性及诊断：1.考虑感染性皮疹，不考虑湿疹等
2. 新生儿败血症
3.新生儿化脓性脑膜炎。
4.新生儿脐炎诊治方案：引起新生儿败血症皮疹的常见病原体是表皮葡萄球菌败血症、金黄色葡萄球菌败血症、铜绿假单胞菌
1.脑脊液培养加药敏
2脑脊液图片
3.血培养加药敏
4.脐部分泌物涂片检菌及培养
5.先给予可以透过血脑屏障的抗生素抗感染治疗；等药敏结果后调整药物
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文侠 编辑于
southsnow [来自丁香园WAP]该患儿现住院第七天，昨天血培养结果示弗氏柠檬酸杆菌，脑脊液培养无菌生长，头颅CT符合化脑改变。因此诊断敗血、化脑明确。其皮疹自三天前开始逐渐减轻，目前仅有色素沉着。其皮疹发生10天才有发热，考虑经皮肤途径引起全身感染而致败血症和化脑，而不是败血症引起的皮疹。我科内意见认为比较像色素失禁症，不知各位认为如何？同意楼主观点。回车晚点了一下就被楼主说出答案了，呵呵百度百科：基本信息　　疾病名称：小儿色素失调症　　患病部位：眼 皮肤 其他 毛发 　　所属科室：神经内科 眼科 皮肤科 儿科 　　疾病症状：牙齿异常 疱疹 脓疱 其他症状简介　　色素失调症是神经皮肤综合征中的一种，特点为色素异常，女孩多见，部分小儿家族中有此种病人。病因　　(一)发病原因　　本病征由常染色体显性遗传或伴性联显性遗传。　　(二)发病机制　　女性有两个X染色体，因此病情不严重，而男性异常基因位于仅有的一个X染色体上，因而病情严重，常在胎儿期即死亡，因此，临床上多见于女性患者，国内张玉昌等报告一组病例中曾有1例男孩，Carney报告女与男之比为97：3，7/18患者染色体分析有异常，国内曾报道一1例患儿在胚胎期受放射线损伤，致突变，于出生2周后发病。临床表现及诊断　　本症是一种皮肤色素异常的疾病。皮肤损害　　(1)皮肤损害表现：本病征的皮肤损害大多在出生时即有，发生最迟者在生后3个月，炎症阶段可发生于胎儿时期，出生后可无进展，初为红斑，丘疹，继而呈疱疹或大疱，呈绿豆至蚕豆大小，内容物清澈，疱壁紧张，条纹状或条索状密集排列，而不按皮纹或神经节段分布，疱疹，大疱等持续数月，反复出现，好发于躯干侧面，乳房周围和四肢等部位，疱疹多不破溃或破溃后有些渗出，疱疹自行吸收或形成硬结，而后留有色素斑。　　疣状损害可出现于手，足背，尤其是指，趾，疣状损害后亦可留下色素斑。　　色素沉着斑可以是仅有的异常，亦可为首发表现或炎症损害，疣状改变而后出现，色素斑的形态奇特多样，多呈不规则的泼水状，旋涡状或地图状，其色泽呈灰蓝色，暗灰蓝色，黄褐色或黑褐色，在2岁前色素不断增深，以后随年龄增长而逐渐变浅，直至消失，色素改变可持续多年，甚至到20～30岁才消失。　　(2)分期：本病征皮肤损害临床可分3期，约1/3病例有典型发展过程，多数病例3期次序不规则，易变成重叠，少数仅有色素斑而无第Ⅰ，Ⅱ期改变。　　第Ⅰ期：红斑，丘疹，水疱形成期或简称疱疹期，常始于出生时，或生后2周内，罕见1岁以后发生。　　第Ⅱ期：赘疣状或苔藓状皮疹形成期，开始于生后2～6周。　　第Ⅲ期：色素沉着期，从第12～26周开始。眼部病变　　约1/3的病例有眼部异常，可见先天性白内障，视神经萎缩，视盘炎，视网膜出血，色素沉着，眼球震颤，蓝色巩膜，斜视等。神经系统异常　　约半数病例可有不同程度的神经系统异常，包括智力低下，痉挛性瘫痪和癫痫。其他表现　　萌牙延迟，栓状齿，阻生和恒牙冠形成异常，稀疏，头顶瘢痕脱发，指甲薄软伴纵横条纹等，此外罕见高腭弓，腭裂和唇裂，脊柱裂，侏儒，小头畸形等。　　本病征可根据临床典型皮肤损害及其发展过程，结合血酸性粒细胞明显增高等特点做出临床诊断，进一步确诊可通过皮肤组织活检。病变　　病儿皮肤异常出生后即可发现，在出生后头两年可有所发展。皮肤的改变可分为四个阶段： 　　第一阶段：部分病儿在四肢或躯干可见到大小不等的疱疹，可反复出现，持续数周到数月，易误诊为脓疱病，但疱疹破溃液中查不到细菌。 　　第二阶段：原来起部位的皮肤变硬、变厚。以上两阶段皮肤均没有色素沉着。 　　第三阶段：有些病人无上述两个阶段，生后即见此阶段。可见皮肤有黄褐色或灰黑色的色素沉着，图形奇特，可呈螺旋状、线条状、网状或片状，有的像大理石花纹，主要分布在四肢及躯干。 　　第四阶段：数年后，病人皮肤色素可完全消退或变浅。 　　本病病儿常伴有指甲发育不良，常有脱发。 　　约30%病儿有神经系统症状，可出现小头畸形、智力低下及婴儿痉挛症等表现。有的小儿可有白内障、视神经萎缩等，有的可见出牙延迟或出牙不全。 　　本病无特异性治疗，皮肤改变有逐渐减轻趋势，有的病儿可恢复，但伴随的及牙、眼和中枢神经系统的病变常不随之好转。类型　　伴有先天性心脏病的遗传性疾病有哪些 　　根据规律可将此类疾病分成三类： 　　(1) 单基因遗传性心血管疾病 　　指受一对等位基因控制的遗传病，根据致病基因所在染色体的位置和性质不同，又分为常染色体显性(AD)、常染色体隐性(AR)、性染色体显性(xD) 、性染色体隐性(XR)等共100多种。群体发病率约为3%。如: 房缺伴房室传导阻滞(AD)；家族性小头畸形(AR)，主要心脏损害为完全性大动脉转位和房缺; 多脾综合征(AR)发生心脏损害为100%；色素失调症(XD)主要心脏损害为动脉导管未闭和肺动脉高压。 　　(2) 多基因遗传性 　　指由多对基因控制的疾病．表现多基因累加效应，先心病的发生率为6%-8%，如房缺遗传度为57%~60%，先证者同胞和子女的再现风险率为2.5%- 4.6%。室缺群体发病率为1.2%-3.1%，遗传度为43%~55%，先证者同胞的再现风险率为3.3%-4.4%，子女为3.7~4%。 　　(3) 染色体异常性心血管疾病色素失调症指染色体数量、结构异常引起的疾病，多以综合征形成出现，其特点为大多数有不同程度的智力障碍，累及多个器官、系统的多发畸形。其发病率占新生儿的1%，心血管损害的发生率高低不一，高者达99%(21三体综合征)，最低为14%(XXXXY综合征)。检查血象变化　　本病征在大疱期有外周血白细胞计数升高，约有74.5%的患者嗜酸粒细胞增高，个别最高计数可占白细胞总数的65%.皮肤活检　　本病征皮肤组织病理所见如下： 　　(1)红斑期：表皮呈海绵状态，可见角层下水疱，疱内有大量酸性细胞，真皮有带状血管周围炎性浸润。　　(2)疣状增生期：棘层增厚，不规则的乳头瘤样增生，有角化过度或角化不良细胞，棘层细胞排列成漩涡状。　　(3)色素异常期：在上部有许多的噬色素细胞及血管充血反应，可有黑素细胞树枝状突在基底膜下被真皮巨噬细胞吞噬的现象，其底层减退，空泡化和变性，但亦有些病例基底层细胞可见大量色素，常规做X线胸片，腹部，检查，可有异常脑波形，眼底检查见视神经萎缩，出血，色素沉着等病变。治疗　　本病征的皮肤病变大多能自然消退，只是色素改变的持续时间长短有很大差异，故不必治疗，仅水疱期应注意防止继发感染，可外用含肾上腺皮质激素类的抗生素软膏，眼底病变者用光凝固疗法有一定疗效。并发症　　皮肤损害后可留下色素斑，视力下降，眼球震颤，智力低下，痉挛性瘫痪和癫痫，尚可伴发腭裂，，脊柱裂，，小头畸形等。
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关于丁香园> 【答案带解析】（6分）下图为甲病（A、a）和乙病（B、b）的遗传系谱图，其中乙病为伴性遗传病。...
（6分）下图为甲病（A、a）和乙病（B、b）的遗传系谱图，其中乙病为伴性遗传病。请回答下列问题：
⑴甲病的致病基因位于
染色体上，属于
性遗传病；乙病的致病基因位于
染色体上，属于
性遗传病。⑵Ⅱ8的基因型为
。⑶假如Ⅱ3和Ⅱ4再生育，生出患甲病孩子的概率是
（6分）（1）常 显 X 隐 （2）aaXBXb （3）3/4
试题分析：（1）由图可知II3和II4都有甲病，但其女儿9没有甲病，说明是常染色体隐性遗传病。I1和I2都没有乙病而其儿子7有乙病，乙病是伴性遗传，故应是伴X隐性遗传病。
（2）II8没有甲病也没有乙病，但其儿子有乙病，其应是乙病的携带者，故其基因型是aaXBXb。
（3）II3和II4都有甲病，而生...
考点分析：
考点1：人类遗传病与优生
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（12分）图1为DNA分子结构示意图，图2表示细胞内遗传信息表达的过程，请据图回答：⑴图1中，[
交替连接，构成了DNA分子的基本骨架；⑥的名称是
；图中的①②③是否构成了胞嘧啶脱氧核苷酸
（填“是”或“否”）。⑵图2中，②的名称是
，④的名称是
。⑶假设图2的①中共有600个碱基对，则由它控制形成的②中含有
个密码子，最多需要
个④来搬运氨基酸，最终合成的蛋白质中氨基酸最多不超过
种。⑷请据图2中的②链写出①中模板链的相应的碱基排列顺序：
，写出与②对应的⑤中氨基酸的排列顺序：
。（密码子表：酪氨酸：UAC；甲硫氨酸：AUG；丙氨酸：GCU；精氨酸：CGA；丝氨酸：UCU；异亮氨酸：AUU；终止：UAA）⑸根据图2请用文字和箭头表示出该细胞内遗传信息表达的过程：。 
（10分）R型肺炎双球菌菌体无多糖类的荚膜，是无毒性细菌；S型肺炎双球菌菌体有多糖类的荚膜，是有毒性细菌，使人患肺炎或使小鼠患败血症。科学家艾弗里及其同事利用肺炎双球菌来探究什么是遗传物质的问题。实验材料、用具：S型细菌、DNA水解酶、培养基、培养器等。艾弗里等人先做了三组实验：①S型细菌的蛋白质＋R型活细菌R型菌落②S型细菌荚膜的多糖＋R型活细菌R型菌落③S型细菌的DNA＋R型活细菌R＋S型菌落(1)艾里弗等人后来发现上述实验步骤并不严密，于是又做了第四组实验，请按照①②③中表达式写出第四组实验方法和结果：④_____________________________________________________。(2)从上述实验可以得出结论__________________________________________。(3)从③④组实验可知，S型细菌的DNA或基因能否通过R型细菌的细胞膜？____。(4)有人认为，上述四组实验并不能说明蛋白质和多糖不是遗传物质，理由是什么？_______________________________________________________________。(5)肺炎双球菌具有的细胞器是________。 
（8分）如图是动物体细胞有丝分裂的模式图，但是其中有两幅图是错误的。则 ⑴a～g中错误的图片是
，前者错在
，后者错在
。⑵从a～g中选出正确的图片后，将它们按照细胞分裂的先后顺序进行排列，其中排在第3位的图片是
。⑶b图所示细胞处于
期，该期发生的分子水平的变化是
。⑷据图判断该动物体细胞的染色体数是
条。 
用含15N、35S、 32P的噬菌体去侵染不含放射性元素的细菌，则释放出的子代噬菌体中A．只含32P
B．大多数含有15N和32PC．少数含15N、35S和32P
D．全部不含35S 
肺炎双球菌的转化实验和噬菌体侵染细菌的实验，证明了A．DNA是主要的遗传物质　　
B．蛋白质是遗传物质C．RNA是遗传物质
D．DNA是遗传物质 
题型：综合题
难度：中等
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