医学科普｜“不乱搞”就不需要HPV疫苗？_百度宝宝知道
&医学科普｜“不乱搞”就不需要HPV疫苗？
宝宝1岁2个月LV.12
　　之间，HPV疫苗在内地即将上市的消息在朋友圈疯传，然而与此同时，丁丁有很多非医疗圈和媒体圈的朋友却表示灰常淡定，甚至有些漠不关心……这是为啥呢？
　　亲爱的，HPV疫苗出来了喂！
　　哦，这样啊……
　　冷漠的朋友
　　这可是人类主动预防恶性肿瘤的首次尝试啊！你怎么一点儿也不鸡冻！
　　大姐，我又不出去乱搞，我男人也不出去乱搞，这个HPV疫苗跟我有毛关系？
　　冷漠的朋友
　　SOGA！原来问题出在这儿呢！这些年，得益于医疗届和媒体的大力宣传，“HPV感染可能会导致宫颈癌”这一观念可以说深入人心了，但与此同时，“HPV感染
”是因为“乱搞”这样的说法也不知什么时候起在大众的心中生根发芽。
　　 也难怪，有科学家的研究为证：HPV主要是通过性行为传播的，丈夫性伴侣多的话，妻子HPV阳性率明显增高；同样的，如果女性的性伴侣多，那么她感染HPV的几率也大大增加。科学家都这么说了，你还有什么好说呢？
　　当然有！咱妇女同志们的老朋友——恩哥为此还专门写过一篇科普《HPV阳性，就是“乱搞”得的吗？》，让我们再来get一下文章重点吧！
　　 HPV阳性，是不是“乱搞”得的？
　　其实很多时候并没有很明确的原因，女性就感染了HPV。
　　 还有一些可能通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等而使自己受累。
　　 所以说，HPV阳性不一定是“乱搞”得来的，很多时候可以说是“莫名其妙”就查出来的。研究发现，女性一生中，感染HPV的风险要超过50%！
　　 不过这里也要提一句，HPV其实还是蛮娇贵的，在某一些环境条件下它很难存活，比如在温度极高的桑拿房、已消毒并在有效期内的游泳池中，基本不用担心，放心地玩。
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《HPV阳性，就是“乱搞”得的吗？》
　　摔！好吓人！那我还是去打个HPV疫苗吧！
　　冷漠的朋友
　　翘导马呆！HPV疫苗不是你想打就能打啊，也不是说打了就保证不会得宫颈癌啊！下面有关于HPV疫苗的4大常见问题和3大常见误区，一起来看看吧！
　　复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊治中心隋龙主任医师和上海市疾病预防控制中心肿瘤预防科主任郑莹对HPV疫苗的权威解读。
　　 问题一：哪个年龄段打比较好？
　　9至14岁女孩！9至14岁女孩！9至14岁女孩！重要的事情说三遍。
　　美国食品药品监督管理局（FDA）推荐的接种人群为9岁～26岁女性。超过26 岁也可使用，但效果不佳。然而，在HPV疫苗已上市的100多个国家，多数在执行HPV疫苗免疫计划上有着相似的建议：主要针对9至14岁的女童。
　　主要是：HPV感染以性传播为主；14岁以下的女孩产生的保护性抗体的效能，较14岁以上的女孩高一倍。
　　 问题二：超过26岁是否还能接种？
　　美国食品药品监督管理局（FDA）和美国疾病控制与预防中心（CDC）不建议26岁以上的人群接种HPV疫苗。主要原因并不是26岁以上人群接种HPV疫苗没有作用，而是因为现阶段的研究成果缺乏。
　　香港防癌协会认为如果超过26岁仍然可以进行接种，即使已经存在HPV的感染也很少会感染疫苗所对应的所有亚型。
　　总体来说，超过26岁是否接种主要取决于自身的性生活情况，如还没有性生活，可以接种；对于已婚或者有固定性伴的人来说接种的意义不大。
　　 问题三：宫颈癌疫苗“一劳永逸”吗？
　　虽然70%的宫颈癌是由HPV-16或HPV-18引起，仍有约1/3的宫颈癌患者无法因接种HPV疫苗而得到保护。HPV亚型的分布存在明显的地域差异，上海地区宫颈癌妇女最常见的HPV亚型为16, 58, 33, 52, 31, 18。
　　因此，即便所有妇女均接种HPV疫苗，即使HPV疫苗对16、18这两种高危亚型HPV的保护力达到100%，仍有相当一部分妇女因持续感染16和18亚型以外的高危型HPV而可能罹患宫颈癌。
　　况且，由于现阶段HPV疫苗价格较高，且公众对HPV疫苗的认知度较低，导致接种意愿不高。因此，目前尚做不到对所有妇女接种HPV疫苗。
　　 问题四：男人也能打HPV疫苗？
　　其实不只是妹子，汉子也要打疫苗的！疫苗可以保护男性不患尖锐湿疣！（街头电线杆上牛皮廯广告，你懂的。）
　　 误区一：感染HPV=宫颈癌？
　　宫颈癌的发生确实与HPV病毒感染关系密切，不过，
感染HPV后是否会进展为宫颈癌，还与HPV的类型有关。
　　HPV有100多种亚型，目前根据其致癌性分为低危型和高危型。最常见的类型分别是6、11、16、18型，其中HPV6和HPV11型属于低危型，而HPV16和18型则属于高危型，来自世界各国的宫颈癌研究发现，HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。
　　 误区二：感染了HPV病毒就是永久性的？
　　其实，感染HPV是一个常见的事情，可以说人人可能是HPV病毒的宿主。正常情况下，HPV会被人的免疫系统清除，就类似于你感染了一次感冒病毒，甚至都没有出现感冒症状，你的病毒就已经从体内被清除了。
　　BTW，少数女性由于无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌，这一过程约5到10年。
　　 误区三：打了疫苗，忘了检查
　　从感染HPV病毒
到宫颈癌，一般有一个长达5到10年左右
的自然病程
。因此，女性只要定期进行宫颈癌筛查，完全有可能及时发现疾病的"苗头"，并将其扼杀在萌芽阶段。
　　 目前，早期宫颈癌患者经治疗后，其五年生存率可达到85%到90%。
　　育龄期女性务必不能忽视每年进行妇科检查，包括巴氏涂片或液基细胞学（TCT）检查等宫颈细胞学检查，这是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。
　　 尤其是以下宫颈癌的易发人群，更不可掉以轻心：
　　持续感染高危类型的HPV病毒者；
　　性行为因素不良者；
　　早婚早育、多产多孕的女性；
　　性病患者；
　　免疫功能低下、吸烟、营养不良者。
　　宫颈癌在早期可能不会引起患者任何的不适，有些症状也非常容易被忽视。有些“健康警报”，有时虽然只是“蛛丝马迹”，却有可能藏有隐患。比如， 接触性出血、白带异常等。
【专家介绍】
　　 隋龙，男，医学博士，主任医师，博士研究生导师。复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心主任、教研室副主任。擅长应用妇科内镜技术（如：宫腔镜）对月经过多、子宫肌瘤、子宫内膜息肉和子宫纵隔进行微创治疗。在下生殖道癌前病变和感染性疾病（如：宫颈癌前病变、宫颈炎等）的早期诊断和治疗方面具有丰富的经验。对外阴白色病变、顽固性外阴瘙痒的治疗有独到的经验。
【专家门诊】
　　 特需精品阴道镜：周一下午（黄浦院区）
　　 西医特需精品：周二全天（黄浦院区）
精品：周五上午（杨浦院区）
【专家介绍】
　　 邹世恩，男，医学博士，副主任医师，硕士研究生导师。擅长子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、绝经综合征、不孕症、月经失调、妇科恶性肿瘤、宫颈疾病、阴道炎、盆腔炎、宫外孕等疾病诊治。
【专家门诊】
　　 西医特需疑难门诊：周三上午（黄浦院区）
疑难：周四上午（杨浦院区）
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我老婆今年38岁，4个月前检查出有3种高危HPV人乳头肌瘤！用药3个月后昨天去复查！检查结果变成了
4个月前检查出有3种高危HPV人乳头肌瘤！用药3个月后昨天去复查！检查结果变成了12种高危HPV呈阳性！请问有跟我老婆这种病情相似的吗？你们又是怎么治疗的。等待您的回答感谢！我老婆今年38岁
我有更好的答案
在没有转阴前有性生活的话，会导致hpv交叉感染，夫妻的另一方也会再次传染给对方hpv单纯的药物治疗只是抑制hpv病变的发展，对hpv治疗转阴效果不大。而且你们在治疗期间最好是不要有性生活。hpv治疗一般都是夫妻同时治疗，不然就是一个人治疗转阴
上海哪家医院好点对这样的病更擅长些
治疗hpv感染上海复大医院用光动基因免疫疗法可以达到治疗转阴的效果。
采纳率：76%
最好问医生啊，来这上面大多都不专业的！
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回答问题，赢新手礼包【健康提醒】HPV疫苗，究竟你需不需要去打？
日，据媒体报道，葛兰素史克(GSK)公司今日宣布，希瑞适（Cervarix，人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗[16型和18型]）获得中国食品药品监督管理总局的上市许可，成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。该疫苗采用3剂免疫接种程序，用于9到25岁女性的接种，将有望于明年年初上市。
近年来，HPV疫苗预防宫颈癌的作用越来越为人所知，许多网站论坛上都出现了组团去香港打HPV疫苗的帖子，并得到了众多网友的热烈响应。HPV疫苗终于获准在中国上市，“接种宫颈癌疫苗”瞬间又成了女性关注的热词。然而，很多人对宫颈癌疫苗还心存疑问，有性生活还要不要打这个疫苗？感染了HPV病毒还要不要打？打了之后还要注意哪些事项？
医学指导：中山三院妇科副主任 杨越波主任医师
我们先来了解一些宫颈癌的相关情况。HPV（Human papillomavirus）中文名称为人类乳头瘤病毒，主要通过性传播，在性交或口交过程中可进入生殖器、口腔或是咽喉，从而导致传染。HPV 感染非常普遍，只要开始性生活，一生中被 HPV 感染的概率非常高，性活跃期妇女 HPV 感染率约占 50％～80％ 。HPV 感染通常没有任何症状，所以无法被自己察觉。但并不是感染了 HPV 就一定会发展成宫颈癌，HPV 有 100 多种亚型，分为低危型和高危型，50％～90％的 HPV 感染可在感染后的数月至 2 年内被免疫系统清除，不会导致长期的危害。
目前约有170种类型的HPV被判别出来，其中约有30到40种会通过性行为传染到生殖器及周边皮肤。研究发现，99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的，不同类型的病毒带来的健康风险也各有差异。
既然HPV感染是如此普遍，而又如此不容易被察觉，因此疫苗在风险预防中就起到了尤为重要的作用。HPV 疫苗是人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症，具有划时代的意义。
什么时候去接种疫苗更合适？
“9到15岁是注射宫颈癌疫苗的最佳年龄。”中山三院妇科副主任杨越波主任医师指出，宫颈癌是目前能够知道引发原因的癌症之一，而且也可以通过疫苗预防。因宫颈癌疫苗是阻挡HPV16和18型病毒的第一道屏障，在女性接触HPV病毒前发挥效用，而HPV的传播途径主要是性接触及性行为，因此9-15岁没有性生活的女性注射疫苗最为理想，有性生活且不超过45岁的女性也可以注射这类疫苗。
需要注意的是，因疫苗对孕妇的影响尚不明确，半年内要怀孕的女性还是要避免注射。
那么25岁左右的女性接种疫苗，效果如何？
年龄不是问题，问题是性生活经历。美国食品药品监督管理局（FDA）和美国疾病控制与预防中心（CDC）不建议26岁以上的人群接种HPV疫苗。主要原因并不是些26岁以上人群接种HPV疫苗没有作用，而是因为现阶段的研究成果缺乏。过去的研究主要是针对青少年，研究发现HPV疫苗对这些人群有保护作用。对于26岁以上成人缺少足够有说服力的研究。香港防癌协会认为如果超过26岁仍然可以进行接种，即使已经存在HPV的感染也很少会感染疫苗所对应的所有亚型。总体来说，超过26岁是否接种主要取决于自身的性生活情况，如还没有性生活，可以接种；对于已婚或者有固定性伴的人来说接种的意义不大。
宫颈癌疫苗有几种？要打几针？
宫颈癌疫苗，是疫苗的一种，可以防止人体内人乳头状瘤病毒（HPV）变异。现在医学界已经明确人乳头瘤病毒(英文缩写HPV)是女性宫颈癌的主要病因，99%的宫颈癌都跟HPV（全名为“人类乳头瘤病毒”）感染相关。由于存在疫苗持久性和成本效益等问题，目前研制成功的宫颈癌疫苗主要是针对HPV16、18、6、11型的四价疫苗和针对16和18型的二价疫苗。
2006年，宫颈癌疫苗加卫苗（Gardasil）在美国最先上市，据在美国亲历该疫苗的网友颜静介绍，目前美国宫颈癌疫苗主要有两种，卉妍康(Cervarix)和加卫苗(Gardasil)，卉妍康(Cervarix)的价钱便宜，可以预防HPV-16，18，加卫苗(Gardasil)偏贵些，还可以预防HPV-6和11。香港地区的宫颈癌疫苗约为1500元港币一针，打完3针需要花费元不等。
有性生活、感染了HPV就不可以接种宫颈癌疫苗？
超过了15岁，而且有了性生活，结婚了，是不是就不能打这个疫苗了？杨主任指出，不少女性对此疫苗有所顾忌，“我有了性生活、甚至已查出感染了HPV病毒，还可以去接种宫颈癌疫苗吗？”接种这类疫苗主要是预防以后性生活中HPV的感染，有过性生活甚至感染了HPV病毒（包括HPV-16和HPV-18）这两种，也可以接种宫颈癌疫苗。接种前也不必做HPV筛查，需要注意的，这类疫苗并不会对已经感染的HPV病毒有治疗效果。
这种疫苗能“打三针保一生”吗？
杨主任对此予以了否认，她指出，目前宫颈癌疫苗只能预防HPV病毒感染，并不能直接杀灭HPV病毒。可以引起宫颈癌的HPV病毒有100多种，目前打的疫苗，只是防止HPV病毒中的16、18、6、11这些常见病毒，16、18这两种病毒最容易引起宫颈癌。
宫颈癌疫苗共三剂，需在6个月内完成3次注射，但并不是打了这三针就能保一生不患宫颈癌。宫颈癌疫苗是一种预防性疫苗，它的预防效果为70%，而非100%，注射疫苗后的女性仍有机会接触到其他高危型病毒，患宫颈癌的风险仍然存在，而且随着注射时间的推延，疫苗抗体的效价也可能下降。
打完疫苗还要做哪些宫颈检查？
杨主任指出，因早期宫颈癌是没有任何症状的，所以有些女性对筛查很随意，不按规范来做，这也导致一些女性失去了早期诊断、早期治疗的机会。即使已接种疫苗，仍必须定期进行宫颈细胞检验，这才是预防宫颈癌的最佳方法。建议21岁以上只要有性生活的女性，根据经济条件，每1-3年做一次宫颈细胞学检查，25岁以上的女性可以通过HPV检测做初筛。
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