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做脊椎手术后，插入尿管，可拨出后尿不出来
我今年76 本人性别女 病情描述: 病人，女，76岁，在做完脊椎手术后插入尿管，可拔出尿管后尿不出来，现已第三次插入尿管，请问有什么好的方法使尿尿出来。 曾经治疗情况和效果: 1.在脊椎手术后插入尿管后没有尿出来，后闭住，尿不出来 2.后进行CT检查，膀胱涨水。并同时不能入食，一入食便吐出来 3.现已第三次插入尿管（可尿管一拔出，她又尿不出来） 想得到怎样的帮助: 使病人尿出尿来。
追加悬赏到10分( 19:11:03)
①号专家的解答结果:
您好，考虑是由于脊髓手术损伤了脊髓神经，导致的排尿障碍。
建议您做一下肌电图看看，是哪种原因导致的，一般主要是脊髓神经损伤导致的，祝患者早日健康
②号专家的解答结果:
你现在的情况可能和你脊椎手术后，对脊髓反射有影响，进而引起排尿反射不能形成，导致尿潴留。脊髓的神经冲动反射因为手术的原因可能恢复需要一定的时间，不清楚你的脊椎做的什么手术，所以时间很难说，可以咨询你们那个科室的医生。等恢复好了，排尿反射就恢复了，以后就能自行排尿了。
现在来看，还是需要留置导尿管的。平时夹闭导尿管，每隔2个小时放开一次，有利于神经的恢复和膀胱功能的锻炼。
③号专家的解答结果:
您好，因为长时间的尿管插入，形成了一种依赖型，所以这种情况比较多见
建议您这次插尿管的时候，定时的给夹闭，再就是隔上一两个小时就放开一次，锻炼膀胱的功能。可以肌注新斯的明。一般通过这些事可以自己排尿的
但是如果手术后恢复不好，损伤神经的的话也有这种尿不出来的可能，那种要通过营养神经治疗的
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猫咪尿不出 医生说要插导尿管 怎么办？
公猫 3岁左右 没绝育
上个月试过尿不出然后看了医生打了一次针就好了 一直坚持喂了几天金钱草。这个星期六开始又尿不出了 嘘嘘的地方还肿了起来 吓得我赶紧带去看医生！医生说可能是尿道炎 打了利尿针 还用手挤了尿出来 挤了些白色的结晶出来 然后一直都没好转 回到家一直趴猫砂盘 或者在躺在那个地方就尿在那个地方。买了妙鲜包 一直不肯吃也不肯喝水 吃了医生开的消炎药。星期一又带去看医生 医生用手挤了两厘米的白色东西出来 拉了很多尿 回到家之后就精神了 吃了猫粮 还灌了水 晚上回到家看到它又开始尿不出了。今天又带去看医生 又帮它挤了尿 医生说再这样下去就要插尿管。看到网上的都说插尿管会很痛苦还可能会死亡 不想插尿管 除了这样还有别的方法吗？？？请大家帮帮忙&&还有我看它一直在舔自己嘘嘘的地方 这样行吗？
你知道猫舌头上有倒刺吧 有倒刺的舌头舔伤口或者细嫩的地方会怎么样？
网上说插导尿管很痛苦可能会死亡 那不插就尿不出来最后被尿憋死这一条路
你没见过人插导尿管吗 那都是为了治病！！！
愚昧啊！！！（情绪激动了 希望楼主能明白）
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
老年电风扇 发表于
你知道猫舌头上有倒刺吧 有倒刺的舌头舔伤口或者细嫩的地方会怎么样？
网上说插导尿管很痛苦可能会死亡 那 ...
谢谢 因为我害怕猫咪麻醉 比较危险 它现在每次都能尿一点 尿尿的地方也没肿起来 精神也好了一点 希望它能康复不用到插尿管这个地步
龟倩人 发表于
谢谢 因为我害怕猫咪麻醉 比较危险 它现在每次都能尿一点 尿尿的地方也没肿起来 精神也好了一点 希望它能 ...
3岁不危险 还是跟医生密切反应 好不好还是医生决定 别耽误了孩子的病情！
不导尿就会憋死的.还会引起肾衰竭直到死亡.最好的办法就是做尿道造口.我们家猫导了两次尿还是尿不出来.最后没办法就做了尿道造口.现在一切正常.很健康.
泌尿方面的病如果不吃处方粮百分之百会反复，如果楼主经济条件允许的话给他吃希尔斯c/d处方粮吧，另外药的话有英国宠特宝的利尿通，主治尿路结晶结石，膀胱炎之类的，详细可以淘宝去看，另外还有拜耳的拜有利消炎的，详细询问医生，按理说猫咪现在能自己尿一些除了结晶没有其他并发症的话吃药打针是可以 好的，但是猫咪现在精神那么差还不吃东西，最好测一下肾脏指标看看肾脏是否受损，如果一直吃处方粮应该不会再犯了，另外多监督猫咪喝水，一定勤换水，水脏也会导致反复哈！
龟倩人 发表于
谢谢 因为我害怕猫咪麻醉 比较危险 它现在每次都能尿一点 尿尿的地方也没肿起来 精神也好了一点 希望它能 ...
猫猫插尿管要麻醉？
龟倩人 发表于
谢谢 因为我害怕猫咪麻醉 比较危险 它现在每次都能尿一点 尿尿的地方也没肿起来 精神也好了一点 希望它能 ...
我的猫猫刚刚也有这种症状。但是后来还是地要这样 毕竟。憋着尿。太长时间会出事情的
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麻醉后插尿管？
对于术中需要留置导尿管的患者，我们这里一直都是在病房插好导尿管后再接入手术室，有些患者插尿
管时及插上后都感觉不适甚至极为痛苦，听说有的地方是在麻醉诱导后再插导尿管，这样患者没有痛苦
，但是有人说这样做的话患者当时没有痛苦而术后则不能耐受导尿管，是这样吗？
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最好是先插导尿管，再上麻醉！
&&这样麻醉醒后病人不至于不舒服！
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凡事不要想当然
对病人来讲,还是麻醉后再上尿管好受些
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呵呵&&什么叫术前准备？ 当然是入手术室前准备好。第一 从正规医疗程序上说 肯定是术前插。第2 从麻醉的角度讲。上全麻后插 病人术后有可能出现 导尿管刺激 引起烦躁！病人 感觉 导尿管是个异物 在尿道里&&拼命想小便 想把尿管尿出来！这类病人 以年纪大 男性病人 多见。
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虽然麻醉后导尿比较舒服，但病人苏醒时，因为导尿的原因，尤其是男性，烦躁的比较多。因为他没有一个接受的过程，一醒来就感觉导尿很不舒服，很多患者都烦躁的自己去动手拔，所以，我建议，术前导尿。
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我们都是让病人在麻醉前下导尿管，最好是在病房而不是手术室，让病人有一个适应的过程（身体和心理）。不然病人在苏醒期会很不适应这个“异物”的刺激，而伸手去拔。尤其在男性，这个问题尤为突出。
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麻醉前下导尿管让病人有一个适应的过程,这样在麻醉苏醒期不致因导尿管刺激引起烦躁!导尿管和其他操作不同的是要做保留,患者是必须要经历一个较长的不适过程.所以没有必要全麻后导尿!
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“于麻醉诱导后留置导尿管”其实是《现代麻醉学》895页中的叙述，这个真的有问题吗？
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这是一个见仁见智的问题!预防性的利多卡因凝胶尿道口表麻，涂一些在导尿管上。有一定的效果！！！！人性化，无非换位思考，我是病人，我需要什么！！
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回复 12# suannaiyu 的帖子
大多时候并不奏效
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最好是先插导尿管，再上麻醉！让病人有一个适应的过程,这样在麻醉苏醒期不致因导尿管刺激引起烦躁!
&&这样麻醉醒后病人不至于不舒服！
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诱导后插尿管减少了病人不适感，术后因为麻醉药的残余效应病人一般无严重不适
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全麻的病人还是在诱导前插尿管比较好，因为我见过好多老年男性全麻后闹尿管的，要是硬膜外或者是腰硬还是麻醉后插尿管
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术前插,麻醉恢复期间至少病人知道有尿管那回事
麻醉诱导后插,你们有没有考虑病人醒来的时候突然感觉尿道有刺激,非常不舒服
这导致苏醒期烦躁
不过诱导后插尿管人性化了
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我也赞成先插再上麻醉,但可以注意方法,楼上说的在尿道口表嘛不错,我们还试过直接在导尿管内注入利多卡因效果也不错.
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我做的好几个病人都是麻醉诱导后插尿管，术后病人尿管刺激都很不舒服
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我建议麻醉前下尿管，病人提前接受尿管的刺激不至于术后不舒服甚至躁动，即使镇痛很充分、病人苏醒很好，大部分人也总是想尿尿
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麻醉后插尿管，如果是男病人那样是会少点痛苦，但是很多做完手术说想小便啊，不舒服得很么的
我也试过做完手术等病人拔掉气管插管后拔掉尿管，但是病人还是说要起来小便
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应该麻醉前插尿管，这些事医疗需要，尽量争取病人的同意！虽然插尿管很不舒服，但是是必须要做的！可以插尿管的时候在尿管上涂些复方利多卡因乳膏，病人就不会感觉太难受！麻醉后插尿管，病人是不痛苦了，但是麻醉醒后，病人极为不耐受，烦躁发生率极高，不利于病人术后的恢复，特别是胸外科病人和骨科病人！
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以前没有注意过这个问题，昨天，上了两例脊柱手术，一例全麻后下的尿管，手术结束后，患者苏醒时极度烦躁，吵闹上厕所，动作幅度挺大 ，真怕手术白做了。另一例麻醉诱导前下的尿管，苏醒拔管是很平稳。虽然例数不多，但个人觉得还是术前下，尤其是全麻患者，好有一个适应期。
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我如果做全麻且必须下尿管的话，我也愿麻前插管，因为麻后插的话不能保证盲目侵害尿道，而且不是病人所自愿的
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难不难受与手术种类影响更大
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我们要求术前上，至少病人慢慢耐受了，如果麻醉上了，在上尿管，大部分病人醒了都很难受
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我们都是麻醉后插的尿管，但尿管刺激的病例没你们说的那么夸张啊，挺多患者清醒后还好吧，就是说尿管有刺激，但不严重。其实有时候我们真的应该站在患者的角度多去想想
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无痛导尿不等于麻醉后导尿！一、麻醉前导尿：可在导尿管周涂5％复方利多卡因乳膏，可减轻病人留置导尿的痛苦，但置入时还是有痛苦！二、麻醉后导尿：在手术结束前给10ug舒芬，病人只会有尿意，而不会过于痛苦！希望对你有帮助！
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剖腹产的尴尬 插尿管那些事儿
核心提示：很多不是特别了解剖腹产的孕产妇，或许都不知道，在剖腹产的过程中有一项有点儿尴尬而又有些恐怖的事情。那就是——插尿管。插尿管可不是一件舒服的事情。究竟插尿管是怎么一回事儿呢？听听下面这位妈咪的经验之谈吧。
专家提醒：
孩子吃得多、吃得好，就一定长得高吗？中山大学附属第一医院儿科权威告诉你，答案是否定的。孩子如果吃了过多这三种食物，不但不长个，还会伤身！孩子长高一定要避免的三种食物是什么，关注微信公众号 39健康网 ，发送 长高 查询结果。
　　：“备皮”和“插导尿管”的事儿 　　Amy妈妈：因为宝宝头太大，顺产有困难，所以果断选择剖腹。至于宫缩、阵痛这些事儿就不说了，所有的准妈妈都一样。对于剖腹产，之前的理解仅仅只是在肚子上划一刀，把宝宝“拎”出来就行了。可事实并不像我想象的那么简单。　　备皮　　首先科普一下啥叫“备皮”，就是将阴毛剃掉。你肯定会觉得奇怪：选择剖腹产为啥还要剃啊，宝宝又不从下面出来，直接肚皮来一刀。我当时也是这么想，不过医生给出的答复是：便于产后消毒，而且接下来要插导尿管，另外产后生有恶露，没毛更卫生，方便清理。　　插导尿管　　躺在手术台上，听到医生正在有条不紊地指挥。插导尿管，说不疼那是假的，一开始涨涨的感觉，接着有点胀痛。就是一根管下面带个小袋子，直接插进，不用担心漏出来，袋子是计数用的，满了要倒。不过很快我就处于麻醉下的昏迷状态了。　　也不知道过了多久，总之宝宝出生了，别以为生完了就可以拔掉这跟管子了。不可以！医生说还要保留24小时。　　这接下来的24小时才难受，翻身什么的要小心，要是被不小心拽下重插一次就惨了。对了插尿管期间不能穿裤子，不能洗屁屁，每天消毒，然后底下湿乎乎的，恶露也排出来流到垫子上，还得盖着被子，现在回想都难受啊！主要是心里很想弄干净却无能为力啊！　　插导尿管的详细步骤　　听完我的个人经历，下面来介绍一下，医学的专业解释以及步骤是怎么样的，方便准备剖腹产的准妈妈们都有个心理准备。　　插尿管是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯制成的管路，可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来，导尿管插入膀胱后，靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内，而不易脱出，且连接尿袋收集尿液。插尿管是为了解除由于分娩手术导致的排尿障碍而进行的手术，一般剖腹产前需要插尿管。　　剖腹产一般术前就要插尿管，是从尿道口插入的，尿道口在阴道口上方，插时有点感觉，但谈不上疼痛，导尿管是有弹性的，尿道也是有弹性的，所以不用太紧张。一般在术后24小时内，医护人员就会把尿管拔出，鼓励产妇自己下床小便。但如果产妇依然无法自行排便，医生可能会再插一次尿管。　　而顺产在一般情况下是不需要插尿管的，顺产时插尿管的情况只存在因为生产过程中膀胱受到压迫，功能暂时丧失，而又不能及时恢复的人。女性生产后身体里有很多多余的水要排出，为了帮助产妇及时排尿才采用插尿管这样的方式。　　插尿管的步骤：　　1、医护人员洗手，清除手上的病菌以预防感染。　　2、准备用具：棉枝一包，透气纸胶布一卷，塑胶袋一只，便盆，生理水或煮沸过的水，优碘消毒溶液（视需要）。
　　3、开始插尿管。将便盆放入病人臀部。用手分开阴唇或回缩包皮。以棉枝沾湿生理食盐水或煮沸过的水，靠近导尿管口端的导尿管约一寸（2.5公分），每次使用一枝棉枝，将脏的棉枝，随手丢入准备好的塑胶内。　　4、检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。如果有，医护人员需立即处理。　　5、将导尿管以透气胶布以井字形贴法固定在病人大腿内侧，每天须更换黏贴部位，防止长期黏贴或导管压迫，造成皮肤损伤。
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才出来怎么又想上厕所？总觉得尿不完？难道要尿倒在厕所里吗？很多孕早期的准妈妈都被尿频搞到很烦躁。为什么孕早期会尿频？因为怀孕前3个月，子宫在骨盆腔中渐渐长大，压迫到膀胱，因此会一直觉得有尿意，以致于勤跑洗手间。跑的次数多了，有些孕妈就开始犯懒不去了，于是一次两次憋着，最后憋出毛病。最近，有一位孕妈就憋尿憋到内伤，不能自主排尿，最后去医院插导尿管才解决。长时间插尿管尿不出尿,要多久恢复_百度知道
色情、暴力
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长时间插尿管尿不出尿,要多久恢复
具体时间不能确定，这个取决于患者的年龄、使用输尿管时间长短、是否合并有并发症等密切相关，每个人的恢复时间是不一样的。长期插尿管的患者由于输尿管直接到膀胱里面，膀胱里面的尿液可以直接通过输尿管排出体外，不需要经过尿道括约肌、神经系统的控制，所以时间长后括约肌、神经不敏感或退行性改变了。
采纳率：96%
看了您的描述骨折后插尿管也尿不出来，考虑是膀胱的尿潴留，与神经因素有关系，也不能排除尿管的堵塞问题。指导意见：建议可以拔出尿管看看，如果可以尿出说明尿管堵塞，如果还是尿不出证明是神经因素所致，需要再加利尿剂的基础上加点多赛平调节脑神经缓解症状，祝早日康复。
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