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右肩疼痛可能不仅仅是肩周炎那么简单
来源：寻医问药网
发布者：xywy
　　编者按：乙肝一直是我们非常忌惮的一种疾病，但是各种肝疾病对我们的危害都是特别大的，比如肝癌，肝癌的症状会出现肩膀痛，常常会误会成肩周炎，这样就会导致病情被耽误，造成的危害则是无法挽回的。　　出诊时，遇到把肝癌当肩周炎症状治疗的病例。&一开始是右肩疼，还以为是肩周炎去做按摩，两个月都不见好。后来肝区痛，才想起来去医院检查，竟是肝癌晚期症状&&&说这话的是一位64岁的有乙肝病史的患者。　　为什么肝癌患者右肩疼?这是右肝表面膈肌下方的肝癌侵犯了右侧的膈肌造成的。　　内脏病变引起的疼痛不像体表的疼定位那么准确。体表皮肤的疼痛往往就是皮肤受损的部位，而内脏病变往往会引起反射疼和牵扯疼。
　　因此，提醒有肝炎症状病史的患者，如果发现右肩疼痛，不要掉以轻心&自诊&为肩周炎，应该及时做甲胎蛋白和超声检查，最好做个增强CT。　　研究表明，慢性乙肝患者发生肝细胞性肝癌的危险性高出正常人40倍。一般认为，乙肝病毒的脱氧核糖核酸在反复感染肝细胞的过程中，会整合到肝细胞的基因组，使其发生突变，加上病毒蛋白及炎症的影响，使肝细胞癌变，但也不是所有乙肝患者都会得肝癌。　　中老年乙肝患者应格外留心是否有肝癌症状：1.食欲下降：腹胀，消化不良，有时恶心呕吐。2.肝区疼痛：肝区持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重，有时后背、右肩疼、皮肤瘙痒。3.出血现象：门静脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂出血;癌组织侵入肝门的胆管，引起的胆道出血。　　总结：肩膀痛请提防肝癌，不要忽视了身体给我们的提示，如果把肝癌当成肩周炎，那么所带来的疼痛不会减少，反而延误了最佳的治疗时间，这样是很失策的。所以请关注身体给你的小提示。(文章原载于《养生保健指南》，作者：夏廷毅，刊期：2012.08，版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息，并不代表养生堂赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容)。
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[骨科][骨科][骨科][骨科][骨科][肿瘤科]
大家都在搜：右肩疼痛 痛有定处 治肩周炎验案
来源：中医中药秘方网
发布时间：
病例：患者，女， 56岁。
因右肩疼痛1 年余而就诊。症见右肩疼痛，痛有定处，得寒则剧，得热则减，沉重麻木。活动不便。面色无华，头晕目眩，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，腰膝酸软，舌淡苔白，脉细弱。查右肩关节活动受限，右肩关节周围有明显 压痛。x线摄片示右肩关节结构未见异常。诊断为&肩关节周围炎&。证属肝肾亏虚，气血不足，风寒湿邪外袭。方用独活寄生汤加减。
处方：羌活、独活、桑寄生、，秦艽、当归、川芎、熟地、赤芍、白芍、党参、茯苓、桂枝、桑枝、片姜黄、杜仲、怀牛膝各10克，防风6克，细辛3克。每日1剂，水煎分3次服。服药1周后。肩关节疼痛减轻，关节活动有所改善。二诊：原方继服7剂，肩关节疼痛大减，关节活动明显改善。三诊：效不更方，继服。1周，肩关节疼痛消失，关节周围压痛不明显，关节活动 范围基本正常。
点评：本病中医称&漏肩风&，又称 &肩凝症&，患者年龄多在50岁左右，故又有&五十肩&之称。《黄帝内经》日： &营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用。&本病多为五旬之人，肝肾亏虚，营卫虚弱，筋失 濡养，卫外不固，复 因感受风寒湿邪，遂 致经络不通，气血阻滞而成肩痛。因此，用独活寄生汤治疗本病甚为合拍。方中当归、白芍、熟地、川芎四物养血活血；桂枝配芍药涮和营卫；党参、茯苓健脾益气；桑寄生、杜仲、牛膝补益肝肾，强筋壮骨；羌活、独活、秦艽祛风化湿；桂枝、细辛、姜黄温阳散寒；上肢痹痛常加羌活、桑枝、姜黄以增强疗效。诸药合用，补肝肾，益气血，祛风湿，止痹痛。拓展应用：临床治疗颈椎病、颈肩综合征常用本方如葛根20克，疗效显著。 葛金凤
责任编辑：21nx
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我想问一下医生，我右肩肩周炎疼，跟右后背疼有关系吗？
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擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共1条医生回复
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职称：主治医师
专长：内科、心脑血管病
&&已帮助用户：38646
问题分析：你好，肩周炎一般是引起肩关节周围疼痛不适，一般不会引起右后背疼痛不适的，右后背疼痛不适有可能是由于胆囊炎引起的意见建议：这是应该进一步检查的，可以检查肝胆的超声看看是否正常的，如果是胆囊炎可以服用消炎利胆片治疗的，肩周炎可以服用布洛芬等药物治疗的。
问前段时间左肩疼现在右肩疼是肩周炎吗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：20189
病情分析： 你好朋友,根据你的提问,可能是肩周炎的,这种情况一般的情况是拍片检查一下的。意见建议：一般的情况是可以采用理疗、外用药物、止痛药物、针灸、按摩等治疗的。是需要注意保养的。不要劳累和着凉的。
问右肩后背疼，不是肩周炎，是肌肉疼
职称：医生会员
专长：不孕不育，高血压，心脏病，消化疾病
&&已帮助用户：41358
病情分析： 右肩后背疼得厉害，动一动都会感觉到酸痛，考虑是存在肩周炎的可能。意见建议：您好，右肩后背疼得厉害，动一动都会感觉到酸痛，考虑是存在肩周炎的可能。也有可是呼吸道感染、心肌炎等原因造成的疼痛。注意充分的休息、不要吸烟疾被动吸烟，必要时到正规医院的内科进行诊治，祝康复！
问我是肩周炎患者，右肩太不起来，也不能往...
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
&&已帮助用户：628826
肩周炎虽然不是一种危、重、急症，但也需要积极治疗。目前来讲运用按摩、理疗都有良好的治疗效果。如能注意家庭养护，进行功能锻炼，才能促进局部血液循环，改善营养代谢，缓解肌肉挛缩，可慢慢缓解不适症状的。
问右肩疼痛，就诊为肩周炎，但为什么会连右...
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：330539
你好，肩周炎可能行抗炎 止痛药物治疗。以及局部按摩理疗。注意休息 防止再度损伤
问肩周炎怎样治疗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：73173
你好.肩周炎是肩周肌肉，肌腱，滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症和退行性病变，逐渐形成关节内外粘连，产生疼痛，关节活动受限.治疗:1，理疗，针灸，推拿.2，服用消炎镇痛药物.3，痛点封闭.4，功能训练.5，无效可考虑手术松解.
问我右肩疼手抬高就疼
职称：医师
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户：71158
这种情况考虑是肩周炎引起的，建议到外科看下，确诊遵医嘱治疗为好。
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
请求医生帮助，患有腰椎间盘突出1年久，未治疗，想问需要怎么治疗
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肩周炎是以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐...
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评价成功！肩背疼痛就是肩周炎吗？【保健常识】_楊晓兮_新浪博客
&&&&王奶奶一直有肩膀疼的毛病，可在过去，由于干的是老师的工作，一直忙得没时间去看医生。疼得厉害的时候，也就只是吃点止疼片忍一忍。可吃止疼片这么熬着总不是长久之计，所以刚一退休，就赶紧让医生看看。
医生问完了王奶奶情况，给王奶奶检查了身体后，就开上了检查单。看着医生奋笔疾书的模样，王奶奶心里犯着嘀咕，一脸担心地问：
医生，我听人说这肩膀疼不都是肩周炎嘛？能有那么严重？怎么要做那么多的检查啊？ 听到这里，医生停下笔，仔细地给王奶奶解释道：
王奶奶，能引起肩膀疼的原因可多着呢，这肩膀疼只是一个症状，不仅肩周炎可以引起肩膀疼，到了您这个岁数还可能有其他的病，我给您开的这些检查，就是为了找到导致您肩膀疼的真凶。
肩膀疼，都可能是哪些疾病？ 看着王奶奶还是迷糊，医生又说道：
在您看来，这肩膀疼可能只是肩膀的问题，但在医学上，它可没有这么简单。
&&&&&简单来说，肩膀疼大致由两方面的原因引起：
肩膀本身的问题 肩周炎：狭义的肩周炎就是指人们常说的「五十肩」，又称「冻结肩」，50
岁左右为高发年龄。而广义的肩周炎指引起肩关节疼痛及运动功能障碍的一组疾病的统称，并非单一疾病。包括肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等病变，例如肩袖损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、喙突炎等，不过目前，为了方便诊断和治疗，「肩周炎」这个名字已经逐渐被能够具体定位的疾病名称所代替。
肩部肌肉痉挛：肩膀的自由活动，全靠这些肌肉帮助。在日常生活工作中，若是有长期伏案工作、频繁提举重物等情况，肩膀的肌肉就会长期保持紧张状态，得不到休息，只好通过疼痛来闹罢工。
其他部位的问题
颈椎病：颈椎有问题，怎么会在肩膀上疼痛呢？这不奇怪，在颈椎旁有颈神经，当颈椎出现问题（比如：颈椎骨质增生）时，颈神经就可能受到压迫，而感觉是通过神经传导的，这时候，在肩膀就可能出现疼痛。要明确有没有颈椎病，一是要做一些体格检查，二是颈椎
X 光片，两者结合才能确诊。
&&&&心脏病：这应该说是所有病因里面最危险的一种。这是由于支配心脏和肩膀部位的感觉神经，在将感觉传向大脑的时候，用的是一条神经通道。大脑难以分清感觉到底是哪里传来的，于是在心脏有病变的时候，可能会让大脑误以为这个疼痛来自于肩膀，这样的乌龙在人体并不罕见。
医生继续解释道： 我让您做的心电图检查，就是为了排除掉心脏上的嫌疑。
这四大类疾病是目前引起肩膀疼最常见的原因，此外，还有一些罕见的原因，得检查了才知道。
医生话音一落，王奶奶的嘴角也开始微微上翘，满意地点点头： 想不到这肩膀疼，还有这么大学问，看来这趟医院，是没白来！那肩膀痛都能治好吗？
肩膀疼，该如何治疗？ 肩膀痛的病因不同，所以在治疗上还是存在很大差别的。
自我康复治疗为主的疾病 肩周炎和肩部肌肉痉挛就属于这一类。 我们可以用简单的一句话，来概括这两种病该如何自我康复：放松下来，动起来。
放松下来：由于肌肉痉挛和肩周炎都存在着长期劳损的诱因，所以当长期伏案工作后，可以站站走走，也可以将颈、肩、腰做自己能承受范围内的旋转扭动，这些都是放松的好方法。
动起来：这里主要是针对肩周炎的病人，可以做甩手运动和画圈运动。甩手运动就是站稳后，双手于身侧伸直向身体前后方甩动，幅度由小变大，每次做
30 个，一共做三次；画圈运动是象征性的面对一面墙，单手伸直，左右手轮换在墙壁上画圈，次数和甩手运动一样。
自我康复治疗是一个长期过程，重在坚持。
需要医生主导治疗的疾病 颈椎病和心脏病属于这一类。
虽然绝大多数的颈椎病，通过理疗或者按摩的方法能够起到缓解症状的目的，但有些较严重的颈椎病，可能需要进行手术；对于心脏病患者来说，若疼痛是心绞痛或者心肌梗死所引起的，轻者需要长期服药，重者可能需要进行搭桥手术。
除此之外，还有其他原因也会引起肩膀疼痛，特别需要排除一些外伤引起的肩部损伤或是肺部、胆道疾病引起的肩部痛，而这些都是属于需要医生主导治疗的疾病。
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