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我的女儿口腔是下颚长上颚短，俗称：地包天
健康咨询描述：
我的女儿口腔是下颚长上颚短，俗称:地包天的口型。
曾经的治疗情况和效果：
没有治疗过
想得到怎样的帮助：通过手术，把女儿的口腔修整正常的上颚包下颚
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擅长: 口腔方面的问题，包括牙齿的任何疼痛问题，牙齿的修复
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述孩子现在已经成年，这种反颌的情况只能是通过手术和矫正相结合的方式来改变。手术只能是把下颌骨切除一部分使下颌后退，然后利用矫正把牙齿来改变成正常的覆颌覆盖你关系，也就是上颌盖住下颌。上颌骨的形态没有什么好的办法改变。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种手术和矫正属于难度比较大，一般专业的口腔医院才有做的，所以建议你带孩子找大型的口腔医院咨询一些。具体的手术步骤和矫正方案需要一系列检查后才能确定。基本费用会在左右。
杨医生：谢谢你的答复，我再问咱们吉大医院做过这样的手术吗？
17:21医生回答：
这个手术目前在大医院还是比较常见的，主要是口腔专业的医生，因为这个属于颌面外科和矫正科共同来完成的。具体你需要找当地的医生咨询看看。
擅长: 牙科常见疾病的诊断和治疗，包含：拔牙,补牙,镶牙,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&成年人的地包天往往需要通过牙齿矫正和正颌手术联合治疗的，因为下颌骨头已经发育较大，单纯通过牙齿矫正改善是很不明显的，尤其是对于女孩来说。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议看专业的牙齿矫正医生，通过具体检查口腔及面型，以能给您一个详细的治疗方案。若全口牙齿整齐，通过下颌后退能达到很好的咬合，只要通过正颌手术就可以矫正的；若咬合不好的话，则要牙齿矫正和正颌手术联合治疗。
( 专业名称：反颌矫正术
别称：地包天整形
平均费用：35546元
反颌，俗称“地包天”，反颌矫正术针对的上下颌骨咬合异常的程度要大于上下颌骨前突，它的主要手术方法是通过截骨并前移后缩的骨组织，或截骨并后退前...
手术项目：
地包天手术亲身体验
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截骨前移手术和颏成型一个概念吗
状态：就诊前
一般讲，下颌后缩与颏后缩是一回事，但有程度不同，下颌后缩指的是较严重下颌发育不足，颏后缩一般指较轻的颏部后缩，从你的情况看，下颌后缩比较大，可能光通过颏衬垫是不够的，需要做颏成型截骨前徙，才能较好地改善后缩，另外还可以通过正颌外科手术，截断下颌骨并向前徙，效果较好，但需要正畸治疗。既然你觉得衬垫效果不好，可以选择颏成型或正颌外科手术，但这些手术需要在全麻下做，手术略大些。
状态：就诊前
意思是一定进行术前正畸治疗还是说可以立马做的？
那我这个手术能取出假体后能立马做吗？
现在感觉不尴不尬，请问您觉得手术对我面部改观大吗？
我认为你的手术可以将垫的材料取出，然后拔除下颌两个前磨牙，做前颌根尖下截骨后退，然后再做下颌骨矢状劈开术，将下颌整体向前徙，可以解决你的下颌后缩问题，但我看不清楚你的咬合状况，如果你的下前牙是唇倾的，就适合做这个手术，效果应该不错。如果你的咬合是另外的情况，就另当别论了。你可以来我们这里就诊，我们为你设计手术方案。
状态：就诊前
也就是没必要先取出假体等待时间在治疗？？我其实很怕要求拿掉假体后才能进行正畸正颌手术，因为我现在在上班，怕取出后无法面对同事。所以您的意思你这种手术和正颌手术的效果是一样的？
医生由于我人在杭州，想问一下去您那边的话假如定下方案能立马手术吗?费用大约多少呢？多少时间能上班吗？
我这种下颌后缩会遗传吗？因为我家族好像没有这个遗传史。我好害怕会遗传给自己的孩子。。
取假体和正颌手术一起做，不分开。但我的正颌方案不一定适合你，如果你有疑问，可以到你们杭州浙江大学口腔医学院颌面外科找谷志远教授看，有一个初步意见再来，毕竟路途遥远。按我的方案做，大概2.5-3万元。住院10天。
状态：就诊前
刘医生麻烦你在看一下我这些照片，感觉整个脸都拥挤在一块的，没有轮廓之分。这是由于下巴后缩造成的还是我本身脸骨骼的原因抑或是脸上肉多的原因。。这些照片都是我垫完下巴之后的。
您说的谷大夫也能做这种手术吗？我应该向他咨询哪些问题呢？再次谢谢您了
你应该就你存在的问题和困惑咨询谷大夫，比如你现在的情况该怎么做？是按正颌外科手术做？还是按整形外科做（指的是专门垫下巴技术）。我看你的照片没有像你想象的那么严重。只是下巴略后缩而已。
状态：就诊前
刘大夫您好，这段时间我打算去找谷大夫看一下。我在想多问几个问题。
1.我上面的照片都是垫过下巴后的，您前面认为我下颌后缩较为严重，后面说是略微后缩，这是什么意思呢？
2.您前面所说的成型截骨前移和正颌外科有什么区别吗？我更适合哪个？
3.正颌外科前必须正畸吗？由于我离您那边比较远，假如选择正颌外科那么正畸可以在当地进行吗？
4.您所说的手术大概多少时间能正常上班吗？我每天基本要上10个多小时的班，我在银行工作。
我指的是如果去掉假体，你的颏部就后缩很严重，垫了东西后仍然有轻度后缩；颏成型就是正颌手术的一种，正颌外科是一类手术，而颏成型是一个手术；你更适合颏成型手术。手术只要出院都能上班，住院大概10天左右。如果采用单纯颏成型手术，就不需要正畸，如果采用其他截骨方式就需要正畸辅助治疗。
刘彦普大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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刘彦普大夫通知通知:请今天到我这里看病的患者完成诊后报道，以便及时联系
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刘彦普大夫通知通知:亲爱的患者朋友您好：正月十五闹元宵，在这里提前祝元宵节日快乐，阖家欢乐 ，我希望所有找我就诊过的患者都能早日康复，幸福快乐，如有需要可以在这里留言，我会抽时间尽快回复。
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刘彦普大夫通知出停诊:-25日去上海出差，周一出不了门诊，如果已挂号的患者看不上，可以26号早晨一上班，到口腔医院住院部找我，不用挂号，请患友相互告知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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牙颌畸形的正颌外科治疗，颌面创伤骨折复位固定，颌面轮廓整形，颌骨畸形缺损重建
刘彦普，第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科前任主任，现口腔医学研究所副所长，主任医师，教授，博士生导...
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北大口腔医院
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口腔颌面外科→ 我现在大概明白我的问题是下颌骨天生发育短
我现在大概明白我的问题是下颌骨天生发育短
健康咨询描述：
我现在大概明白我的问题是下颌骨天生发育短小，请问相应的治疗方案！19岁，天生下颌发育有些异常，此前从未就诊。自我判断应该是下颌后缩。
曾经的治疗情况和效果：
我父母也是有些下颌后缩，但没有我的明显。
想得到怎样的帮助：我十分想矫正，因为这情况使得我有些自卑心理。但是我现在苦于不知道该去哪里治疗，找那个大夫治疗，因为网上的虚假信息较多，我也不好甄别，况且，我很担心手术风险。最好时间不要太长。
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中山大学附属口腔医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述来看您的情况我们建议您去到大型正规的口腔医院口腔颌面外科进行治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&挂号的话最好可以挂专家号，以便将手术的风险降到最低。您所说的情况我们建议您进行正颌外科手术来进行矫正，它的时间是比较短的。&&&&&&医生询问：
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&&&&&&病情分析：&&&&&&首先从你的片子上看下颌骨发育相对的差一些，上颌骨有点外突。但是看你的牙齿咬合情况属于正常的咬合，你现在这个矫正的话相对难度比较大，如果手术矫正牙齿是没有办法恢复的，如果牙齿整齐的话你可以找整形的专业机构看看有没有办法。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你先可以去大型的口腔医院检查看看如果牙齿没有必要矫正的话，看可不可以通过整形来修整下颌刻部（也就是下巴处），看看是否可以垫起来。口腔的手术来矫正可能性不是很大。&&&&&&医生询问：&&&&&&
谢谢医生，其实我去看过口腔医生，当时我是觉得我的牙齿有点往外凸才去看的，我去的是山西红十字口腔医院，那里的大夫说我的牙齿长得挺好，只是有一些牙缝。
如果前移下颌骨可行不可行？还有，您知道我这种情况到底是怎么发育成这样的？是只是因为遗传因素吗？
19:38医生回答：
下颌骨发育不足有遗传的因素，也有后天的因素，具体原因比较复杂没有准确的说法。你如果想做手术使下颌骨前移的话就必须要把下颌的牙齿内收，这样才有位置前移下颌骨，所以具体你要口腔外科医生和矫正医生综合会诊看是否可行，你的情况比较复杂所以必须要有专业的专家会诊才能制定方案。
“医生，下颌骨有点后缩，需要动手术吗？”这个题目是您解答的另一例（实在抱歉，我复制不下来这个网页，系统说是涉及敏感内容），我观察他的下巴起码有个度，可是我的好像是平着下来的，就是说下唇到下巴尖没有一个凹处，是因为我的下巴上的肉太少导致不丰满吗？　　还有，我的下颌是长度不够吧？那前移下颌骨了那后面不就空出来了么？手术风险大不大？
我其实很想到医院治疗的，但是我不知道哪里的医生比较权威一些，北京的情况您了解一些吗？我不是学这个专业的，所以不知道该到哪个牙科外科医院去……　　　
20:45医生回答：
其实你的情况从片子上看牙齿的咬合属于正位的咬合，唯一就是下颌颏部（也就是下巴尖）比较平，所以表现出你下唇到下巴尖没有一个凹处。因为看不到你自己的面部照片所以没有办法给你一个号的建议。如果只是上面说的这一点的话可以选择做下巴处的整形，这种手术比下颌骨手术安全很多。
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状态：就诊前
1.最好拍头颅侧位片和曲断2张X片。2.这两张片子的放射量不像您想象的那么大，如果是数字的机器，放射量更小些。
状态：就诊前
朱红教授：您好！
感谢您的答复。
能解释一下“曲断”是什么意思吗？ 是CT吗？还是CBCT呢？
最好麻烦您说得详细一点。
等您答复。
状态：就诊前
朱红教授：您好！
感谢您的答复。
能解释一下“曲断”是什么意思吗？ 是CT吗？还是CBCT呢？
最好麻烦您说得详细一点。
等您答复。
曲面断层片，口腔专业的医生应该都知道的。不是CT.
状态：就诊前
尊敬的朱教授：
感谢您的答复。
我们当地的医生说除了拍头颅侧位片，曲面断层片之外，还要拍头颅正位片 - 说检查颅面部的左右对称性，您帮我分析一下有这个必要吗？（我没有别的意思,是不想让孩子接受过度或没必要的X光检查）。
有的医生说要拍CBCT，说CBCT能代替头颅侧位片和曲面断层片等等，也就是说，只要拍一个CBCT
就可以了，CBCT辐射量大吗？ 您帮我分析一下是否有这个必要？
另外，我们可能来北京特需部挂号找您在你这儿拍片，这样我们放心。如果是这样，
在您这儿拍X光的时候，放射科可以提供防辐射衣，防辐射眼镜，铅围脖等，让我孩子穿上和戴上，避免不必要的辐射吗？（孩子还小，今后的人生道路还长，拍X光的机会多，因此，希望从小就要注意防辐射）
我想咨询您:不管是拍头颅侧位片，还是正位片，曲面断层片，或是CBCT的话，至少可以将孩子的
脖子（甲状腺）以及以下部分用铅围脖，铅衣等遮住，这样，会影响拍摄部分效果吗？
另外，拍曲面断层片的时候 - 是否可同时遮住眼睛（给孩子戴上防辐射眼镜）？ （拍头颅侧位片，还是正位片，或是CBCT的话 - 眼睛不能防护吗？）
国外的防辐射做的很好很严格（我没有其他的意思），我就是想知道您这儿拍片可以提供铅围脖，铅眼镜，铅衣吗？ （我想改拍的部分一定要拍，不该拍摄的部位最好防护掉）。
以上问题，可能比较啰嗦，如果您帮我详细解答一下，感恩不尽！！！！！！！！！
谢谢您了。
等您答复。
我只能说目前阶段在我们这里曲断加头侧2张X片够用了。照片时会做必要的防护。CT的射线量相对较大。
状态：就诊前
朱教授： 您好！
非常感谢您的答复。
我们准备挂您的星期一下午的特需号，因我发现我孩子下颌后缩的还是比较严重。我们很着急。
上网查了资料，好像8周岁的年龄正适合戴功能较治器， 我想问的是：
1）是在国际特需部拍片吗,还是要到旁边的儿童医院去拍片？
2）将来是您给孩子做功能矫正器治疗呢， 还是您的助手操作？
等您答复， 谢谢！！！
我近期要出国开会，您如果来就诊26号以后来。还是在国际部。
状态：就诊前
尊敬的朱教授：您好！
感谢您百忙之中给我答复，太谢谢您了！
作为孩子的妈妈，我代孩子谢谢您了！
我们打算等孩子放了暑假，7月初来您处挂号找您.
我们国内医院拍X光片，对患者基本不防护，这在国外是不可能的。特别是孩子，
对X光比我们成人敏感的多，而矫正下颌骨性后缩和牙齿，需要多次拍X光片，
相邻的最敏感的器官是甲状腺，这才是我最担心的。
我们已经联系好了购买防辐射产品的公司，准备给孩子购买一套进口防辐射的东西
（包括铅帽，铅眼镜，铅围脖，和铅衣，铅靴等等）。
我想请教一下您：
1）拍头颅侧位片的时候，哪些部位是必须拍摄到的（不能遮住的）？
可以戴铅帽，戴防辐射的眼镜（该眼镜头部两侧都可以遮住防护掉），戴铅围脖吗？
也就是说，头颅侧位片如果只有眼睛以下部分（不包括眼睛），和脖子以上部分（遮住甲状腺），是不是一张完整的，可分析，有用的X光片子呢？（对不起，我不是太懂，
我想既然是矫正下颌骨性后缩和牙齿，眼睛和眼睛以上部分，脖子部分以及脖子以下的所有部分是不是没用呢？），还是头颅侧位片必须要将脖子以上的所有部分拍进去呢？
或是脖子也要拍摄进去呢？ （我在网上看到有的头颅侧位片连同脖子都拍摄进去了，
但计算参数的时候，发现脖子部分没有参数计算）。
总之，您能告诉我拍摄头颅侧位片哪些部分是必须拍摄进去的，哪些部分是不应该拍摄进去的，好吗？
2）全口曲断片
a)该全口曲断片是牙齿的全景片吗？它是CT扫描吗？还是普通的X光片呢？
b)拍全口曲断片的时候，可以将脖子和以下部分遮住，将眼睛和以上部分遮住吗？这样的话，会影响拍摄的效果吗？
不好意思，我提了这么多的问题，又要浪费您的时间了，我苦于身边没有人可以帮助和咨询，所以冒昧向您请教。
不知您是否可以帮助我详细解答我以上提到的1),2) - 这些我“非常”关心的问题。
谢谢了！ 祝您周末愉快！！！
等您解答。一个焦急的孩子的妈妈。
您可能过度紧张了，必要的防护医院都会做的，不会影响孩子的健康。
状态：就诊前
尊敬的朱教授：
我孩子是日出生的，到现在9周岁不到一点，男孩，小下颌，下颌是骨性后缩。
去年7月份（日）在我们当地的口腔医院拍了头颅侧卫片和口腔全景片，
医生然后制作了Activator矫正器（由于检查发现上颌弓度不足，并且左右弓度不协调，所以同时附带上颌扩弓）,
孩子从日开始配戴Activator矫正器（附带上颌扩弓），
我们大概每天配戴有20小时左右，总共配戴了6个月的时间，一直配戴到2012年的2月15日，
后经我们当地的医生检查后说：最里面的上下排恒牙（磨牙）的牙齿的咬合基本正常了，
可以不用配戴了。所以现在是不配戴了。
（但可能上颌扩弓的效果不是太好，上颌扩弓扩出了一点，但不是特别理想吧）。
现在的情况是： 我们还是发现孩子咬合后，上下排门牙牙齿有大约4毫米的间隙
（原来有5.4毫米的间隙，也就是说，配戴的效果是下颌向前导出了1.4毫米）
（但后面的上下排的磨牙已经咬合正常了，原来是下排后面的磨牙缩在里面），而且从侧面观看，孩子还是有下颌后缩的情况，不美观。而且晚上睡觉朝天还是有时轻时重的呼噜声（侧睡基本没有呼噜声，几乎不张口呼吸）。孩子现在不咬嘴唇了（原来有），也不舔嘴唇了（原来有）。
6个附件是日拍摄的头颅侧卫片和口腔全景片，
以及日（矫正之前做的）做的多导睡眠监测的资料，麻烦您仔细帮我们看一下。
由于我们当地医院的医生没有回答我们以下问题，所以我们现在请教您，迫切想知道以下3个问题：
1）从日拍摄的头颅侧卫片和口腔全景片来看，能分析出孩子下颌骨性后缩
是什么原因造成的吗？ （孩子是小下颌，我们当地医院的医生说，我们作为父母给孩子的遗传有，但也不是特别明显，可能有一点遗传吧）
2） 孩子目前该如何办呢？ 是不是目前没有办法，一定要等到12周岁的时候在进行第二次矫正呢？
到12周岁时进行第二次矫正，还需要拍摄口腔全景片吗？ 现在的口腔全景片过4-5年以后还能用吗？
3）孩子在日做过多导睡眠监测（矫正之前做的），有轻度的OSAHS症状，并且有轻度的
夜间睡眠低氧血症。孩子平时表现为：白天犯困，注意力不集中，健忘，烦躁，易怒，学习差等一系列
不符合正常的行为。
*
我们现在非常清楚孩子小下颌，下颌骨性后缩的危害性，所以非常着急，恳请您能理解我们焦急的心情，
能否帮助我们在您的百忙之中，解答我们以上提出的1），2），3）的问题。 谢谢您了！
恳请您的帮助！
下颌后缩的原因并不很明确，和遗传有一定关系。矫正建议听从就诊医生的指导。
状态：就诊前
尊敬的朱教授：
您好！
万分感谢您的耐心和细致的答复。
我孩子天生是 “小下颌”， 先天性的。现在是后面的牙齿咬合基本正常。但前面还是深覆盖，有4毫米间隙。
现在没有拍X光头颅侧位片。从侧面看，比以前稍好，但还是不美观，呈轻度或中度鸟嘴形状。
我个人发现孩子要将上下排门牙对刃或接近对刃或非常浅的浅覆盖之后，也就是可能要继续将下颌往前导出约4毫米之后，这样的话，从外观上看，才能达到正常和美观的程度。（但如果是这样的话，牙齿的咬合关系完全错乱了，
而且可能上排的最里面的牙齿将落空或几乎腾空）。
（这次矫正，总共把下颌往前导了1.4毫米,我们保存了孩子矫正之前的原始牙模，现在又让孩子咬了现在的牙模，自己用尺子大概测量比较得出的结果是1.4毫米）。
问题是：如果现在继续导下颌往前，那后面的牙齿咬合关系就要错位了，我不知怎么才能描述清楚，但我知道您肯定
能知道是怎么一回事的。
由于当地的医生说目前只能这样，具体的情况要等到12周岁左右再处理，所以，现在没有拍X光头颅侧位片。
可能我们城市较小，当地医生的水平或经验有限或各人的观点不同吧（不好意思我这么说），我们现在担心如果目前不继续治疗，抓紧机会，可能会延误孩子的治疗机会，造成终身的遗憾。
所以，现在非常迷惑和焦急。恳请您能理解。并帮我们指点迷津。
日在北京儿童医院又做了最新的多导睡眠监测报告，请打开2个附件麻烦您仔细看一下。 从报告上看，现在没有呼吸暂停了（原来有13次呼吸暂停），现在AHI=0, OAI=0, ODI=0，(原来AHI=1.7, OAI=0.7， ODI=1), 也不符合低氧血症了，现在最低血氧97% （原来最低是91%，低于92%）。
但问题是： 孩子现在睡觉，左右侧睡几乎不打鼾，即使有，呼噜声也较小和轻微。 但脸朝天睡，打鼾声较重，
应该是时轻时重，呼噜声较重的时候居多。偶尔有一小段时间，即使脸朝天睡，没有呼噜声，但很少。
（现在不管是侧睡，还是朝天睡，几乎不张口呼吸，即使有，也是嘴唇很轻微地开启）。
我们还观察到的事实是：
在矫正之前，孩子睡觉很不踏实，经常翻身。 但现在：翻身次数明显大幅减少，似乎睡眠质量要比以前好多了。
但不管矫正之前，还是现在，脸朝天睡，呼噜声依旧，而且似乎现在的呼噜声比矫正之前还要重一些，不知是什么原因？（孩子有鼻炎）。
根据我以上和以前咨询您的内容等尽可能详细的描述来看，我们现在迫切想知道：
附件是： 最新的多导睡眠监测报告（2页）
（矫正器 和 原来上颌 现在上颌)
（原来咬合 现在咬合）
1）从最新的多导睡眠监测报告来看，孩子目前打鼾，会造成什么影响？在不缺氧，
没有呼吸暂停的情况下，这种睡觉打鼾有何影响（对身体发育和智力）？
（打鼾的话，说明气流还是轻度受限）
2）孩子有鼻炎（较重），经常鼻塞，下鼻甲肥大， 请问鼻炎这种情况也会造成打鼾吗？
（孩子的扁桃体，腺样体都正常）。
3）鼻炎会造成下颌后缩吗？或下颌后缩会加重鼻炎吗？ 也就是说，下颌后缩和鼻炎之间有无必然的
相互影响，互相作用，造成恶性循环的结果呢？（好像看到网上有报道说下颌后缩会造成
鼻腔狭窄，下鼻甲肥大，不知是不是这样？）
4）我孩子天生是 “小下颌”， 先天性的。这种情况和根据我以上描述的大致情况和客观事实，
是不是即使12周岁治疗了，也不能治疗好，不能达到正常？是不是过了18周岁，将来一定要开刀手术治疗？
5）从附件（矫正器 和 原来上颌 现在上颌) 来看，那个矫正器是 Activator矫正器还是斜导？
附带上颌扩弓了吗？ 比较原来上颌和现在上颌，是否看得出扩弓了吗？
6） 从附件（原来咬合 现在咬合）来看，孩子原来咬合是错乱的，看得出现在咬合是基本正常吗？
7）还有，目前的话，是否需要继续治疗， 上颌继续扩弓 ？下颌继续往前导，拉成反颌？
8）还有一个问题是从最新的多导睡眠监测报告第2页来看孩子的心率（BPM),发现大部分是在60-80心率之间，但
还是发现孩子的心率忽上忽下，呈现很大的波浪起伏，有很多时候心率在80-100之间，是不是非常不好？
长期这样会损伤心脏吗？
真的不好意思，提出了以上总共8个问题， 我们苦于身边没有医生可以详细咨询(或我们当地医院条件等有限），
真心和急切希望能得到您的指点和建议。非常希望和迫切得到您详细的解答！
再次表示衷心的感谢！
状态：就诊前
尊敬的朱教授：您好！
非常感谢您的耐心和细致的答复！
我孩子是天生的 “小下颌”， 先天性的。现在是后面的牙齿咬合基本正常。但前面还是深覆盖，有4毫米间隙。
我个人发现孩子要将上下排门牙对刃或接近对刃或非常浅的浅覆盖之后，也就是可能要继续将下颌往前导出约4毫米之后，这样的话，从外观上看，才能达到正常和美观的程度。（但如果是这样的话，牙齿的咬合关系完全错乱了，
而且可能上排的最里面的牙齿将落空或几乎腾空）。
（这次矫正，总共把下颌往前导了1.4毫米,我们保存了孩子矫正之前的原始牙模，现在又让孩子咬了现在的牙模，自己用尺子大概测量比较得出的结果是1.4毫米）。
问题是：如果现在继续导下颌往前，那后面的牙齿咬合关系就要错位了，我不知怎么才能描述清楚，但我知道您肯定
能知道是怎么一回事的。
由于当地的医生说目前只能这样，具体的情况要等到12周岁左右再处理，所以，现在没有拍X光头颅侧位片。
可能我们城市较小，当地医生的水平或经验有限或各人的观点不同吧（不好意思我这么说），我们现在担心如果目前不继续治疗，抓紧机会，可能会延误孩子的治疗机会，造成遗憾。所以，现在非常迷惑和焦急。恳请您能理解并帮我们指点迷津。
日在北京儿童医院又做了最新的多导睡眠监测报告，请打开2个附件麻烦您仔细看一下。 从报告上看，现在没有呼吸暂停了（原来有13次呼吸暂停），现在AHI=0, OAI=0, ODI=0，(原来AHI=1.7, OAI=0.7， ODI=1), 也不符合低氧血症了，现在最低血氧97% （原来最低是91%）。
但问题是： 孩子现在睡觉，左右侧睡打鼾较少，但脸朝天睡，打鼾声较重！
（不管是侧睡或朝天睡，几乎不张口呼吸，即使有，也是嘴唇很轻微地开启）。
我们还观察到的事实是：
在矫正之前，孩子睡觉很不踏实，经常翻身。 但现在：翻身次数明显减少，似乎睡眠质量要比以前好多了。
但不管矫正之前，还是现在，脸朝天睡，呼噜声依旧，而且似乎现在的呼噜声比矫正之前还要重一些，不知是什么原因？（孩子有鼻炎）。
根据我以上和以前咨询您的内容等尽可能详细的描述来看，我们现在迫切想知道：
附件是： 最新的多导睡眠监测报告（2页）
（矫正器 和 原来上颌 现在上颌)
（原来咬合 现在咬合）
爸爸的左右侧照片
妈妈的左右侧照片
矫正之前孩子左右侧照片
孩子现在左右侧照片
1）从最新的多导睡眠监测报告来看，孩子目前打鼾，会造成什么影响？在不缺氧，
没有呼吸暂停的情况下，这种睡觉打鼾有何影响（对身体发育和智力）？
（打鼾的话，说明气流还是轻度受限）
2）孩子有鼻炎（较重），经常鼻塞，下鼻甲肥大， 请问鼻炎这种情况也会造成打鼾吗？
（孩子的扁桃体，腺样体都正常）。
3）鼻炎会造成下颌后缩吗？或下颌后缩会加重鼻炎吗？ 也就是说，下颌后缩和鼻炎之间有无必然的
相互影响，互相作用，造成恶性循环的结果呢？（好像看到网上有报道说下颌后缩会造成
鼻腔狭窄，下鼻甲肥大，不知是不是这样？）
4）我孩子天生是 “小下颌”， 先天性的。这种情况和根据我以上描述的大致情况和客观事实，
是不是即使12周岁治疗了，也不能治疗好，不能达到正常？是不是过了18周岁，将来一定要开刀手术治疗？
5）从附件（矫正器 和 原来上颌 现在上颌) 来看，那个矫正器是 Activator矫正器还是斜导？
附带上颌扩弓了吗？ 比较原来上颌和现在上颌，是否看得出扩弓了吗？
6） 从附件（原来咬合 现在咬合）来看，孩子原来咬合是错乱的，看得出现在咬合是基本正常吗？
7）从我们父母的左右侧照片，能大致判断出是爸爸还是妈妈的下颌有问题，是小下颌，并骨性后缩吗？
孩子是不是遗传呢？ 如是，是遗传了爸爸还是妈妈呢？
（注：我们父母的牙齿咬合都是基本正常的，没有任何的呼吸等问题）
8）从孩子矫正之前和现在的左右侧照片对比来看，似乎变脸型变化不大。
从侧面看，孩子现在还是不美观，呈轻度或中度鸟嘴形状。您的观点呢？
9）还有一个问题是从最新的多导睡眠监测报告第2页来看孩子的心率（BPM),发现大部分是在60-80心率之间，但
还是发现孩子的心率忽上忽下，呈现很大的波浪起伏，有很多时候心率在80-100之间，是不是非常不好？
长期这样会损伤心脏吗？ 孩子是不是心率不齐？
10）还有，目前的话，是否需要继续治疗， 上颌继续扩弓 ？下颌继续往前导，拉成反颌？
（这是我们最最关心的问题！）。恳请您能理解并帮我们指点迷津！
真的不好意思，提出了以上总共10个问题， 我们苦于身边没有医生可以详细咨询(或我们当地医院条件等有限），
真心和急切希望能得到您的指点和建议。非常希望和迫切得到您详细的解答！
再次表示衷心的感谢！
朱红大夫通知通知:希望有一天医生是最不容易想起来的人，说明大家都健康。感谢家长朋友对我的信任，在这个节日里祝愿你们平安健康幸福。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
朱红大夫通知出停诊:因出差，于日（星期一）至日（星期五）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：下颌后缩，大小脸，小腿肌肉外翻&&
希望得到的帮助：下颌后缩、大小脸的治疗意见
病情描述：女,26岁。 你好！我下颌后缩，想玻尿酸填充下巴，请问来九院门诊可以打乔雅登或者瑞蓝吗？价格大概多少？左右两边大小脸想打botox平衡一下。小腿肌肉外翻，想把外侧肌肉打掉。由于在上班，您的门...
疾病名称：下颌后缩 嘴巴不闭合&&小下颌 下巴短小&&
希望得到的帮助：想门诊面诊下 是否需要手术
病情描述：女,1岁下颌骨后缩 下巴短 很短
平常一直张着嘴 吃辅食嘴张不大
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朱红大夫的信息
儿童牙科、全麻下龋病治疗、儿童口腔正畸，埋伏牙的早期牵引矫治
朱红，女，北京儿童医院口腔科主任医师，特级专家，北京口腔医学会理事,北京口腔医学会儿童口腔专业委员会副...
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