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打羽毛球扣杀 当心肩膀受伤
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（原标题：打羽毛球扣杀 当心肩膀受伤）
人们常说的“肩周炎”事实上是肩关节周围一系列软组织疾病的模糊概念
　　广州日报讯&（全媒体记者伍君仪&通讯员张灿城）随着运动健身热的兴起，因运动受伤的患者日益增多，他们对运动医学的需求在不断增加。近日，暨南大学附属第一医院运动医学中心正式挂牌成立，在同时举行的肩关节论坛上，暨南大学附属第一医院运动医学中心主任郑小飞副教授指出，打羽毛球时手臂跨过头部扣杀的动作对身体的要求高，若热身不充分，肌肉不发达，就容易导致肩关节损伤，形成所谓“肩周炎”，建议及时就诊。肩周炎比你想象中复杂得多很多人都有过因肩膀疼痛而影响生活质量的经历。郑小飞指出，肩痛的人常宣称自己患有“肩周炎”，这其实是一种相当常见的误区——在肩关节疼痛的病人中，真正是肩周炎的比例只有15％左右。目前，国际通用的诊断对真正的“肩周炎”给予科学准确的定义：“冻结肩”和“粘连性关节囊炎”，其主要症状表现为因肩关节僵硬而导致的疼痛和活动受限。人们常说的“肩周炎”事实上是肩关节周围一系列软组织疾病的模糊概念，这跟过去诊断设备、技术落后有关。近年来，随着肩关节外科和运动医学研究的快速发展，越来越多的肩痛病因能被明确诊断。郑小飞称，肩痛常见的病因有肩峰撞击症、肩袖撕裂、肱二头肌长头腱炎等，此外其他疾病也会导致肩部疼痛，比如冠心病、颈椎病。郑小飞介绍说，肩关节作为人体最为灵活的一个关节，能够在多个方向上灵活运动（球窝关节），运动幅度大，但稳固性较差，易在剧烈的运动中受伤。肩关节在各种运动中发挥着不可替代的作用，特别是需要上肢的游泳、排球、体操、瑜伽、羽毛球等，一旦承受的负担过重或关节动作幅度过大，肩关节难免受伤。例如，打羽毛球手臂跨过头部击球时肩关节处于“外展外旋位”，一不小心就容易造成肩关节盂唇撕裂。打羽毛球别一上场就大力扣杀在肩关节运动时，肩部和上臂的肌肉以及肩袖也参与其中，起着稳固肩关节的作用，而肩关节受伤的常见原因是相关肌肉受伤，跟肌肉没有得到正确的拉伸与锻炼有关。肌肉强壮的人受伤后疼痛感没有那么强烈，甚至没有感觉。郑小飞建议，运动前的准备运动非常重要，例如打羽毛球的时候不要一上来就大力扣杀。热身时要注意强度从低到高，适当对肩部及上臂进行拉伸，缓慢控制上臂旋转，使关节与肌肉适应运动的节奏与强度。人到了30岁以后就不要逞强，避免挑战高难度动作。郑小飞提醒，如果运动时肩部出现疼痛，导致某个动作不敢做，而且疼痛持续或者反复发作，就要注意了，必须立刻停止锻炼。这时搽红花油之类是没用的，正确的做法是冰敷，也许能够减轻疼痛症状。不要指望着这样就能够彻底康复，应尽快看医生，做核磁共振可发现很多问题，但也可能看不出问题，需要进行关节内注射、关节镜探查、清理缝合等诊疗。“如果肩痛放任不管，拖成陈旧性损伤，治疗的成功率就比较低。”他说。
(原标题：打羽毛球扣杀 当心肩膀受伤)
本文来源：大洋网-广州日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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怎么处理打羽毛球引起的肩关节疼痛？
怎么处理打羽毛球引起的肩关节疼痛？
&&& 肩袖损伤 在从事羽毛球活动过程中，极易发生肩部软组织损伤，其中又以肩袖损伤最为常见，约占肩部损伤的80%。而肩袖损伤约占整个羽毛球运动损伤的14%左右。
&&& 1 病因与病理： 肩袖损伤的发生，一部分伤者是因一次急性损伤而引起，以后由于未及时、合理的、彻底的治疗而继续受损，以至逐渐转变为慢性损伤；一些伤者可无明显外伤史，是因局部负荷过度，肩袖肌腱受到多次、反复的磨研或牵扯，使其微细损伤，逐渐劳损和退行性变而引起。另外，技术动作存在问题或有错误、准备活动不充分，肩部肌肉差、肩关节柔韧性不佳等因素也是促进肩袖损伤的一些因素。肩关节再外展，由其是带着内旋的情况下，使肩袖肌腱，特别是岗上肌肌腱不断与肩峰摩擦（如大力扣杀或绕头顶扣杀及滑板等），而当肩关节外展60度~120度时，摩擦最厉害。这是因为，再这个活动范围内，主要由岗上肌收缩，将肱骨向肩胛骨靠拢固定，使肱骨大结节与肩峰最靠近，所以使岗山肌与摩擦最厉害。而当超过120度后，肩胛骨亦随之转动，使两者距离加宽，肌腱受摩也就消除。
&&& 2 症状与诊断 A肩痛。多在肩外侧痛，可向三角肌上部或颈部放射，在肩关节外展或同时伴有内外旋时往往出现疼痛。B痛弧。在肩关节外展10度--120度的弧度内出现疼痛，超越120度后疼痛消失。肩部又放下至120度以下时，疼痛有显现。C压痛。在肩峰下肱骨大结节处有压痛。 D肿胀。急性患者可有局部肿胀。 E外展和外旋抗阻力试验：呈阳性。
&&& 3处理与伤后恢复练习：理疗、针灸、按摩、外敷伤膏药或局部药物封闭注射等，都可取得较好的效果。急性伤者应将上臂在外展30度的位置下固定休息。急性损伤或慢性损伤急性发作的伤者应适当休息。暂停肩部超范围的急剧转动活动或专项技术练习。急性期过去后，即应开始练习肩关节的绕环及旋转活动。在伤后练习时，应以上肢下垂放松位下练习，然后逐渐增加肩的抬举角度进行练习，基本不痛后，可进行负重练习和逐步过渡到专门练习，慢性病者可从事肩部的各方活动，但应避免引起疼痛或使损伤会加重的疑些动作。在专项练习时，可先做些难度和强度要求较低的动作，或改变一些练习方法或技术动作的样式，控制专项练习中局部的负荷量。另外，在伤后练习与康复中，要注意发展肩带小肌肉群的力量和柔韧性，在加强肩袖肌群肌力练习时，宜系取上肢外展80度--90度的屈轴静力负重练习。
&&& 4 预防：充分做好准备活动；即使纠正错误动作；注意发展肩部肌肉力量和肩关节的柔韧性，特别要加强肩部小肌肉群的练习；合理安排局部负担量等。为加强箭步肌力，可采用上肢外展80度--90度的屈肘负重静力练习。负荷重量因人而宜，逐渐递增，时间以30秒到一分钟或以不能坚持为止。
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